約有783項(xiàng)符合搜索醫(yī)保的查詢(xún)結(jié)果,以下是第21-30項(xiàng)。
實(shí)事資訊 寧波醫(yī)??ㄓ囝~查詢(xún)方式有哪些?
摘要:一、寧波醫(yī)??ㄓ囝~查詢(xún)?cè)诰€(xiàn)查詢(xún)登錄寧波市勞動(dòng)和社會(huì)保障網(wǎng)二、寧波醫(yī)保卡余額查詢(xún)電話(huà)撥打?qū)幉ㄊ嗅t(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢(xún)電話(huà)(0574)12333,同時(shí)可以咨詢(xún)醫(yī)保卡定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問(wèn)題的查詢(xún)。三、寧波醫(yī)保卡余額上門(mén)查詢(xún)攜帶本人身份證到寧波市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心查詢(xún)。地址:寧波市解放南路257號(hào)電話(huà):0574-87322607四、個(gè)人賬戶(hù)查詢(xún)四種途徑1、查看最近時(shí)間本人醫(yī)保結(jié)算票據(jù),上有賬戶(hù)支出金額及余額;2、撥打個(gè)人賬戶(hù)查詢(xún)電話(huà),輸入個(gè)人醫(yī)保號(hào),即可查詢(xún)賬戶(hù)余額實(shí)時(shí)信息;3、登錄市勞動(dòng)保障局網(wǎng)站,通過(guò)本人身份證號(hào)碼查詢(xún),余額信息每周更新;4、持本人身份證或《醫(yī)保證歷本》直接到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢(xún)。相關(guān)鏈接:新政策:農(nóng)業(yè)戶(hù)籍人員也能參加醫(yī)療保險(xiǎn)。老政策:參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員,身份限定為市內(nèi)非農(nóng)戶(hù)籍人員。調(diào)整后政策:這次調(diào)整,擴(kuò)大了職工醫(yī)保參保對(duì)象范圍。從2010年5月起,男未滿(mǎn)60周歲、女未滿(mǎn)50周歲的寧波本市農(nóng)業(yè)戶(hù)籍人員在城鎮(zhèn)自謀職業(yè)期間,已參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)(或低標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老保險(xiǎn))的,可參加市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或住院醫(yī)療保險(xiǎn)。辦理方法:符合條件的上述人員想要參保的話(huà),可以攜帶本人身份證及一張一寸免冠近期照片,至養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。新政策:延長(zhǎng)個(gè)體參保人員醫(yī)保中斷后補(bǔ)繳的時(shí)限。老政策:個(gè)體工商戶(hù)、失業(yè)人員和靈活就業(yè)人員中斷醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的,中斷未超過(guò)3個(gè)月的可申請(qǐng)補(bǔ)繳,補(bǔ)繳后次月起恢復(fù)享受醫(yī)保待遇;中斷超過(guò)3個(gè)月的,重新參保后設(shè)置6個(gè)月的待遇享受等待期,即連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)6個(gè)月后方可享受醫(yī)保待遇。個(gè)體工商戶(hù)、失業(yè)人員和靈活就業(yè)人員在2010年5月1日后辦理恢復(fù)參保手續(xù)時(shí),中止醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系未超過(guò)6個(gè)月的,可同時(shí)按正常繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)辦理一次性足額補(bǔ)繳的手續(xù),自補(bǔ)繳次月起恢復(fù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;中止醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系超過(guò)6個(gè)月,或中止未超過(guò)6個(gè)月但不愿補(bǔ)繳的,設(shè)置6個(gè)月的待遇享受等待期。2010年5月1日起,參保人員轉(zhuǎn)外地就醫(yī)、急診等其他情形的,應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具結(jié)算票據(jù)的6個(gè)月內(nèi)辦理零星報(bào)銷(xiāo);參保人員異地定點(diǎn)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具結(jié)算票據(jù)的12個(gè)月內(nèi)辦理零星報(bào)銷(xiāo)。部分個(gè)人賬戶(hù)劃入比例增加調(diào)整部分參保人員的個(gè)人賬戶(hù)劃入比例。寧波市區(qū)45周歲以下在職職工的個(gè)人賬戶(hù)劃入比例,由本人繳費(fèi)基數(shù)的3.2%調(diào)整為3.7%。各縣(市)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際確定。新年度個(gè)人賬戶(hù)5月1日凌晨更新,具體劃入情況為:在職職工按今年4月本人繳費(fèi)的基數(shù)預(yù)劃入,45周歲以下劃入比例為3.7%,45周歲(含)以上劃入比例為4%;退休人員按2011年寧波本市職工月平均工資為基數(shù)預(yù)劃入,70周歲以下劃入比例為4.5%(1717.2元),70周歲(含)以上劃入比例為5%(1908元)。參加職工住院醫(yī)保或外來(lái)務(wù)工人員大病醫(yī)保的參保人員不劃入個(gè)人賬戶(hù)資金。靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員今年4月繳費(fèi)的基數(shù)為1685元,所以新年度個(gè)人賬戶(hù)一次性預(yù)劃入金額為:45周歲以下747.6元,45周歲(含)以上808.8元。
 
2024-12-02 17:53:05
行業(yè)資訊 精神疾病治療費(fèi)納入學(xué)生社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)
摘要:學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)就是農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)(新農(nóng)合)、城外醫(yī)療保險(xiǎn)、單位醫(yī)保。 在校大中專(zhuān)、中小學(xué)生、幼兒通過(guò)校方來(lái)購(gòu)買(mǎi)的醫(yī)療保險(xiǎn),參保學(xué)生如發(fā)生疾病可就近選擇一家定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行住院治療,城區(qū)學(xué)校的學(xué)生憑學(xué)生參???、身份證(戶(hù)口薄原件)到所選擇醫(yī)院醫(yī)保辦(科)。精神疾病治療費(fèi)納入學(xué)生醫(yī)保高校學(xué)生的心理健康是社會(huì)普遍關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題,近日,省委高教工委、省教育廳研究制定了《陜西省普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育工作基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見(jiàn)(試行)》,規(guī)范大學(xué)生心理健康各項(xiàng)工作?!兑庖?jiàn)》中指出,各高校應(yīng)將大學(xué)生心理健康教育納入學(xué)校人才培養(yǎng)體系,建設(shè)一支以專(zhuān)職教師為骨干、專(zhuān)兼職結(jié)合、相對(duì)穩(wěn)定、素質(zhì)較高的大學(xué)生心理健康教育和心理咨詢(xún)工作隊(duì)伍。根據(jù)行業(yè)要求設(shè)立心理咨詢(xún)室,為學(xué)生提供心理咨詢(xún)服務(wù)。有條件的高??稍谠海ㄏ担┘皩W(xué)生宿舍設(shè)立心理健康教育輔導(dǎo)室。心理咨詢(xún)室開(kāi)放的時(shí)間應(yīng)能滿(mǎn)足學(xué)生的咨詢(xún)需求,通過(guò)多種途徑開(kāi)展心理咨詢(xún)服務(wù)。有條件的高??稍谛at(yī)院設(shè)立精神科門(mén)診,或聘請(qǐng)精神專(zhuān)科職業(yè)醫(yī)師到校醫(yī)院坐診。