約有21項符合搜索長沙醫(yī)保的查詢結(jié)果,以下是第1-10項。
實事資訊 長沙居民醫(yī)保繳費不用跑腿 可銀行代扣
摘要:據(jù)長沙市人力資源和社會保障局副局長佘正林介紹,從2011年開始,長沙城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)將由原來的225元/年調(diào)整為40元/年,農(nóng)村居民醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)將由原來的20元/年調(diào)整為40元/年,其中增加的20元由政府補貼10元。這一變化對城鎮(zhèn)居民而言,是醫(yī)保繳費額度的大幅下降,而醫(yī)保待遇不會降低;對農(nóng)村居民而言,則是每年僅增加10元就能享受到和城鎮(zhèn)居民同等的醫(yī)保待遇。為確保此次醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整落實,長沙市政府新近出臺紅頭文件提出四個統(tǒng)一,即統(tǒng)一經(jīng)辦、統(tǒng)一信息平臺、統(tǒng)一待遇支付與統(tǒng)一基金調(diào)劑。原來由長沙市衛(wèi)生部門負責(zé)的農(nóng)村醫(yī)保項目將全部并入長沙市人力資源和社會保障局。參保居民醫(yī)保繳費可采取銀行代扣“未按時繳費的參保人員,應(yīng)該本月內(nèi)抓緊時間繳費,否則個人的醫(yī)保待遇將受到影響。”據(jù)市醫(yī)保局城鎮(zhèn)居民醫(yī)??曝撠?zé)人楊峻介紹,目前,全市已有120萬人參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,據(jù)統(tǒng)計,約有2萬參保人員沒有按時續(xù)費,這樣將對其本年度的醫(yī)保報銷造成影響。對前一年已繳費而未按時續(xù)費的參保人員,4月1日前繳補的,仍可從當(dāng)年1月1日起正常享受醫(yī)保待遇;但如果在4月1日以后補繳的,年度內(nèi)的個人自付比例將提高10%。“綁定一個銀行賬號,參保居民醫(yī)保繳費可采取銀行代扣!”楊峻介紹,為方便居民繳費,參保人員可在繳納今年年度醫(yī)保費的同時,與長沙銀行簽訂代扣協(xié)議,一方面可以省去跑腿辦理的麻煩,一方面還可以避免不按時繳費給自己造成的損失。與此同時,長沙居民醫(yī)保還將逐步開通金芙蓉社區(qū)數(shù)字服務(wù)終端、手機繳費、網(wǎng)銀繳費等繳費方式,大大方便參保居民。相關(guān)鏈接如何辦理參保城鎮(zhèn)居民可到居住地區(qū)社區(qū)勞動保障服務(wù)中心辦理參保手續(xù),農(nóng)村居民由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府或村委會組織參保,長沙銀行營業(yè)網(wǎng)點辦理收費及銀行代扣簽約手續(xù)。參保繳費新參保人員:由社區(qū)核定繳費標(biāo)準(zhǔn),打印繳費單后,到長沙銀行營業(yè)網(wǎng)點繳費已參保人員:一般人員直接持《醫(yī)療保險手冊》到長沙銀行營業(yè)網(wǎng)點繳費,享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障人員由社區(qū)核定繳費標(biāo)準(zhǔn),打印繳費單后,到長沙銀行營業(yè)網(wǎng)點繳費;“三無”人員及持有《中華人民共和國殘疾證》且殘疾等級為1-2級的人員到社區(qū)進行身份認定登記。
2024-12-02 17:53:05
行業(yè)資訊 長沙醫(yī)保打破城鄉(xiāng)界線 共享醫(yī)保待遇
摘要:“救護車一響,一頭豬白養(yǎng)”“脫貧三五年,一病回從前”……在長沙農(nóng)村,曾流傳著這樣的順口溜。“以前農(nóng)民不敢進醫(yī)院看病,小病靠忍、大病靠拖,現(xiàn)在大不同了!”長沙縣跳馬鄉(xiāng)的村民羅福盛說到,現(xiàn)在患小病就在家門口的衛(wèi)生院治療,患大病也敢進省城大醫(yī)院就診了。2010年,長沙率先在全國完成了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的并軌,啟動了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法,像羅福盛這樣在過去參加新農(nóng)合的農(nóng)民,也享受著與“城里人”看門診住院同等的待遇。這一打破城鄉(xiāng)“二元結(jié)構(gòu)”的“醫(yī)保新政”,覆蓋了逾500萬城鄉(xiāng)居民,長沙基本實現(xiàn)了“人人享有醫(yī)療保險”。“如今我們也和城里人一樣有了醫(yī)保,看病住院不再那么擔(dān)心錢了!”黎托鄉(xiāng)川河村69歲村民黎幼農(nóng)患有冠心病、上呼吸道感染,去年在黎托醫(yī)院住院8天,病愈出院時預(yù)交的800元還沒用完,老人覺得這樣的政策很實惠。“長沙基本醫(yī)保受益水平持續(xù)提高,老百姓就醫(yī)負擔(dān)減輕了,‘看病難、看病貴’的現(xiàn)象得到了一定緩解。”2011年,全市職工醫(yī)保政策范圍最高支付限額達到20萬元;城鄉(xiāng)居民政策范圍內(nèi)最高支付限額一般居民為6萬元;如今,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額將調(diào)整到10萬元。