雇主責任保險承保被保險人(即雇主)所雇用的員工在受雇期間從事保險單所載明的與被保險人的業(yè)務(wù)有關(guān)的工作時,因遭受意外事故而受傷、殘疾、死亡,或患有與職業(yè)有關(guān)的職業(yè)性疾病,根據(jù)法律或雇用合同應(yīng)有被保險人承擔的經(jīng)濟賠償責任。
1、雇主責任保險的保險標的。雇主責任保險的保險標的是根據(jù)雇用合同或有關(guān)勞工賠償法規(guī),雇主對其所雇用的員工在受雇期間因遭受意外事故而受傷、殘疾或因患有與業(yè)務(wù)有關(guān)的職業(yè)性疾病,導致傷殘或死亡時應(yīng)承擔的經(jīng)濟賠償責任。
2、雇主責任保險的實用范圍。各類企業(yè)以及機關(guān)事業(yè)對其職工在工作中發(fā)生的死亡、傷殘、疾病等事故均有依法或依據(jù)雇傭合同負責賠償?shù)牧x務(wù),故都適宜投保雇主責任保險。
3、雇主責任保險的投保人和被保險人。雇主責任保險的投保人和被保險人都是雇主,但受益者是與雇主合同關(guān)系的雇員。
4、雇主責任保險的承?;A(chǔ)。雇主責任保險多采用期內(nèi)索賠式承保,即以索賠提出的時間是否在保單有效期內(nèi)作為確定保險人承保責任的基礎(chǔ)。
5、雇主責任保險的賠償。雇主責任保險的賠償額度分為死亡和傷殘兩種。死亡賠償?shù)南揞~為保單規(guī)定的最高賠償額度。傷殘賠償則有三種情況:永久喪失全部工作能力按保單規(guī)定的最高賠償額度辦理;永久喪失部分工作能力按受傷部位及受傷程度,參照保單所規(guī)定的賠償比例乘以保單規(guī)定的賠償額度確定;暫時喪失工作能力超過5天的,經(jīng)醫(yī)生證明,按被雇傭人員的工資給予賠償。對上述各項總的賠償金額,各國的規(guī)定不一。由于我國目前沒有法律規(guī)定的賠償標準,一般由被保險人根據(jù)雇用合同的要求,以雇員若干個月的工資制定賠償限額,但最高不超過保單規(guī)定的賠償限額。
投保雇主責任保險的建議
有兩種投保雇主責任保險的情況,一類是在沒有工傷保險的基礎(chǔ)上投保雇主責任保險,一類是在工傷保險的基礎(chǔ)上投保雇主責任保險,這兩種情況下雇主責任保險所要起到的作用不盡相同。在投保雇主責任險時,用人單位需根據(jù)自身的情況選擇合適的投保方案。
1.未投保工傷保險的情況
一般情況下,用人單位都為自己的員工投保了工傷保險,但由于目前用工形式多樣化,用人單位可能只為正式員工投保工傷保險,而沒有為實習工、臨時工、退休返聘等人員投保工傷保險。對于這部分沒有參加工傷保險的人員,對于其在工傷事故中產(chǎn)生的醫(yī)療費用、護理費、誤工費、死亡/傷殘賠償金、喪葬費、供養(yǎng)親屬撫恤金等項目均需用人單位承擔,因此,建議用人單位重點考慮投保雇主責任險轉(zhuǎn)嫁上述損失。
在保險責任設(shè)定上要大于至少等于新《條例》中對認定為工傷情形的規(guī)定;在責任限額設(shè)定上,在用人單位自身保險預(yù)算的范圍內(nèi)盡量達到新《條例》的要求。如新《條例》規(guī)定,死亡補償金為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍,2010年我國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為19109元,20倍為382180元,在加上喪葬補償金和供養(yǎng)親屬撫恤金,每人死亡賠償限額至少應(yīng)不低于40萬元人民幣才能轉(zhuǎn)嫁用人單位的賠償責任風險。
2.已投保工傷保險的情況
雖然用人單位已經(jīng)為員工投保了工傷保險,但是仍有投保雇主責任保險的必要。
(1)雖然根據(jù)新《條例》擴大了工傷保險基金的支付范圍,但是工傷保險并不能完全轉(zhuǎn)嫁用人單位的雇主責任風險,工傷事故中的一些費用仍需用人單位自身承擔,如停工留薪期間的工資、護理費、一次性傷殘就業(yè)基金等。
(2)工傷保險賠償所經(jīng)環(huán)節(jié)較多,工傷認定、評殘等都要經(jīng)過漫長的時間,賠償期限通常較長;而雇主責任險按保險合同的約定賠償,對未致殘事故的認定也較簡單,通常提供用人單位的工傷事故證明和醫(yī)院相關(guān)證明即可,賠償期限通常較短。
(3)有些用人單位考慮其他因素,可能不愿申報過多的工傷事故。在雇主責任險下,未致殘疾、死亡時可不做工傷申報。
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