約有783項(xiàng)符合搜索醫(yī)保的查詢(xún)結(jié)果,以下是第61-70項(xiàng)。
實(shí)事資訊 寧波職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策新規(guī)定
摘要:今年寧波職工醫(yī)療保險(xiǎn)跨入新年度,寧波市再次調(diào)整了職工醫(yī)保政策,5月1日起,職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策覆蓋面將更廣,醫(yī)保待遇也進(jìn)一步提高。職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策新規(guī)定:六大調(diào)整一、外來(lái)務(wù)工人員個(gè)人需要繳費(fèi)。原參加外來(lái)務(wù)工人員大病醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位及職工,統(tǒng)一變更為參加外來(lái)務(wù)工人員基本醫(yī)療保險(xiǎn),繳費(fèi)基數(shù)統(tǒng)一為本市上年在崗職工月平均工資的60%。市區(qū)范圍內(nèi),用人單位按5.5%的比例繳費(fèi),外來(lái)務(wù)工人員個(gè)人按1%的比例繳費(fèi)。二、個(gè)人歷年賬戶(hù)資金支付范圍擴(kuò)大。參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余資金在原來(lái)的使用范圍基礎(chǔ)上,還可用于在本市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)腰托、頸托、家用制氧器、輪椅、拐杖。三、特殊病種治療項(xiàng)目有所調(diào)整。參保人員進(jìn)行器官、組織移植后,術(shù)后抗排異治療可以按特殊病種治療項(xiàng)目登記備案,其符合醫(yī)保支付范圍的抗排異治療可以按特殊病種治療享受醫(yī)保待遇。此項(xiàng)政策調(diào)整同時(shí)適用于寧波市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。四、個(gè)體工商戶(hù)享受醫(yī)保待遇的時(shí)間提前。參加職工醫(yī)保的個(gè)體工商戶(hù)(包括雇主及雇工),繳費(fèi)次月起享受醫(yī)保待遇,即對(duì)首次參?;蛑袛嗬m(xù)保的,不再設(shè)立6個(gè)月的待遇享受等待期。對(duì)于原已執(zhí)行待遇享受等待期的,統(tǒng)一為5月起享受醫(yī)保待遇。五、職工醫(yī)保繳費(fèi)停征一個(gè)月。為做好職工醫(yī)保繳費(fèi)記賬月份與養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)的統(tǒng)一,今年5月,寧波統(tǒng)一對(duì)用人單位和個(gè)人應(yīng)繳納的醫(yī)保費(fèi)停征一個(gè)月(4月新參保及中斷續(xù)保人員仍按規(guī)定繳費(fèi)),職工醫(yī)保待遇不受影響。職工醫(yī)保費(fèi)征繳記錄月份已與養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)一的縣(市)不執(zhí)行此政策。六、市內(nèi)醫(yī)保“一卡通”應(yīng)憑社??ň歪t(yī)。大市范圍內(nèi),已領(lǐng)取社??ǖ膮⒈H藛T,在跨區(qū)域(寧波市區(qū)、慈溪市、余姚市、奉化市、寧??h和象山縣)就醫(yī)時(shí),應(yīng)憑本人的社??ńY(jié)算醫(yī)療費(fèi)。未使用社??ńY(jié)算的,除急診情況外,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再受理醫(yī)療費(fèi)的零星報(bào)銷(xiāo)。職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策新規(guī)定:職工醫(yī)保新年度賬戶(hù)更新市區(qū)職工基本醫(yī)保參保人員2013年度個(gè)人賬戶(hù)將于5月1日凌晨更新,新年度個(gè)人賬戶(hù)一次性預(yù)計(jì)入12個(gè)月(即2013年5月至2014年4月)的資金。具體劃入情況為:在職職工按2013年4月本人繳費(fèi)的基數(shù)預(yù)計(jì)入,45周歲以下劃入比例為3.7%,45周歲(含)以上劃入比例為4%;退休人員按2012年本市職工月平均工資為基數(shù)預(yù)劃入,70周歲以下劃入比例為4.5%(1948.8元),70周歲(含)以上劃入比例為5%(2166元)。靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員新年度個(gè)人賬戶(hù)一次性預(yù)劃入金額為:45周歲以下847.2元,45周歲(含)以上915.6元。職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策新規(guī)定:醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳調(diào)整后,有五類(lèi)情形的參保人員中斷繳費(fèi)后,可按規(guī)定申請(qǐng)補(bǔ)繳醫(yī)保費(fèi),自補(bǔ)繳到賬的次月起恢復(fù)享受醫(yī)保待遇,中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)也可向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)零星報(bào)銷(xiāo)。情形一,參保人員被用人單位錄用后接續(xù)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系時(shí),接續(xù)期間中斷繳費(fèi)未超過(guò)3個(gè)月的;情形二,靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員中止醫(yī)保關(guān)系或因欠繳而中斷醫(yī)保繳費(fèi)未超過(guò)3個(gè)月的;情形三,職工醫(yī)保關(guān)系從市外轉(zhuǎn)入本市的用人單位職工、靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員,轉(zhuǎn)移接續(xù)期間中斷繳費(fèi)未超過(guò)3個(gè)月的(類(lèi)似情形應(yīng)在轉(zhuǎn)入地辦理參保手續(xù)后的3個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)補(bǔ)繳);情形四,參保人員退休后,符合享受退休人員醫(yī)保待遇條件,但在辦理醫(yī)保人員類(lèi)別變更手續(xù)的當(dāng)月中斷了醫(yī)保繳費(fèi),在中斷3個(gè)月內(nèi)又補(bǔ)繳的;情形五,退休人員辦理醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限補(bǔ)繳手續(xù)后,未及時(shí)繳費(fèi),在3個(gè)月內(nèi)重新辦理續(xù)保并補(bǔ)繳的。此外,寧波城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保人員,轉(zhuǎn)為以靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員身份參加寧波職工醫(yī)療保險(xiǎn)的,在原保險(xiǎn)年度結(jié)束前2個(gè)月內(nèi)辦理參保轉(zhuǎn)換手續(xù)的,繳費(fèi)到賬的次月起可享受職工醫(yī)保待遇。職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策新規(guī)定:跨年度就醫(yī)如何結(jié)算按照職工醫(yī)保政策,如果參保人員在今年4月30日前住院、5月1日后辦理出院結(jié)算,其住院起付線(xiàn)、年度累計(jì)費(fèi)用、醫(yī)保基金承擔(dān)比例均按新年度開(kāi)始計(jì)算??缒甓绕陂g醫(yī)保系統(tǒng)將停機(jī)12小時(shí)。2013年4月30日18時(shí)至5月1日6時(shí),寧波市醫(yī)保實(shí)時(shí)交易結(jié)算系統(tǒng)將停止對(duì)外服務(wù),涉及的范圍包括寧波市區(qū)和奉化市、象山縣,屆時(shí)上述范圍內(nèi)各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)保實(shí)時(shí)交易結(jié)算暫停,外配處方及非處方藥購(gòu)藥亦暫停。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 北京醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院名單公布
