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我們都了解社保中有工傷保險(xiǎn),所以公司經(jīng)營(yíng)中在面對(duì)雇主責(zé)任險(xiǎn)時(shí),必然會(huì)提出疑問:雇主責(zé)任險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)有什么區(qū)別?有必要在工傷險(xiǎn)的基礎(chǔ)上在投保雇主責(zé)任險(xiǎn)嗎?雇主責(zé)任險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)的關(guān)系可從以下幾方面進(jìn)行分析。
工傷保險(xiǎn),也稱職業(yè)傷害保險(xiǎn),是勞動(dòng)者由于工作原因或在工作過程中遭受事故傷害或患職業(yè)病后,由國(guó)家或社會(huì)依法為勞動(dòng)者及其親屬提供必要的物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。雇主責(zé)任險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的雇員在受雇過程中遭受意外而致受傷、死亡或患職業(yè)性疾病,被保險(xiǎn)人根據(jù)法律或雇用合同所應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的責(zé)任保險(xiǎn)??梢?,雇主責(zé)任險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)的區(qū)別在于:工傷保險(xiǎn)是一種社會(huì)保險(xiǎn),是國(guó)家強(qiáng)制實(shí)行的,用人單位必須參加;雇主責(zé)任險(xiǎn)是一種商業(yè)保險(xiǎn),用人單位可以自愿選擇參加與否。因此,參加了工傷保險(xiǎn)的用人單位是否投保雇主責(zé)任險(xiǎn),可根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)力量自行決定。
工傷保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任采取列舉式,包括:因工作原因受到事故傷害的;因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;患職業(yè)病的;因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的等,共十種情形。雇主責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任采取概括式,即被保險(xiǎn)人雇員在受雇過程中,從事被保險(xiǎn)人的業(yè)務(wù)有關(guān)工作時(shí),遭受意外而致受傷、死亡或患與業(yè)務(wù)有關(guān)的職業(yè)性疾病所致傷殘或死亡,被保險(xiǎn)人根據(jù)雇用合同,依法須負(fù)醫(yī)藥費(fèi)及經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。雖然工傷保險(xiǎn)與雇主責(zé)任險(xiǎn)在保險(xiǎn)范圍上采取的方式不同,但二者仍存在交叉重疊。但是,由于工傷保險(xiǎn)范圍的法定性,職工傷亡是否為工傷,必須依法認(rèn)定后才能得到工傷待遇的保障。而雇主責(zé)任險(xiǎn)的責(zé)任范圍除此之外,還可根據(jù)雇員工作內(nèi)容的不同,增加很多附加險(xiǎn),將達(dá)成一致的權(quán)利和義務(wù)在保險(xiǎn)合同中充分體現(xiàn)。
工傷保險(xiǎn),由法定機(jī)構(gòu)作出工傷認(rèn)定、傷殘鑒定后,根據(jù)法律規(guī)按照傷殘等級(jí)給予職工工資不等的一次性補(bǔ)償,并逐月發(fā)放傷殘津貼;死亡給予一次性補(bǔ)償,發(fā)放補(bǔ)償金的多少與月工資有密切的關(guān)系,職工只能在法律規(guī)定的限額內(nèi)獲得賠償。而雇主責(zé)任險(xiǎn)的賠償限額則由雇主自行確定或雇主根據(jù)與雇員協(xié)商的結(jié)果進(jìn)行確定,然后一次性給付受害人。如果投保的限額較高,則同等傷殘等級(jí)下可以獲得的補(bǔ)償更高。影響雇員獲得賠償金的因素不僅僅是月工資,還有雇主投保的賠償限額。
《條例》中仍有部分工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付的規(guī)定;但在雇主責(zé)任險(xiǎn)中,雇主可以按照投保意愿選擇無(wú)免賠額的承保條件,一旦出險(xiǎn),雇主不必承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)責(zé)任。因此,要想真正化解雇主的賠償風(fēng)險(xiǎn),投保雇主責(zé)任險(xiǎn)是明智的選擇。因?yàn)?,雖然《條例》將原來(lái)由用人單位支付的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi),改由工傷保險(xiǎn)基金支付;但參加了工傷保險(xiǎn)的用人單位,仍有部分工傷保險(xiǎn)待遇由單位支付。為進(jìn)一步防范風(fēng)險(xiǎn),高風(fēng)險(xiǎn)用人單位可以通過投保雇主責(zé)任險(xiǎn)的形式來(lái)減少風(fēng)險(xiǎn),一旦雇員出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司將負(fù)責(zé)補(bǔ)償應(yīng)由雇主承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。
工傷保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn)是法定的,雇主責(zé)任險(xiǎn)保障標(biāo)準(zhǔn)在保險(xiǎn)合同中約定?!稐l例》將原來(lái)的因工死亡一次性補(bǔ)助金大幅度提高,調(diào)整為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍,且打破了地區(qū)限制,實(shí)現(xiàn)全國(guó)“同命同價(jià)”。而雇主責(zé)任險(xiǎn)的賠付包括:死亡、傷殘賠償金,誤工費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)。這四項(xiàng)賠付限額都是由雇主和保險(xiǎn)公司自行約定,根據(jù)約定的賠付限額,按照一定保險(xiǎn)費(fèi)率繳納保費(fèi)。因此,是否投保雇主責(zé)任險(xiǎn)取決于用人單位的具體情況,如自身的經(jīng)濟(jì)能力、員工的人數(shù)、員工從事的工種等。一般而言,在投保這類保險(xiǎn)時(shí),最好將保險(xiǎn)的賠償范圍具體化。同時(shí),還應(yīng)認(rèn)識(shí)到,在已經(jīng)參加了工傷保險(xiǎn)的情況下,投保雇主責(zé)任險(xiǎn)只是起一種補(bǔ)充作用。
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