合肥新農(nóng)合醫(yī)保報(bào)銷比例再獲提高

發(fā)布者:王黎|發(fā)布時(shí)間:2013-07-09 15:16:19

2013年新農(nóng)合報(bào)銷補(bǔ)償方案正式出臺(tái),從市衛(wèi)生局獲悉,參合居民到不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī),享受不同的報(bào)銷比例,其中到鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例最高,可報(bào)85%。

在四縣一市,廣大農(nóng)村參合居民看病就醫(yī),選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別不同,實(shí)行不同的報(bào)銷比例。通常情況下,定點(diǎn)機(jī)構(gòu)提高一個(gè)級(jí)別,報(bào)銷比例降低5個(gè)百分點(diǎn),如鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷85%,縣城一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷80%,城市一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷75%,城市三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷70%。因違規(guī)違紀(jì)曾被處罰過(guò)的醫(yī)院報(bào)銷比例偏低,最低僅為50%。

與往年不同,2013年參合居民看病就醫(yī)符合條件可享受“保底補(bǔ)償”政策。所謂保底補(bǔ)償,就是參合患者住院費(fèi)用超過(guò)3000元,實(shí)際補(bǔ)償金額與本次住院總費(fèi)用減去起付線的余額相比,如果低于50%,就能享受這一政策。

參合居民在各縣市享受保底補(bǔ)償?shù)谋壤謩e為:5萬(wàn)元以下部分,保底補(bǔ)償比例50%;5萬(wàn)--10萬(wàn)元段,保底補(bǔ)償比例55%;10萬(wàn)元以上部分,保底補(bǔ)償比例 60%。其中,肥東縣的分段補(bǔ)償比例分別為40%、50%、60%。“住院補(bǔ)償封頂線為20萬(wàn)元,這就是參合患者當(dāng)年住院獲得補(bǔ)償?shù)睦塾?jì)最高限額。”市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人如是表示。

新農(nóng)合醫(yī)保報(bào)銷比例提高,同時(shí)新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)也提了,被征地農(nóng)民將有養(yǎng)老保險(xiǎn),農(nóng)村娃將新增膳食補(bǔ)助……省發(fā)改委出臺(tái)“關(guān)于進(jìn)一步提升全省農(nóng)村基本公共服務(wù)水平的意見”,一系列利好消息傳來(lái)。

意見指出,提高義務(wù)教育階段農(nóng)村家庭經(jīng)濟(jì)困難寄宿生生活費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),向就讀普通高中的農(nóng)村家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生和就讀中等職業(yè)教育學(xué)校的全日制在校農(nóng)村學(xué)生提供國(guó)家助學(xué)金資助,提供貧困地區(qū)農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)膳食補(bǔ)助。

提高新農(nóng)合籌資水平和補(bǔ)償待遇,2013年新農(nóng)合各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到280元/人,政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到75%左右,最高支付限額達(dá)到當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民年人均收入的8倍左右,農(nóng)民參合率穩(wěn)定在90%以上。提高新農(nóng)合常見病和特殊慢性病報(bào)銷比例,增加重大疾病保障病種。

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