摘要:繳納了醫(yī)保,看病時(shí)該如何選擇定點(diǎn)醫(yī)院呢?北京醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院名單是什么?唐小姐:我在北京某公司上班,繳納的是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。在去某三級(jí)軍隊(duì)醫(yī)院就醫(yī)時(shí),被告知我沒(méi)有選這家醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院,醫(yī)療費(fèi)無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。定點(diǎn)醫(yī)院該如何選呢?北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院醫(yī)保辦公室主任夏書(shū)英告訴記者,醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是指社保部門(mén)公布所管轄區(qū)域內(nèi)的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單,參保人根據(jù)所公布的名單,選定自己就醫(yī)的醫(yī)院,經(jīng)社保部門(mén)審核合格后,參保人員憑醫(yī)保卡到指定醫(yī)院就醫(yī)時(shí),可享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),否則就無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。每人可以選擇4家醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu),一般建議選擇1家離居住或上班地比較近的基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和廠(chǎng)礦、高校等對(duì)內(nèi)服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其他3個(gè)選擇機(jī)會(huì),大家可依據(jù)“就近就醫(yī)、方便管理”的原則,在單位和居住地所在區(qū)、縣的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)自由選擇。值得一提的是,依據(jù)目前北京市人社局的規(guī)定,有19家A類(lèi)醫(yī)院和部分專(zhuān)科醫(yī)院,參保者不用選擇,可直接就診并享受報(bào)銷(xiāo)。A類(lèi)醫(yī)院包括:北京協(xié)和醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院、北大醫(yī)院、北大人民醫(yī)院、北大第三醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院等。部分專(zhuān)科醫(yī)院包括:北京婦產(chǎn)醫(yī)院、北京中醫(yī)院、解放軍302醫(yī)院等。如對(duì)具體醫(yī)院名單有疑問(wèn),可以撥打“12333”查詢(xún)。如果唐小姐去的軍隊(duì)醫(yī)院不是解放軍302醫(yī)院,確實(shí)無(wú)法享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。建議像唐小姐這種有去軍隊(duì)醫(yī)院就診需求的,選擇一家經(jīng)常就診的軍隊(duì)醫(yī)院,再選擇兩家離家近或與自己所患疾病密切相關(guān)的醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如果遇到地點(diǎn)變遷或其他原因,需要更改定點(diǎn)醫(yī)院的話(huà),職工可向單位人力資源部門(mén)提出更改申請(qǐng);退休人員和居民醫(yī)保參保者,則可到街道、社區(qū)或參保部門(mén)申請(qǐng)更改自己的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是指社保部門(mén)公布所管轄區(qū)域內(nèi)的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單,參保人根據(jù)所公布的名單,選定自己就醫(yī)的醫(yī)院,然后社保部門(mén)審核合格后,發(fā)給參加醫(yī)保人員醫(yī)???,憑醫(yī)??ǖ街付ǖ尼t(yī)院去就醫(yī),可以按照相關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi),否則不能報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)。醫(yī)院分為甲類(lèi)醫(yī)院和乙類(lèi)醫(yī)院。甲類(lèi)醫(yī)院又分為一等,二等,三等。一般情況下,醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院每人可以選擇4個(gè),其中包括1個(gè)必選的社區(qū)醫(yī)院。北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局從北京市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院中選擇了19家醫(yī)院作為A類(lèi)醫(yī)院,在選擇醫(yī)保醫(yī)院時(shí),即使不選擇這些醫(yī)院,也可以去這些醫(yī)院看病,享受醫(yī)療保險(xiǎn)保待遇,可以報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用。除了這些A類(lèi)醫(yī)院之外,還有一些指定的專(zhuān)科醫(yī)院,如北京中醫(yī)院等,也同這些A類(lèi)醫(yī)院醫(yī)院,參保居民也無(wú)需選擇就可以享受醫(yī)保待遇。下面是北京市最新的基本醫(yī)療保險(xiǎn)A類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單
  • 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
  • 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
  • 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
  • 北京大學(xué)第一醫(yī)院
  • 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
  • 北京大學(xué)人民醫(yī)院
  • 北京大學(xué)第三醫(yī)院
  • 北京積水潭醫(yī)院
  • 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院
  • 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
  • 中日友好醫(yī)院
  • 北京大學(xué)首鋼醫(yī)院
  • 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
  • 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
  • 北京世紀(jì)壇醫(yī)院(北京鐵路總醫(yī)院)
  • 北京市健宮醫(yī)院
  • 北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院
  • 北京市大興區(qū)人民醫(yī)院
  • 北京市石景山醫(yī)院
對(duì)于以上的19家北京市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,參保居民無(wú)需即可享受醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇。因此,合眾人壽保險(xiǎn)公司提示您,在您選擇北京醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院時(shí),千萬(wàn)不要選擇以上的名單中的醫(yī)院,如果您選擇了其中的醫(yī)院,就等于浪費(fèi)了一個(gè)名額。市民就診時(shí),想查詢(xún)就診醫(yī)院是否是醫(yī)保和新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院,除了看醫(yī)院門(mén)口和門(mén)診大廳是否掛牌外,還可以直接持醫(yī)??ɑ蛐罗r(nóng)合卡就診,如果該醫(yī)院不能持卡就醫(yī),就可以判定該醫(yī)院為假冒定點(diǎn)醫(yī)院。而為了方便“參合農(nóng)民”查詢(xún)定點(diǎn)醫(yī)院,衛(wèi)生部門(mén)還在各區(qū)衛(wèi)生局政務(wù)網(wǎng)、市衛(wèi)生局公眾信息網(wǎng)以及相關(guān)新聞媒體上公示了定點(diǎn)醫(yī)院名單,“參合農(nóng)民”可上網(wǎng)查詢(xún)。同時(shí),在新農(nóng)合醫(yī)療卡上也公開(kāi)了市、區(qū)經(jīng)辦管理部門(mén)的咨詢(xún)投訴電話(huà)。
2024-12-02 17:53:05
行業(yè)資訊 福州市醫(yī)保中心的醫(yī)保簡(jiǎn)報(bào)
摘要:福州市醫(yī)保中心的醫(yī)保簡(jiǎn)報(bào)有特色,該報(bào)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,敢于曝光問(wèn)題,并及時(shí)的解決問(wèn)題。下面是該報(bào)四篇摘要:

  開(kāi)通短信服務(wù),深化政策宣傳

我市城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作開(kāi)展多年,參保人群已達(dá)220萬(wàn),為使醫(yī)保政策深入人心,醫(yī)保中心通過(guò)電視、報(bào)紙、廣播和福州方言《攀講》節(jié)目宣傳醫(yī)保政策,開(kāi)通968906政策咨詢(xún)熱線(xiàn),深入社區(qū)發(fā)放醫(yī)保宣傳單,同時(shí)不斷強(qiáng)化福州醫(yī)保網(wǎng)站建設(shè),豐富網(wǎng)站政策內(nèi)容,完善查詢(xún)服務(wù)功能,多種形式的宣傳取得了良好的效果,加深了廣大人民群眾對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的了解。為拓寬溝通渠道,優(yōu)化宣傳方式,繼續(xù)深化政策宣傳,福州市醫(yī)保中心與元數(shù)位(福建)軟件有限公司合作建設(shè)短信平臺(tái),開(kāi)通特服號(hào)10630998,并將于6月開(kāi)通短信推送服務(wù),免費(fèi)向參保單位及個(gè)人提供繳費(fèi)通知、欠費(fèi)通知、個(gè)人賬戶(hù)對(duì)賬單等信息服務(wù)。為使該服務(wù)落到實(shí)處,參保人員的移動(dòng)電話(huà)信息實(shí)時(shí)有效是基礎(chǔ),醫(yī)保中心正借年度繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整契機(jī),通過(guò)參保單位重新采集參保人員移動(dòng)電話(huà)信息,同時(shí)借力網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì),通過(guò)醫(yī)保中心網(wǎng)站采集更新參保人員聯(lián)系方式。開(kāi)通短信服務(wù),可實(shí)現(xiàn)宣傳方式由針對(duì)全體大眾的廣告式宣傳向一對(duì)一式的針對(duì)式宣傳過(guò)渡,提高宣傳效率,實(shí)現(xiàn)信息發(fā)布短平快,同時(shí)進(jìn)一步提升醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)水平。

  邊查、邊整、邊提高

福州市醫(yī)保中心依法行政綜合監(jiān)察工作開(kāi)展一個(gè)月以來(lái),按照方案部署,各科室圍繞優(yōu)化行政服務(wù),推動(dòng)行政指導(dǎo)規(guī)范化自查自糾。本著“最佳途徑、最簡(jiǎn)程序、最短時(shí)間、最優(yōu)服務(wù)”的原則,在經(jīng)辦業(yè)務(wù)過(guò)程中推行首問(wèn)負(fù)責(zé)、一次告知、限時(shí)辦結(jié)等服務(wù)措施,減少審批環(huán)節(jié),縮短審批時(shí)間。細(xì)化“綠色通道”服務(wù),實(shí)行“網(wǎng)上”與現(xiàn)場(chǎng)同時(shí)辦,急事急辦、特事特辦,難事巧辦和資料齊全立即就辦的工作機(jī)制。對(duì)經(jīng)辦業(yè)務(wù)及流程進(jìn)行全面梳理,認(rèn)真檢查在工作中存在的突出問(wèn)題,邊查邊整邊提高,使業(yè)務(wù)行為不斷規(guī)范、為民服務(wù)意識(shí)不斷增強(qiáng),業(yè)務(wù)能力得到了一定的提高,工作作風(fēng)也得到了切實(shí)轉(zhuǎn)變。比如,個(gè)人參保管理科通過(guò)自查自糾檢查,在落實(shí)參保大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)手續(xù)上減化了流程,提高了辦事效率,從大學(xué)生送材料到醫(yī)保中心報(bào)銷(xiāo)改為我們定期上門(mén)收取報(bào)銷(xiāo)材料,即節(jié)省了他們的時(shí)間也減少了他們的麻煩,還開(kāi)設(shè)電話(huà)專(zhuān)線(xiàn),為大學(xué)生提供醫(yī)保咨詢(xún),這就是依法行政綜合監(jiān)察的效果在我們工作中突現(xiàn),此舉受到了各高校老師和同學(xué)們的贊許。

  福州市醫(yī)保中心將在大學(xué)生群體中開(kāi)展大病醫(yī)保試點(diǎn)工作

日前,為切實(shí)減輕大學(xué)生大病高額醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān),福州市醫(yī)保中心決定在我市大學(xué)生群體中開(kāi)展城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,這意味著在榕大學(xué)生將享有大病保險(xiǎn)政策。今年8月,國(guó)家發(fā)改委、人力資源和社會(huì)保障部等六部委聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》,為貫徹落實(shí)六部委文件精神,根據(jù)市人社局部署,決定從2013年1月1日起在大學(xué)生群體中率先開(kāi)展城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,對(duì)患大病產(chǎn)生高額醫(yī)療費(fèi)用的參保大學(xué)生經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保目錄內(nèi)的住院及門(mén)診大病費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)助。在一個(gè)參保年度內(nèi),在榕高校大學(xué)生因患大病發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保目錄內(nèi)住院及門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)用,超過(guò)統(tǒng)計(jì)部門(mén)上一年度公布的城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入部分,實(shí)行分段補(bǔ)助:5萬(wàn)元(含)以?xún)?nèi)的,支付比例為60%;5萬(wàn)~15萬(wàn)元(含)的,支付比例70%;15萬(wàn)~25萬(wàn)元(含25萬(wàn)元,僅限患惡性腫瘤或白血病),支付比例80%。與此同時(shí),大病保險(xiǎn)參保個(gè)人無(wú)需另外繳費(fèi),所需資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金中支出。在大學(xué)生群體開(kāi)展大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作后,市醫(yī)保中心還將積極探索城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施辦法,切實(shí)減輕老百姓大額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),進(jìn)一步解決因病致貧、因病返貧問(wèn)題。

  福州市醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)督查指導(dǎo)職工醫(yī)保擴(kuò)面工作