創(chuàng)新醫(yī)保惠民舉措解決“看病貴”“住院花了3.5萬元,自己負擔(dān)不到1000元,起初我們?nèi)胰硕疾桓蚁嘈牛?rdquo;去年7月,家住長沙縣安沙鎮(zhèn)的89歲老人陳德富半夜上廁所摔了一跤致骨折,立即送往長沙市八醫(yī)院住院。手術(shù)需要放置內(nèi)置材料,老人先后共花費醫(yī)療費用3.5萬元。由于享受到80周歲以上老人的醫(yī)保優(yōu)待政策,結(jié)算時僅需自己支付988元。長沙城鄉(xiāng)居民醫(yī)保重大疾病救治和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助力度不斷加大,開全國先河實施精神病人救助制度,參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的城鄉(xiāng)“三無”人員在縣鄉(xiāng)級定點醫(yī)院和重癥精神病人在定點醫(yī)療機構(gòu)住院的基本醫(yī)療費用,其醫(yī)保支付后的個人自負部分,由民政部門予以全額救助。“一項項創(chuàng)新舉措,真正讓醫(yī)療保障走進了尋常百姓家。”據(jù)市人社局負責(zé)人介紹,近年來,長沙不斷推出“醫(yī)療補助、醫(yī)療救治、政策優(yōu)惠”等惠民舉措,大大緩解了困難家庭、大病患者、老年群體的就醫(yī)難題,如實行了新生兒28天以內(nèi)辦理參保手續(xù),當(dāng)月享受醫(yī)療保險待遇的政策;出臺了困難企業(yè)參加職工基本醫(yī)療保險實施辦法,通過各級財政出資和借款的辦法,解決他們的醫(yī)療保障問題。
2024-12-02 17:53:05
行業(yè)資訊 建行與醫(yī)保局合作 推出醫(yī)保金融服務(wù)
摘要:以前每月個人醫(yī)保資金發(fā)放時,醫(yī)保局將數(shù)據(jù)傳到華興支行,支行員工只能將所有數(shù)據(jù)一個一個進行拆分,然后一個一個做成數(shù)據(jù),最后再挨個進行發(fā)放,操作員工幾乎每天加班到深夜,整個發(fā)放過程至少需要持續(xù)7天。如今,中國建設(shè)銀行長沙華興支行通過與湖南省醫(yī)保局合作,創(chuàng)新推出醫(yī)保資金電子銀行代發(fā)業(yè)務(wù),為湖南45萬省直醫(yī)保參保人員提供了方便快捷的醫(yī)療保障配套服務(wù)。通過與湖南省醫(yī)保局合作,華興支行目前運營著全省45萬的省直醫(yī)??蛻簟k娮鱼y行代發(fā)業(yè)務(wù)的推出,簡便了醫(yī)保發(fā)放的流程,有效縮短了時間,使客戶能夠更及時地享受到醫(yī)保的待遇。“自2011年醫(yī)保個人資金代發(fā)電子渠道上線以來,醫(yī)保局只需將醫(yī)保數(shù)據(jù)傳送至華興支行,由支行后臺完成數(shù)據(jù)匹配后再反饋到醫(yī)保局,醫(yī)保局電子核對完成并確認之后利用網(wǎng)上銀行就能實現(xiàn)個人資金到位,整個發(fā)放過程只需要1天。”工作人員介紹。電子化技術(shù)保障資金安全“以往每個月數(shù)十萬筆以上的手工發(fā)放難免會出現(xiàn)一些失誤,耽誤了客戶醫(yī)保資金到位的時間。而電子銀行代發(fā)業(yè)務(wù)的上線則避免了手工失誤的風(fēng)險,在技術(shù)上為客戶的資金提供了安全、高效的保障。”數(shù)據(jù)顯示,2012年,該行通過網(wǎng)銀代發(fā)醫(yī)保資金達530萬筆,資金量超過4.2億元。尚未出現(xiàn)一筆資金錯劃的失誤。醫(yī)保金融再升級該行相關(guān)負責(zé)人稱,2013年1月,華興支行將工傷生育保險的發(fā)放也納入了電子渠道遷移過程,同樣采用了網(wǎng)銀代發(fā)模式,為市民醫(yī)療保障提供便利服務(wù)。“明年開始,社會靈活就業(yè)人員只要辦理一張建設(shè)銀行卡,通過網(wǎng)銀、手機銀行就可以隨時隨地繳納保險費,這樣更方便了!”今天,長沙市民肖女士在華興支行網(wǎng)點內(nèi)收獲了一個好消息。她說,作為一名社會靈活就業(yè)人員,以前她需要前往省醫(yī)保局征收大廳繳納保險費。現(xiàn)在,在家門口的建行網(wǎng)點就可以繳納。醫(yī)保作為一項民生工程,建行通過創(chuàng)新電子銀行業(yè)務(wù),為市民提供了方便快捷的金融服務(wù)。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 未來5年 長沙欲提高中醫(yī)就醫(yī)報銷比例