對(duì)有較嚴(yán)重障礙性心理問(wèn)題的學(xué)生,應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)學(xué)生到精神疾病醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診;對(duì)有嚴(yán)重心理危機(jī)的學(xué)生,應(yīng)及時(shí)通知其法定監(jiān)護(hù)人、協(xié)助監(jiān)護(hù)人做好監(jiān)控工作,并及時(shí)將學(xué)生按有關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)介給精神疾病醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理。加強(qiáng)與精神疾病專(zhuān)科醫(yī)院的合作與對(duì)接,開(kāi)通學(xué)生在相應(yīng)醫(yī)院就診的綠色通道,對(duì)于患有嚴(yán)重心理疾病的學(xué)生及時(shí)提供專(zhuān)家會(huì)診、住院等就醫(yī)保障。同時(shí),應(yīng)將學(xué)生因精神疾病治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用納入到學(xué)生醫(yī)保統(tǒng)籌基金的支付范圍,保證學(xué)生不因經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)延誤治療。學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)學(xué)生應(yīng)在治愈后及時(shí)憑下列證明、資料到校計(jì)財(cái)處填寫(xiě)理賠申請(qǐng)書(shū),委托辦理申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金手續(xù):1.保險(xiǎn)公司認(rèn)可醫(yī)院出具的醫(yī)療費(fèi)用原始憑證(醫(yī)院收費(fèi)專(zhuān)用統(tǒng)一據(jù));2.保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)院出具的診斷證明(門(mén)診病歷或出院小結(jié));3.本人學(xué)生復(fù)印件一份。保險(xiǎn)公司在結(jié)案后,會(huì)把賠付金轉(zhuǎn)到學(xué)校賬上,計(jì)財(cái)處便在校收發(fā)室旁宣傳欄內(nèi)發(fā)布通知,見(jiàn)通知后學(xué)生應(yīng)及時(shí)帶身份證(學(xué)生證)到計(jì)財(cái)處領(lǐng)取保險(xiǎn)金。學(xué)生住院治療期間,如預(yù)支住院治療費(fèi)有困難,可先由輔導(dǎo)員或班主任替學(xué)生向?qū)W校預(yù)借醫(yī)藥費(fèi),金額由校醫(yī)院根據(jù)病人病情予以確定并在申請(qǐng)單上簽名,再到計(jì)財(cái)處轉(zhuǎn)賬。學(xué)生門(mén)診及住院治療應(yīng)在校醫(yī)院進(jìn)行,如病情需轉(zhuǎn)往校外醫(yī)院治療,應(yīng)取得校醫(yī)院開(kāi)出的轉(zhuǎn)診單,否則學(xué)生只能申請(qǐng)保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)金,不能享受校公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)。學(xué)校公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)時(shí),門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用由校醫(yī)院安排每學(xué)年統(tǒng)一報(bào)銷(xiāo)一次,實(shí)行定額包干制,住院醫(yī)藥費(fèi)用按保險(xiǎn)公司理賠后的余額,在填寫(xiě)公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)單,憑校醫(yī)院轉(zhuǎn)診單,經(jīng)校醫(yī)院院長(zhǎng)審批簽字后,由計(jì)財(cái)處按規(guī)定給予報(bào)銷(xiāo)付款。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 沈陽(yáng)醫(yī)保卡查詢(xún)方式有哪些?
摘要:一、沈陽(yáng)醫(yī)保卡余額查詢(xún)?cè)诰€(xiàn)查詢(xún)登錄沈陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局(沈陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障局)網(wǎng)站:進(jìn)行查詢(xún)。二、沈陽(yáng)醫(yī)??ㄓ囝~查詢(xún)電話(huà)撥打沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢(xún)電話(huà)(024)12333,同時(shí)可以咨詢(xún)醫(yī)保卡定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問(wèn)題的查詢(xún)。三、沈陽(yáng)醫(yī)保卡余額上門(mén)查詢(xún)持本人身份證及社??ㄌ?hào)直接到沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢(xún)。地址:沈河區(qū)西順城街51號(hào)電話(huà):(024)62161132相關(guān)鏈接:沈陽(yáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高2013年,沈陽(yáng)市將進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)醫(yī)療保障水平,其中各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高到每人每年280元,與此同步也將適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)金額,使人均籌資標(biāo)準(zhǔn)增至350元左右。據(jù)了解,截至2012年,沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)合計(jì)約462.2萬(wàn)人,參保率達(dá)到95.8%。進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民工和非在校未成年子女也首次納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保范圍。新農(nóng)合參保率保持在99%以上。政府對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),分別由2011年的人均200元、214元提高到240元、262元。新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資水平,去年也分別由此前的230元、274元提高到290元和336元。據(jù)了解,今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至280元后,市區(qū)財(cái)政需增加投入約1.54億元。今年,沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例,將分別達(dá)到75%左右,有關(guān)部門(mén)還將對(duì)相關(guān)報(bào)銷(xiāo)比例方案進(jìn)一步細(xì)化。去年,這三種保障方式住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例分別為80.36%、74.45%、75%,其中城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民報(bào)銷(xiāo)比例分別超出國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)5.36%和4.45%。同時(shí),我市去年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的最高支付限額為45萬(wàn)元,是上年職工平均工資(4.46萬(wàn)元)的10倍,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保最高支付限額為18萬(wàn)元,是上年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(2.33萬(wàn)元)的7.7倍,均超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。今年,沈陽(yáng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合最高支付限額,將繼續(xù)保持在全市職工年平均工資、居民年可支配收入的6倍以上、全國(guó)農(nóng)民人均純收入的8倍以上,并且不低于8萬(wàn)元。