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社保生育保險的一般規(guī)定

1、生育醫(yī)療費(fèi)。女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)（含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi)）由職工個人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險基金支付；其它疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。2、生育津貼。女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼，按本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)，由生育保險基金支付。

社保生育保險的申報條件和申報材料

1、申報條件：（1）生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費(fèi)義務(wù)，且為其繳納生育保險費(fèi)累計(jì)滿3個月的企業(yè)職工；（2）生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)符合國家計(jì)劃生育政策的職工。2、申報材料

（1）計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明（原件及復(fù)印件）
（2）醫(yī)療部門出具的嬰兒出生（死亡）證明（原件及復(fù)印件）
（3）育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證（原件及復(fù)印件）
（4）《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》
（5）《企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》
（6）《企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報銷申請單》
（7）《企業(yè)職工生育保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表》
（8）《企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表》
（9）生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料；
（10）收款收據(jù)。

社保生育保險的辦理程序

（1）女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口；（2）工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證；（3）生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算；（4）工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

社保生育保險的結(jié)算辦法

生育保險費(fèi)用結(jié)算辦法系指社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付生育保險范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)發(fā)生費(fèi)用的方式。目前，國際上采用的結(jié)算辦法有：按病種付費(fèi)、按項(xiàng)目付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等。青島市在實(shí)踐中摸索出一條適合我國生育保險醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法。采取的辦法是女職工到定點(diǎn)醫(yī)院生育，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行定額結(jié)算。

社保生育保險的保險待遇

生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用、國家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用：（1）生育津貼：生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。（2）參加生育保險累計(jì)滿一年的職工，在生育（流產(chǎn)）時仍在參保的，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。（3）生育保險待遇生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)按規(guī)定假期計(jì)發(fā)：

#生育保險 #社會保險

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認(rèn)識保險 2014年部分城市關(guān)于失業(yè)保險新規(guī): 摘要：2014年以來，我國很多城市陸續(xù)公布失業(yè)保險新規(guī)。為了幫助大家更好的了解本地失業(yè)保險的政策動態(tài)，本文將為您整理出2014年我國部分城市關(guān)于失業(yè)保險新規(guī)。遼陽失業(yè)保險待遇漲了繳費(fèi)降了遼陽市及時調(diào)整了失業(yè)保險待遇標(biāo)準(zhǔn)。隨著省市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整，遼陽市及時調(diào)整了失業(yè)保險金待遇標(biāo)準(zhǔn)。失業(yè)保險待遇標(biāo)準(zhǔn)總體漲幅17個百分點(diǎn)。遼陽市認(rèn)真落實(shí)企業(yè)失業(yè)保險費(fèi)減半征收政策。從去年11月起落實(shí)該項(xiàng)政策，每月減征失業(yè)保險費(fèi)600余萬元，減輕了企業(yè)負(fù)擔(dān)，推動地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。失業(yè)保險各項(xiàng)政策的完善，不僅提高了參保人員的待遇，也減輕了企業(yè)負(fù)擔(dān)，對穩(wěn)定就業(yè)、促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展起到了積極作用。深圳近24萬家參保單位失業(yè)保險費(fèi)率將下調(diào)根據(jù)《深圳市失業(yè)保險浮動費(fèi)率管理暫行辦法》（下稱《暫行辦法》），深圳市今年有23.8萬余家參保單位有望下調(diào)失業(yè)保險浮動費(fèi)率。