摘要:6月28日召開的長沙市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程動員部署大會透露,2015年,全市所有基層醫(yī)療機構(gòu)能夠提供中醫(yī)藥服務(wù);100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū);基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量達到總服務(wù)量45%以上。在人才培養(yǎng)方面,按照中醫(yī)全科醫(yī)師占全科醫(yī)師總數(shù)20%、占中醫(yī)醫(yī)師總數(shù)55%的標(biāo)準(zhǔn),從2013年起,連續(xù)3年,組織長沙市中醫(yī)醫(yī)院和長沙市衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院,培訓(xùn)中醫(yī)全科醫(yī)師300名。從2013年到2015年的連續(xù)3年,計劃全市所有基層醫(yī)療機構(gòu)按標(biāo)準(zhǔn)完成必需的中醫(yī)診療設(shè)備配備,共培養(yǎng)或引進中醫(yī)醫(yī)師100名,培訓(xùn)中醫(yī)全科醫(yī)生300名,培訓(xùn)基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)人員1580名。中醫(yī)藥被群眾稱為“綠色醫(yī)療”,湖南的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以常見病、多發(fā)病和慢性病治療服務(wù)為重點,中醫(yī)藥副作用少、簡便易行。目前,湖南有縣級以上公立中醫(yī)醫(yī)院117所,其他中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)(醫(yī)院、門診部、診所)2000多所,中醫(yī)藥從業(yè)人員近6萬人。到2015年,湖南省14個市州當(dāng)中有13個95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、65%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。到2015年,湖南省確保能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中,每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少能夠開展10項中醫(yī)藥適宜技術(shù),每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室至少能夠開展4項中醫(yī)藥適宜技術(shù)。同時,湖南省將針灸和推拿等治療性中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入新農(nóng)合報銷范圍;將符合條件的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑按規(guī)定審批程序納入新農(nóng)合報銷范圍;積極協(xié)調(diào)醫(yī)保部門將符合條件的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑、針灸及治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入基本醫(yī)療保險報銷范圍。根據(jù)基層醫(yī)療機構(gòu)功能要求,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)配備包括針灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、艾灸、牽引、神燈、中藥霧化、通絡(luò)等不少于10項相關(guān)技術(shù)的中醫(yī)藥設(shè)備;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室應(yīng)配備包括針灸、火罐、刮痧、艾灸、神燈等不少于4項相關(guān)技術(shù)的中醫(yī)藥設(shè)備。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)重點加強中藥煎藥機、牽引設(shè)備和電針儀等設(shè)備配備。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 長沙采用醫(yī)保審核系統(tǒng)應(yīng)對“過度醫(yī)療”
摘要:近日,長沙醫(yī)保局召開的醫(yī)保審核系統(tǒng)培訓(xùn)會議上獲悉,長沙醫(yī)保審核平臺即日起模擬運行,該系統(tǒng)將對全部醫(yī)療單據(jù)進行高效審核,套保騙保、過度醫(yī)療等問題將被“一眼識穿”。以往,“小病大治”、“大病久治”的現(xiàn)象屢見不鮮,過度醫(yī)療導(dǎo)致醫(yī)療保險基金大量流失,新的長沙醫(yī)保審核系統(tǒng)可實現(xiàn)“審核單據(jù)全覆蓋,違規(guī)現(xiàn)象無死角”,通過有效監(jiān)管最大限度杜絕審核醫(yī)保費用的人為因素,確保醫(yī)保基金安全運行。醫(yī)保單據(jù)異常:系統(tǒng)將輕松識破長沙共有198家住院定點醫(yī)院,全年上傳醫(yī)療單據(jù)110多萬份,而市醫(yī)保局只有12名專業(yè)審核人員,審核工作難度大。市醫(yī)保局局長羅昶稱,醫(yī)保審核系統(tǒng)將從現(xiàn)有醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)中讀取所有醫(yī)療機構(gòu)上傳的單據(jù)信息(含處方信息、診斷信息和收費信息等),進行逐一分析、審核,迅速把存在套保騙保、違規(guī)過度醫(yī)療、開大處方、重復(fù)檢查、濫用藥品等問題的單據(jù)找出來。