約有7項符合搜索住院醫(yī)療險的查詢結(jié)果,以下是第1-10項。
實事資訊 北京醫(yī)保住院報銷比例提高至70%
摘要:北京市人社局和市財政局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》,2013年1月1日起,提高本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險中“一老”和無業(yè)居民的住院報銷比例和住院最高支付限額,居民醫(yī)保住院報銷比例提至70%,最高支付限額提至17萬。至此,本市所有城鎮(zhèn)居民住院報銷水平實現(xiàn)統(tǒng)一。據(jù)悉,該政策惠及參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的全部“一老”和無業(yè)居民約25萬人,減輕群眾負擔約1億元。調(diào)整后,“一老”和無業(yè)居民的醫(yī)保住院報銷比例和最高支付限額雙雙得以提高,向“一小”看齊。其中,“一老”和無業(yè)居民住院醫(yī)療費用報銷比例由原先的60%調(diào)整為70%;一個醫(yī)療保險年度內(nèi),住院最高支付限額由原來的15萬元提高到17萬元。進一步提高“一老”和無業(yè)居民的醫(yī)療待遇水平,減輕他們的大額醫(yī)療費用負擔。需要提醒的市民的是,“一老”和無業(yè)居民在2013年1月1日前發(fā)生的住院醫(yī)療費用還是按照原規(guī)定執(zhí)行,1月1日后發(fā)生的住院醫(yī)療費用按照新規(guī)定執(zhí)行。據(jù)介紹,此次提高“一老”和“無業(yè)居民”住院醫(yī)保報銷水平,是通過增加政府補助標準的方式,財政補助由每人每年460元調(diào)整為每人每年500元,增加40元,個人籌資標準不變,不會給參保人員個人增加任何繳費負擔。據(jù)了解,2010年,北京市整合了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,建立了統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民門診報銷制度,但因城鎮(zhèn)居民籌資水平不高,基金的“家底”不夠豐厚,因此住院報銷標準沒有完全一致。之前城鎮(zhèn)居民中的學生兒童,即“一小”的住院報銷比例為70%,最高支付限額為17萬。
2024-12-02 17:53:05
行業(yè)資訊 淺析住院醫(yī)療保險 正確認識住院醫(yī)療險
摘要:生活在社會里的人難免會生病,但是高昂的醫(yī)療費不是我們每一個人都可以承擔得起的,所以在未生病之前為自己買入一份住院醫(yī)療保險就顯得尤為重要了。但是要想了解更多的關(guān)于住院醫(yī)療險就需要我們做更多的工作。就讓我們從淺析醫(yī)療保險正確認識住院醫(yī)療險中得到我們最想要的一種保障吧。就讓我們了解更多住院醫(yī)療險從這里開始吧。據(jù)了解,住院醫(yī)療險分“費用給付型”和“住院補貼型”兩種。“費用給付型”指的是根據(jù)被保險人實際產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用,在可以賠付的范圍內(nèi),按照比例給付保險金。而“住院補貼型”則不看住院醫(yī)療實際花了多少錢,它是根據(jù)被保險人住院的天數(shù)來計算,按照事先約定的金額,住一天就賠一定數(shù)額的費用。普通住院每日賠付的數(shù)額較低,進重癥病房每日賠付的數(shù)額較高。當然,賠付的天數(shù)也是有上限的。兩種住院險主要的區(qū)別在于賠款的計算方式上,因此,它們分別適合不同類型的投保者。如果投保者經(jīng)濟能力不高,就應(yīng)購買醫(yī)療費用給付型。同時,所購買的保額的高低必須跟自己的風險相結(jié)合,年齡越大產(chǎn)生風險的可能性越高,保額也要適當提高。住院醫(yī)療險特別是與醫(yī)保保障相銜接的住院醫(yī)療險,對于每個人來講是比重疾風險發(fā)生率更高的風險,大家要充分重視發(fā)生率更高的住院醫(yī)療風險。平安健康險的專業(yè)人士則提醒大家,重疾險與住院醫(yī)療險不同,重視重疾險忽視住院醫(yī)療險不可取。醫(yī)保的特征是廣覆蓋、低保障。許多醫(yī)療器械項目以及先進的診療手段都不在醫(yī)保目錄范圍內(nèi);國產(chǎn)或合資的一次性使用和植入型人工器官和醫(yī)用材料需要自負一定比例。