根據(jù)《暫行辦法》規(guī)定，上一年度用人單位有如下四種情形之一的，不納入當(dāng)年度浮動范圍：未全員參加失業(yè)保險的；欠繳失業(yè)保險費(fèi)的；未為職工開具解除勞動關(guān)系證明，或未及時報送非自愿中斷就業(yè)名單，致使職工無法領(lǐng)取失業(yè)保險待遇的；參加失業(yè)保險未滿12個月的。實(shí)行失業(yè)保險浮動費(fèi)率的用人單位于當(dāng)年2月至次年1月按下調(diào)后的費(fèi)率繳費(fèi)。不同參保單位的失業(yè)保險浮動費(fèi)率不同。用人單位上一年度沒有非因本人意愿中斷就業(yè)的職工，當(dāng)年度費(fèi)率下浮20%；上一年度有非因本人意愿中斷就業(yè)的職工，但上一年度失業(yè)保險費(fèi)收支率低于10%的，當(dāng)年度費(fèi)率下浮10%。用人單位招用經(jīng)公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)認(rèn)定的就業(yè)困難人員就業(yè)的，下浮的失業(yè)保險繳費(fèi)額為：招用就業(yè)人數(shù)×10×招用月數(shù)×2%×當(dāng)年最低工資標(biāo)準(zhǔn)。用人單位失業(yè)保險繳費(fèi)下浮總幅度超過當(dāng)年應(yīng)繳失業(yè)保險費(fèi)40%的，按當(dāng)年度費(fèi)率下浮40%。大慶領(lǐng)取失業(yè)保險金的失業(yè)人員需換銀行卡自今年1月份起，大慶市采取失業(yè)保險金集中發(fā)放模式，需要失業(yè)人員重新辦理銀行卡。失業(yè)人員領(lǐng)取到銀行卡后，攜帶本人身份證原件，到中國銀行大慶分行（地址：東風(fēng)新村晚報大街6號）激活銀行卡。然后將銀行卡正面及身份證復(fù)印到一張A4紙上，送交到原待遇發(fā)放區(qū)地方保險中心，辦理銀行卡登記及簽到手續(xù)。需要特別注意的是，根據(jù)相關(guān)文件規(guī)定，所有領(lǐng)取失業(yè)保險待遇的失業(yè)人員，必須按月簽到。領(lǐng)取失業(yè)保險金的失業(yè)人員在每月10號前，持本人有效身份證件，到所屬區(qū)地方保險中心服務(wù)窗口履行簽到手續(xù)。在領(lǐng)取失業(yè)保險待遇期間，還需要參加一次免費(fèi)再就業(yè)培訓(xùn)。失業(yè)保險中心工作人員提醒，領(lǐng)取失業(yè)保險待遇的失業(yè)人員要保持聯(lián)系電話的暢通，以便隨時通知參加培訓(xùn)，無特殊理由拒不參加培訓(xùn)的（特殊理由需書面證明），視同不符合領(lǐng)取條件，將停發(fā)失業(yè)保險待遇和醫(yī)療保險待遇。合肥擴(kuò)大失業(yè)保險基金支出范圍日前，合肥市人社局公布了《合肥擴(kuò)大失業(yè)保險基金支出范圍》。合肥每年有2.4萬人辦理失業(yè)登記，都可享受到其中優(yōu)惠政策。合肥擴(kuò)大失業(yè)保險基金支出范圍享受對象，主要包括，一是參加失業(yè)保險并在失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理失業(yè)登記的失業(yè)人員；二是參加失業(yè)保險并按時足額繳納失業(yè)保險費(fèi)的企業(yè)。寧波失業(yè)保險金申領(lǐng)發(fā)放指南失業(yè)人員失業(yè)前所在單位，應(yīng)將失業(yè)人員的名單自終止或解除勞動合同之日起7日內(nèi)報受理其失業(yè)保險業(yè)務(wù)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，并按要求提供終止或解除勞動合同證明、參加失業(yè)保險及繳費(fèi)情況證明等有關(guān)材料。失業(yè)人員應(yīng)在終止或者解除勞動合同之日起60日內(nèi)到受理其單位失業(yè)保險業(yè)務(wù)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)失業(yè)保險金。失業(yè)人員申領(lǐng)失業(yè)保險金應(yīng)填寫《失業(yè)保險金申領(lǐng)表》，并出示下列證明材料：(一)本人身份證明；(二)所在單位出具的終止或者解除勞動合同的證明；(三)失業(yè)登記及求職證明；(四)省級勞動保障行政部門規(guī)定的其他材料。; #失業(yè)保險 #社會保險
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認(rèn)識保險社會保險包含有哪些: 摘要：隨著時代的發(fā)展，人們的保險意識越來越強(qiáng)。提到社會保險，人們都聽說過，但具體社會保險包括哪些，大家并不很清楚。社會保險(SocialInsurance)是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟(jì)制度。社會保險計(jì)劃由政府舉辦，強(qiáng)制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅（費(fèi)）形成社會保險基金，在滿足一定條件的情況下，被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補(bǔ)償，它是一種再分配制度，它的目標(biāo)是保證物質(zhì)及勞動力的再生產(chǎn)和社會的穩(wěn)定。社會保險的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老社會保險、醫(yī)療社會保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險等等。養(yǎng)老保險是社會保障制度的重要組成部分，是社會保險五大險種中最重要的險種之一。所謂養(yǎng)老保險（或養(yǎng)老保險制度）是國家和社會根據(jù)一定的法律和法規(guī)，為解決勞動者在達(dá)到國家規(guī)定的解除勞動義務(wù)的勞動年齡界限，或因年老喪失勞動能力退出勞動崗位后的基本生活而建立的一種社會保險制度。1. 養(yǎng)老保險是在法定范圍內(nèi)的老年人完全或基本退出社會勞動生活后才自動發(fā)生作用的。這里所說的“完全”，是以勞動者與生產(chǎn)資料的脫離為特征的；所謂“基本”，指的是參加生產(chǎn)活動已不成為主要社會生活內(nèi)容。需強(qiáng)調(diào)說明的是，法定的年齡界限（各國有不同的標(biāo)準(zhǔn)）才是切實(shí)可行的衡量標(biāo)準(zhǔn)。2. 養(yǎng)老保險的目的是為保障老年人的基本生活需求，為其提供穩(wěn)定可靠的生活來源。3. 養(yǎng)老保險是以社會保險為手段來達(dá)到保障的目的。養(yǎng)老保險是世界各國較普遍實(shí)行的一種社會保障制度。社會保險中的醫(yī)療保險，是指以保險合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險金條件，為被保險人接受診療期間的醫(yī)療費(fèi)用支出提供保障的保險。