開心保保險(xiǎn)網(wǎng)

11月9日，記者從深圳市社保局獲悉，2012學(xué)年度少年兒童及大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收工作已全面啟動(dòng)，集中申報(bào)時(shí)間為10月8日至11月15日，在此期間申報(bào)的，以2012年9月份為開始參保時(shí)間；超過集中申報(bào)時(shí)間申報(bào)的，以申報(bào)完成的月份為開始參保時(shí)間。

全市各大學(xué)院校、中小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)做好申報(bào)工作：（一）入園入校新生（含轉(zhuǎn)校生，轉(zhuǎn)校生在原學(xué)校已參保的，轉(zhuǎn)校后也必須通過新轉(zhuǎn)入學(xué)校重新申報(bào)），由學(xué)校統(tǒng)一申報(bào)；（二）去年在本園本校已申報(bào)學(xué)生，不需重新申報(bào)；（三）已畢業(yè)學(xué)生，也不需申報(bào)，市社保局將按照原來已登記的畢業(yè)時(shí)間自動(dòng)辦理停保。

在集中申報(bào)時(shí)間內(nèi)申報(bào)的，以2012年9月份為開始參保時(shí)間，參保繳費(fèi)時(shí)段從2012年9月開始計(jì)算到2013年8月。少兒個(gè)人2012年度全年所需繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為202元（未能提供我市計(jì)生部門的計(jì)生證明的學(xué)生不享受財(cái)政補(bǔ)貼，442元全部由監(jiān)護(hù)人負(fù)擔(dān)）；超過集中申報(bào)時(shí)間申報(bào)的，以申報(bào)完成的月份為開始參保時(shí)間，參保繳費(fèi)時(shí)段從申報(bào)月開始計(jì)算到2013年8月。少兒個(gè)人每月所需繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為16.8元（未能提供我市計(jì)生部門的計(jì)生證明的學(xué)生不享受財(cái)政補(bǔ)貼，監(jiān)護(hù)人需繳36.8元）。

學(xué)生家長(zhǎng)應(yīng)在托收銀行賬戶存夠繳費(fèi)款，以免扣款失敗影響孩子的參保待遇。特別提醒學(xué)生家長(zhǎng)注意的是，以申報(bào)時(shí)間為起點(diǎn)，3個(gè)月內(nèi)繳費(fèi)不成功的，學(xué)生家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）需到市社保局重新申請(qǐng)參保繳費(fèi)，并以重新申請(qǐng)繳費(fèi)月為開始參保時(shí)間。

在申報(bào)流程方面，學(xué)校通過市社保局網(wǎng)站統(tǒng)一申報(bào)，同時(shí)應(yīng)通知學(xué)生家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）或?qū)W生在網(wǎng)上錄入詳細(xì)信息。具體流程及需參保資料如下：

　　深圳戶口少兒醫(yī)保提供材料

1．身份證；
　　2．參保少兒母親《計(jì)劃生育服務(wù)證》、近三個(gè)月本市計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的母親孕情檢查證明。

　　深圳戶口少兒醫(yī)保辦理程序

1．參保少兒父母持{參保少兒母親《計(jì)劃生育服務(wù)證》、近三個(gè)月本市計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的母親孕情檢查證明}到辦理部門填寫“計(jì)劃生育服務(wù)證情況核實(shí)表”。核實(shí)表情況與服務(wù)證登記情況一致的，由社區(qū)工作站（居委會(huì)）在服務(wù)證“查驗(yàn)記錄”中蓋上核驗(yàn)章。核實(shí)表情況與服務(wù)證登記情況不一致的，應(yīng)提供相關(guān)變動(dòng)情況證明，經(jīng)社區(qū)工作站（居委會(huì)）核實(shí)后在《計(jì)劃生育服務(wù)證》上進(jìn)行變更登記后加蓋核驗(yàn)章。

2. 未辦理《計(jì)劃生育服務(wù)證》的，應(yīng)到戶籍地社區(qū)工作站（居委會(huì)）辦理。戶籍地社區(qū)工作站（居委會(huì)）辦理《計(jì)劃生育服務(wù)證》的同時(shí)應(yīng)加蓋核驗(yàn)章。

