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約有2項(xiàng)符合搜索醫(yī)?？缡?/i>的查詢結(jié)果，以下是第1-10項(xiàng)。

行業(yè)資訊醫(yī)?？缡∞D(zhuǎn)移政策實(shí)現(xiàn)異地醫(yī)保

摘要：長(zhǎng)久以來(lái)，很多人煩惱自己醫(yī)保問(wèn)題，很多保險(xiǎn)問(wèn)題只要跨省跨地就難以解決。對(duì)此，國(guó)家和政府不斷改革我國(guó)醫(yī)保政策，如今已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保跨省轉(zhuǎn)移，方便人們跨省治療。核心提示：中國(guó)人保部日前出臺(tái)文件，規(guī)定從2010年7月1日開始，流動(dòng)人員跨省就業(yè)時(shí)可以轉(zhuǎn)移自己的醫(yī)保關(guān)系，個(gè)人賬戶可以跟隨轉(zhuǎn)移劃轉(zhuǎn)。以前的醫(yī)保，都是只能在當(dāng)?shù)厥褂?，沒(méi)辦法跨省轉(zhuǎn)移。醫(yī)保無(wú)法跨省轉(zhuǎn)移，不敢買醫(yī)保，是流動(dòng)人員不買醫(yī)保的一大原因。而針對(duì)醫(yī)保能否轉(zhuǎn)移的問(wèn)題，也一直是在外務(wù)工的流動(dòng)人員的關(guān)注焦點(diǎn)，如今新的國(guó)家政策似乎讓我們看到了轉(zhuǎn)機(jī)：醫(yī)?？梢钥缡∞D(zhuǎn)移嗎?業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，目前很多流動(dòng)人口工作地改變后醫(yī)保關(guān)系不能轉(zhuǎn)移接續(xù)。新政策的出臺(tái)，將推動(dòng)中國(guó)醫(yī)療體制改革，幫助老百姓解決異地醫(yī)療保障問(wèn)題。除醫(yī)保關(guān)系可跨省轉(zhuǎn)移之外，隨參保人身份的變化，城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療三種不同類型的醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系，也可互相轉(zhuǎn)移。進(jìn)城打工的農(nóng)民工，可在就業(yè)地參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，回農(nóng)村后可帶回，轉(zhuǎn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，而且不會(huì)中斷。人力資源和社會(huì)保障部將會(huì)同衛(wèi)生部設(shè)計(jì)統(tǒng)一的城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保憑證，身份證號(hào)碼是參保人員的唯一識(shí)別碼。得到消息之后，記者連線全國(guó)著名社保專家、中國(guó)人民大學(xué)教授鄭功成，向他證實(shí)該消息的可靠性。他表示，醫(yī)保關(guān)系肯定是可以轉(zhuǎn)移的。全國(guó)醫(yī)保制度采用“統(tǒng)賬結(jié)合”管理辦法，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶構(gòu)成。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，全部計(jì)人個(gè)人帳戶。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，約30%劃入個(gè)人賬戶，其余部分用于建立統(tǒng)籌基金。有學(xué)者發(fā)表言論認(rèn)為，由于醫(yī)保基金管理“現(xiàn)收現(xiàn)付”，因此參保者流動(dòng)就業(yè)時(shí)不需要帶走統(tǒng)籌基金，醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移甚至比養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移還簡(jiǎn)單。但醫(yī)保界實(shí)操人士反對(duì)這一說(shuō)法。流動(dòng)人口醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移，還面臨著醫(yī)保統(tǒng)籌層次低（目前只做到縣級(jí)統(tǒng)籌）的麻煩。這不僅直接影響到轉(zhuǎn)移量的統(tǒng)計(jì)及相關(guān)工作成本（統(tǒng)籌區(qū)越小轉(zhuǎn)移量越大），更重要的是其背后地方財(cái)政支出的消長(zhǎng)。