同時(shí),我市今年將進(jìn)一步完善門(mén)診統(tǒng)籌政策,提高職工門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)院簽約率,并積極探索支付方式改革,逐步降低政策范圍外醫(yī)療費(fèi)用,控制醫(yī)藥費(fèi)用上漲,進(jìn)一步減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。沈陽(yáng)調(diào)整失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)從遼寧省人社廳了解到,我省調(diào)整失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù),單位以上月工資總額為繳費(fèi)基數(shù),按基數(shù)的2%繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi);職工以本人上年月平均工資為繳費(fèi)基數(shù),按基數(shù)的1%繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。同時(shí),事業(yè)單位職工、公益性崗位的人員,以及農(nóng)民工都納入到失業(yè)保險(xiǎn)保障體系。省人社廳相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,此次繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整,主要是與養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)相統(tǒng)一,便于失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳,為將來(lái)養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)"五險(xiǎn)合一"打下基礎(chǔ)。對(duì)于個(gè)人來(lái)說(shuō),繳費(fèi)額度變化不大。據(jù)了解,到2012年9月底,我省失業(yè)保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到646萬(wàn)人,全省失業(yè)保險(xiǎn)金月人均發(fā)放水平達(dá)到661元,比2007年提高了320元。
 
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 深圳醫(yī)療保險(xiǎn)政策服務(wù)群眾
摘要:據(jù)深圳市人力資源和社會(huì)保障局最新公布的數(shù)據(jù)顯示:截至去年9月,深圳醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)已經(jīng)達(dá)到1135萬(wàn)人。深圳醫(yī)療保險(xiǎn)政策也在充分保障群眾的需求下做出調(diào)整,讓群眾得到更好的服務(wù)。參保人發(fā)生的住院藥品費(fèi)用,屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍的,退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。參保人發(fā)生的住院基本醫(yī)療費(fèi)用,屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)診療項(xiàng)目和一般醫(yī)用材料的,退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。參保人住院時(shí)因病情需要做基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目使用特殊醫(yī)用材料、進(jìn)行人工器官的安裝或置換、使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料屬于國(guó)產(chǎn)的,按其國(guó)產(chǎn)普及型價(jià)格的90%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍;屬于進(jìn)口的,按進(jìn)口普及型價(jià)格的60%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。深圳醫(yī)??膳c廣州10家醫(yī)院異地結(jié)算在醫(yī)保結(jié)算方面,深圳將進(jìn)一步便民。據(jù)了解,目前深圳已與23家市外醫(yī)院(廣州10家、惠州5家、東莞7家、珠海1家)簽訂了醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,使深圳醫(yī)保參保人在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)可以刷卡記賬,并且與省內(nèi)其他16個(gè)地市級(jí)著手設(shè)置定點(diǎn)醫(yī)院,通過(guò)省就醫(yī)即時(shí)結(jié)算平臺(tái)進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,已經(jīng)有11個(gè)市推薦了定點(diǎn)醫(yī)院。根據(jù)深圳社保局發(fā)布的消息,截至2012年末,全市參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)已經(jīng)達(dá)到1138.74萬(wàn)人,在政策層面上實(shí)現(xiàn)了全民醫(yī)保。而且政府也完善了參保補(bǔ)助制度,提高了參保補(bǔ)助的水平,對(duì)深圳戶(hù)籍非從業(yè)人員的參保補(bǔ)助從每人每年的200元提高到240元,對(duì)深圳戶(hù)籍困難人員參保補(bǔ)助為每人每年360元。深圳醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整:深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)政策實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶(hù)“家庭共用”,即實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶(hù)家庭中參保成員統(tǒng)籌使用。深圳市社保局新聞發(fā)言人黃險(xiǎn)峰介紹:“原來(lái)個(gè)人賬戶(hù)只能由本人及其已參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的子女使用,現(xiàn)在將個(gè)人賬戶(hù)的使用范圍擴(kuò)大到參保人及其在本市參保的父母、配偶和子女。按照新規(guī)定,個(gè)人賬戶(hù)積累額超過(guò)市上年度在崗職工月平均工資的,超過(guò)部分除支付本人的醫(yī)療費(fèi)用以外,還可用于其已參加本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的父母、配偶及子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用以及子女健康體檢、預(yù)防的接種費(fèi)用。”另外,考慮到多數(shù)慢性病患者的困難,“門(mén)診小病”超支費(fèi)用也可記賬,將綜合醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診大病待遇擴(kuò)大到門(mén)診所有病種,即醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)不足支付后,“門(mén)診小病”超支費(fèi)用在“門(mén)檻”以上的部分也可按比例記賬。個(gè)人賬戶(hù)不足支付且醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)自付費(fèi)用超過(guò)市上年度在崗職工年平均工資的5%的,超過(guò)部分的費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金或地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付70%,參保人年滿(mǎn)70周歲以上的支付80%。據(jù)悉,此次政策調(diào)整擴(kuò)大綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在社區(qū)就醫(yī)的優(yōu)惠范圍。為進(jìn)一步引導(dǎo)和鼓勵(lì)患者到基層醫(yī)院就醫(yī),降低參保人在社康中心的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,此次調(diào)整擴(kuò)大了綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在社區(qū)就醫(yī)的優(yōu)惠范圍,所有門(mén)診基本醫(yī)療費(fèi)用包含藥品費(fèi)、診療費(fèi)等均可打七折。”此次調(diào)整的其他政策還包括:提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的年度支付限額;農(nóng)民工醫(yī)保門(mén)診費(fèi)一年記賬超過(guò)800元需自費(fèi);對(duì)滿(mǎn)70周歲以上參保人個(gè)人賬戶(hù)不足支付后設(shè)自付門(mén)檻線(xiàn);提高住院床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);提高參保人住院時(shí)使用特殊醫(yī)用材料等時(shí)的最高記賬標(biāo)準(zhǔn)等。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 農(nóng)村大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍再擴(kuò)大