目前國家藥監(jiān)局的數(shù)據(jù)統(tǒng)計,我國國產(chǎn)藥品和進口藥品總計19萬多種,其中社保目錄內(nèi)的藥品占比僅為1.6%左右。換言之,即使在醫(yī)保報銷范圍內(nèi),也存在報銷比例問題。按照深圳最新醫(yī)改方案,去年我市綜合醫(yī)保的住院醫(yī)療費用報銷比例為89%,農(nóng)民工醫(yī)保住院醫(yī)療費用報銷比例達76%。對于計劃投保醫(yī)療險的人,不論買重疾險,還是買住院醫(yī)療險均需充分了解醫(yī)保的報銷范圍,再對自身風險進行評估、最后還需要考慮自身的支付能力。從風險補償角度看,與醫(yī)保保障范圍不重復(fù)的住院醫(yī)療風險,通常是大多數(shù)人的醫(yī)療裸露風險點,住院醫(yī)療風險也比重疾風險更容易在多數(shù)人身上發(fā)生。由于重疾險是一次性給付,醫(yī)保保障較低,這正好為健康險公司留出施展空間。平安健險推出的首款醫(yī)保目錄外醫(yī)療保險醫(yī)無憂,就是專門彌補醫(yī)保以外的醫(yī)療風險。住院醫(yī)療產(chǎn)生的費用,醫(yī)保報銷比例之外的部分可以報90%,醫(yī)保完全不報銷的部分,可以最大限度報銷到60%,重疾門診也在報銷范圍。太保公司推出的“附加終身住院補貼醫(yī)療保險”的最大特點是:一旦投保,終身安心??蛻粼谕侗T撾U種后,在幾年內(nèi)繳納有限的保費后,即可獲得終身的住院補貼保障,從而解決了傳統(tǒng)型產(chǎn)品“每年投保”的問題,徹底消除了在人們年老患病后無法續(xù)保的后顧之憂。同時,投保該險種將可按被保險人住院天數(shù)得到保險公司給付的保險金,不影響投保人從其他途徑獲得醫(yī)療補償。由于住院保障分“醫(yī)療補貼金”、“看護補貼金”和“營養(yǎng)補貼金”三部分,不但可使被保險人彌補醫(yī)療費用的支付部分,也可彌補因住院導(dǎo)致的收入減少,更可為被保險人獲得更好的醫(yī)療服務(wù)提供一定的經(jīng)濟條件。商業(yè)醫(yī)療險仍處于起步階段,最令人糾結(jié)的是產(chǎn)品可選擇性不大,而且續(xù)保條件苛刻。購買住院醫(yī)療險的市民,在投保前一定要問清續(xù)保條件,出險后費率上升多少?最多能續(xù)保到多大年紀?保證續(xù)保多少年?做到明明白白消費。日常生活中,人們往往會有這樣的誤區(qū),以為買了重疾險,就不用購買住院醫(yī)療險,其實并非如此。專家表示,從風險補償角度看,與醫(yī)保保障范圍不重復(fù)的住院醫(yī)療風險,通常是大多數(shù)人的醫(yī)療裸露風險點,住院醫(yī)療風險也比重疾風險更容易在多數(shù)人身上發(fā)生。因此,投保人應(yīng)該全面評估自身的風險,做到有備無患。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 深圳社保住院報銷比例和起付線
摘要:在深圳,參保人因大病住院費用能報銷多少呢?據(jù)市社保局醫(yī)保處負責人介紹,參保人發(fā)生的住院藥品費用,屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄范圍的,退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。目前,深圳參保人醫(yī)療費用報銷比例在全國是最高的。據(jù)了解,參保人住院時因病情需要做基本醫(yī)療保險診療項目使用特殊醫(yī)用材料、進行人工器官的安裝或置換、使用單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料屬于國產(chǎn)的,按其國產(chǎn)普及型價格的90%列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍;屬于進口的,按進口普及型價格的60%列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。深圳社保住院報銷起付線辦理住院手續(xù)時應(yīng)將醫(yī)保病歷和醫(yī)??ń唤o醫(yī)院住院處,這樣才可以順利使用醫(yī)保統(tǒng)籌帳戶,如果因為急診未能當時提交的,應(yīng)及時將醫(yī)保病歷和卡交給醫(yī) 院。一般情況下,醫(yī)保報銷有起付線的,按照醫(yī)院不同級別設(shè)立不同的住院起付線,等級越高,起付線越高。市內(nèi)一級及以下醫(yī)院為100元,市內(nèi)二級醫(yī)院為 200元,市內(nèi)三級醫(yī)院為300元,非本市醫(yī)院為400元。