工作人員演示了系統(tǒng)運行:一名參保人員一天內(nèi)發(fā)生了約1.1萬元的醫(yī)療費用,其中在某醫(yī)院發(fā)生費用3500多元,在另一家醫(yī)院發(fā)生費用7000多元。在其明細及診斷信息頁面可見,該患者前后不到2小時,在兩家醫(yī)院分別開出了30天的治療糖尿病的藥品。根據(jù)規(guī)定,糖尿病最長可以開30天的藥量,但該參保人存在重復(fù)開取相同藥品,很快就被系統(tǒng)識破。超量開藥:下發(fā)告知書并約談發(fā)現(xiàn)了問題單據(jù),醫(yī)保審核系統(tǒng)將根據(jù)違規(guī)性質(zhì)和嚴(yán)重程度,自動分成兩類審核結(jié)果。其中,違反非基本醫(yī)療保險目錄、限定就醫(yī)方式、限定醫(yī)院類型級別等7項審核規(guī)則的單據(jù),屬于違規(guī)單據(jù)。違反門診頻次異常、費用明細數(shù)據(jù)異常、結(jié)算日期異常等26項審核規(guī)則的單據(jù),屬于可疑單據(jù),將由審核人員進一步確認。市醫(yī)保局表示,在發(fā)現(xiàn)參保人員存在違規(guī)行為后,將通過區(qū)、縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)對此參保人員下發(fā)《醫(yī)療保險告知書》,告知其重復(fù)或超量開藥的藥品名稱和服藥天數(shù),并且說明在藥品正常服用期內(nèi)再重復(fù)開藥,醫(yī)療保險基金不予報銷,全部自費。對情節(jié)嚴(yán)重的參保人員,人社部門將進行詢問并做筆錄,由市勞動監(jiān)察大隊、醫(yī)保處、基金監(jiān)督處、市醫(yī)保局等五部門聯(lián)合處理,做出追回費用、強制掛失社保卡、停止使用社保卡等決定。相關(guān)鏈接:2013年最為突出的三大騙保招數(shù)長沙市人社局通報了2013年最為突出的三大騙保招數(shù)。市民如發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在類似騙保行為,可撥打舉報投訴電話0731-84425247。一經(jīng)查實,將對舉報者給予300元以上5000元以下的獎勵。招數(shù)1:持有省、市醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合的“病人”,登記是在醫(yī)院住院,而本人卻在單位上班。這說明,他們根本沒有住院治療,而醫(yī)院卻私自為其辦理住院,還申報了醫(yī)療費,騙取大量醫(yī)?;穑徽袛?shù)2:勾結(jié)保健品公司,代刷卡替換報銷藥。如某家醫(yī)院與某保健品公司勾結(jié),由保健品公司在報紙上登廣告,宣稱該保健品不僅能報銷,而且工作人員還送藥上門;招數(shù)3:替換診療項目。如某中醫(yī)藥研究所將自費的足療項目替換為可醫(yī)保報銷的電熱針灸、藥罐療法、按摩、中藥泡洗、足底反射治療等項目,原本20多元的治療項目被提高到六七十元。但就因為可以報銷,吸引了眾多參保人前去享受這“便宜”的足療。已退休的外省醫(yī)療保險可以隨子女簽轉(zhuǎn)到長沙嗎?案例:母親,河北人,已退休,現(xiàn)跟隨兒女長期居住在長沙,在河北省藁城市購買的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險可以隨子女簽轉(zhuǎn)到長沙嗎?如果購買的是河北省藁城市的城鎮(zhèn)居民保險可以簽轉(zhuǎn)嗎?盼回復(fù)回復(fù):根據(jù)《長沙市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法》長政辦發(fā)〔2011〕9號文件之規(guī)定,你母親可以在長沙購買城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。新參保人員從繳費的下月起的第3個月起享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。你母親已退休,要求將原來的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險進行跨省轉(zhuǎn)移,目前不能辦理。專家考核 194家長沙醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)年審合格據(jù)介紹,年審考核評估結(jié)果將作為確認本年度和下年度醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格及續(xù)簽醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議的依據(jù)。經(jīng)過重點抽查1.6萬份參保住院病人病歷、7千余份特殊病種門診檔案,人社部門結(jié)合日常監(jiān)督檢查情況,對各定點醫(yī)療機構(gòu)和特門藥店進行了綜合評估。結(jié)果顯示,194家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)年審合格。其中各定點醫(yī)療機構(gòu)年審評定等級為優(yōu)秀的20家,合格的146家(含特門定點藥店),整改后年審合格的28家,整改期內(nèi)5家,未參加年審的3家。
2024-12-02 17:53:05
行業(yè)資訊 教你長沙醫(yī)療保險怎樣查詢