摘要:近些年來(lái),政府一直為社會(huì)主義新農(nóng)村的建設(shè)而努力著。“因病返貧、因病致貧”一直是制約農(nóng)村發(fā)展的重大難題。為減輕農(nóng)民的看病就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),2002年10月,我國(guó)明確提出各級(jí)政府要積極引導(dǎo)農(nóng)民建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。2009年,我國(guó)作出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要戰(zhàn)略部署,正式確立新農(nóng)合作為農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度的地位。最近,政府再次加大新農(nóng)合對(duì)重大疾病的醫(yī)療保障,逐步將兒童白血病、肺癌等20種重大疾病納入保障范圍。農(nóng)村居民重大疾病的醫(yī)療保障從2010年6月開(kāi)始啟動(dòng),先是以農(nóng)村兒童的先心病和急性白血病這兩個(gè)病開(kāi)始。不久前,衛(wèi)生部副部長(zhǎng)劉謙在新聞發(fā)布會(huì)上表示,將繼續(xù)推進(jìn)兒童先心病、白血病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染等8類(lèi)重大疾病保障工作,并開(kāi)展血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌等12類(lèi)重大疾病的醫(yī)療保障工作。農(nóng)村大病醫(yī)保擴(kuò)大至20種重大疾病,符合救助標(biāo)準(zhǔn)的貧困人群,患病報(bào)銷(xiāo)比例將達(dá)90%。新農(nóng)合20種重大疾病保障,屬于基本醫(yī)療保障范疇,是針對(duì)診療規(guī)范、醫(yī)療費(fèi)用高、預(yù)后較好的病種,直接提高新農(nóng)合對(duì)這些病種的報(bào)銷(xiāo)水平。但是這20種重大疾病所需的治療費(fèi)用都非常巨大,輕則幾萬(wàn)重則幾十萬(wàn)。而且,在使用藥物和醫(yī)療設(shè)備上還有諸多限制。所以,在經(jīng)濟(jì)能力許可的情況下購(gòu)買(mǎi)一些商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充,也是為自己與家庭的健康投資。用商業(yè)險(xiǎn)作為社保的補(bǔ)充并不需要投入太多,而且20種重大疾病的保障也基本包含在內(nèi)。像平安少兒綜合險(xiǎn)專(zhuān)為30天-18歲兒童設(shè)計(jì)的綜合保障計(jì)劃,涵蓋人身意外、意外醫(yī)療、疾病身故和15種兒童常見(jiàn)重大疾病,同時(shí)提供意外醫(yī)療救援和墊付、意外住院津貼等服務(wù),全年保障最低僅需170元。相關(guān)鏈接:什么是大病醫(yī)保大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上(4萬(wàn)元)的醫(yī)療費(fèi)用(不含應(yīng)自付費(fèi)用)。凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,每年每人向市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局繳納48元大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),在發(fā)生超過(guò)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,由社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)按:0—4萬(wàn)元以下報(bào)銷(xiāo)85%,4萬(wàn)元—8萬(wàn)元以下報(bào)銷(xiāo)90%,8萬(wàn)元以上報(bào)銷(xiāo)95%。每一醫(yī)療年度內(nèi),最高支付限額為人民幣15萬(wàn)元。大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例不低于50%個(gè)人無(wú)需再額外繳費(fèi)針對(duì)一些特別貴的大病,我國(guó)將建立補(bǔ)充醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)制度,在基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的基礎(chǔ)上,再次給予報(bào)銷(xiāo),要求實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例不低于50%。近日,國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)等6部門(mén)公布《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》,以避免因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)新政要點(diǎn):一、保障對(duì)象:城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人。二、資金來(lái)源:從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;稹⑿罗r(nóng)合基金中劃出,不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。三、保障標(biāo)準(zhǔn):患者以年度計(jì)的高額醫(yī)療費(fèi)用,超過(guò)當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判斷標(biāo)準(zhǔn),具體金額由地方政府確定。四、保障水平:保險(xiǎn)實(shí)際支付比例不低于50%;原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。五、承辦方式:政府部門(mén)確定報(bào)銷(xiāo)等政策,通過(guò)招標(biāo)選定承辦的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。不額外增加個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)據(jù)了解,當(dāng)前,我國(guó)有50多種疾病可能造成一些家庭因病致貧和返貧。國(guó)家發(fā)改委昨日表示,開(kāi)展大病保險(xiǎn),對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷(xiāo),目的就是為了避免因病致貧、因病返貧。大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人,所需要的資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃出,不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。經(jīng)測(cè)算,各地城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入或農(nóng)民年人均純收入,可作為當(dāng)?shù)丶彝?zāi)難性醫(yī)療支出的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)參?;颊邆€(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)時(shí),很可能使家庭在經(jīng)濟(jì)上陷入困境。大病保險(xiǎn)對(duì)這小部分人群個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在基本醫(yī)保已經(jīng)報(bào)銷(xiāo)的基礎(chǔ)上再次給予報(bào)銷(xiāo),要求實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例不低于50%。這里的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用不局限于基本醫(yī)保政策范圍內(nèi),但為避免浪費(fèi)和過(guò)度負(fù)擔(dān),不是基本治療所必須的項(xiàng)目不列入報(bào)銷(xiāo)范圍。