深圳戶口少兒醫(yī)保我市少兒9月起并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)，在境外就學(xué)的深圳戶籍少兒能否參加深圳的醫(yī)療保險(xiǎn)？”胡女士的女兒今年15歲，在英國(guó)讀中學(xué)，她昨天致電本報(bào)，希望了解家在深圳的小留學(xué)生們?nèi)绾螀⒓俞t(yī)療保險(xiǎn)。

市局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，少兒醫(yī)療保險(xiǎn)并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)采取自愿參保的原則，在市外定居、未滿18周歲的本市戶籍少年兒童也納入?yún)⒈７秶?，也就是說在境外就讀、未滿18周歲的本市戶籍少年兒童都可以參加我市的住院醫(yī)療保險(xiǎn)。

而對(duì)于在境外讀大學(xué)的、18歲以上的本市戶籍人員，則不能參加針對(duì)少兒的住院醫(yī)療保險(xiǎn)，但可以在社保部門個(gè)人繳費(fèi)窗口辦理參加針對(duì)成人的綜合醫(yī)療保險(xiǎn)。

新生兒入戶1個(gè)月內(nèi)申報(bào)參保的，繳費(fèi)從出生月開始計(jì)算至2013年8月；其他非在園在校少兒，繳費(fèi)從申報(bào)當(dāng)月開始計(jì)算至2013年8月。

　　非在校（園）深戶少兒醫(yī)保辦理注意事項(xiàng)

據(jù)介紹，非在園在校深戶少兒辦理首次參保手續(xù)，由監(jiān)護(hù)人（或少兒）登錄深圳市社保局網(wǎng)站“個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)”的“深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)”系統(tǒng)填寫個(gè)人信息，打印《深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》，并提供所需材料交至參保少兒戶籍所屬地的社保機(jī)構(gòu)辦理；或者交至戶籍所屬地的社區(qū)辦理，經(jīng)社區(qū)審核后，將登記表及復(fù)印件遞交給社保機(jī)構(gòu)審核備案。

那么，在園（校）學(xué)生如何首次申辦參保手續(xù)呢？首先要通過學(xué)校上傳學(xué)生信息。上傳成功后，由監(jiān)護(hù)人（或?qū)W生）登錄市社保局網(wǎng)站“個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)”的“深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)”系統(tǒng)錄入個(gè)人信息并確認(rèn)后，打印《深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》，并提供所需材料給校方辦理。經(jīng)學(xué)校審核后，將登記表及復(fù)印件遞交給社保機(jī)構(gòu)審核備案。

對(duì)于轉(zhuǎn)學(xué)、正常升學(xué)的已參保少兒，如參保信息無變動(dòng)，不需重新網(wǎng)上申報(bào)個(gè)人信息，由所屬學(xué)校申請(qǐng)辦理續(xù)保手續(xù)。

已滿18周歲而未在我市大專院校繼續(xù)參保的，以及在我市大專院校畢業(yè)的學(xué)生，該局將按照學(xué)校錄入并確認(rèn)的畢業(yè)年度，在當(dāng)年9月1日起停止醫(yī)保繳費(fèi)。已參加工作的由用人單位辦理參保手續(xù)，未就業(yè)的可以到戶籍所在區(qū)的社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理個(gè)人參保手續(xù)。另外，如果學(xué)生提前就業(yè)的，可由本人攜帶身份證、社保卡到戶籍所在區(qū)的社保征收部門申請(qǐng)?zhí)崆稗k理停保手續(xù)；或者通過市社保局網(wǎng)站中的“社保在線服務(wù)”的“少兒、大學(xué)生醫(yī)保個(gè)人操作系統(tǒng)”提前辦理停保手續(xù)。

參保少兒及大學(xué)生發(fā)生的住院基本醫(yī)療費(fèi)用及藥品費(fèi)用，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍及目錄內(nèi)診療項(xiàng)目和一般醫(yī)用材料的，按90%的比例列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。住院時(shí)按照其所住醫(yī)院級(jí)別不同，住院起付線也不同，起付線以下部分由個(gè)人自費(fèi)，不納入醫(yī)保支付范圍。市內(nèi)一級(jí)及以下醫(yī)院為100元，市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院為200元，市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院為300元，非本市醫(yī)院為400元。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到不同醫(yī)院住院治療的，分別計(jì)算住院起付線。