當(dāng)前醫(yī)保弊端醫(yī)保無(wú)法跟人走在廣州，當(dāng)一個(gè)職工參加職工醫(yī)保，包括住院醫(yī)保滿十年，但是又滿足領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件之后，這名企業(yè)退休人員就可以直接享受退休人員的醫(yī)保待遇了。然而，一旦這一名職工流動(dòng)的話，他晚年的醫(yī)保待遇就沒(méi)有著落。雖然，隨著居民醫(yī)保和新農(nóng)合的推開，這名職工可以參加居民醫(yī)?；蛘呤切罗r(nóng)合。但是他工作時(shí)候，在各地分別參加的職工醫(yī)保關(guān)系，就等于白白浪費(fèi)了。三類關(guān)系轉(zhuǎn)移廣州已實(shí)現(xiàn)在各種醫(yī)保關(guān)系，相對(duì)來(lái)說(shuō)，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合三種不同類型的醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)接還相對(duì)容易。因?yàn)獒t(yī)保都是保當(dāng)期的，參保了就有待遇，停保了就沒(méi)有待遇，“廣州早已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了，比如一位市民原來(lái)參加居民醫(yī)保，后來(lái)找到工作參加職工醫(yī)保之后，我們就會(huì)直接將其轉(zhuǎn)為職工醫(yī)保待遇，不會(huì)有中斷的。”廣州市醫(yī)保局副局長(zhǎng)伍錦明表示。部門說(shuō)法屬地統(tǒng)籌轉(zhuǎn)移有難度然而，當(dāng)記者向廣州有關(guān)部門求證醫(yī)保轉(zhuǎn)移關(guān)系時(shí)，有關(guān)負(fù)責(zé)人的第一反應(yīng)是“不太可能”，他們幾乎從未聽說(shuō)過(guò)這一說(shuō)法，也將向國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部求證。因?yàn)槟壳皝?lái)說(shuō)，全國(guó)各地的醫(yī)保都是屬地化管理，“各個(gè)統(tǒng)籌區(qū)之間都是封閉的”，無(wú)法轉(zhuǎn)移。而且醫(yī)保關(guān)系不像養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系，“一個(gè)白血病、骨髓移植，都是上百萬(wàn)的，其費(fèi)用是不可控的；不像發(fā)養(yǎng)老金，一個(gè)月幾千，基本是可以合算的。”從基層的醫(yī)保管理層面來(lái)講，醫(yī)保關(guān)系要實(shí)現(xiàn)無(wú)障礙的轉(zhuǎn)移，“近幾年不太可能。”不過(guò)該負(fù)責(zé)人說(shuō)，“從全國(guó)層面來(lái)講，醫(yī)保關(guān)系的轉(zhuǎn)移是個(gè)大方向，從下往上走搞不掂，從上往下實(shí)施的話，不是不可能。”專家觀點(diǎn)先搞起來(lái)再說(shuō)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移的這一消息，連專家學(xué)者也感到很驚訝。中山大學(xué)社會(huì)保障研究中心主任、廣東醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)副會(huì)長(zhǎng)申曙光表示，近幾年國(guó)家對(duì)于社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的步子邁得很大，雖然現(xiàn)在有些東西可能還不成熟，但是“不管怎樣，醫(yī)保關(guān)系的轉(zhuǎn)移是大方向。不能讓社保關(guān)系成為勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移的障礙”。在他看來(lái)，醫(yī)保關(guān)系的轉(zhuǎn)移，最核心的是在各統(tǒng)籌區(qū)可以累計(jì)的職工醫(yī)保關(guān)系的轉(zhuǎn)移和接續(xù)，一旦解決，將破解流動(dòng)人員的醫(yī)保問(wèn)題。“具體怎么轉(zhuǎn)，還要看到條例才能明白”，但是其價(jià)值很大，即便不能一步到位，“先搞起來(lái)再說(shuō)。”

#醫(yī)保跨省轉(zhuǎn)移 #醫(yī)保轉(zhuǎn)移 #異地醫(yī)保
2024-12-02 17:53:05

實(shí)事資訊醫(yī)?？缡〔辉佟案顡?jù)” 即時(shí)結(jié)算年內(nèi)試點(diǎn)