商業(yè)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)按照文件規(guī)定,大病保險(xiǎn)的基金來(lái)源于原有的醫(yī)保基金的結(jié)余,而且交給商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)來(lái)管理,采取向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)大病保險(xiǎn)的方式。承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),必須在中國(guó)境內(nèi)經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)專(zhuān)項(xiàng)業(yè)務(wù)5年以上;具備完善的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和較強(qiáng)的醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)能力;配備醫(yī)學(xué)等專(zhuān)業(yè)背景的專(zhuān)職服務(wù)人員;能夠?qū)崿F(xiàn)大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)單獨(dú)核算等等。同時(shí),要合理控制商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)盈利率,并提供“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù),確保群眾方便、及時(shí)享受大病保險(xiǎn)待遇。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 集中申報(bào)完畢后深圳少兒醫(yī)保查詢(xún)方法
摘要:記者從市社保局獲悉,2012學(xué)年度少年兒童及大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收工作已經(jīng)完畢,集中申報(bào)時(shí)間為10月8日至11月15,在此期間申報(bào)的,以2012年9月份為開(kāi)始參保時(shí)間;超過(guò)集中申報(bào)時(shí)間申報(bào)的,以申報(bào)完成的月份為開(kāi)始參保時(shí)間。申報(bào)后的公眾可以通過(guò)以下辦法進(jìn)行醫(yī)保查詢(xún)。深圳少兒醫(yī)保查詢(xún)步驟詳解專(zhuān)門(mén)查詢(xún)少兒醫(yī)??ㄞk理情況,輸入少兒的身份證號(hào)及監(jiān)護(hù)人身份證號(hào)查詢(xún)。一定要兩個(gè)身份證號(hào)都填寫(xiě),才能繼續(xù)查詢(xún)。個(gè)人電腦號(hào),就是小孩社??ǖ目ㄌ?hào)??梢院藢?duì)監(jiān)護(hù)人電話(huà)號(hào)碼、代扣社保費(fèi)的銀行帳號(hào)、保險(xiǎn)費(fèi)查詢(xún)、制證查詢(xún)。1、 可以檢查監(jiān)護(hù)人的電話(huà);
2、核查銀行帳號(hào)是否正確;
3、可以查詢(xún)保險(xiǎn)費(fèi)情況;
4、還可以查詢(xún)少兒社??ㄖ瓶ㄇ闆r;如果以上信息與實(shí)際情況有出入,你可以通過(guò)上面的社保站電話(huà),及時(shí)與他們聯(lián)系,進(jìn)行修改。如果用小孩的社保電腦號(hào)去“個(gè)人社保查詢(xún)”,查詢(xún)結(jié)果如下圖,只顯示當(dāng)前繳費(fèi)狀態(tài)標(biāo)記:正常,沒(méi)顯示金額及參保項(xiàng)目??赡苌賰横t(yī)保參保信息還沒(méi)有進(jìn)入到全市的社保查詢(xún)系統(tǒng)中。只要上面的少兒醫(yī)保查詢(xún)系統(tǒng),你可以查到,就不用擔(dān)心。目前,96888正式開(kāi)通少兒醫(yī)保電話(huà)語(yǔ)音查詢(xún)系統(tǒng),市民撥通后除了可進(jìn)行人工查詢(xún)外,還可選擇按相關(guān)按鍵進(jìn)行查詢(xún),目前,該語(yǔ)音系統(tǒng)可查詢(xún)的基本信息狀況,如可核對(duì)身份證號(hào)碼、姓名、地址、扣款賬號(hào)等。如果發(fā)現(xiàn)無(wú)法核對(duì)基本信息,則表明資料可能有誤,無(wú)法錄入,相關(guān)市民可再次提交辦理資料或到辦理窗口進(jìn)行資料的核對(duì)及補(bǔ)齊資料。同時(shí),該語(yǔ)音系統(tǒng)還可查詢(xún)是否扣款以及制證狀況。如市民查詢(xún)到扣款賬戶(hù)已被扣款75元,則表明少兒醫(yī)保已經(jīng)辦理完畢;如果扣款賬戶(hù)已被扣款20元,則表明少兒醫(yī)??ㄒ验_(kāi)始制作,扣款后25日證件完成制作,家長(zhǎng)可根據(jù)自行選擇的投遞、自取或到學(xué)校取的方式取得少兒醫(yī)???。根據(jù)工作安排,少兒醫(yī)??ㄕ制诜峙谱髦校轮芷鸺议L(zhǎng)將陸續(xù)收到,3月份將全部發(fā)放到家長(zhǎng)手中。深圳少兒醫(yī)保參保對(duì)象深圳少兒醫(yī)保的參保對(duì)象一般針對(duì)三種,分別是:1、 在園在校少兒;在深圳教育、衛(wèi)生、民政、人力資源社會(huì)保障局批準(zhǔn)設(shè)立的所有托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)、初中、高中、中專(zhuān)、技校與職校(不含大專(zhuān)段)、特殊學(xué)校在冊(cè)少兒,其中非本市戶(hù)籍少兒其父母任一方應(yīng)正在本市參加社會(huì)保險(xiǎn)并滿(mǎn)一年以上(一年以下稱(chēng)學(xué)生)。
2、非在園在校少兒;未入學(xué)入園或市外定居,并且未滿(mǎn)18周歲本市戶(hù)籍少年兒童。
3、大學(xué)生;全日制大學(xué)生(含大專(zhuān))、全日制研究生。新聞鏈接:2012學(xué)年度少年兒童及大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收工作已全面啟動(dòng),集中申報(bào)時(shí)間為10月8日至11月15日,在此期間申報(bào)的,以2012年9月份為開(kāi)始參保時(shí)間;超過(guò)集中申報(bào)時(shí)間申報(bào)的,以申報(bào)完成的月份為開(kāi)始參保時(shí)間。全市各大學(xué)院校、中小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)做好申報(bào)工作:(一)入園入校新生(含轉(zhuǎn)校生,轉(zhuǎn)校生在原學(xué)校已參保的,轉(zhuǎn)校后也必須通過(guò)新轉(zhuǎn)入學(xué)校重新申報(bào)),由學(xué)校統(tǒng)一申報(bào);(二)去年在本園本校已申報(bào)學(xué)生,不需重新申報(bào);(三)已畢業(yè)學(xué)生,也不需申報(bào),市社保局將按照原來(lái)已登記的畢業(yè)時(shí)間自動(dòng)辦理停保。在集中申報(bào)時(shí)間內(nèi)申報(bào)的,以2012年9月份為開(kāi)始參保時(shí)間,參保繳費(fèi)時(shí)段從2012年9月開(kāi)始計(jì)算到2013年8月。少兒個(gè)人2012年度全年所需繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為202元(未能提供我市計(jì)生部門(mén)的計(jì)生證明的學(xué)生不享受財(cái)政補(bǔ)貼,442元全部由監(jiān)護(hù)人負(fù)擔(dān));超過(guò)集中申報(bào)時(shí)間申報(bào)的,以申報(bào)完成的月份為開(kāi)始參保時(shí)間,參保繳費(fèi)時(shí)段從申報(bào)月開(kāi)始計(jì)算到2013年8月。少兒個(gè)人每月所需繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為16.8元(未能提供我市計(jì)生部門(mén)的計(jì)生證明的學(xué)生不享受財(cái)政補(bǔ)貼,監(jiān)護(hù)人需繳36.8元)。學(xué)生家長(zhǎng)應(yīng)在托收銀行賬戶(hù)存夠繳費(fèi)款,以免扣款失敗影響孩子的參保待遇。特別提醒學(xué)生家長(zhǎng)注意的是,以申報(bào)時(shí)間為起點(diǎn),3個(gè)月內(nèi)繳費(fèi)不成功的,學(xué)生家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人)需到市社保局重新申請(qǐng)參保繳費(fèi),并以重新申請(qǐng)繳費(fèi)月為開(kāi)始參保時(shí)間。在申報(bào)流程方面,學(xué)校通過(guò)市社保局網(wǎng)站統(tǒng)一申報(bào),同時(shí)應(yīng)通知學(xué)生家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人)或?qū)W生在網(wǎng)上錄入詳細(xì)信息。