醫(yī)療保險同其他類型的保險一樣，也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險費(fèi)，建立醫(yī)療保險基金；當(dāng)被保險人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。因此，醫(yī)療保險也具有保險的兩大職能：風(fēng)險轉(zhuǎn)移和補(bǔ)償轉(zhuǎn)移。即把個體身上的由疾病風(fēng)險所致的經(jīng)濟(jì)損失分?jǐn)偨o所有受同樣風(fēng)險威脅的成員，用集中起來的醫(yī)療保險基金來補(bǔ)償由疾病所帶來的經(jīng)濟(jì)損失。醫(yī)療保險的范圍很廣，醫(yī)療費(fèi)用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分，主要包含醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。醫(yī)療費(fèi)用是病人為治病而發(fā)生的各種費(fèi)用，它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)，還包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等的費(fèi)用。社會保險中失業(yè)保險基金是指國家通過立法強(qiáng)制實(shí)行的，由社會集中建立基金，對因失業(yè)而暫時中斷生活來源的勞動者提供物質(zhì)幫助的制度。它是社會保障體系的重要組成部分，是社會保險的主要項(xiàng)目之一。社會保障體系包括社會保險、社會救濟(jì)、社會福利、社會優(yōu)撫安置和國有企業(yè)下崗職工基本生活保障和再就業(yè)等方面，其中社會保險包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險五個項(xiàng)目。我國失業(yè)保險基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成：(1)城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位、城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位職工繳納的失業(yè)保險費(fèi)；(2)失業(yè)保險基金的利息；(3)財(cái)政補(bǔ)貼；(4)依法納入失業(yè)保險基金的其他資金。; #社會保險
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人壽保險知識如何補(bǔ)繳養(yǎng)老保險: 摘要：養(yǎng)老保險是社會保障制度的重要組成部分，能夠保障老年人退休后的基本生活需求，為其提供穩(wěn)定可靠的生活來源。一些人因?yàn)橐恍┰?，沒有連續(xù)繳納養(yǎng)老保險，按照國家規(guī)定，養(yǎng)老保險需繳納15年，方可享受相關(guān)政策，那么這些人該如何補(bǔ)繳呢？ 六類人群可辦理養(yǎng)老保險的補(bǔ)繳 第一類是經(jīng)縣級以上人力資源和社會保障部門辦理正式招工手續(xù)，后與單位解除勞動關(guān)系，或因?yàn)楣ぷ髡{(diào)動落空，中斷勞動關(guān)系等的原固定工、勞動合同制工人(含計(jì)劃內(nèi)長期臨時工、城鎮(zhèn)戶籍的臨時工)未參?；蛑袛嗬U費(fèi)的；第二類為職工因自動離職、開除、除名、刑滿釋放后無公職等原因未參保或中斷繳費(fèi)的；第三類是城鎮(zhèn)個體工商戶和靈活就業(yè)人員辦理新參保手續(xù)的；第四類為城鎮(zhèn)個體工商戶和靈活就業(yè)人員中斷繳費(fèi)以及到達(dá)法定退休年齡后繳費(fèi)年限不滿15年的；第五類為企業(yè)職工按靈活就業(yè)人員身份參加基本養(yǎng)老保險的；第六類為參保人員辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)時，以前年度繳費(fèi)基數(shù)達(dá)不到全省在崗職工(社會平均)工資的60%的。 退休時不滿15年可延長繳費(fèi) 城鎮(zhèn)個體工商戶和靈活就業(yè)人員中斷繳費(fèi)以及達(dá)到法定退休年齡后繳費(fèi)年限不滿15年的，其中，城鎮(zhèn)個體工商戶和靈活就業(yè)人員參保，最早繳費(fèi)時間為1996年1月1日。2009年12月31日前，已經(jīng)參保的個體工商戶和靈活就業(yè)人員中斷繳費(fèi)的，可補(bǔ)繳中斷期間的保費(fèi)。到達(dá)法定退休年齡，繳費(fèi)年限不滿15年的，可延長繳費(fèi)至滿15年。 靈活就業(yè)的在職職工補(bǔ)繳差額 對有工作單位但按靈活就業(yè)人員身份參保的可補(bǔ)繳因身份不同造成的繳費(fèi)差額。辦理基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移時，應(yīng)征得接受單位同意后方可辦理。接受方應(yīng)認(rèn)真審核轉(zhuǎn)移人員轉(zhuǎn)入前各年度繳費(fèi)基數(shù)，達(dá)不到的應(yīng)補(bǔ)足后再接收。 中斷繳費(fèi)超一年不得補(bǔ)繳 2010年1月1日后，凡城鎮(zhèn)戶口，以個體工商戶和靈活就業(yè)人員身份申請參?；蚪永m(xù)基本養(yǎng)老保險關(guān)系的，必須出具營業(yè)執(zhí)照、收入證明、戶籍證明、解除勞動關(guān)系文件等資料，經(jīng)審核符合條件后辦理參保登記并建立參保繳費(fèi)檔案。從參保之日起繳費(fèi)并計(jì)算繳費(fèi)年限，一律不得通過追繳以前年度繳費(fèi)的方式延長實(shí)際繳費(fèi)年限，對中斷繳費(fèi)不超過12個月的，在個人自愿的基礎(chǔ)上，可申請補(bǔ)繳中斷期間的繳費(fèi)，超過12個月的不再補(bǔ)繳。到達(dá)法定退休年齡后，繳費(fèi)年限不滿15年的，允許延長繳費(fèi)至15年再辦理正式退休手續(xù)，享受基本養(yǎng)老保險待遇。農(nóng)村戶口在城鎮(zhèn)居住的人員在政策沒有規(guī)定之前暫不允許以城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員身份參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。問題咨詢：我自2005年開始，一直以個人的名義在職介中心存檔并繳納社會保險。但在2008年，我斷了3個月沒有連續(xù)繳納養(yǎng)老保險。在2010年，我也沒有補(bǔ)繳。請問，我現(xiàn)在還可以補(bǔ)繳養(yǎng)老保險嗎? 