摘要:隨著湖南省長沙市基本社會醫(yī)療保險制度的不斷完善,長沙市的大部分城鎮(zhèn)居民和職工都已經(jīng)辦理了長沙醫(yī)療保險查詢。基本社會醫(yī)療保險的參保率非常之高,可見社會醫(yī)療保險已經(jīng)得到了相當(dāng)多的民眾的認可,老百姓大多都覺得這項制度是一項利國利民的好政策。誠然,長沙醫(yī)療保險查詢每年老百姓自己所需繳納的保費較少,保費繳納方便,保障時間長,有著相當(dāng)多顯而易見的優(yōu)勢,受老百姓歡迎便也是情理之中的事。辦理了保險之后,市民朋友莫要忘記時常進行長沙醫(yī)療保險查詢,關(guān)注自己的保單狀況或理賠進度、保費余額等等。那如何進行長沙醫(yī)療保險查詢呢?朋友們可以登錄長沙市勞動和社會保障局政務(wù)網(wǎng),輸入自己的身份證號碼或者證書編號進行查詢,當(dāng)然您也可以通過撥打電話進行咨詢,也很方便。有了醫(yī)療保險,長沙市市民朋友的看病、就診、住院等各種醫(yī)療活動就變得方便且實惠得多了,因此朋友們要進一步增強自己的保險意識,堅持不懈地參加保險,并且投保一定的商業(yè)保險來搭配社保,讓自己享受到更為全面的保障。也許朋友們會覺得,商業(yè)醫(yī)療保險的保費高、繳費不方便,其實這是一種誤解。如果朋友們選擇了正確的投保方式,那么不僅投保變得方便快捷,而且保費方面也能夠享受優(yōu)惠。比如說大家可以通過平安網(wǎng)上商城投保平安相關(guān)的長沙醫(yī)療保險,不僅投保方便、保費優(yōu)惠,還可以讓自己享受到更加全面的保障,以及更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

異地就診人員醫(yī)療費用報銷流程

長沙醫(yī)療保險查詢申請材料

1、參保人員每個工作日的上午到各業(yè)務(wù)經(jīng)辦窗口提交報銷資料→按政策報帳→直接轉(zhuǎn)賬到參保人員的醫(yī)保個人賬戶卡或長沙銀行賬戶→長沙銀行任一網(wǎng)點或各專業(yè)銀行任一網(wǎng)點銀聯(lián)柜員機上刷卡核查或提取。2、單位外派長期駐外工作人員的由單位派人來統(tǒng)一辦理;3、大學(xué)生假期在居住地或?qū)嵙?xí)期間在實習(xí)地的由學(xué)校派人來統(tǒng)一辦理。

長沙醫(yī)療保險查詢辦事條件

正常參保狀態(tài)的醫(yī)療保險參保人員長沙醫(yī)療保險查詢辦理流程:1、參保人員的身份證、醫(yī)保手冊、長沙銀行存折或銀聯(lián)卡或醫(yī)保個人賬戶卡。2、有效醫(yī)療費用原始票據(jù)、醫(yī)療費用匯總清單、出院疾病診斷證明書或出院小結(jié)、醫(yī)院級別證明(均須加蓋醫(yī)院公章)。3、縣級以下區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院、廠礦職工醫(yī)院住院的還需提供:醫(yī)囑復(fù)印件。4、因私外出急診住院的還需提供:入院記錄或急診病歷。5、經(jīng)授權(quán)定點醫(yī)院辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù)的住院還需提供:轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)治審批單(授權(quán)定點醫(yī)院醫(yī)??粕w章)。6、大學(xué)生假期在居住地或?qū)嵙?xí)期間在實習(xí)地的住院還需提供:大學(xué)生假期疾病申報表(所在學(xué)校蓋章)7、因意外傷害住院還需提供:①入院記錄、急診病歷。②證明材料:需由本人寫出書面報告將意外傷受傷的經(jīng)過、時間、地點詳細記錄,報告上留兩個證明人姓名及聯(lián)系電話。8、有住院前72小時內(nèi)發(fā)生的、不間斷的急診搶救醫(yī)療費用的還需提供:急診留觀病歷。9、經(jīng)連續(xù)急診搶救無效死亡的醫(yī)療費用還需提供:急診留觀病歷、死亡證明復(fù)印件及家屬關(guān)系證明(由當(dāng)?shù)嘏沙鏊鍪荆?。長沙市定點醫(yī)院、藥店查詢。長沙醫(yī)療保險查詢余額電話:長沙醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話(0731)12333,同時可以咨詢醫(yī)保卡定點醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳(補交)、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移等問題的查詢。長沙醫(yī)療保險查詢余額上門查詢:持本人身份證或社??ㄌ栔苯拥匠鞘嗅t(yī)療保險事務(wù)管理中心醫(yī)療保險處查詢;長沙市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心是經(jīng)辦醫(yī)療保險管理部門。
  • 地址:長沙芙蓉中路181號
  • 郵編:410011
  • 電話:0731-4416618 4428155 2224079
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 長沙醫(yī)??ㄊ褂梅秶鷶U大?套現(xiàn)其實不劃算
