開心保保險(xiǎn)網(wǎng)

新農(nóng)合是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用，因此近年來備受廣大農(nóng)民關(guān)注。新農(nóng)合報(bào)銷范圍，大致包括門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償以及大病補(bǔ)償三部分。新農(nóng)合報(bào)銷比例是多少？2013年新農(nóng)合報(bào)銷比例有哪些調(diào)整？

新農(nóng)合報(bào)銷比例

1、原則上規(guī)定，參合農(nóng)民每人每年補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)最高不超過6000元。參合農(nóng)民因患大病，當(dāng)年醫(yī)療費(fèi)數(shù)額特大的實(shí)行二次補(bǔ)償。二次補(bǔ)償最高限額不超過6000元。即參合農(nóng)民當(dāng)年因患大病住院治療，當(dāng)年可享受最高12000元的補(bǔ)償。少數(shù)縣市制定的方案略高于此標(biāo)準(zhǔn)。

2、2011年，新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用和報(bào)銷比例也由60%提高到了70%，最高的支付限額已經(jīng)從3萬元提高到不低于5萬元。同時(shí)各地還將普遍開展新農(nóng)合的門診統(tǒng)籌，農(nóng)民門診就醫(yī)也可以按照比例來報(bào)銷。這個(gè)報(bào)銷比例是根據(jù)醫(yī)院等級(jí)來的，而不是按照市級(jí)或者縣級(jí)來的，另外各個(gè)省根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平不同，報(bào)銷比例也會(huì)有5%的差異：門診報(bào)銷比例上調(diào)至30%，住院報(bào)銷比例一級(jí)醫(yī)院不低于75%、二級(jí)醫(yī)院不低于55%、三級(jí)醫(yī)院不低于45%，政策范圍內(nèi)住院實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到70%，最高封頂線10萬元，達(dá)到農(nóng)民年人均純收入10倍以上?；舅幬铩⒅兴庯嬈?包括院內(nèi)中藥制劑)及中醫(yī)針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫(yī)適宜技術(shù)報(bào)銷比例提高10%。

3、2010年6月，衛(wèi)生部會(huì)同民政部啟動(dòng)農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作，由農(nóng)村兒童先心病和急性白血病開始，逐步擴(kuò)大到20種疾病。新農(nóng)合在限定費(fèi)用基礎(chǔ)上，將重大疾病的報(bào)銷比例提高到70%，對(duì)于符合條件的救助對(duì)象醫(yī)療救助再補(bǔ)償20%。

新農(nóng)合重大疾病保障試點(diǎn)范圍

2012年，根據(jù)醫(yī)改要求，各地將以?。ㄊ校閱挝蝗嫱崎_兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染等8類重大疾病保障工作，并在1/3左右的統(tǒng)籌地區(qū)，將血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌等12類疾病納入農(nóng)村居民重大疾病保障試點(diǎn)范圍。

2013年新農(nóng)合報(bào)銷比例調(diào)整情況

山東新農(nóng)合報(bào)銷比例再提高5%

省衛(wèi)生廳廳長劉奇表示，我省新農(nóng)合人均籌資不斷提高，去年人均籌資達(dá)到256.22元，而東營、威海等市的人均籌資達(dá)280元以上。今年，新農(nóng)合的人均籌資標(biāo)準(zhǔn)將提高到300元，其中政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從去年的200元提高到240元。新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)的提高，將使報(bào)銷比例進(jìn)一步提高。

遼寧新農(nóng)合中醫(yī)藥報(bào)銷比例最低將提10%

《遼寧省中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》)現(xiàn)已編制完成，按照規(guī)劃目標(biāo)，到2015年，我省將建立起覆蓋全省、中醫(yī)藥特色突出、醫(yī)療服務(wù)能力強(qiáng)、硬件條件完備的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

據(jù)了解，我省將以城鄉(xiāng)基層為重點(diǎn)，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。每個(gè)地級(jí)市、縣(市、區(qū))要辦好一所相應(yīng)級(jí)別的能夠承擔(dān)本區(qū)域中醫(yī)藥基本醫(yī)療服務(wù)、代表本區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療水平的中醫(yī)(民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，已經(jīng)設(shè)置的政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)院不撤銷、不合并、不改變中醫(yī)醫(yī)院性質(zhì)?！兑?guī)劃》提出，在醫(yī)療保障政策中，要將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)范圍，將符合條件的中醫(yī)診療項(xiàng)目、中藥品種和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入報(bào)銷范圍。在基本藥物政策中，基本藥物的供應(yīng)保障、價(jià)格制定、臨床應(yīng)用、報(bào)銷比例要充分考慮中藥特點(diǎn)，鼓勵(lì)使用中藥。新型農(nóng)村合作醫(yī)療在報(bào)銷范圍和比例上要向中醫(yī)藥服務(wù)傾斜，使用中醫(yī)藥報(bào)銷比例最低提高10個(gè)百分點(diǎn)，切實(shí)減輕農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。

衛(wèi)生部：逐步調(diào)整新農(nóng)合報(bào)銷比例減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)

衛(wèi)生部新聞辦公室主任鄧海華今日指出，將逐步提高“新農(nóng)合”的統(tǒng)籌層次，逐步改革支付方式，改善服務(wù)，加強(qiáng)資金監(jiān)管。

鄧海華表示，衛(wèi)生部今后三年的工作重點(diǎn)是鞏固覆蓋面，提高保障水平，加強(qiáng)管理，方便群眾。要圍繞幾個(gè)方面狠抓落實(shí)：第一，鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展成果，將覆蓋率保持在90%以上。第二，逐步提高籌資水平，明年各級(jí)政府的補(bǔ)助達(dá)到人均120元，并適當(dāng)提高農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。第三，逐步將保障范圍向門診統(tǒng)籌延伸，調(diào)整起付線、封頂線和報(bào)銷比例，進(jìn)一步減輕參合農(nóng)民的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。