沒有達到起付線,報銷是得不到支持的。換句話講,必須在起付線以上才可以報銷。達到起付線以上 部分,按規(guī)定報銷。另外還有可能有部分藥品不在醫(yī)保范圍以內(nèi)需要自已承擔的),因此在辦理住院手續(xù)時還需要交納一部分現(xiàn)金。醫(yī)療保險報銷比例醫(yī)療保險的報銷是按比例進行的,在不同級別的醫(yī)院住院,費用報銷比例不一樣。一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī) 療等級等因素有關(guān)。舉個例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。打個比方說,住院起付線1000元,500元的自費藥,假如說某人的醫(yī)藥費總計5000元錢。報銷85%,自負15%。則醫(yī)??梢詧箐N= (5000-1000-500) X 85% = 3500 X 85% = 2975元,這部分錢是不用交的,由醫(yī)院直接跟醫(yī)保局算帳;另外還需要個人支付現(xiàn)金 = 1000 + 500 + (5000-1000-500) X 15% = 1500 + 525 = 2025元,這部分錢是要交現(xiàn)金的。每個地方和城鎮(zhèn)的經(jīng)濟水平醫(yī)療水平大不相同,沒有完全統(tǒng)一的住院醫(yī)療報銷流程,在國家宏觀調(diào)控下,各地方政府根據(jù)自身實際情況制定社保住院報銷政策。下面就以深圳為例,介紹一下社保住院報銷的社會保險作為個人經(jīng)濟保障的基礎(chǔ),在通常情況下如果醫(yī)療費用超過現(xiàn)在社保報銷范圍時,同時當報銷的金額或參保人目前的疾病等其他問題在發(fā)生變化時,社會醫(yī)療保險只能報銷其中的一部分。作為保險的一個組成部分,商業(yè)醫(yī)療保險這個時候可以充分解決重大疾病、意外傷害等帶來的經(jīng)濟困擾。您可以適當補充商業(yè)醫(yī)療保險來平衡社保的不足。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 幼兒住院醫(yī)療保險面市
摘要:3歲以下兒童想要購買住院醫(yī)療保險,以前可選擇性一直較小,如今這一局面開始得到改觀。純保障型健康險陸續(xù)問世,有些保險公司已將附加型健康險改為可單獨購買的險種,有些公司則專門推出了幼兒住院保險。泰康人壽推出的泰康少兒住院費用補償型醫(yī)療保險,出生30天即可投保。0至2歲的幼兒,在300元免賠、保額1萬元的前提下,年繳費3471元,可報銷住院費用的80%。中意人壽保險的樂順心健康險,孩子出生6個月即可投保。一個6個月的孩子投保,最高理賠限額3萬元、起付標準按300元計,需年繳保費1081元。太平洋人壽保險公司推出的紅太陽學生幼兒綜合保障計劃,則專為出生90天到18歲的人群設(shè)計。年繳費368元購買一張紅太陽卡,除可享有意外傷害、疾病身故等保險外,還可享有1萬元的住院醫(yī)療保險。需要提醒大家的是,現(xiàn)在家長為孩子買保險的熱情很高。但有的家長,還沒有給自己購買任何保險,這種購買保險的方式不夠理性。專業(yè)人士認為,一個家庭訂制保險計劃,首先應(yīng)考慮為家庭支柱購買意外險、重疾險,之后再考慮為孩子投保。在購買住院醫(yī)療保險時,應(yīng)格外注意了解保險理賠限額的具體方式,有的險種不僅規(guī)定了最高理賠限額,而且每個分項理賠也有限額,有的險種則是在總花費中規(guī)定一個報銷比例,只要不超過總保額即可。理賠規(guī)定的不同,意味著保險責任不同,表現(xiàn)在保費上則有很大差異。泰康少兒住院費用補償型醫(yī)療保險投保范圍:出生滿30天—17周歲  保險期間:一年保險責任:被保險人不幸因意外傷害或疾病在“定點醫(yī)院”住院治療所產(chǎn)生的合同規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,在扣除免賠額300元后,剩余部分按80%報銷;被保險人在“定點醫(yī)院”以外的醫(yī)院住院治療所產(chǎn)生的合同規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,在扣除免賠額300元后,剩余部分按60%報銷;其中藥品費報銷最高可達該次住院醫(yī)療費用的30%;累計報銷金額最高為本合同的保險金額。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 醫(yī)保住院費用如何報銷?