答：您屬于本市城鎮(zhèn)戶口人員，如果在勞動年齡內(nèi)，依據(jù)關(guān)于城鎮(zhèn)職工補(bǔ)繳基本養(yǎng)老保險費(fèi)的有關(guān)規(guī)定，在市、區(qū)(縣)人力資源保障部門所屬的職業(yè)介紹服務(wù)中心、人才服務(wù)中心以個人名義委托存檔的本市戶籍人員，因各種原因未繳納基本養(yǎng)老保險費(fèi)或有繳費(fèi)中斷情況的，其在國家規(guī)定的勞動年齡內(nèi)可以向現(xiàn)存檔機(jī)構(gòu)提出書面補(bǔ)繳申請，并附本人簽字確認(rèn)的補(bǔ)繳工資基數(shù)以及本人的身份證明等材料。經(jīng)存檔機(jī)構(gòu)初審并將相關(guān)材料報請社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意后，由本人到存檔機(jī)構(gòu)按照我市有關(guān)政策及歷年繳費(fèi)規(guī)定補(bǔ)繳1992年10月之后的基本養(yǎng)老保險費(fèi)。如果您符合上述規(guī)定，則可以提出補(bǔ)繳養(yǎng)老保險費(fèi)的申請。如果基本養(yǎng)老保險費(fèi)的繳費(fèi)基數(shù)低和繳費(fèi)年限少，會影響您達(dá)到法定退休年齡時養(yǎng)老金的待遇。; #社?？?/a> #養(yǎng)老保險 #社會保險
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認(rèn)識保險五險三金具體指什么？有什么用？: 摘要：很多人談到找工作時會提到“五險三金”，那么“五險三金”具體指的是什么呢？繳納“五險三金”又有什么用呢？“三金”是一個社會上普遍流傳的針對社會保險的口語化說法,它包括住房公積金,養(yǎng)老保險金和醫(yī)療金。“五險”講的是五種保險,包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險。但此理解僅為非專業(yè)性理解，不能作為“三金五險”或“五險三金”的正確詮釋。實(shí)際上正確的說法應(yīng)該是“五險一金”。
五險一金
對職工而言，社保即通常說的"五險一金"，具體五險即:養(yǎng)老保險，醫(yī)療保險，失業(yè)保險，生育保險和工傷保險；一金即:住房公積金。“住房公積金”：具體單位和個人承擔(dān)的比例是各承擔(dān)50%，那是按照個人全年平均工資計(jì)算的。國家規(guī)定的是:住房公積金不低于工資的10%,效益好的單位可以高些,職工和單位各承擔(dān)50%。"五險"方面,按照職工工資,單位和個人的承擔(dān)比例一般是:養(yǎng)老保險單位承擔(dān)20%,個人承擔(dān)8%；醫(yī)療保險單位承擔(dān)6%,個人2%；失業(yè)保險單位承擔(dān)2%,個人1%；生育保險1%全由單位承擔(dān)；工傷保險0.8%也是全由單位承擔(dān),職工個人不承擔(dān)生育和工傷保險。應(yīng)有的社保：社會保險主要包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、生育保險、工傷保險、失業(yè)保險等五個方面。
養(yǎng)老保險
養(yǎng)老保險是勞動者在達(dá)到法定退休年齡退休后，從政府和社會得到一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償物質(zhì)幫助和服務(wù)的一項(xiàng)社會保險制度。國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位及其職工必須參加基本養(yǎng)老保險。
醫(yī)療保險
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，是根據(jù)財(cái)政、企業(yè)和個人的承受能力所建立的保障職工基本醫(yī)療需求的社會保險制度。所有用人單位，包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)和私營企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都要參加基本醫(yī)療保險，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金由基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成。
工傷保險
工傷保險也稱職業(yè)傷害保險。勞動者由于工作原因并在工作過程中受意外傷害，或因接觸粉塵、放射線、有毒害物質(zhì)等職業(yè)危害因素引起職業(yè)病后，由國家和社會給負(fù)傷、致殘者以及死亡者生前供養(yǎng)親屬提供必要物質(zhì)幫助。
失業(yè)保險
失業(yè)保險是國家通過立法強(qiáng)制實(shí)行的，由社會集中建立基金，對因失業(yè)而暫時中斷生活來源的勞動者提供物質(zhì)幫助的制度。各類企業(yè)及其職工、事業(yè)單位及其職工、社會團(tuán)體及其職工、民辦非企業(yè)單位及其職工，國家機(jī)關(guān)與之建立勞動合同關(guān)系的職工都應(yīng)辦理失業(yè)保險。失業(yè)保險基金主要是用于保障失業(yè)人員的基本生活。
生育保險
生育保險是針對生育行為的生理特點(diǎn)，根據(jù)法律規(guī)定，在職女性因生育子女而導(dǎo)致勞動者暫時中斷工作、失去正常收入來源時，由國家或社會提供的物質(zhì)幫助。生育保險待遇包括生育津貼和生育醫(yī)療服務(wù)兩項(xiàng)內(nèi)容。生育保險基金由用人單位繳納的生育保險費(fèi)及其利息以及滯納金組成。女職工產(chǎn)假期間的生育津貼、生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用及國家規(guī)定的與生育保險有關(guān)的其他費(fèi)用都應(yīng)該從生育保險基金中支出。所有用人單位(包括各類機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)、民辦非企業(yè)單位)及其職工都要參加生育保險。生育保險由用人單位統(tǒng)一繳納，職工個人不繳納生育保險費(fèi)。
住房公積金
住房公積金是單位及其在職職工繳存的長期住房儲金，是住房分配貨幣化、社會化和法制化的主要形式。住房公積金制度是國家法律規(guī)定的重要的住房社會保障制度，具有強(qiáng)制性、互助性、保障性。單位和職工個人必須依法履行繳存住房公積金的義務(wù)。; #社會保險 #住房公積金
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險社保能否補(bǔ)交？自己可以繳納嗎: 摘要：“外地人買房買車得繳社保滿5年，中間斷了不算數(shù)”、“社保斷了，將來養(yǎng)老保險都受影響”……對于社保中斷的影響，流傳著各種說法。由于有些人工作暫時中斷、中途去上學(xué)、自己創(chuàng)業(yè)等原因，社保難免會中斷。那么，到底社保能否補(bǔ)交呢?
社保能否補(bǔ)交呢?
