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　　濟南醫(yī)保網(wǎng)相關醫(yī)療政策的介紹

　　濟南市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費救助試行辦法

第一條為減輕城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最高支付限額以上醫(yī)療費用的個人負擔，在實行基本醫(yī)療保險的基礎上，制定本辦法。

第二條市勞動保障行政部門是本市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費救助工作的主管部門。

縣（市）、區(qū)、長清區(qū)勞動保障行政部門按照職責分工，負責本轄區(qū)內(nèi)的城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費救助管理工作。

市、縣（市）、長清區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責大額醫(yī)療費救助金（以下簡稱救助金）的籌集、管理和待遇審核、給付等工作。

第三條凡參加本市基本醫(yī)療保險的人員，均應參加大額醫(yī)療費救助。救助金由個人繳納，標準為每人每月4元。

在職職工和未參加養(yǎng)老保險市級統(tǒng)籌的退休人員，由用人單位代扣，與基本醫(yī)療保險費一并向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納。參加養(yǎng)老保險市級統(tǒng)籌的退休人員，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)從本人基本醫(yī)療保險個人帳戶金或者基本養(yǎng)老保險金中直接扣繳。

第四條參保人發(fā)生超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用，由救助金支付90%，個人負擔10%.

救助金的支付，比照基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的相關規(guī)定執(zhí)行，但不執(zhí)行起付標準。

在一個醫(yī)療年度內(nèi)，救助金和參保人按比例支付的最高限額為10萬元，仍需治療的，由個人自負。

第五條用人單位欠繳基本醫(yī)療保險費的，參保人暫停繳納救助金，也不享受救助金待遇。待按規(guī)定補齊基本醫(yī)療保險費和救助金后，恢復享受待遇。

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　　濟南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法(修訂)

第一條為建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,保障城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療,根據(jù)國家和省有關規(guī)定,結(jié)合本市實際,制定本辦法。

第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)、國家機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工、退休人員和按照國務院國發(fā)[1978]104號文件規(guī)定辦理退職的人員(以下統(tǒng)稱參保人,其中退休、退職人員簡稱退休人員)均應參加本市的基本醫(yī)療保險。

第三條市勞動保障行政部門是本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作的主管部門。

縣(市)、區(qū)勞動保障行政部門按照職責分工,負責本轄區(qū)內(nèi)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理工作。

市、縣(市)、長清區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按照職責分工,負責基本醫(yī)療保險基金的籌集、管理和待遇審核、給付等工作。

財政、衛(wèi)生、藥品監(jiān)督、物價、稅務、審計、人事、民政、工商等部門和工會組織,應當按照各自職責,配合勞動保障行政部門做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的管理工作。

第四條本市建立以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險為基礎,與社會醫(yī)療救助、單位補充醫(yī)療保險、公務員醫(yī)療補助、商業(yè)醫(yī)療保險等相結(jié)合的多層次的社會醫(yī)療保障體系。

濟南市醫(yī)保網(wǎng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法

　　實施細則

第一條 根據(jù)《濟南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》（以下簡稱《暫行辦法》），制定本實施細則。

第二條 已在省社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理了基本養(yǎng)老保險登記手續(xù)，參加我市基本醫(yī)療保險的單位，應當持登記證書副本，到駐地的市、縣（市）、長清區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險登記手續(xù)。

第三條 用人單位的參保人員發(fā)生增減時，應當于30日內(nèi)到社會保險和醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理增減手續(xù)。

職工退休時，用人單位應當持職工檔案、退休審批表、基本醫(yī)療保險證卡于30日內(nèi)到社會保險和醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理待遇變更手續(xù)。

第四條   職工個人月工資收入按國家統(tǒng)計局規(guī)定列入工資總額統(tǒng)計的實際收入計算。

第五條 達到國家規(guī)定的退休年齡（含緩退）辦理退休手續(xù)的人員，符合基本醫(yī)療保險繳費年限的，從其被批準退休的次月起享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。

經(jīng)批準辦理緩退手續(xù)的，緩退期間享受在職職工基本醫(yī)療保險待遇。