摘要:有醫(yī)保的市民都清楚,當(dāng)您在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)門診、急診看病掛號、住院辦理出入院手續(xù)時,需出示醫(yī)???;當(dāng)您在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)交費結(jié)帳或到醫(yī)保定點零售藥店配藥、買藥時,需憑醫(yī)療保險卡交費結(jié)帳;當(dāng)卡中的金額不足支付時,您需用現(xiàn)金補足,不得透支。當(dāng)然,參加醫(yī)療保險的職工看病,是應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)院就診的,并不是在任何一家醫(yī)院都可以看病。然而,在長沙,醫(yī)??ㄊ褂梅秶氖褂梅秶坪醣粩U大了。長沙有些市民習(xí)慣到藥店買藥時順便刷醫(yī)??ㄙI一些米、油等生活用品,他們不知道,醫(yī)??ɡ锏腻X不僅可用于門診和零售藥店購藥,更重要的是可用于住院個人自付部分的支付,而且賬上的錢可以繼承,完全沒必要用來買米買油。昨日,長沙市醫(yī)保中心對長沙六家醫(yī)保定點零售藥店違規(guī)行為進行了通報。今年年初,市醫(yī)保中心對長沙的協(xié)議零售藥店進行醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議履行情況檢查時發(fā)現(xiàn):長沙市岳麓區(qū)楚明堂藥房、湖南九芝堂零售連鎖有限公司撈刀河藥店、長沙市開福區(qū)雙舟大藥房撈刀河店、長沙市開福區(qū)一家人大藥房撈刀河店、長沙市開福區(qū)撈刀河福音藥號、長沙市開福區(qū)撈刀河福音藥號瀾北灣店等六家協(xié)議零售藥店存在為參保人員提供刷醫(yī)??ㄙ徺I生活用品的違規(guī)行為。根據(jù)《長沙市城區(qū)醫(yī)療保險零售藥店服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,“不得使用醫(yī)??ㄙ徺I‘日常生活用品’或‘普通食品’,一旦查實有以上違規(guī)行為,甲方立即終止服務(wù)協(xié)議”。目前,市醫(yī)保中心從即日起終止六家藥店協(xié)議零售藥店服務(wù)協(xié)議,停止其醫(yī)??ㄋ⒖I(yè)務(wù)。此前,部分地區(qū)出現(xiàn)有人用長沙醫(yī)??ㄌ赚F(xiàn)的情況,不法分子通過套現(xiàn)向持卡人收取20%甚至更多的手續(xù)費。很多年輕的持卡人表示,醫(yī)保卡里的錢閑著也是閑著,手頭緊時就想拿出來花點。“醫(yī)保卡里錢不少,放著也取不出來。”長沙市民李小姐說,逢年過節(jié),她常拿醫(yī)??ǖ剿幍曩徺I保健品,作為禮物送給親戚朋友,偶有藥店出售藥妝產(chǎn)品,也可以用醫(yī)保卡購買。李小姐認為,自己年輕很少得病,如果真患上了什么大病,卡里的這些錢也解決不了什么大問題。對此,長沙市醫(yī)保中心有關(guān)負責(zé)人表示,看起來是套了現(xiàn),其實吃虧的還是持卡人自身。小貼士:有社會保障卡的參保人員參保時也將不再辦醫(yī)???。當(dāng)醫(yī)??ń灰状螖?shù)達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄打印完后,該卡即可繼續(xù)使用。
2024-12-02 17:53:05
人壽保險知識 靈活就業(yè)人員可參加職工醫(yī)保
摘要:2011年4月1日《長沙市職工基本醫(yī)療保險辦法》開始實施。新辦法最大亮點就是改變了按人群制定醫(yī)保制度的傳統(tǒng)做法,首次將靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工納入同一政策體系,體現(xiàn)了公平的原則。靈活就業(yè)人員可參加職工醫(yī)保《辦法》規(guī)定,用人單位按全部職工工資總額的8%繳納基本醫(yī)保費,職工個人按本人月工資的2%繳納基本醫(yī)保費。職工本人月工資低于上年度全省在崗職工月平均工資60%的,按60%核定個人繳費基數(shù);超過300%的,按300%核定個人繳費基數(shù)。無雇工的個體戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)保的非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員,可以參加職工基本醫(yī)保,由個人按上年度全省在崗職工月平均工資的60%為繳費基數(shù),按統(tǒng)籌地區(qū)用人單位費率的70%繳納基本醫(yī)療保險費。靈活就業(yè)參保人員可以直接向社會保險費征收機構(gòu)繳納保費。單位參保人員達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,不再繳納保費,按照規(guī)定享受基本醫(yī)保待遇。未達到國家規(guī)定年限的,可以繳費至規(guī)定年限。靈活就業(yè)參保人員達到法定退休年齡時,參加統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)保的累計繳費年限(實際繳費年限和視同繳費年限之和)男滿30年、女滿25年,其中實際繳費年限滿10年的,不再繳納保費,按照規(guī)定享受基本醫(yī)保待遇。未達到規(guī)定年限的,以達到法定退休年齡時上年度全省在崗職工平均工資的60%為繳費基數(shù),按規(guī)定繳費比例一次性補足所差年限的保費后,享受退休人員醫(yī)療待遇;未一次性補足的,可繼續(xù)按在職人員政策繳費并享受待遇至規(guī)定年限。