北京市社保局咨詢熱線12333和北京市石景山區(qū)人才交流服務(wù)中心工作人員解答：社保中斷繳費(fèi)后社保能否補(bǔ)交，主要影響參保人的養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險。按照北京市相關(guān)規(guī)定，退休時，養(yǎng)老保險累計(jì)繳費(fèi)年限滿15年，就可以正常領(lǐng)取養(yǎng)老保險金;但北京市的養(yǎng)老保險實(shí)行“多繳多得”原則，由于社保中斷期間不計(jì)入工齡，中斷時間越長、繳費(fèi)金額越少，最后領(lǐng)取的養(yǎng)老金也越少。
醫(yī)保中斷繳費(fèi)影響大
醫(yī)療保險與養(yǎng)老保險不同，涉及醫(yī)療費(fèi)用報銷問題，受中斷繳費(fèi)的影響比較大。我國的基本醫(yī)療保險實(shí)行“現(xiàn)收現(xiàn)付”制，也就是說不管參保者曾連續(xù)繳費(fèi)多少年，一旦中斷繳費(fèi)，斷保期間將不再享受醫(yī)療保險待遇，醫(yī)療費(fèi)用不能報銷。另外，醫(yī)療保險累計(jì)繳費(fèi)年限男滿25年、女滿20年，就可以享受退休醫(yī)療待遇。
北京社保中斷會影響非京籍者購房
社保中斷還會影響非京籍者在北京購房。根據(jù)北京市的限購政策，非北京市戶籍家庭以繳納社保方式申請?jiān)诰┵彿抠Y格的，應(yīng)自提出申請的上一個月開始，往前推算60個月連續(xù)在京繳納社會保險，且提出申請之月須為正常參保狀態(tài)。所以，社保中斷將會影響其資格認(rèn)定，且補(bǔ)繳無效。自2012年12月18日起，北京市住建委規(guī)定，補(bǔ)繳社保在購房資格審核中不予認(rèn)可。
社保中斷期間社保能否補(bǔ)交?
非京籍參保人員除“單位應(yīng)繳未繳”這一原因外，一律不能補(bǔ)繳社保，中斷后也不能以個人名義委托機(jī)構(gòu)繳納社保費(fèi)用。北京市城鎮(zhèn)戶口的參保人員可以在斷保3個月內(nèi)，個人委托當(dāng)?shù)氐氖屑壢瞬欧?wù)中心或職業(yè)介紹服務(wù)中心代為繳納。只能補(bǔ)繳1992年10月至2011年7月之間的社保，2011年7月后的社保不予補(bǔ)繳。斷保超過3個月即使轉(zhuǎn)到人才或職介，醫(yī)療保險也會有6個月的醫(yī)療觀察期，6個月繳費(fèi)期間不能享受醫(yī)療保險待遇;但是轉(zhuǎn)由單位繼續(xù)繳納的，沒有醫(yī)療觀察期。另外，辦理社保代繳業(yè)務(wù)，要先將檔案調(diào)到當(dāng)?shù)厝瞬?。具體流程為：持個人身份證、戶口簿到人才交流服務(wù)中心開取調(diào)函——持調(diào)函到單位將檔案取出——持北京銀行借記卡、個人檔案等相關(guān)資料到人才交流服務(wù)中心辦理相關(guān)手續(xù)。屆時只要自己每個月將足夠的保險金額存入該借記卡即可，最低繳費(fèi)金額為698.79元，其中包含醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險和失業(yè)保險三項(xiàng)。人才交流服務(wù)中心收取每月10元的檔案保管費(fèi)。
各地社保中斷影響大致相同
最后，記者咨詢了重慶市、寧波市社保局工作人員。各地的政策雖然有所不同，但社保中斷的影響大致相同。對于具體的補(bǔ)繳政策和流程，社保能否補(bǔ)交可以咨詢當(dāng)?shù)厣绫＞帧１本┦猩绫Ｖ行陌l(fā)布提示稱，將對違規(guī)補(bǔ)繳產(chǎn)生養(yǎng)老保險的繳費(fèi)年限和賬戶進(jìn)行清理，并將相關(guān)信息記入個人信用警示系統(tǒng)。據(jù)《新京報》報道，北京市社會保險基金管理中心表示，根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定，以偽造證明材料或其他欺詐手段參保繳費(fèi)的，屬違規(guī)行為。對此，北京市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一經(jīng)發(fā)現(xiàn)屬于違規(guī)補(bǔ)繳的情況，將對違規(guī)補(bǔ)繳產(chǎn)生的繳費(fèi)年限和賬戶進(jìn)行清理。去年，北京出臺汽車限購令，外地人在北京購車需提供連續(xù)五年以上繳納北京社保和個稅的證明。今年的京十五條限購令中，無法提供連續(xù)5年(含)以上在北京繳納社會保險或個人所得稅證明的非北京戶籍居民家庭暫停購房。隨后，陸續(xù)有房屋中介聲稱可代辦補(bǔ)交社保，3萬元可幫不符合條件的外地人買到社保完稅證明。北京市社保中心提醒社保能否補(bǔ)交，其與北京市小客車指標(biāo)調(diào)控管理辦公室、北京市住建委房屋管理等部門是通過數(shù)據(jù)交換平臺，進(jìn)行相關(guān)信息的核對、審查的。對于外埠在京參保人員購車、購房，無需開具紙質(zhì)社保繳費(fèi)證明。; #社會保險 #保險繳納
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險新政策下社會保險交多少錢: 摘要：養(yǎng)老保險新政策的實(shí)施，許多人有著一定的憂慮，2010，社會保險交多少錢?我們看看國務(wù)院關(guān)于開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點(diǎn)的指導(dǎo)意見，從中去領(lǐng)略新政策的意義，同時了解一下，新政策下社會保險交多少錢養(yǎng)老。
新政策下社會保險基本原則
新農(nóng)保工作要高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以鄧小平理論和"三個代表"重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，按照加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系的要求，逐步解決農(nóng)村居民老有所養(yǎng)問題。　社會保險交多少錢需符合新農(nóng)保試點(diǎn)的基本原則"?；?、廣覆蓋、有彈性、可持續(xù)"。
新政策下社會保險任務(wù)目標(biāo)
探索建立個人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼相結(jié)合的新農(nóng)保制度，實(shí)行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合，與家庭養(yǎng)老、土地保障、社會救助等其他社會保障政策措施相配套，保障農(nóng)村居民老年基本生活。2009年試點(diǎn)覆蓋面為全國10%的縣(市、區(qū)、旗)，以后逐步擴(kuò)大試點(diǎn)，在全國普遍實(shí)施，2020年之前基本實(shí)現(xiàn)對農(nóng)村適齡居民的全覆蓋。
新政策下社會保險參保范圍
