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《工傷保險(xiǎn)條例》的立法主旨是通過用人單位參加保險(xiǎn)使生產(chǎn)中受傷的職工得到及時(shí)、充分的補(bǔ)償，降低用人單位工傷賠償損失風(fēng)險(xiǎn)，督促用人單位預(yù)防、減少和杜絕安全生產(chǎn)事故發(fā)生，維護(hù)職工的權(quán)益。

根據(jù)國(guó)務(wù)院2010年12月20日公布的《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改<工傷保險(xiǎn)條例>的決定》，2011年1月1日起，施行修改后的《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱條例)。為了幫助廣大讀者朋友更好地學(xué)習(xí)、理解這部與大家生活息息相關(guān)的法律規(guī)定，本律師對(duì)《條例》修改的重點(diǎn)條款作一簡(jiǎn)單解讀。

一、擴(kuò)大了適用范圍

修改后的《條例》第2條的規(guī)定，中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織的職工和個(gè)體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。與修改前相比較，事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織的職工也有權(quán)依法享有工傷保險(xiǎn)待遇，這些單位也有義務(wù)為其職工參加工傷保險(xiǎn)。這一修改，有利于擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)的覆蓋面，包括了事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、基金會(huì)的職工，而三類單位的職工（工勤人員除外）與單位的關(guān)系不是勞動(dòng)關(guān)系，這是《條例》的重大突破之一。

二、特定行業(yè)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的方式，授權(quán)有關(guān)部門作出專門規(guī)定

修改前后的《條例》都規(guī)定工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)主體為用人單位，職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)基數(shù)為本單位職工工資總額。修改后的《條例》第10條規(guī)定，對(duì)難以按照工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的行業(yè)，其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的具體方式，由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定。針對(duì)有些行業(yè)的特殊性，規(guī)定專門的繳費(fèi)方式有著現(xiàn)實(shí)意義。

三、提高了工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次

修改前的《條例》第11條規(guī)定，工傷保險(xiǎn)基金在直轄市和設(shè)區(qū)的是實(shí)行全市統(tǒng)籌，其他地區(qū)的統(tǒng)籌層次由省、自治區(qū)人民政府確定。修改后的《條例》第11條規(guī)定工傷保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。實(shí)行工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌，可以擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)基金的賠付能力，促進(jìn)工傷保險(xiǎn)參保率的提高，減少和消除地區(qū)之間工傷基金賠付能力的差距。修改后的《條例》規(guī)定，要逐步實(shí)行工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌，這是一個(gè)工作的方向，需要做好保險(xiǎn)賬戶轉(zhuǎn)移等過渡性工作。

四、上下班途中非機(jī)動(dòng)車輛事故造成的傷害可被認(rèn)定為工傷

修改前的《條例》第14條規(guī)定，在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的，應(yīng)被認(rèn)定為工傷，而修改后的《條例》第14條規(guī)定規(guī)定為在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的 ，應(yīng)被認(rèn)定為工傷，增加了在上下班途中遭受事故傷害應(yīng)被認(rèn)定為工傷的范圍，但也附加了限制性條件，即非本人主要責(zé)任。根據(jù)修改前的《條例》，即使是勞動(dòng)者負(fù)主要責(zé)任，只要不構(gòu)成犯罪和不違反治安處罰法的，也可以認(rèn)定為工傷，而修改后的《條例》規(guī)定這些情況不予認(rèn)定工傷。我們可以這樣理解，在上下班途中發(fā)生的事故被認(rèn)定為工傷的范圍擴(kuò)大了，但認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)更加嚴(yán)格了。

五、不得認(rèn)定為工傷或者視同為工傷的情形變動(dòng)

修改前的《條例》第16條規(guī)定，因犯罪或者違反治安管理傷亡的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷，修改后的《條例》第16條規(guī)定，故意犯罪不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷，這就是說過失犯罪及違反治安管理規(guī)定傷亡，只要符合其它工傷認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)也可被認(rèn)定為工傷或者視同工傷。本律師認(rèn)為此條規(guī)定有待進(jìn)一步解釋和實(shí)踐檢驗(yàn)，將過失犯罪及違反治安管理規(guī)定的傷亡認(rèn)定為工傷有悖于法治精神。修改后的《條例》第16條規(guī)定，醉酒或者吸毒的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷，意味著因吸毒發(fā)生工傷事故的雖符合其它工傷認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)，仍不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷。與修改前的同條同項(xiàng)相比，增減了吸毒的情形，這是將過失犯罪及違反治安管理規(guī)定傷亡可能被認(rèn)定工傷的規(guī)定一種校正。