年末將至,為全面完成市政府年初下達(dá)的醫(yī)療保險(xiǎn)任務(wù)指標(biāo),連日來(lái),市人社局袁蘇欣副局長(zhǎng)帶領(lǐng)市醫(yī)保中心相關(guān)人員先后深入福清市、長(zhǎng)樂(lè)市、連江縣和永泰縣,指導(dǎo)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保擴(kuò)面工作,要求各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要?jiǎng)?chuàng)新工作方法,加大工作力度,全力推進(jìn)職工醫(yī)保擴(kuò)面工作,努力完成全年的擴(kuò)面任務(wù)。調(diào)研組一行向完成任務(wù)難度大的縣(市)人社局、醫(yī)保中心的同志,逐一分析原因,查找薄弱環(huán)節(jié),幫助制定解決方案。此次調(diào)研得到各縣(市)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,永泰縣政府李新賢縣長(zhǎng)、賴(lài)頌輝副縣長(zhǎng)及縣地稅局局長(zhǎng)全程參與調(diào)研,并對(duì)擴(kuò)面工作提出了建設(shè)性意見(jiàn);福清市、長(zhǎng)樂(lè)市、連江縣和永泰縣人社局局長(zhǎng)也全程參與調(diào)研。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 北京醫(yī)??ㄓ囝~查詢(xún)方法匯總
摘要:醫(yī)??ǖ氖褂寐史浅5母撸S著網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展,您再也不用專(zhuān)門(mén)跑到相關(guān)單位進(jìn)行北京醫(yī)??ㄓ囝~查詢(xún),現(xiàn)在足不出戶(hù),網(wǎng)上北京醫(yī)??ㄓ囝~查詢(xún)幫你巧打理生活。隨著社保的普及,越來(lái)越多的市民參加了醫(yī)療保險(xiǎn)。可是您知道在北京醫(yī)??ㄓ囝~查詢(xún)方法嗎?怎么樣方便快捷而又準(zhǔn)確的查到您的醫(yī)??ㄓ囝~?及時(shí)知道醫(yī)??ǖ挠囝~?如果查到過(guò)去的醫(yī)保就醫(yī)費(fèi)用?北京醫(yī)??ㄓ囝~查詢(xún)方法有很多,本文就將為大家詳細(xì)介紹北京醫(yī)??ㄓ囝~查詢(xún)的幾種方法。北京醫(yī)??ㄓ囝~查詢(xún)電話(huà)北京市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢(xún)電話(huà)(010)12333,同時(shí)可以咨詢(xún)醫(yī)??ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問(wèn)題的查詢(xún)。這是上海醫(yī)療保險(xiǎn)查詢(xún)最為常見(jiàn)的方法,但是由于查詢(xún)?nèi)藬?shù)多,詢(xún)問(wèn)時(shí)間長(zhǎng),所以經(jīng)常遇到占線(xiàn)情況。北京醫(yī)??ㄓ囝~查詢(xún)網(wǎng)站登錄北京社會(huì)保障服務(wù)平臺(tái),可以查詢(xún)到醫(yī)保卡相關(guān)的信息。此外還可以在你醫(yī)保卡辦理的銀行的相關(guān)網(wǎng)站進(jìn)行查詢(xún)。您可以登錄到銀行的個(gè)人網(wǎng)上銀行進(jìn)行查詢(xún),北京銀行的網(wǎng)址為:北京醫(yī)??ㄓ囝~查詢(xún)地點(diǎn)可以持本人身份證或社??ㄌ?hào)直接到北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心-北京醫(yī)療保險(xiǎn)查詢(xún)保險(xiǎn)處:辦公時(shí)間:周一至周五8:30-17:30,電話(huà):(010)83172488,監(jiān)督電話(huà):(010)12333、(010)63182700,地址:北京市宣武區(qū)永定門(mén)西街5號(hào)北京醫(yī)保卡余額查詢(xún)的其他方法當(dāng)然你在購(gòu)買(mǎi)藥品時(shí),也可以在醫(yī)保藥店,醫(yī)院進(jìn)行北京醫(yī)??ㄓ囝~查詢(xún)。還有就是可以在辦理醫(yī)??ㄣy行的post機(jī)上進(jìn)行查詢(xún)醫(yī)??ㄓ囝~。以上就是北京醫(yī)??ㄓ囝~查詢(xún)的方法。您知道了北京醫(yī)保卡余額查詢(xún)的方法以后,就可以及時(shí)地對(duì)賬戶(hù)余額和費(fèi)用明細(xì)進(jìn)行查詢(xún),這樣在以后出門(mén)就醫(yī)和買(mǎi)藥時(shí),就會(huì)非常方便,不會(huì)因?yàn)橛囝~不足而耽誤治病。此外,您的情況,如果感覺(jué)到目前社保保險(xiǎn)的幅度不能完全滿(mǎn)足自身保險(xiǎn)需求時(shí),您可以購(gòu)買(mǎi)適合自己的商業(yè)分紅保險(xiǎn),因?yàn)槠湓诔R?guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)和意外情況賠付的同時(shí)又能提升個(gè)人經(jīng)濟(jì)收入。最后特別提示,如果覺(jué)得網(wǎng)銀不保險(xiǎn)或者是真的不會(huì)使用網(wǎng)銀,也可以直接撥打相對(duì)應(yīng)的銀行的客服電話(huà)進(jìn)行北京醫(yī)??ㄓ囝~查詢(xún)。
2024-12-02 17:53:05
行業(yè)資訊 佛山建大病保險(xiǎn)制度 部分費(fèi)率下調(diào)
摘要:7月起,佛山建立大病保險(xiǎn)制度,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人均可享受,政策范圍內(nèi)自付超過(guò)2萬(wàn)元以上部分最高可報(bào)銷(xiāo)80%。職工醫(yī)保還提到,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率下調(diào)至7.6%。此外,檢查類(lèi)項(xiàng)目設(shè)置分段報(bào)銷(xiāo)有望緩解“過(guò)度醫(yī)療”。

受惠對(duì)象逾450萬(wàn)人

昨日起,佛山建立大病保險(xiǎn)制度,受惠對(duì)象包括職工醫(yī)保參保人和居民醫(yī)保參保人逾450萬(wàn)人。據(jù)悉,大病保險(xiǎn)不限疾病病種,在基本醫(yī)?;A(chǔ)上,只要個(gè)人自付超過(guò)2萬(wàn)元以上部分,均可享受大病保險(xiǎn)保障,最高可報(bào)銷(xiāo)80%:在基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)個(gè)人自付部分累計(jì)超2萬(wàn)元至5萬(wàn)元部分,由大病保險(xiǎn)基金支付60%;累計(jì)超過(guò)5萬(wàn)元至10萬(wàn)元部分,由大病保險(xiǎn)基金支付70%;累計(jì)超過(guò)計(jì)10萬(wàn)元以上部分,由大病保險(xiǎn)基金支付80%。大病保險(xiǎn)最高支付限額為20萬(wàn)元。假設(shè)在職的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人因病在三水區(qū)某定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)院住院,在可納入報(bào)銷(xiāo)范圍20萬(wàn)元情況下,20萬(wàn)元住院費(fèi)減去起付線(xiàn)1200元,再根據(jù)三級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例85%,在今年7月1日前其實(shí)際自付費(fèi)用為31020元;而7月1日后自付2萬(wàn)元以上部分為11020元,由大病保險(xiǎn)基金支付60%,實(shí)際自付費(fèi)用為24408元。市人社局醫(yī)??瓶崎L(zhǎng)楊萌表示,大病保險(xiǎn)的實(shí)施,一定程度上將緩解參保人看病貴及“因病致貧”現(xiàn)象。尤其對(duì)需要承受高額醫(yī)療費(fèi)用的參保人,大病保險(xiǎn)的保障效能將更加明顯。

基本醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例最高達(dá)九成

除了建立大病保險(xiǎn)制度,昨日起執(zhí)行的佛山醫(yī)保新政策可謂亮點(diǎn)多多?;踞t(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)比例提高,重點(diǎn)是向在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的參保人員傾斜?;鶎俞t(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例從原來(lái)的85%提高到90%,二級(jí)醫(yī)院從70%提高到75%,三級(jí)醫(yī)院從45%提高到52%,引導(dǎo)參保人到基層醫(yī)院就醫(yī),也能減輕二、三級(jí)醫(yī)院人滿(mǎn)為患的負(fù)擔(dān),全市總體報(bào)銷(xiāo)比例可達(dá)72%。同時(shí)提高的還有最高支付限額由原來(lái)16萬(wàn)提高到20萬(wàn),而一次性生育醫(yī)療補(bǔ)貼由600~1000元提高到1000~1500元。門(mén)診特定病種項(xiàng)目增加,從原來(lái)的7個(gè)增加到14個(gè)。此外,新增“家庭病床”,居民醫(yī)保基金按住院支付待遇。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率由過(guò)去的8.5%下調(diào)到7.6%,而門(mén)診特定病種增至32個(gè),增加了“耐多藥肺結(jié)核”,其基本醫(yī)療基金支付限額標(biāo)準(zhǔn)(一年計(jì))為5000元。