靈活就業(yè)人員不設(shè)等待期此前,針對靈活就業(yè)人員的不同情況,長沙設(shè)定了90天-180天的等待期,就是說他們參保繳費,要過了等待期才能享受醫(yī)保待遇。以此防止有人帶病突擊參保,確保醫(yī)療基金平穩(wěn)運行。而對于城鎮(zhèn)職工則不設(shè)等待期,只要當(dāng)月繳了費,下個月就能享受待遇了。“取消等待期主要是為了解決部分困難群體的根本困難,讓他們有大病能夠就醫(yī)。”長沙市人力資源和社會保障局醫(yī)保處處長李茜說。靈活就業(yè)人員醫(yī)保費增加多少長沙靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險,繳費比例統(tǒng)一調(diào)整為5.6%(正在領(lǐng)取失業(yè)保險金的靈活就業(yè)人員繳費比例為4.8%),且不再記劃個人賬戶。長沙市人力資源和社會保障局強調(diào),因為本市職工月平均工資由之前的1795元調(diào)整到2500元,因此靈活就業(yè)人員每月醫(yī)保費將有所提高。靈活就業(yè)人員每月需繳醫(yī)療保險費計算公式為:上一年度全市職工月平均工資(即社平工資)×繳費比例=月繳費金額假設(shè)靈活就業(yè)人員小胡繳納醫(yī)療保險費,那么調(diào)整前,他每月需繳納醫(yī)療保險費金額為:1795元×5.6%=100.52元調(diào)整后,他每月需繳納醫(yī)療保險費金額為:2500元×5.6%=140元也就是說,小胡的醫(yī)保費漲了140元-100.52元=39.48元
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 醫(yī)保繳納中斷 單位要為醫(yī)療費埋單
摘要:《長沙市職工基本醫(yī)療保險辦法》于2011年4月1日開始實施。今后居民醫(yī)保與新農(nóng)合將實現(xiàn)并軌,同時靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險因為職工月平均工資提高,將有所上漲。用人單位中斷繳納職工基本醫(yī)療保險的,參保人員在中斷繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用除應(yīng)由個人承擔(dān)的部分外,其余醫(yī)療費用由用人單位承擔(dān)。未按時繳費將提高自付比例新《辦法》規(guī)定,用人單位和職工未按時足額繳納基本醫(yī)保費的,從欠繳費用的下月起,參保人員停止享受基本醫(yī)保待遇。用人單位和職工補足后,參保人員下月起恢復(fù)享受相應(yīng)待遇。靈活就業(yè)參保人員因本人原因未按時足額繳納基本醫(yī)保費的,從欠繳費用的下月起,停止享受基本醫(yī)保待遇。3個月內(nèi)補足本金和利息的,從繳費的下月起恢復(fù)享受相應(yīng)待遇,但本結(jié)算年度內(nèi)個人自付比例提高10%;逾期3個月未繳費的,從補足本金和利息的下月起恢復(fù)享受基本醫(yī)保待遇,但本結(jié)算年度內(nèi)個人自付比例提高15%。《辦法》還規(guī)定,待達到法定退休年齡時,參加統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險的累計繳費年限(實際繳費年限和視同繳費年限之和)男滿30年、女滿25年,其中實際繳費年限滿10年的,不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇,并建立個人賬戶。一個結(jié)算年度內(nèi)多次住院“門檻”逐步降低《辦法》規(guī)定,參保人員住院起付標(biāo)準(zhǔn)為:一類收費標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機構(gòu)900元;二類收費標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機構(gòu)650元;三類收費標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機構(gòu)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))480元。根據(jù)《辦法》規(guī)定,參保人員住院醫(yī)療費用在起付標(biāo)準(zhǔn)以下的,由個人賬戶支付或個人自負;起付標(biāo)準(zhǔn)以上、8萬元以下的,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人共同負擔(dān)。起付線通俗講就是“門檻費”,新的起付線標(biāo)準(zhǔn)相比過去有所降低,這也有利于減輕參保人員負擔(dān)。新辦法規(guī)定:參保人員在一個結(jié)算年度內(nèi)多次住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)逐次降低,第二次住院按規(guī)定住院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%計算,第三次及以上住院按30%計算。“雖然一個結(jié)算年度內(nèi)多次住院‘門檻’會逐步降低,但并沒有取消,目的是制約那些不具備住院指征的人也去住院。”