具體流程可登錄該局網(wǎng)站查詢(xún),所需參保資料可向所在轄區(qū)社保機(jī)構(gòu)索取。新生兒入戶(hù)1個(gè)月內(nèi)申報(bào)參保的,繳費(fèi)從出生月開(kāi)始計(jì)算至2013年8月;其他非在園在校少兒,繳費(fèi)從申報(bào)當(dāng)月開(kāi)始計(jì)算至2013年8月。深圳少兒醫(yī)保不斷提高保障標(biāo)準(zhǔn)商業(yè)少兒醫(yī)療險(xiǎn)關(guān)注群體縮小據(jù)記者了解,深圳的少兒醫(yī)保經(jīng)歷了從無(wú)到有、從只報(bào)銷(xiāo)住院醫(yī)療到住院、門(mén)診均可報(bào)銷(xiāo)、報(bào)銷(xiāo)額度從低到高的過(guò)程。覆蓋范圍也不斷擴(kuò)大,從戶(hù)籍人口子女到符合規(guī)定的暫住人口子女也可投保。深圳少兒醫(yī)保為許多家庭解決了大問(wèn)題。與之相伴,商業(yè)少兒醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)注人群明顯在縮小。平安保險(xiǎn)深圳分公司第七營(yíng)業(yè)部業(yè)務(wù)經(jīng)理劉艷告訴記者,即使深圳少兒醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)不斷提高,也不是所有人都可能擁有。深圳的少兒醫(yī)保是大人有醫(yī)保了孩子才有,但很多在深圳居住的成年人是沒(méi)有醫(yī)保的。另外,有些人可能在內(nèi)地有醫(yī)保,感覺(jué)轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去麻煩,在深圳沒(méi)辦醫(yī)保。這部分人還是需要購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)公司的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的。泰康人壽羅湖支公司營(yíng)銷(xiāo)總監(jiān)李東敖告訴記者,保險(xiǎn)公司少兒醫(yī)療保險(xiǎn)、特別是針對(duì)三歲以下的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)原本就弱項(xiàng)。而且只管住院,不管門(mén)診,即使如此,保險(xiǎn)公司賣(mài)這類(lèi)產(chǎn)品多數(shù)不賺錢(qián),甚至虧損。業(yè)務(wù)人員也不積極推這些品種。但是過(guò)去深圳少兒無(wú)醫(yī)保,家長(zhǎng)還是關(guān)心這一塊。部分保險(xiǎn)公司有開(kāi)發(fā)此類(lèi)險(xiǎn)種,但大多是一年期的附加型險(xiǎn)種。據(jù)記者了解,商業(yè)少兒醫(yī)療保險(xiǎn),被業(yè)內(nèi)稱(chēng)作購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的“敲門(mén)磚”。以前許多家庭對(duì)買(mǎi)保險(xiǎn)沒(méi)興趣,往往就是因?yàn)殛P(guān)注寶寶的健康問(wèn)題才與商業(yè)保險(xiǎn)打上了交道,一來(lái)二去,家長(zhǎng)也投了保。
 
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 廣州醫(yī)保新條例規(guī)定職工最低繳費(fèi)年限
摘要:近日,廣州市十四屆人大常委會(huì)第十四次會(huì)議舉行第二次全體會(huì)議,廣州市人大常委會(huì)主任張桂芳主持會(huì)議。會(huì)議表決通過(guò)任命陳志英為廣州市副廣州市長(zhǎng),任命陳怡霓為廣州市衛(wèi)生局局長(zhǎng)。《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)條例》經(jīng)過(guò)三審,也獲得表決通過(guò),這意味著廣州職工醫(yī)保最低繳費(fèi)年限確定為15年。一波三折,廣州職工醫(yī)保繳費(fèi)年限的改革終于敲定,盡管輿論反彈較大,但最終繳費(fèi)年限還是延長(zhǎng)到了15年。并且,在職職工一直要繳費(fèi)至退休。但即便如此,退休后也不一定就能享受醫(yī)保待遇,必須滿(mǎn)足“在廣州累計(jì)繳費(fèi)滿(mǎn)10年”的條件,否則退休后還得補(bǔ)繳至這一規(guī)定年限。這一門(mén)檻不可謂不高。不過(guò),倘若與深圳職工相比較,廣州職工似乎應(yīng)該“知足”,修訂后的深圳市醫(yī)保相關(guān)政策規(guī)定,深圳醫(yī)保最低繳費(fèi)年限由15年延長(zhǎng)為25年,且須在深圳連續(xù)繳費(fèi)15年,退休后才能享受醫(yī)保待遇。普通老百姓自有自己的想法。繳費(fèi)年限延長(zhǎng),必然意味著與過(guò)去相比要多掏腰包,附加種種條件實(shí)際是在為享受醫(yī)保待遇設(shè)置門(mén)檻。那公眾是否有理由反問(wèn)一下相關(guān)部門(mén):醫(yī)保繳費(fèi)年限延長(zhǎng)了,職工繳費(fèi)成本增加了,為何醫(yī)保待遇沒(méi)有相應(yīng)地隨之提高?改革的成本不能總由老百姓獨(dú)自承擔(dān),政府層面理應(yīng)承擔(dān)更大的成本。因而,醫(yī)保繳費(fèi)年限可以延長(zhǎng),門(mén)檻可以提高,但醫(yī)保待遇、醫(yī)保政策的公平性是否也應(yīng)有所改革?再說(shuō)了,國(guó)家規(guī)定的養(yǎng)老保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限為15年,但醫(yī)保繳費(fèi)年限并沒(méi)有明確規(guī)定,這無(wú)疑給了各地騰挪的空間。以“與養(yǎng)老金繳費(fèi)年限保持一致”的理由,來(lái)延長(zhǎng)醫(yī)保繳費(fèi)年限,并不具有多大的說(shuō)服力,因?yàn)閮烧咧g既不具有可比性,也沒(méi)必要就繳費(fèi)年限長(zhǎng)短而相互攀比。從更深層次而言,醫(yī)保繳費(fèi)年限的延長(zhǎng)也只是權(quán)宜之計(jì),隨著老齡化社會(huì)的到來(lái),如何讓職工退休后更好地享受醫(yī)保,從根本上說(shuō),一方面需要國(guó)家加大財(cái)政投入力度,另一方面恐怕還需要考慮如何選擇更合理公平的醫(yī)保模式。就眼下的職工醫(yī)保模式來(lái)說(shuō),顯然缺乏“全國(guó)一盤(pán)棋”的統(tǒng)籌,各個(gè)地方最低繳費(fèi)年限不統(tǒng)一,不但不利于醫(yī)保接續(xù)轉(zhuǎn)移,也有損社會(huì)公平。而這,也正是各地延長(zhǎng)醫(yī)保繳費(fèi)年限的主要原因所在。而且現(xiàn)下的醫(yī)保模式,還會(huì)出現(xiàn)“代際不公平”現(xiàn)象。因?yàn)殡S著老齡化加劇,退休后享受職工醫(yī)保的群體越來(lái)越大。為了解決社保的缺口,最近,全國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金理事會(huì)黨委書(shū)記戴相龍?zhí)岢鲅娱L(zhǎng)退休年齡的建議。倘若建議成真,意味著個(gè)人終生繳費(fèi)會(huì)越來(lái)越高,下代人的費(fèi)率就必然要高于上代人,如此“代際不公”很難避免。當(dāng)然,醫(yī)保模式的選擇不是廣州所能獨(dú)自改變的,需要頂層設(shè)計(jì)。但在此之前,廣州不妨在提高醫(yī)保待遇上作些突破。相關(guān)鏈接:失業(yè)人員還不能參加職工醫(yī)保在此前的二審稿中,“全民強(qiáng)制醫(yī)保”這一表述被刪除了,此次終審稿中依然沒(méi)有“全民強(qiáng)制醫(yī)保”的表述。不過(guò)市人大法工委相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋?zhuān)瑳](méi)有明確寫(xiě)出來(lái)只是為了不與上位法沖突,“實(shí)際上從中央到省現(xiàn)在都在提全民醫(yī)保,醫(yī)保全覆蓋是追求的方向”。而終審稿也配套了多項(xiàng)保障措施,如規(guī)定:用人單位未按時(shí)足額繳納職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,將被責(zé)令限期補(bǔ)繳并自欠費(fèi)之日起按日征收萬(wàn)分之五的滯納金,逾期仍不繳納處以欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。對(duì)居民醫(yī)保參保人,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)方式告知并提醒參保人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)繳費(fèi)。由于職工醫(yī)保待遇高于居民醫(yī)保,現(xiàn)實(shí)中經(jīng)濟(jì)條件較好的非職工也有購(gòu)買(mǎi)職工醫(yī)保的訴求。此次條例立法曾力求在這方面有所突破,即計(jì)劃將醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)為5個(gè)檔次,“你想報(bào)銷(xiāo)多點(diǎn),就選擇高一點(diǎn)的,繳費(fèi)也多些”。不過(guò)新快報(bào)記者注意到,終審稿中關(guān)于職工醫(yī)保繳費(fèi)人員表述為“在本市工作的職工”和“國(guó)家規(guī)定的其他人員”。這意味著靈活就業(yè)人員可以參加職工醫(yī)保。同時(shí),非從業(yè)人員和農(nóng)村居民等人員還是不能參加職工醫(yī)保。市人大法工委提供的相關(guān)報(bào)告解釋?zhuān)@主要是不符合上位法規(guī)定。不過(guò)依據(jù)終審稿,上述非從業(yè)人員、農(nóng)村居民只要具有本市戶(hù)籍,以及本市各類(lèi)學(xué)校全日制在校學(xué)生和具有本市戶(hù)籍的學(xué)齡前兒童均可參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 南京醫(yī)保中心地址是什么