檢查類(lèi)項(xiàng)目分段報(bào)銷(xiāo)

根據(jù)昨日起執(zhí)行的《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍管理辦法》,部分檢查類(lèi)項(xiàng)目設(shè)置分段報(bào)銷(xiāo)。從昨日起,使用大型醫(yī)療設(shè)備的檢查項(xiàng)目,如X線(xiàn)計(jì)算機(jī)體層(CT)掃描、磁共振掃描(MRI)、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(SPECT)、彩色多普勒儀等的費(fèi)用,90%納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)核報(bào)范圍。但是,除上述外的檢查類(lèi)項(xiàng)目實(shí)行價(jià)格管理,按項(xiàng)目實(shí)際價(jià)格計(jì)算:?jiǎn)蝺r(jià)300元以下的,100%納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)核報(bào)范圍;單價(jià)300~1000元(含300元)的,90%納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)核報(bào)范圍;單價(jià)1000~5000元(含1000元和5000元)的,職工按80%納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)核報(bào)范圍、居民按70%納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)核報(bào)范圍;單價(jià)5000元以上的金額部分,醫(yī)?;鸩挥柚Ц?。
2024-12-02 17:53:05
行業(yè)資訊 福州醫(yī)保中心的政策匯編
摘要:福州醫(yī)保中心是福州市醫(yī)療保險(xiǎn)的管理執(zhí)行機(jī)構(gòu),也是醫(yī)療政策制定者主要負(fù)責(zé)人,下面是福州醫(yī)保中心一些政策匯編。政策一:

  關(guān)于提高我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平有關(guān)問(wèn)題的通知

為貫徹落實(shí)《中共福州市委 福州市人民政府關(guān)于開(kāi)展2012年為民辦實(shí)事工作的通知》(榕委〔2012〕7號(hào))精神,結(jié)合我市實(shí)際,福州醫(yī)保中心現(xiàn)就提高我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平有關(guān)問(wèn)題通知如下:一、 將城鎮(zhèn)參保居民的政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年220元提高到每人每年260元;參保居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)保持不變。二、 將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌(6萬(wàn)元以上至14萬(wàn)元以?xún)?nèi),含14萬(wàn)元)醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例由20%提高到30%。三、 將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診統(tǒng)籌年度統(tǒng)籌基金支付限額由500元提高到600元(含起付標(biāo)準(zhǔn)、按比例自付費(fèi)用)。四、 將結(jié)核病規(guī)范治療、白內(nèi)障門(mén)診手術(shù)治療、強(qiáng)直性脊柱炎和重癥肌無(wú)力納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診大病病種范圍;將血友病擴(kuò)大到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)成年人門(mén)診大病病種。政策二:

  福州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施意見(jiàn)

為進(jìn)一步擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度受益面,切實(shí)減輕參保居民門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),根據(jù)《福建省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診統(tǒng)籌指導(dǎo)方案》精神,結(jié)合我市實(shí)際,福州醫(yī)保中心現(xiàn)就我市開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診統(tǒng)籌工作提出如下實(shí)施意見(jiàn):一、 覆蓋人群和資金來(lái)源參加我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的人員,均可享受城鎮(zhèn)居民普通門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。普通門(mén)診統(tǒng)籌所需資金從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中列支,參保居民個(gè)人不繳費(fèi)。二、 基金支付范圍參保居民在定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的下列醫(yī)療費(fèi)用,按規(guī)定享受普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇:(一)藥品:我省醫(yī)保藥品目錄甲類(lèi)品種和我省增補(bǔ)的基本藥物品種藥品費(fèi)用;(二)診療項(xiàng)目:門(mén)診一般診療費(fèi)、血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、大便常規(guī)檢查、血糖測(cè)定、尿糖測(cè)定、胸片、常規(guī)心電圖、黑白B超、洗胃、清創(chuàng)縫合、導(dǎo)尿。政策三:

  關(guān)于調(diào)整我市部分醫(yī)保藥品自付比例的通知

根據(jù)省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于印發(fā)福建省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2010年版)的通知》(閩人社文〔2010〕163號(hào))和《關(guān)于調(diào)整我省部分醫(yī)保藥品適應(yīng)癥限定支付范圍的通知》(閩人社文〔2011〕115號(hào))精神,福州醫(yī)保中心結(jié)合我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行及臨床用藥情況,經(jīng)研究,決定對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄(2010年版)部分乙類(lèi)藥品的自付比例作以下調(diào)整,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。一、 對(duì)動(dòng)物骨多肽注射制劑等17種西藥、注射用益氣復(fù)脈1種中成藥適當(dāng)調(diào)高自付比例;二、 對(duì)頭孢哌酮舒巴坦注射劑等4種西藥、新癀片等10種中成藥降低或取消自付比例;三、 對(duì)復(fù)方氨基酸(18AA-Ⅶ,18B)等2種西藥增設(shè)自付比例。政策四:

  關(guān)于提高我市大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診待遇水平有關(guān)問(wèn)題的通知

為切實(shí)減輕參保大學(xué)生門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),根據(jù)市委、市政府《關(guān)于開(kāi)展 2012年為民辦實(shí)事工作的通知》(榕委〔2012〕7號(hào))精神,現(xiàn)就提高我市大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診待遇水平有關(guān)問(wèn)題通知如下:一、 將我市大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診年度統(tǒng)籌基金支付限額由600元提高到2000元(含起付標(biāo)準(zhǔn)、按比例自付費(fèi)用),起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例按原規(guī)定執(zhí)行。二、 將我市大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍由原來(lái)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及大學(xué)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)大到市本級(jí)城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);基金支付范圍調(diào)整為在上述定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。三、 參保大學(xué)生在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門(mén)診費(fèi)用以現(xiàn)金方式結(jié)算。由市醫(yī)保中心每周派專(zhuān)人到學(xué)校收取報(bào)銷(xiāo)憑證(包括門(mén)診發(fā)票、費(fèi)用清單、《在榕高校大學(xué)生醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)表》),并在15個(gè)工作日內(nèi)將報(bào)銷(xiāo)金額匯入?yún)⒈W(xué)生的銀行賬戶(hù)(附短信通知)。四、 本通知自2012年6月1日起實(shí)施。原《關(guān)于提高我市大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診待遇水平有關(guān)問(wèn)題的通知》(榕人社?!?012〕121號(hào))因內(nèi)容不完整,現(xiàn)作廢。
2024-12-02 17:53:05
行業(yè)資訊 濟(jì)南市醫(yī)保網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)信息平臺(tái)
摘要:濟(jì)南市醫(yī)保網(wǎng)是濟(jì)南市社會(huì)保險(xiǎn)管理局主辦的網(wǎng)上醫(yī)療保險(xiǎn)信息平臺(tái)。主要負(fù)責(zé)部門(mén)是濟(jì)南市職工醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室。濟(jì)南市職工醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室機(jī)構(gòu)職能:1、 負(fù)責(zé)全市各類(lèi)職工的醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)工作;
  2、負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)金的籌集、管理和支付;
  3、對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)進(jìn)行管理;
  4、對(duì)擔(dān)負(fù)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)院、藥店進(jìn)行管理和監(jiān)督;
  5、對(duì)門(mén)診規(guī)定病種和住院醫(yī)療費(fèi)審核報(bào)銷(xiāo);
  6、負(fù)責(zé)離退休人員和國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療費(fèi)用及醫(yī)療補(bǔ)助的審核撥付;
  7、醫(yī)療保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)管理。