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 長沙城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險知識
摘要:長沙城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保范圍長沙市不屬于職工醫(yī)保制度覆蓋范圍的下列人員都可以參保:(1)具有長沙市戶籍年滿18周歲的非從業(yè)人員(不含現(xiàn)役軍人),在長沙居住1年以上的外來工作人員或在長沙購買房產(chǎn)居住1年以上的人員。(2)駐長高校在冊學(xué)生。(3)駐長中小學(xué)、職業(yè)高中、中專、技校在冊學(xué)生。(4)其他具有長沙市戶籍的未成年人或具有本市準(zhǔn)生證的新生兒。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員怎么結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療費用?參保人員憑醫(yī)保手冊(大學(xué)生為醫(yī)???,下同)、身份證(大學(xué)生另需提供學(xué)校證明或?qū)W生證),在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療,出院結(jié)算時只需支付個人自負部分,所報銷的醫(yī)療費用由定點醫(yī)療機構(gòu)與市醫(yī)保局進行結(jié)算,不需參保人員辦理其他手續(xù)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員異地就診的醫(yī)療費用可以報銷嗎?外地的醫(yī)療費用有幾種情況是可以報銷的:一是投靠外地親屬的老人、兒童,到醫(yī)保局辦理異地安置手續(xù)后在居住地發(fā)生的住院費用;二是確因醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備等原因需轉(zhuǎn)外地治療,經(jīng)我市具有轉(zhuǎn)診審核確定權(quán)限的定點醫(yī)院(湘雅一醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、湘雅三醫(yī)院、省人民醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院。其中省腫瘤醫(yī)院限腫瘤類疾病的轉(zhuǎn)診)開出轉(zhuǎn)診證明后發(fā)生的異地住院費用;三是參保人員在外地探親訪友期間發(fā)生的急診搶救72小時內(nèi)轉(zhuǎn)住院的醫(yī)療費用;四是大學(xué)生假期在居住地、實習(xí)期間在實習(xí)地發(fā)生的異地住院費用。未成年人及學(xué)生意外傷害門診待遇根據(jù)長沙市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策,長沙市普通學(xué)生、未成年人及高校學(xué)生意外傷害門診醫(yī)療費用按規(guī)定限額標(biāo)準(zhǔn)由基本醫(yī)療保險基金支付50%,計入最高支付額。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員辦理特殊門診須知城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員患有高血壓Ⅲ期等29個病種的,可到指定醫(yī)院申請取得《長沙市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特殊病種門診手冊》,憑手冊看病的門診費用,前26個病種可在支付限額內(nèi)報銷50%,后3個病種在支付限額內(nèi)分醫(yī)院級別按住院比例報銷。特殊病種包括:肺結(jié)核(活動期)、克隆病、慢性活動性肝炎、風(fēng)濕性心臟病、原發(fā)性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性硬化癥、慢性再生障礙性貧血、糖尿病及并發(fā)癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(活動期)、肺心病、腎病綜合癥、帕金森氏癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、冠心病、癲癇、高血壓?、笃凇⒕穹至寻Y、中風(fēng)后癱瘓康復(fù)治療、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病、肝硬化、重癥肌無力、惡性腫瘤術(shù)后康復(fù)、肝豆?fàn)詈俗冃?、小兒腦癱、垂體瘤、血友病、惡性腫瘤門診放化療、腎功能衰竭透析治療、器官移植術(shù)后抗排異及免疫抑制門診治療。高校學(xué)生怎么參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險?高校學(xué)生以學(xué)校為單位組織參保,由學(xué)校負責(zé)基本醫(yī)療保險費征繳工作,于每年8月31日前繳納下一年度的基本醫(yī)療保險費。
2024-09-03 16:23:22
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