摘要：7月24日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排的通知》，共提出26項(xiàng)工作任務(wù)。其中，“選擇在部分省份試點(diǎn)，探索建立跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算機(jī)制”成為最大亮點(diǎn)。根據(jù)時(shí)間表，年內(nèi)部分試點(diǎn)省份的醫(yī)?；颊?，有望跨省就醫(yī)并享受即時(shí)結(jié)算，不用再為醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷往返奔波。“醫(yī)保跨省即時(shí)結(jié)算的前提是試點(diǎn)省份的相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立信息聯(lián)網(wǎng)，其中包括省級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)與國(guó)家新農(nóng)合平臺(tái)互聯(lián)互通，這是跨省就醫(yī)報(bào)銷試點(diǎn)工作最基礎(chǔ)的平臺(tái)。”7月30日，《華夏時(shí)報(bào)》記者從北京衛(wèi)生局宣傳中心了解到，試點(diǎn)城市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫不會(huì)全面鋪開，外地患者就診比例高的大型醫(yī)院是首選。
試點(diǎn)首選省內(nèi)先行者
目前，我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合三項(xiàng)醫(yī)保制度并存，城鄉(xiāng)居民總參合率維持在95%以上。雖然接近“人人享有醫(yī)保”的目標(biāo)，但上述各項(xiàng)醫(yī)保，特別是居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金的統(tǒng)籌層次偏低，多數(shù)省份、地方的統(tǒng)籌層次停留在地市，甚至區(qū)縣一級(jí)，也就是說(shuō)，醫(yī)?；颊咴诳h級(jí)以外地區(qū)就醫(yī)將會(huì)受限。國(guó)內(nèi)人員流動(dòng)正在加劇，但跨省就醫(yī)在即時(shí)結(jié)算上卻屢屢碰壁，此類醫(yī)?；颊叽蠖贾挥袃煞N選擇，要么回原籍看病報(bào)銷；要么在異地看病，但是需自行承擔(dān)費(fèi)用。其實(shí)，早在10年前，異地就醫(yī)問(wèn)題就已引起了各界的關(guān)注。不過(guò)，由于各省市醫(yī)保報(bào)銷比例、報(bào)銷項(xiàng)目都有差別，加之各省市使用的醫(yī)保軟件也不一樣，最終導(dǎo)致跨省結(jié)算在技術(shù)上和政策上都有困難。直到2007年，原勞動(dòng)和社會(huì)保障部社保中心將異地就醫(yī)管理問(wèn)題列入重點(diǎn)研究課題。隨后，江蘇、福建等省紛紛開始嘗試省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算，也就是醫(yī)保就醫(yī)結(jié)算在市級(jí)之間互聯(lián)互通。甚至有部分流動(dòng)人口較密集的省份先行嘗試與其他省份進(jìn)行互聯(lián)，比如兩個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)簽訂協(xié)議，按照協(xié)議辦法進(jìn)行跨省結(jié)算，比如海南、上海等省份。記者梳理資料發(fā)現(xiàn)，截至目前，廣東、安徽、陜西、遼寧、浙江、吉林、河北、貴州、山西等十多個(gè)省份均已基本實(shí)現(xiàn)了市級(jí)之間的即時(shí)結(jié)算。而記者同時(shí)從人保部了解到，年內(nèi)將進(jìn)行的試點(diǎn)大都是從這些已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算的省份中選擇。同時(shí)，北京協(xié)和醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院等京籍三甲醫(yī)院也將納入此次試點(diǎn)。一名協(xié)和醫(yī)院的工作人員告訴記者：“的確聽說(shuō)了跨省即時(shí)結(jié)算的消息。”但他同時(shí)表示，暫時(shí)沒(méi)有接到任何上面?zhèn)鬟_(dá)下來(lái)的文件。據(jù)了解，相關(guān)單位無(wú)論在硬件還是軟件方面均已準(zhǔn)備妥當(dāng)。“近期，在業(yè)內(nèi)的會(huì)議上，大部分相關(guān)單位都提出了信息化建設(shè)問(wèn)題，尤其是省市級(jí)之間的聯(lián)網(wǎng)，能夠全面鋪開是衛(wèi)生部的愿望，這樣不光可以解決異地即時(shí)結(jié)算的問(wèn)題，醫(yī)療資源還可共享。”北京市衛(wèi)生局的一位工作人員強(qiáng)調(diào)，試點(diǎn)先從部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)入手，有路徑了再逐步擴(kuò)大。畢竟，異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算一旦放開，分級(jí)就醫(yī)將會(huì)在短期內(nèi)受到影響，控制不好將會(huì)有悖改革初衷。