  濟(jì)南市醫(yī)保網(wǎng) 相關(guān)信息

  大學(xué)生醫(yī)保專(zhuān)欄開(kāi)通

為做好駐濟(jì)高校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,濟(jì)南醫(yī)保網(wǎng)站今日開(kāi)通《大學(xué)生醫(yī)保專(zhuān)欄》,大家可在網(wǎng)站首頁(yè)左側(cè)點(diǎn)擊欄目圖標(biāo)進(jìn)入瀏覽。本欄目主要發(fā)布國(guó)家、省、市關(guān)于大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策文件、濟(jì)南市大學(xué)生參保工作進(jìn)展及工作簡(jiǎn)報(bào)、大學(xué)生參保所需各類(lèi)表格文件等相關(guān)內(nèi)容,希望能對(duì)各高校參保工作提供參考和幫助。濟(jì)南市職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室

  醫(yī)???18批批領(lǐng)卡通知

各有關(guān)單位:下列單位有關(guān)人員的醫(yī)??ㄒ呀?jīng)制作完畢,請(qǐng)各單位工作人員速到濟(jì)南市職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室一樓辦公大廳領(lǐng)取醫(yī)保卡。領(lǐng)卡時(shí)經(jīng)辦人應(yīng)帶單位經(jīng)辦人的身份證原件和蓋有單位公章的介紹信,并將單位養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)編號(hào)寫(xiě)到介紹信的空白處,以方便我們?yōu)槟檎摇⒈挝徊樵?xún)方法:先點(diǎn)擊附件,選擇在線(xiàn)打開(kāi)或另存在硬盤(pán)指定路徑下再點(diǎn)擊打開(kāi),可生成一個(gè)Excel文件,在文件窗口選擇“編輯”命令菜單,點(diǎn)擊“查找”功能,或直接點(diǎn)擊“Ctrl”+“F”快捷鍵,可打開(kāi)查找對(duì)話(huà)窗口,在查找內(nèi)容框內(nèi)鍵入單位養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)登記證編碼,再點(diǎn)擊“查找下一個(gè)”即可查找到相應(yīng)單位條目。

  濟(jì)南市醫(yī)保網(wǎng) 政策法規(guī)