六、縮短了特定案件工傷認(rèn)定時(shí)間

遲到的正義即非正義，工傷職工申請(qǐng)工傷（保險(xiǎn)）待遇耗時(shí)費(fèi)力，對(duì)于事實(shí)清楚，爭(zhēng)議不大的工傷案件，可以適用簡(jiǎn)單的認(rèn)定程序，這是對(duì)職工從時(shí)間利益上給予保護(hù)的一種法律體現(xiàn)。修改后的《條例》第20條第2款規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。但這一款只是在對(duì)事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定案件適用，具體實(shí)踐中，究竟哪些案件屬于此類，有多少案件屬于此類，這需要執(zhí)法者有良好的法治理念和為工傷職工著想的服務(wù)精神。在實(shí)踐中，屬于此類的案件較多，所以本律師建議，將15日認(rèn)定期限作為常態(tài)，而將60日認(rèn)定期限作為例外，并且設(shè)置60日認(rèn)定期限的審批程序，這樣才能更好的保護(hù)職工的利益。

七、增設(shè)了勞動(dòng)能力再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限

修改后的《條例》第26條的規(guī)定，申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論；第28條規(guī)定，自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。修改前的《條例》對(duì)勞動(dòng)能力再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限沒有明確規(guī)定，修改后的《條例》第29條明確規(guī)定為60日，必要時(shí)可延長(zhǎng)30日。這從時(shí)間為再次鑒定和復(fù)查鑒定的進(jìn)行約束。勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定關(guān)系到職工的切身利益，很多再次鑒定和復(fù)查鑒定非常必要，但如果沒有時(shí)間限制，這兩種鑒定又往往是職工實(shí)現(xiàn)權(quán)利的程序障礙。

八、工傷伙食補(bǔ)助支付標(biāo)準(zhǔn)確定方式和支付主體變更了

修改前的《條例》第29條規(guī)定，職工的住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。根據(jù)修改后的《條例》第30條的規(guī)定，這些費(fèi)用均由工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。這樣有利于統(tǒng)一賠償標(biāo)準(zhǔn)，增加法律的可操作性，以前支付主體為單位，單位不愿意提供或者提供虛假的公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府統(tǒng)一確定，可以化解這個(gè)難題。

九、增加了行政復(fù)議、行政訴訟期間不停止醫(yī)療費(fèi)用支付的規(guī)定

修改后的《條例》第31條，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的，行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。工傷認(rèn)定作出后，有關(guān)單位和個(gè)人可依法提起行政復(fù)議和行政訴訟，此期間不間斷工傷職工醫(yī)療費(fèi)的支付有非常重要的意義。行政復(fù)議和行政訴訟短則6-7個(gè)月，長(zhǎng)則1-2年，此期間保障職工的治療非常重要，是以人為本的立法思想的體現(xiàn)，也是行政行為確定力之法理要求。

十、在工傷認(rèn)定行政復(fù)議和行政訴訟的程序選擇上，給予當(dāng)事人更多的選擇權(quán)

修改前的《條例》第53條，有下列情形之一的，有關(guān)單位或者個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議；對(duì)行政復(fù)議決定不服的，可以依法向人民法院提起行政訴訟：（一）申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的；（二）用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的；（三）簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的；（四）工傷職工或者其近親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。

修改后的《條例》第55條增加了申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理的決定不服的可以提起行政復(fù)議和行政訴訟的情形。就程序選擇而言，根據(jù)修改前的規(guī)定，當(dāng)事人對(duì)這些行政行為不服的，必須先提起行政復(fù)議，之后才可以提起行政訴訟；根據(jù)修改后的規(guī)定，當(dāng)事人既可以提起行政復(fù)議，又可以直接提起行政訴訟，還可以先提起行政復(fù)議，再提起行政訴訟。增加了當(dāng)事人的選擇權(quán)，縮短了救濟(jì)程序，提高了救濟(jì)效率。

十一、增加了一次性傷殘補(bǔ)助金和工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)

與修改前向比較，一次性傷殘補(bǔ)金助金標(biāo)準(zhǔn)提高了：一至四級(jí)提高3個(gè)月，五至六級(jí)提高2個(gè)月，七至十級(jí)提高1個(gè)月。修改前的《條例》第37規(guī)定，一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，修改后的《條例》第39條規(guī)定，一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍，這將較大幅度的提供工亡補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)與最高法人身損害賠償案件適用法律若干問題的規(guī)定等法律規(guī)定設(shè)定的死亡賠償金標(biāo)準(zhǔn)相接近。規(guī)定以全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)消除城鄉(xiāng)人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)有示范意義，對(duì)如何化解地區(qū)人身賠償差異有創(chuàng)新價(jià)值，值得贊許。

除了以上重大的修改外，修改后的條例還改變了一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的支付主體，刪除了“被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的停止享受工傷保險(xiǎn)待遇”的規(guī)定，加大了對(duì)騙保、用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的行為的處罰力度?！豆ｋU(xiǎn)條例》是勞動(dòng)者地位提高，知識(shí)、技能受到尊重的法律保障措施之一，是社會(huì)財(cái)富創(chuàng)造中人力資源價(jià)值凸現(xiàn)的法律形式，需要包括我們廣大職工在內(nèi)的全社會(huì)共同努力，將書面上的條文升華為生機(jī)勃勃的法治實(shí)踐，彰顯勞動(dòng)的光榮與偉大。