地方醫(yī)保資金壓力猛增
醫(yī)?？缡〖磿r(shí)結(jié)算人所共盼，但卻等了10年，這與地方醫(yī)保各自為政不無(wú)關(guān)系。全國(guó)各地繳納醫(yī)保的基數(shù)和支出水平各不相同。同時(shí)，各個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)均實(shí)行基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金和基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支自求平衡的財(cái)政體制以及“只轉(zhuǎn)移個(gè)人賬戶資金，不轉(zhuǎn)移統(tǒng)籌基金”的政策規(guī)定，這種情況下，異地就醫(yī)的人群比例一旦過(guò)量，尤其是向支出水平相對(duì)較高的大醫(yī)院集中時(shí)，勢(shì)必造成當(dāng)?shù)蒯t(yī)保資金緊張。“跨省的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算操作起來(lái)非常復(fù)雜，省市之間的醫(yī)保系統(tǒng)只能對(duì)省一級(jí)，不可能直接和各市、縣對(duì)接，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算就成了跨省市就醫(yī)直接結(jié)算的前提，但這些技術(shù)問(wèn)題都不是阻礙跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的主要原因。”7月30日，國(guó)務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會(huì)委員、北大中國(guó)經(jīng)濟(jì)研究中心教授李玲接受《華夏時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)表示，異地就醫(yī)大都是相對(duì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)人群向發(fā)達(dá)地區(qū)集中，跨省即時(shí)結(jié)算一旦實(shí)現(xiàn)，勢(shì)必會(huì)造成患者涌向北京、上海等大城市的大醫(yī)院。隨之，醫(yī)保資金、各種醫(yī)療資源也會(huì)加速向大城市聚集，相應(yīng)的，低收入地區(qū)的醫(yī)?；饘?huì)收不抵支，最終形成窮幫富的現(xiàn)象。即便在省內(nèi)異地就醫(yī)，市級(jí)之間的醫(yī)保結(jié)算同樣會(huì)有上述問(wèn)題發(fā)生。李玲曾到部分已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算的省份調(diào)研發(fā)現(xiàn)，部分地區(qū)均出現(xiàn)了相同的狀況：30%到縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病的醫(yī)?；颊呋ǖ袅水?dāng)?shù)?0%的醫(yī)保資金。甚至有些醫(yī)保患者由于繳納基數(shù)較低，一旦到支出水平較高的異地就醫(yī)，往往看一次病就突破了醫(yī)保報(bào)銷上限。“醫(yī)?？缡〖磿r(shí)結(jié)算需要一些配套的改革跟進(jìn)，單純實(shí)施這個(gè)方案的話，很多地方醫(yī)保都很難承受。”李玲建議，可通過(guò)病種進(jìn)行控制，比如只有大病或者急診才能通過(guò)這種形式的結(jié)算。但是，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，將醫(yī)保等費(fèi)用過(guò)渡到稅，那樣的話權(quán)利和義務(wù)對(duì)等，最終實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)一繳納、統(tǒng)一看病的美好目標(biāo)。

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2024-12-02 17:53:05