  濟(jì)南市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)救助試行辦法

第一條為減輕城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上醫(yī)療費(fèi)用的個(gè)人負(fù)擔(dān),在實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,制定本辦法。第二條市勞動(dòng)保障行政部門(mén)是本市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)救助工作的主管部門(mén)??h(市)、區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)按照職責(zé)分工,負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)救助管理工作。市、縣(市)、長(zhǎng)清區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)大額醫(yī)療費(fèi)救助金(以下簡(jiǎn)稱(chēng)救助金)的籌集、管理和待遇審核、給付等工作。第三條凡參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,均應(yīng)當(dāng)參加大額醫(yī)療費(fèi)救助。救助金由個(gè)人繳納,標(biāo)準(zhǔn)為每人每月4元。在職職工和未參加養(yǎng)老保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的退休人員,由用人單位代扣,與基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一并向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納。參加養(yǎng)老保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的退休人員,由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)金或者基本養(yǎng)老金中直接扣繳。第四條參保人發(fā)生超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,由救助金支付90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。救助金的支付,比照基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,但不執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn)。在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),救助金和個(gè)人支付的最高限額為10萬(wàn)元,仍需治療的,由個(gè)人自負(fù)。第五條用人單位欠繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,參保人暫停繳納救助金,也不享受救助金待遇。待按規(guī)定補(bǔ)齊基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和救助金后,恢復(fù)享受待遇。第六條救助金比照基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的規(guī)定計(jì)息,由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)單獨(dú)列賬核算,專(zhuān)款專(zhuān)用。第七條勞動(dòng)保障行政部門(mén)和財(cái)政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)救助金收支和管理情況的監(jiān)督檢查,審計(jì)部門(mén)定期進(jìn)行審計(jì)。第八條參保人或者定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)弄虛作假、虛報(bào)冒領(lǐng)救助金的,比照《濟(jì)南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定予以處罰。第九條市政府根據(jù)大額醫(yī)療費(fèi)的收支情況和醫(yī)療消費(fèi)水平,適時(shí)調(diào)整參保人繳費(fèi)數(shù)額、救助金支付比例和最高限額。第十條各縣(市)、長(zhǎng)清區(qū)人民政府在貫徹執(zhí)行本辦法時(shí),應(yīng)當(dāng)結(jié)合本地實(shí)際,擬定繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷(xiāo)比例和最高支付限額,報(bào)市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 上海醫(yī)??ㄓ囝~查詢(xún)方法
摘要:你的醫(yī)??ㄓ囝~是多少?如何查詢(xún)醫(yī)保卡的余額?小編為你整理了以下三種查詢(xún)醫(yī)??ㄓ囝~的方法,供你選擇使用。方法一:電話(huà)查詢(xún)撥打上海市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢(xún)電話(huà)(021)12333,進(jìn)行人工服務(wù)查詢(xún)。同時(shí)還可以咨詢(xún)醫(yī)??ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問(wèn)題的查詢(xún)。但由于查詢(xún)?nèi)藬?shù)過(guò)多,占線(xiàn)時(shí)間較長(zhǎng),需耐心等待。方法二:網(wǎng)上查詢(xún)登錄上海醫(yī)保網(wǎng)。(注此網(wǎng)站分為普通用戶(hù)和密碼用戶(hù),你需要知道你的賬號(hào)和密碼才可以進(jìn)行網(wǎng)上查詢(xún))此網(wǎng)站可以查詢(xún)到的內(nèi)容包括:普通用戶(hù):可查詢(xún)本人職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶(hù)狀態(tài)、當(dāng)年帳戶(hù)余額、歷年帳戶(hù)余額、門(mén)急診當(dāng)前待遇狀態(tài)以及住院當(dāng)前待遇狀態(tài)等基本信息。密碼用戶(hù):1.個(gè)人帳戶(hù)基本信息。包括職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶(hù)狀態(tài)、當(dāng)年帳戶(hù)余額、歷年帳戶(hù)余額、門(mén)急診當(dāng)前待遇狀態(tài)、住院當(dāng)前待遇狀態(tài)等。2.個(gè)人帳戶(hù)清算信息。包括上一醫(yī)保年度個(gè)人每月繳費(fèi)額、個(gè)人帳戶(hù)注入額、年度清算額等信息。3.個(gè)人年度累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用信息。包括本醫(yī)保年度個(gè)人門(mén)急診、住院、 急診觀(guān)察室、門(mén)診大病、家庭病床、購(gòu)藥累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用等信息。4.醫(yī)保就醫(yī)明細(xì)費(fèi)用信息。本人最近12個(gè)月內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)藥店發(fā)生的醫(yī)保就醫(yī)明細(xì)費(fèi)用信息。方法三:上門(mén)查詢(xún)持本人身份證或社??ㄌ?hào)直接到上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢(xún)。上海市醫(yī)療保險(xiǎn)局地址:上海市天山路1800號(hào)郵編:200051電話(huà):021-62748577個(gè)人醫(yī)保信息查詢(xún):查詢(xún)內(nèi)容:可查詢(xún)本人職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶(hù)狀態(tài)、當(dāng)年帳戶(hù)余額、歷年帳戶(hù)余額、門(mén)急診當(dāng)前待遇狀態(tài)以及住院當(dāng)前待遇狀態(tài)等基本信息。注1:醫(yī)保網(wǎng)站和962218自助語(yǔ)音服務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)一采用密碼進(jìn)入的查詢(xún)方式,參保人員需要查詢(xún)個(gè)人賬戶(hù)信息的,必須通過(guò)密碼驗(yàn)證后,方可在醫(yī)保網(wǎng)站或962218自助語(yǔ)音服務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行查詢(xún)。注2:參保人申請(qǐng)?jiān)O(shè)置個(gè)人信息查詢(xún)密碼,需持本人身份證、社會(huì)保障卡或醫(yī)療保險(xiǎn)卡到各區(qū)縣醫(yī)保中心、街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)申辦。
2024-12-02 17:53:05
行業(yè)資訊 13種病納入“農(nóng)村大病醫(yī)?!?重疾保障試點(diǎn)擴(kuò)大到20種
摘要:農(nóng)村居民重大疾病的醫(yī)療保障從20106月開(kāi)始啟動(dòng),今年9月為止,農(nóng)村大病醫(yī)保擴(kuò)大至20種試點(diǎn)疾病,符合救助標(biāo)準(zhǔn)的貧困人群,患病報(bào)銷(xiāo)比例將達(dá)90%。患者醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行“一單式”結(jié)算,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行為患者墊付新農(nóng)合基金應(yīng)補(bǔ)償部分以及醫(yī)療救助應(yīng)資助部分,患者僅需繳納自付部分。今年上半年,全國(guó)已經(jīng)有343641名患者被納入新農(nóng)合的重大疾病救治保障范圍,其中白血病患兒有4000余人,先心病患兒14000余人,費(fèi)用的補(bǔ)償比例分別達(dá)到74.1%77%。婦女“兩癌”等6種疾病的救治人數(shù)也顯著增加,累計(jì)補(bǔ)償金額已達(dá)9.23億元。新增12種病的試點(diǎn)也有93181名患者獲得救治,補(bǔ)償金額也達(dá)到3.88億元。參合農(nóng)民患重大疾病的費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕。衛(wèi)生部表示,到2015年,新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高到每人每年360元以上,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)提高,并逐步探索建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的籌資機(jī)制。同時(shí),還將全面推行新農(nóng)合省市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室的即時(shí)結(jié)報(bào)工作,逐步推行省外異地結(jié)報(bào);提高重大疾病醫(yī)療保障水平。此外,社會(huì)辦醫(yī)也是今年醫(yī)改的熱點(diǎn)話(huà)題。衛(wèi)生部介紹,目前我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)大約2.2萬(wàn)家,民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量已經(jīng)接近全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的三分之一,即6000余家,但民營(yíng)醫(yī)院的床位數(shù)大概只占總床位數(shù)的10%,業(yè)務(wù)量占到總醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的9%。依據(jù)“十二五”規(guī)劃的目標(biāo),到2015年底,民營(yíng)醫(yī)院床位數(shù)將占總床位數(shù)的20%,同時(shí)業(yè)務(wù)量也相應(yīng)要增加到20%。

  重疾保障試點(diǎn)擴(kuò)大到20

20種疾病分別是:兒童急性淋巴細(xì)胞性和急性早幼粒細(xì)胞性白血病、兒童先心?。ǚ块g隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄)、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。

  “一單式”結(jié)算無(wú)需墊付

重大疾病救治實(shí)行按病種定額或限額付費(fèi),超過(guò)限額(或定額)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)藥費(fèi)用原則上由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。據(jù)介紹,屬于本政策保障范圍的病種,新農(nóng)合補(bǔ)償取消起付線(xiàn)。新農(nóng)合基金對(duì)試點(diǎn)病種醫(yī)藥費(fèi)用的實(shí)際補(bǔ)償比例原則上要達(dá)到70%以上,年度醫(yī)藥費(fèi)用累計(jì)補(bǔ)償額不超過(guò)當(dāng)?shù)刈≡貉a(bǔ)償封頂線(xiàn)。開(kāi)展重大疾病醫(yī)療救助試點(diǎn)的地區(qū),對(duì)農(nóng)村低保家庭成員、五保戶(hù),經(jīng)新農(nóng)合補(bǔ)償后的個(gè)人自付費(fèi)用,醫(yī)療救助基金救助比例要達(dá)到70%以上;對(duì)家庭人均收入在當(dāng)?shù)刈畹蜕畋U蠘?biāo)準(zhǔn)150%以下的低收入老年人、重度殘疾人以及低收入家庭重特大疾病參合患者,經(jīng)新農(nóng)合補(bǔ)償后的個(gè)人自付費(fèi)用,醫(yī)療救助基金救助比例要達(dá)到60%以上;沒(méi)有制定醫(yī)藥費(fèi)用限額的重特大疾病,在封頂線(xiàn)內(nèi)給予救助。患者醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行“一單式”結(jié)算,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行為患者墊付新農(nóng)合基金應(yīng)補(bǔ)償部分以及醫(yī)療救助應(yīng)資助部分,患者僅需繳納自付部分。