摘要:市民想要查詢(xún)自己的醫(yī)保信息,該如何查詢(xún)呢?最直接的方法就是到醫(yī)保中心查詢(xún),那么南京醫(yī)保中心地址是什么呢?南京醫(yī)保中心地址:南京市水西門(mén)大街61號(hào),聯(lián)系電話(huà):025-86590871南京市人社局5月29日宣布,從下月起提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇,降低部分藥品個(gè)人支付比例,提高退休人員醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)保底額。據(jù)預(yù)測(cè),待遇調(diào)整后該市334萬(wàn)職工醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例可達(dá)83%,171萬(wàn)居民醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例則提高至73%。參保老年居民和其他居民在一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,基金支付比例分別由85%、80%調(diào)整為90%、85%。大學(xué)生參加居民醫(yī)保后一直實(shí)行門(mén)診包干制,包干經(jīng)費(fèi)由原60元/年·人調(diào)整為70元/年·人。南京此次醫(yī)保政策還對(duì)退休人員予以?xún)A斜。對(duì)70周歲及以下退休(職)人員個(gè)人賬戶(hù)月劃賬額低于90元的,其差額部分由統(tǒng)籌基金補(bǔ)足到90元/月;70周歲以上至80周歲個(gè)人賬戶(hù)月劃賬額低于120元的,其差額部分由統(tǒng)籌基金補(bǔ)足到120元/月。此次政策將精神病納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診大病范圍。將《國(guó)家基本藥物目錄》中新增補(bǔ)的74種基藥個(gè)人自付比例調(diào)整為零,同時(shí)降低120種乙類(lèi)藥品和278種診療項(xiàng)目個(gè)人自付比例。南京醫(yī)??ㄓ囝~查詢(xún)電話(huà)南京市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢(xún)電話(huà)(025)12333,同時(shí)可以咨詢(xún)醫(yī)??ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問(wèn)題的查詢(xún)。南京醫(yī)??ㄓ囝~上門(mén)查詢(xún)持本人身份證或社保卡號(hào)直接到南京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢(xún)。南京市醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算中心(一)負(fù)責(zé)職工基本醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)、大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)、國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助基金的結(jié)算、管理、支付工作;(二)負(fù)責(zé)職工基本醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)、大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)、國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇的審核、支付工作;(三)負(fù)責(zé)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)的建立和管理工作;(四)負(fù)責(zé)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥典簽定服務(wù)協(xié)議,并對(duì)其執(zhí)行協(xié)議情況進(jìn)行管理、檢查和考核。 
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 合肥醫(yī)保查詢(xún)方法歸納
摘要:近日,很多合肥市民反應(yīng),在合肥醫(yī)保卡的申請(qǐng)和使用過(guò)程中遇到很多困惑,比如合肥醫(yī)??ǖ挠猛居心男⒑戏梳t(yī)??ú樵?xún)方法是什么、合肥醫(yī)保卡如何使用等問(wèn)題。為了方便合肥市民查詢(xún)相關(guān)信息,開(kāi)心保網(wǎng)對(duì)常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行了歸納,希望對(duì)您有所幫助。一、合肥醫(yī)??ㄓ囝~查詢(xún)?cè)诰€(xiàn)使用首先在瀏覽器地址欄輸入,進(jìn)入合肥醫(yī)??ú樵?xún)系統(tǒng)說(shuō)明:(1)初始密碼為社會(huì)保障卡卡號(hào)(卡號(hào)中的字母必須大寫(xiě)),登陸后請(qǐng)自行修改密碼!密碼修改保存成功后,當(dāng)您再次登陸查詢(xún)界面時(shí),請(qǐng)輸入新密碼。如登陸密碼遺失,請(qǐng)本人攜帶身份證件前往市人力資源和社會(huì)保障局社會(huì)保障服務(wù)中心(市政務(wù)文化新區(qū)政務(wù)環(huán)路88號(hào))二樓市社會(huì)保險(xiǎn)征繳中心業(yè)務(wù)前臺(tái)辦理相關(guān)手續(xù).政策咨詢(xún):12333。(2)公民身份證號(hào)碼是每個(gè)公民唯一的、終身不變的身份代碼,由公安機(jī)關(guān)按照公民身份證號(hào)碼國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)編制。一般為15位或者18位數(shù)字。(3)社會(huì)保障卡是國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計(jì),各級(jí)政府人力資源和社會(huì)保障行政主管部門(mén)面向社會(huì)發(fā)放,通過(guò)人力資源和社會(huì)保障信息管理系統(tǒng),方便城鎮(zhèn)參保單位和參保人員辦理社會(huì)保險(xiǎn)、勞動(dòng)就業(yè)等相關(guān)社會(huì)事務(wù)的集成電路卡(IC卡)。社會(huì)保障卡卡號(hào)為卡背面長(zhǎng)度為9位的字符串。例:卡號(hào):Axxxxxxxx。(4)未辦理社會(huì)保障卡的參保人員,請(qǐng)盡快辦理社會(huì)保障卡?。?)帶*為必填項(xiàng)二、合肥醫(yī)??ㄓ囝~查詢(xún)電話(huà)合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢(xún)電話(huà)(0551)12333,同時(shí)可以咨詢(xún)醫(yī)??ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問(wèn)題的查詢(xún)。三、合肥醫(yī)保卡余額上門(mén)查詢(xún):持本人身份證或社??ㄌ?hào)直接到合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢(xún)。相關(guān)鏈接:醫(yī)??ㄈ绾魏侠硎褂?、首先應(yīng)該從強(qiáng)化消費(fèi)者的醫(yī)保意識(shí)入手,加強(qiáng)宣力度,讓老百姓了解醫(yī)保卡里的錢(qián)只能專(zhuān)款專(zhuān)用,國(guó)家實(shí)行醫(yī)保卡,目的就是為了應(yīng)急,定向用于個(gè)人醫(yī)療消費(fèi),是對(duì)自己負(fù)責(zé)的表現(xiàn),是一種保障措施,使老百姓養(yǎng)成不濫刷卡的良好習(xí)慣。2、藥店應(yīng)該加強(qiáng)自律,不能鉆政策空子提高銷(xiāo)售額,而應(yīng)該通過(guò)自己的服務(wù)來(lái)增加效益,藥店加強(qiáng)對(duì)指定的被監(jiān)管藥品督察,不搞兼售生活用品的行為,如實(shí)打印刷卡購(gòu)藥票據(jù)清單;購(gòu)藥刷卡時(shí),建立“病歷、醫(yī)???rdquo;手續(xù)齊全制度,并認(rèn)真填寫(xiě)刷卡記錄,提交給市醫(yī)保中心。醫(yī)保卡監(jiān)管部門(mén)應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)督和處罰力度,加大明查暗防力度,面向社會(huì)設(shè)立舉報(bào)電話(huà),對(duì)出現(xiàn)違規(guī)行為的藥店,要從重處罰,除經(jīng)濟(jì)罰款外,還要吊銷(xiāo)醫(yī)??ㄋ⒖ㄙY格,三年內(nèi)不得申請(qǐng)刷卡資格;同時(shí),開(kāi)展“誠(chéng)信藥店”評(píng)選活動(dòng),為每個(gè)藥店建立誠(chéng)信檔案,如有違規(guī)刷卡,則“一票否決”。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)推出惠民措施