年滿16周歲(不含在校學(xué)生)、未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的農(nóng)村居民，可以在戶籍地自愿參加新農(nóng)保。
新政策下社會保險基金籌集
新農(nóng)?；鹩蓚€人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼構(gòu)成。(一)個人繳費(fèi)。參加新農(nóng)保的農(nóng)村居民應(yīng)當(dāng)按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險費(fèi)。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)目前設(shè)為每年100元、200元、300元、400元、500元5個檔次，地方可以根據(jù)實(shí)際情況增設(shè)繳費(fèi)檔次。參保人自主選擇檔次繳費(fèi)，多繳多得。國家依據(jù)農(nóng)村居民人均純收入增長等情況適時調(diào)整繳費(fèi)檔次。(二)集體補(bǔ)助。有條件的村集體應(yīng)當(dāng)對參保人繳費(fèi)給予補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由村民委員會召開村民會議民主確定。鼓勵其他經(jīng)濟(jì)組織、社會公益組織、個人為參保人繳費(fèi)提供資助。(三)政府補(bǔ)貼。政府對符合領(lǐng)取條件的參保人全額支付新農(nóng)?；A(chǔ)養(yǎng)老金，其中中央財(cái)政對中西部地區(qū)按中央確定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)給予全額補(bǔ)助，對東部地區(qū)給予50%的補(bǔ)助。地方政府應(yīng)當(dāng)對參保人繳費(fèi)給予補(bǔ)貼，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)不低于每人每年30元;對選擇較高檔次標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的，可給予適當(dāng)鼓勵，具體標(biāo)準(zhǔn)和辦法由省(區(qū)、市)人民政府確定。對農(nóng)村重度殘疾人等繳費(fèi)困難群體，地方政府為其代繳部分或全部最低標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老保險費(fèi)。
新政策下社會保險建立個人賬戶
國家為每個新農(nóng)保參保人建立終身記錄的養(yǎng)老保險個人賬戶。個人繳費(fèi)，集體補(bǔ)助及其他經(jīng)濟(jì)組織、社會公益組織、個人對參保人繳費(fèi)的資助，地方政府對參保人的繳費(fèi)補(bǔ)貼，全部記入個人賬戶。個人賬戶儲存額目前每年參考中國人民銀行公布的金融機(jī)構(gòu)人民幣一年期存款利率計(jì)息。
新政策下社會保險養(yǎng)老金待遇
養(yǎng)老金待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成，支付終身。中央確定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)為每人每月55元。地方政府可以根據(jù)實(shí)際情況提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，對于長期繳費(fèi)的農(nóng)村居民，可適當(dāng)加發(fā)基礎(chǔ)養(yǎng)老金，提高和加發(fā)部分的資金由地方政府支出。個人賬戶養(yǎng)老金的月計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為個人賬戶全部儲存額除以139(與現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險個人賬戶養(yǎng)老金計(jì)發(fā)系數(shù)相同)。參保人死亡，個人賬戶中的資金余額，除政府補(bǔ)貼外，可以依法繼承;政府補(bǔ)貼余額用于繼續(xù)支付其他參保人的養(yǎng)老金。
新政策下社會保險養(yǎng)老金待遇領(lǐng)取條件
年滿60周歲、未享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇的農(nóng)村有戶籍的老年人，可以按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。新農(nóng)保制度實(shí)施時，已年滿60周歲、未享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇的，不用繳費(fèi)，可以按月領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金，但其符合參保條件的子女應(yīng)當(dāng)參保繳費(fèi)。距領(lǐng)取年齡不足15年的，應(yīng)按年繳費(fèi)，也允許補(bǔ)繳，累計(jì)繳費(fèi)不超過15年;距領(lǐng)取年齡超過15年的，應(yīng)按年繳費(fèi)，累計(jì)繳費(fèi)不少于15年。要引導(dǎo)中青年農(nóng)民積極參保、長期繳費(fèi)，長繳多得。具體社會保險交多少錢由省(區(qū)、市)人民政府規(guī)定。; #社會保險 #社保繳費(fèi)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險社保轉(zhuǎn)移代辦可以嗎？: 摘要：社保轉(zhuǎn)移是指在對于參保人員跨省流動就業(yè)的，轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險關(guān)系需要走三個流程，參保人只要申請即可，剩下的工作將由兩地社保部門進(jìn)行對接轉(zhuǎn)移。近日，福州網(wǎng)友邱小姐想從福州鼓樓區(qū)人事局的集體戶中將自己戶口原件借出，并準(zhǔn)備將福州的社保遷移到廈門，不知能不能代辦，應(yīng)準(zhǔn)備哪些材料。針對該問題，本文將為大家介紹社保轉(zhuǎn)移代辦的相關(guān)問題。福州市鼓樓區(qū)人事局工作人員表示，辦理戶口借出手續(xù)需要申請人攜帶本人身份證原件前往鼓樓區(qū)委內(nèi)的檔案綜合樓6樓辦理；若本人因故無法親自前往辦理，則所委托的代辦人需持委托人出具的委托書和代辦人及委托人的身份證原件前往上述地點(diǎn)辦理。辦理時，申請人還需寫一份戶口借出的借條。該工作人員特別指出，代辦人所持的委托書中，應(yīng)寫明委托人和代辦人的基本信息及兩人的關(guān)系。一般情況下，建議借出時間為7天，如果需要延長時間可以再于管理員聯(lián)系，也可以視具體情況而定。就邱小姐咨詢的社保遷移代辦問題，福州市社會保障中心咨詢窗口工作人員趙小姐表示，如果本文辦理，需要申請人攜帶本人身份證原件和復(fù)印件到福州社保中心的轉(zhuǎn)出窗口填寫繳費(fèi)憑證申請表，然后回原單位蓋章后將該表格交到福州市社保中心轉(zhuǎn)出窗口，并開具一張繳費(fèi)憑證即可；如本人無法親自辦理，需要社保轉(zhuǎn)移代辦的話，代理人需帶上自己的身份證的原件和復(fù)印件及被代理人的身份證的原件和復(fù)印件到福州社保中心按上述程序辦理即可。而邱小姐社保關(guān)系欲轉(zhuǎn)入地的廈門社保中心工作人員則表示，申請人在辦理轉(zhuǎn)出手續(xù)后可登錄廈門人力資源和社會保障局網(wǎng)站下載一份相關(guān)的“社保轉(zhuǎn)移申請表”，并將填好的表格讓所在單位蓋章后，再到所在單位所屬的社會保障中心辦理申請轉(zhuǎn)入便可。