  新聞鏈接:深化醫(yī)改取得重大階段性成效

據(jù)新華社北京917日電(記者 呂諾 劉陸)衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺17日在國(guó)務(wù)院新聞辦舉行的發(fā)布會(huì)上說(shuō),經(jīng)過(guò)3年多的努力,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項(xiàng)重點(diǎn)改革統(tǒng)籌推進(jìn),取得了重大階段性成效。陳竺介紹,2011年,城鄉(xiāng)居民參加職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合人數(shù)超過(guò)13億,覆蓋率達(dá)到95%以上,我國(guó)建立起世界上最大的醫(yī)療保障網(wǎng)。新農(nóng)合重大疾病保障機(jī)制初步建立,2012年上半年已有超過(guò)34萬(wàn)人次獲得補(bǔ)償。陳竺說(shuō),我國(guó)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已全部配備使用基本藥物并實(shí)施零差率銷(xiāo)售,改革后基層基本藥物價(jià)格平均下降30%,財(cái)政和醫(yī)保對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入的補(bǔ)償比例比改革前提高22個(gè)百分點(diǎn)?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療人次比改革前增加8.43億,增長(zhǎng)了28.5%。“小病在基層,大病去醫(yī)院”的就醫(yī)新秩序正在形成。國(guó)家支持8000多個(gè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),免費(fèi)向全體城鄉(xiāng)居民提供10類(lèi)41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目惠及近2億群眾。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)正在2000多家醫(yī)院推進(jìn)。陳竺說(shuō),北京、深圳等試點(diǎn)城市的公立醫(yī)院改革在取消藥品加成、建立全新補(bǔ)償、運(yùn)行、監(jiān)管機(jī)制上取得突破性進(jìn)展和初步成效。各試點(diǎn)醫(yī)院全面推進(jìn)預(yù)約掛號(hào)、雙休日和節(jié)假日門(mén)診、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等便民惠民措施,開(kāi)展臨床路徑管理,推行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),有效控制了醫(yī)藥費(fèi)用。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 無(wú)錫醫(yī)??ㄓ囝~查詢(xún)常見(jiàn)問(wèn)題解答
摘要:1、 怎么查無(wú)錫醫(yī)??ㄓ囝~啊?無(wú)錫醫(yī)??ú樵?xún)可以在無(wú)錫醫(yī)保網(wǎng)查詢(xún)?;騽t也可以在藥店劃卡點(diǎn)藥品,打印出來(lái)余額。也可到社保中心一樓進(jìn)行查詢(xún)。2、 無(wú)錫醫(yī)??ㄔ趺床榻涣藥啄辏繜o(wú)錫醫(yī)保網(wǎng)上只能查詢(xún)到卡上余額,我想知道怎么查已經(jīng)交了幾年,是不是社保交了幾年,醫(yī)保也同樣交了幾年?帶好身份證和社??ㄈド绫>植?。在廣瑞路2號(hào) 3樓的大廳。3、 無(wú)錫醫(yī)??ㄥX(qián)如何計(jì)算?錢(qián)是根據(jù)你之前一年的消費(fèi)額度和你投保時(shí)交的錢(qián)來(lái)算的啊,但是建議你在一年內(nèi)最好要把卡里的錢(qián)花完啊,社保中心每年1月1號(hào)都會(huì)向卡里打錢(qián)的,如果你不花完的話(huà),來(lái)年打的錢(qián)就會(huì)少些的,這個(gè)跟你錢(qián)一年的消費(fèi)額有關(guān)。4、無(wú)錫醫(yī)??ㄑa(bǔ)辦:無(wú)錫新區(qū)社保醫(yī)??▉G失,首先需要撥打12333掛失,免得被別人盜用刷補(bǔ)品;然后前往無(wú)錫市社保中心申請(qǐng)補(bǔ)辦。地址:無(wú)錫市廣瑞路2號(hào)[人民路與廣瑞路交接處]辦事大廳好像是2樓或3樓。    如果你的醫(yī)??ū槐I刷,可以追究藥店的責(zé)任。5、無(wú)錫醫(yī)保卡里的錢(qián)能取出來(lái)嗎?怎么???的提問(wèn),回答如下:、醫(yī)??ǖ膫€(gè)人賬戶(hù),雖然是參保人個(gè)人的基金,但拿去兌換成現(xiàn)金,仍然是違法違規(guī)行為;另外,按規(guī)定個(gè)人賬戶(hù)不足支付的部分門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,可以由統(tǒng)籌基金支付一部分。可見(jiàn),折扣兌現(xiàn)個(gè)人賬戶(hù),無(wú)疑是殺雞取卵,既損害參保人自己的利益,也損害了其他參保人的利益;個(gè)人將從醫(yī)院或藥店購(gòu)得的藥品,轉(zhuǎn)讓給他人,屬于非法行為,違反了國(guó)家藥品管理的有關(guān)法律。騙保行為將受?chē)?yán)處按照規(guī)定,參保人有下列行為之一的,市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法追回社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金已支付的費(fèi)用,并對(duì)直接責(zé)任人處以醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付額1倍的罰款:將本人醫(yī)療保險(xiǎn)證件轉(zhuǎn)借他人就診的;對(duì)病歷、處方、費(fèi)用單據(jù)等弄虛作假而多報(bào)或者冒領(lǐng)的。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有將非參保人的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付,造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的,應(yīng)當(dāng)賠償損失,并由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)處以5000元以上2萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,暫停或者取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為參保人提供醫(yī)療服務(wù)時(shí),應(yīng)認(rèn)真查驗(yàn)社會(huì)保險(xiǎn)證,未核驗(yàn)社會(huì)保險(xiǎn)證,致使使用非本人社會(huì)保險(xiǎn)證的人員享受社會(huì)保險(xiǎn)門(mén)診醫(yī)療待遇,造成社會(huì)保險(xiǎn)基金損失的,應(yīng)向社保部門(mén)支付6至10倍違規(guī)費(fèi)用數(shù)額的違約金;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疾病診斷、治療轉(zhuǎn)歸等方面弄虛作假的,應(yīng)向社保部門(mén)支付11至30倍違規(guī)費(fèi)用數(shù)額的違約金。對(duì)于盜用他人醫(yī)療卡騙取醫(yī)?;穑约斑`反藥品管理法的行為,將移交有關(guān)部門(mén),追究其法律責(zé)任。相關(guān)鏈接無(wú)錫市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心位于市區(qū)中心北禪寺巷15號(hào),共有工作人員140人。中心設(shè)辦公室、財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)科、綜合科、參保登記科、申報(bào)一科、申報(bào)二科、醫(yī)保管理科、工傷生育科、居民醫(yī)???、退休管理科、農(nóng)??频?1個(gè)科室及錫山、惠山、濱湖、南長(zhǎng)、新區(qū)、馬山等6個(gè)辦事處。 市社保中心主要負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市勞動(dòng)保障部門(mén)關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策、法令和法規(guī);負(fù)責(zé)對(duì)全市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理;研究制訂市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)實(shí)施方案;組織實(shí)施市區(qū)養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育及被征地農(nóng)民社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦管理工作。無(wú)錫市統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算中心成立于2000年8月,屬無(wú)錫市衛(wèi)生局管轄下的全額財(cái)政撥款事業(yè)單位。主要負(fù)責(zé)市區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌基金的審核、結(jié)算、稽查和管理,市區(qū)離休干部醫(yī)療費(fèi)用、機(jī)關(guān)事業(yè)單位兒童統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用和女職工生育統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用的征收、結(jié)算以及公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的結(jié)算工作。持本人身份證或社保卡號(hào)直接到無(wú)錫市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢(xún)無(wú)錫市統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算中心地址:無(wú)錫市北禪寺巷15號(hào)郵編:214001電話(huà):0510-2767401
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