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王昕是青海大學(xué)的大一學(xué)生,去年,學(xué)校給參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的大學(xué)生發(fā)放了大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的涵蓋范圍廣,個(gè)人繳費(fèi)的數(shù)額比較低,還可以將門診和醫(yī)療進(jìn)行同步解決。將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的群體,可以保證國家將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)體系進(jìn)行無縫全覆蓋工作的進(jìn)行。大學(xué)生參保,可以將醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍涵蓋各個(gè)高校,包括民辦高校和獨(dú)立學(xué)院,這樣就凸顯了教育公平的特征。第三,大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)可以在學(xué)生繳費(fèi)的基礎(chǔ)上,由各級(jí)政府按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)大學(xué)生實(shí)行補(bǔ)助。雖說商業(yè)保險(xiǎn)有以上的好處,但是還是很難解決如果患了大病導(dǎo)致的過高的醫(yī)療費(fèi)用。
實(shí)際上,在公費(fèi)醫(yī)療實(shí)行的多年來公費(fèi)醫(yī)療由于缺乏經(jīng)費(fèi)而處于一種名存實(shí)亡的狀態(tài)。大學(xué)生實(shí)際上患病率比較低,但是有時(shí)會(huì)發(fā)生患大病的狀況,也發(fā)生較多的突發(fā)事故,學(xué)生由于自身經(jīng)濟(jì)能力問題沒有墊付能力等等這些問題是公費(fèi)醫(yī)療沒有辦法很好解決的。如果采用購買商業(yè)保險(xiǎn)的方式來解決醫(yī)療保障的問題,也可以在一定程度上解決大學(xué)生就醫(yī)的困難,也給校方和醫(yī)療保險(xiǎn)的主辦方減輕了壓力。
擁有大學(xué)生醫(yī)保卡并不代表卡里面的錢可以用,實(shí)際上大學(xué)生醫(yī)??ɡ锩鏇]有錢,只是說明大學(xué)生參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)??梢詤⒓俞t(yī)療保險(xiǎn)首先是在校醫(yī)院,然后如果要在其他的定點(diǎn)醫(yī)院看病,就從學(xué)校的小醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診單,然后先自己付錢再拿著相應(yīng)的票據(jù)來報(bào)銷。
一般來說,大學(xué)生醫(yī)保卡只能住院的時(shí)候用,如果是醫(yī)保藥或者是醫(yī)保報(bào)銷范圍的項(xiàng)目,會(huì)自動(dòng)扣算。因?yàn)榭ɡ餂]有錢,所以不能用來買藥或者在門診用。
西寧市社保局城鎮(zhèn)居民醫(yī)??曝?fù)責(zé)人介紹,參保大中專院校學(xué)生可持身份證或戶口簿、醫(yī)保IC卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診即可。普通門診的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每次補(bǔ)助門診醫(yī)療費(fèi)用的30%,每人每年累計(jì)最高補(bǔ)助額為80元,在外地就醫(yī)的門診費(fèi)用不予報(bào)銷。
普通住院費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行分級(jí)按比例補(bǔ)償,起付線標(biāo)準(zhǔn)以下費(fèi)用由患者自負(fù),符合高校管理規(guī)定的學(xué)生外出實(shí)習(xí)、因病休學(xué)、外出探親、外出旅游等法定不在校期間,需在院校所在地之外住院就診的參保大中專院校學(xué)生,兩周內(nèi)向?qū)W校所在區(qū)社保局提交備案。所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付,出院后持就診醫(yī)院病案首頁、住院發(fā)票、住院費(fèi)用明細(xì)清單、中草藥處方復(fù)印件、就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)證明、相關(guān)部門證件、居民醫(yī)保IC卡及身份證到學(xué)校所在區(qū)社保局申請(qǐng)補(bǔ)償,補(bǔ)償按照同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。門診費(fèi)用不予補(bǔ)償。
醫(yī)??曝?fù)責(zé)人同時(shí)提醒大中專院校學(xué)生,居民醫(yī)保IC卡是參保大中專學(xué)生繳費(fèi)和享受醫(yī)療待遇的憑證,大中專院校學(xué)生應(yīng)妥善保管。IC卡初始密碼為IC卡卡號(hào)后四位數(shù)字。西寧地區(qū)參保大中專院校學(xué)生持卡就醫(yī)后實(shí)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算,現(xiàn)金不予報(bào)銷。
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