社保轉(zhuǎn)移代辦——相關(guān)鏈接
寧波：社保轉(zhuǎn)移可以請人代辦嗎？
問：我是寧波人，因?yàn)榻Y(jié)婚和工作調(diào)動，現(xiàn)在戶籍轉(zhuǎn)到了成都，想把原來在寧波的社保 “三金”關(guān)系轉(zhuǎn)過去。我已經(jīng)委托朋友把寧波的社保關(guān)系中止了，成都那邊也開好了轉(zhuǎn)移函。由于我現(xiàn)在懷孕，如果到寧波辦理手續(xù)實(shí)在不方便。我能不能請寧波的朋友代為辦理？答：參保人要求將養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)出寧波市行政區(qū)域的，需提供《寧波市社會保險中（終）止繳費(fèi)通知表》、轉(zhuǎn)入地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意接收的聯(lián)系函及相關(guān)身份證明，到寧波市最后辦理社會保險繳費(fèi)中斷的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)。程女士若要他人代辦的，另需提供其本人簽名的代理委托書及被委托人的身份證明。; #社會保險 #社保轉(zhuǎn)移 #社保手續(xù)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險社會保障卡的作用: 摘要：社會保障卡的全稱是“中華人民共和國社會保障卡”。從這一名稱的含義上講，發(fā)放的對象是政府有關(guān)部門實(shí)施社會保障的人群；從其內(nèi)容上講，可以涉及有關(guān)個人社會保障的方方面面，既包括社會保險，也包括就業(yè)服務(wù)，一些地區(qū)的地方政府根據(jù)當(dāng)?shù)氐墓芾硇枰€將更多的社會管理事務(wù)也放入其中；從其涉及的地域上講，這是全國范圍內(nèi)可以使用的IC卡，可以適應(yīng)全國統(tǒng)一勞動力市場和社會保障系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的需要，適應(yīng)人員流動的需求。社會保障卡卡面和卡內(nèi)均記載持卡人姓名、性別、公民身份號碼等基本信息，卡內(nèi)標(biāo)識了持卡人的個人狀態(tài)（就業(yè)、失業(yè)、退休等），可以記錄持卡人社會保險繳費(fèi)情況、養(yǎng)老保險個人賬戶信息、醫(yī)療保險個人賬戶信息、職業(yè)資格和技能、就業(yè)經(jīng)歷、工傷及職業(yè)病傷殘程度等。社會保障卡是勞動者在勞動保障領(lǐng)域辦事的電子憑證。持卡人可以憑卡就醫(yī)，進(jìn)行醫(yī)療保險個人賬戶結(jié)算；可以憑卡辦理養(yǎng)老保險事務(wù)；可以憑卡到相關(guān)部門辦理求職登記和失業(yè)登記手續(xù)，申領(lǐng)失業(yè)保險金，申請參加就業(yè)培訓(xùn)；可以憑卡申請勞動能力鑒定和申領(lǐng)享受工傷保險待遇等。此外，社會保障卡還是握在勞動者手中開啟與系統(tǒng)聯(lián)絡(luò)之門的鑰匙，憑借這把鑰匙，持卡人可以上網(wǎng)查詢信息，將來還可以在網(wǎng)上辦理有關(guān)勞動和社會保障事務(wù)。社會保障卡是用來記錄個人信息及就醫(yī)時使用的，陸續(xù)還會增加金融等服務(wù)，由勞動和社會保障部統(tǒng)一規(guī)劃，各地勞動保障部門面向社會發(fā)行。目前它最主要的用途就是就醫(yī)，可以實(shí)現(xiàn)實(shí)時結(jié)算。方法/步驟就醫(yī)時需帶好一卡兩冊，卡就是社保卡，兩冊是藍(lán)本（北京市基本醫(yī)療保險手冊）、病歷手冊（北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診病歷手冊），各地可能不同，沒有調(diào)查過。掛號時主動出示社?？?，掛號費(fèi)用由醫(yī)療保險基金定額支付兩元，其余的自己支付?？床r出示社?？ê筒v手冊，應(yīng)主動向醫(yī)生出示，并保證病歷手冊的連續(xù)使用。結(jié)算時出示社?？?，報銷部分由醫(yī)院墊付，自己只需支付不報銷的部分，各單位的投保方式不同，有一種扣自己工資較多的投保方式，就醫(yī)時沒有金額要求的，就是所有醫(yī)保內(nèi)的看病費(fèi)用都可報銷百分之九十，還有一種是只有達(dá)到限定額度，才給報銷，剩下的費(fèi)用自理。社會保障卡信息查詢,主要有一下幾種查詢方式:1、撥打社?？ǚ?wù)熱線：96102。2、社?？ǚ?wù)點(diǎn)。3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社保卡自助終端機(jī)。4、社?？ǚ?wù)網(wǎng)站，初始密碼為身份證后六位。注意事項(xiàng)有些地點(diǎn)已經(jīng)在試運(yùn)營社?？ǖ慕鹑诜?wù)，就是可以拿來當(dāng)銀行卡用，可以轉(zhuǎn)賬、取錢、刷卡。具有金融功能的社會保障卡有什么用途社會保障卡具有金融功能，是按照人社部和人民銀行的共同要求和社會保障卡新規(guī)范制作的。每個參保持卡人都擁有全國唯一社會保障號碼且終身不變。社會保障卡作為持卡人享有社會保障和公共就業(yè)服務(wù)權(quán)益的電子憑證，具有信息記錄、信息查詢、業(yè)務(wù)辦理等社會保障卡基本功能的同時，可作為銀行卡使用，具有現(xiàn)金存取、轉(zhuǎn)賬、消費(fèi)等金融功能。社會保障卡具有社保和金融功能：1、社保結(jié)算和支付功能：參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店就醫(yī)購藥憑社會保障卡可以實(shí)時結(jié)算以及本市及異地城市住院身份認(rèn)證相關(guān)費(fèi)用；離退休人員可使用社會保障卡領(lǐng)取養(yǎng)老金，在職人員可憑卡進(jìn)行社保繳費(fèi)和其社保業(yè)務(wù)費(fèi)用撥付等。2、社保信息查詢功能：社會保障卡記錄了持卡人的基礎(chǔ)信息和相關(guān)業(yè)務(wù)信息，持卡人可以通過社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢終端、SN12333查詢網(wǎng)站、12333咨詢電話等方式查詢社會保障卡的個人基本信息、養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險等繳費(fèi)情況及待遇享受情況。3、金融功能：社會保障卡具有銀聯(lián)功能，可作為銀行卡使用，持卡人可用于繳納個人的各項(xiàng)社會保險費(fèi)用，領(lǐng)取退休金、失業(yè)保險金、工傷保險金等各項(xiàng)社會保險待遇。4、擴(kuò)展應(yīng)用功能：社會保障卡為大容量芯片，預(yù)留了擴(kuò)展空間，可搭載政府公共服務(wù)管理應(yīng)用，逐步實(shí)現(xiàn)與持卡人密切相關(guān)的其他社會公共服務(wù)領(lǐng)域。; #社保 #社會保險