摘要:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成部分,保障了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療要求,各地城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)情況不斷完善。據(jù)悉,揚(yáng)州城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例提高,太原城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保實(shí)現(xiàn)即時(shí)報(bào)銷(xiāo)。揚(yáng)州城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資分為財(cái)政補(bǔ)貼和個(gè)人繳費(fèi)兩部分。今年省人社廳出臺(tái)相關(guān)規(guī)定,居民醫(yī)?;I資總額按照各統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的1.5%—2.5%確定;城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助金額隨經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展變化而動(dòng)態(tài)調(diào)整,人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)一般不低于籌資總額的80%,且不低于國(guó)家規(guī)定的財(cái)政最低補(bǔ)助額度。據(jù)此,我市新出臺(tái)的《通知》規(guī)定,2013年我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)由2012年的平均每人每年240元調(diào)整為280元。參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的人群分為老年居民、特困居民、一般居民、未成年居民四類(lèi),不同人群繳費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)不同,特困居民及特困學(xué)生兒童個(gè)人不繳費(fèi)。報(bào)銷(xiāo)待遇居民醫(yī)保最高支付限額提高18萬(wàn)元與職工醫(yī)保相比,居民醫(yī)保的籌資水平不高,本著“?;尽⒈4蟛?rdquo;的原則,醫(yī)院就診率最高的門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例偏低,目前我市的平均住院報(bào)銷(xiāo)比例為70%。此次調(diào)整,居民的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇水平也會(huì)隨之調(diào)整。今年我市將統(tǒng)一全市居民醫(yī)保住院起付線(xiàn),自2013年7月1日起,居民醫(yī)保最高支付限額提高為18萬(wàn)元。此外,我市還將提高住院報(bào)銷(xiāo)比例,參保居民政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用采取分段報(bào)銷(xiāo),起付線(xiàn)至10萬(wàn)元(含)報(bào)銷(xiāo)比例為70%,10萬(wàn)元至最高支付限額報(bào)銷(xiāo)比例為75%,同時(shí)為了鼓勵(lì)參?;颊叩交鶎由鐓^(qū)就診,對(duì)在基層定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例統(tǒng)一為75%。太原城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保實(shí)現(xiàn)即時(shí)報(bào)銷(xiāo)太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心公布,該市城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保已全面實(shí)現(xiàn)即時(shí)報(bào)銷(xiāo),也就是參保人員出院時(shí),只需結(jié)清自己應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的那部分醫(yī)療費(fèi)用即可,醫(yī)保負(fù)擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)用當(dāng)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)。此舉惠及87.4萬(wàn)名參保人員。這在我省尚屬首家。據(jù)了解,目前太原市參加城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保的人員,同時(shí)都參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。這些人員以城鎮(zhèn)非從業(yè)人員為主,包括大中小學(xué)生、嬰幼兒等。參保人員生病住院后,發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,先由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按照規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo),年最高報(bào)銷(xiāo)限額為6萬(wàn)元。據(jù)介紹,參保人員一旦得了大病,年報(bào)銷(xiāo)額度超過(guò)6萬(wàn)元封頂線(xiàn),就再由城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定報(bào)銷(xiāo),年最高報(bào)銷(xiāo)限額為14萬(wàn)元。兩項(xiàng)相加,年最高報(bào)銷(xiāo)限額為20萬(wàn)元。之前由于墊付金額大,不少參保人員負(fù)擔(dān)有困難。加上報(bào)銷(xiāo)手續(xù)繁瑣,報(bào)銷(xiāo)周期至少要10個(gè)工作日。為此,太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心開(kāi)發(fā)了專(zhuān)門(mén)的信息系統(tǒng),優(yōu)化報(bào)銷(xiāo)結(jié)算流程。去年,該系統(tǒng)率先在4家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院試點(diǎn)運(yùn)行。目前,此項(xiàng)惠民政策已在全市所有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院推廣應(yīng)用,受益人群達(dá)56人次,涉及大病報(bào)銷(xiāo)金額近39.6萬(wàn)元。在全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)中,這樣大范圍、廣覆蓋地進(jìn)行補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)住院即時(shí)報(bào)銷(xiāo)也是首次。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少?一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%。二是年滿(mǎn)70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%。三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為60%。
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