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險社保醫(yī)療保險報銷范圍和比例: 摘要：社保醫(yī)療保險也是我們常說的基本醫(yī)療保險，基本醫(yī)療保險有統(tǒng)籌基金和個人賬戶兩部分組成，具體社保醫(yī)療保險報銷范圍再根據(jù)不同的賬戶情況區(qū)別對待。以下是社保醫(yī)療保險報銷詳細(xì)介紹：基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人帳戶劃定各自支付范圍，分別核算。符合社保醫(yī)療保險報銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用，按照本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)報銷。
基本醫(yī)療保險基金不予支付下列醫(yī)療費(fèi)用：
在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，但急診除外;在非定點(diǎn)零售藥店購藥的;因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的;因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的;在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的;按照國家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人自付的。企業(yè)職工因工負(fù)傷、患職業(yè)病的醫(yī)療費(fèi)用，按照工傷保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。女職工生育的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家和本市的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
社保醫(yī)療保險報銷賠付標(biāo)準(zhǔn)：
基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。個人在一個年度內(nèi)第二次以及以后住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金在一個年度內(nèi)支付職工和退休人員的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。在一個結(jié)算期(結(jié)算期按職工和退休人員住院治療的時間，惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥門診治療的時間設(shè)定。)內(nèi)職工和退休人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按醫(yī)院等級和費(fèi)用數(shù)額采取分段計(jì)算、累加支付的辦法，由社保醫(yī)療保險報銷統(tǒng)籌基金和個人按比例分擔(dān)。
特殊情況特殊對待：
為減輕腎透析、腎移植、惡性腫瘤及精神病患者的負(fù)擔(dān)，保證其基本醫(yī)療，某些藥物將由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金進(jìn)行支付。如腎透析患者在門診因病情需要，所進(jìn)行的檢查、治療及使用的相關(guān)藥品;腎移植后抗排異治療的患者，在門診因病情需要，所進(jìn)行的檢查、治療及使用的相關(guān)藥品;惡性腫瘤患者在門診進(jìn)行放射治療、化學(xué)治療期間，因病情需要，使用輔助性治療的中藥費(fèi)用也納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。此外，精神病患者將獲得更優(yōu)惠的條件，精神病患者在精神病定點(diǎn)專科醫(yī)院及綜合醫(yī)院精神科病房住院，一年內(nèi)只收取一次統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用，并減收起付標(biāo)準(zhǔn)的50%。
社保醫(yī)療保險報銷比例是多少?
這是個很復(fù)雜的問題，且不說醫(yī)保政策因地域不同有著各種不同的規(guī)定，就連醫(yī)保用藥也是分很多種，再加上門診報銷比例、住院報銷比例……總之，這門賬還真難算。
1.就診醫(yī)院不同社保醫(yī)療保險報銷比例不同
假如一個人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院，就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院，就先減去2000元;之后再剔除“非醫(yī)保用藥費(fèi)用”及“其它非醫(yī)保范圍費(fèi)用”，剩下在職人員報80%，退休或者失業(yè)、無業(yè)50%。
2.在職員工住院社保醫(yī)療保險報銷比例
醫(yī)保住院，總費(fèi)用除開自費(fèi)部分、乙類費(fèi)用先自付10%之后，超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費(fèi)的部分，享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級別不同門檻費(fèi)不同，享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫(yī)療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。這樣看來，醫(yī)保住院的自己掏錢比例，不好說，自費(fèi)部分全部自己掏錢，門檻費(fèi)全部自己掏錢，乙類費(fèi)用先自己掏錢10%，再同甲類費(fèi)用一起，自己掏錢20%左右。; #社會保險 #醫(yī)療保險 #醫(yī)保報銷
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