摘要:自我國開展醫(yī)療體制改革以來,群眾的醫(yī)療保障權(quán)益得到大幅度的提高,目前各級政府仍然在繼續(xù)加大投入,以使群眾享受更好的醫(yī)療保障。生病住院了有醫(yī)療保險如何報銷?對醫(yī)保不熟悉的人都會存在這樣的疑問,以下支付規(guī)定為大家解開疑惑。按照基本醫(yī)療保險制度的規(guī)定,參保人員因病住院發(fā)生的住院醫(yī)療費用應(yīng)由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例給予報銷或支付,支付規(guī)定是:1、參保人員必須在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、住院。在非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用,基本醫(yī)療保險基金是不予支付的。2、發(fā)生的住院醫(yī)療費用中屬于符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準的范圍和給付標準的醫(yī)療費用,才能由基本醫(yī)療保險按規(guī)定的比例予以支付。3、統(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療費用的范圍是:“起付標準”以上至“封頂線”的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院醫(yī)療費用,才能由統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例予以支付。4、發(fā)生的住院醫(yī)療費用中除基本醫(yī)療保險按規(guī)定的比例予以支付外,個人仍然要負擔一定比例的費用。例如:某參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)實際發(fā)生住院醫(yī)療費用20000元,其中屬于符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準的范圍和給付標準的醫(yī)療費用為18000元,不屬于基本醫(yī)療保險支付范圍的費用2000元,當?shù)刈≡浩鸶稑藴蕿?00元,統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)費用的支付比例為85%。那么,該參保人員實際發(fā)生的20000元住院醫(yī)療費用中,應(yīng)由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的金額為:(實際發(fā)生住院醫(yī)療費用-不屬于基本醫(yī)療保險支付范圍的費用-當?shù)刈≡浩鸶稑藴剩?支付比例,即(20000-2000-800)*85%=14620元。相關(guān)鏈接:醫(yī)保報銷的范圍醫(yī)保報銷的范圍僅限于醫(yī)保目錄上的藥品、檢查、治療方式、標準內(nèi)的住宿費等。超出目錄范圍的項目,您必須自行支付,稱為自費項目。而在目錄上,部分項目的報銷比例會有所不同。但您不需要過分擔心,只要您辦理入院手續(xù)時已經(jīng)出示醫(yī)保卡,根據(jù)有關(guān)規(guī)定,醫(yī)生在開醫(yī)保范圍外的藥品、檢查等前,必須征求您的同意,并獲得您的簽字授權(quán)。同樣的,門診掛號時也應(yīng)該出示醫(yī)??ǎ駝t醫(yī)生開出了醫(yī)保目錄外的自費項目,您是不可以用醫(yī)??▊€人賬戶進行支付的。如果您是急癥病人,需要補辦手續(xù)的,請向醫(yī)生聲明您是醫(yī)保參保人。如果您并不在乎錢,且對醫(yī)保目錄上的藥品或項目有保留,期望使用自費藥物或治療的,也請向醫(yī)生聲明,否則醫(yī)生會盡量給你開可報銷的項目。提示:醫(yī)保的報銷范圍僅限于住院期間及費用及出院帶藥物的費用。之前的門診檢查和治療費用是不能報銷的。而出院后的檢查及治療費用也是不能報銷的。所以,建議:1、如果您經(jīng)過初步檢查,已經(jīng)確定要住院的話,盡量不要在門診做過量的檢查和治療,盡快入院,入院后再詳細檢查和治療。只有住院期間的檢查和治療才會報銷。2、盡管醫(yī)保條例對出院的標準和帶藥的標準有規(guī)范。但如果可能,應(yīng)該盡量在院內(nèi)治療,盡量不要因為其他原因主動提前出院。出院時,如果可能,應(yīng)該請醫(yī)生盡量多開幾天的藥物。出來后的復(fù)診就不再享受報銷的待遇了。
2024-12-02 17:53:05
認識保險 面對住院醫(yī)療險我們何去何從
摘要:有人可能一輩子都不去住院,所以人家會說我們買住院醫(yī)療險做什么。純粹浪費錢。但是買保險畢竟買心安,花小錢,治大病。我們必須用長遠的眼光看住院醫(yī)療險。用防患于未然的心態(tài)去買保險,不要因為一時的在乎而丟失以后的保障。否則就得不償失。當然關(guān)于住院醫(yī)療險也是眾說紛紜,對于住院醫(yī)療險我們知道的也是很少。所以面對住院醫(yī)療險我們何去何從?所謂的住院醫(yī)療險,就是指專門針對因為疾病或意外要住院治療而發(fā)生醫(yī)療費用報銷相關(guān)保險產(chǎn)品,一般常見的險種有住院定額保險,住院津貼險、手術(shù)津貼險等?,F(xiàn)在市面上這些保險大都是一年期的消費型的險種,別小看這一年期的住院醫(yī)療險,選擇起來也是大有門道。英年早逝的消息時常聽到。一位媒體工作的中年男子因肝癌去世,他既有醫(yī)保也有重疾險,但為治病還得賣掉一套房產(chǎn),令大家十分震驚。記者采訪了深圳大學風險管理與保險系陳老師,他告訴記者,住院醫(yī)療險特別是與醫(yī)保保障相銜接的住院醫(yī)療險,對于每個人來講是比重疾風險發(fā)生率更高的風險,大家要充分重視發(fā)生率更高的住院醫(yī)療風險。平安健康險的專業(yè)人士則提醒大家,重疾險與住院醫(yī)療險不同,重視重疾險忽視住院醫(yī)療險不可取。平安健康險市場部韓笑宇告訴記者,醫(yī)保的特征是廣覆蓋、低保障。許多醫(yī)療器械項目以及先進的診療手段都不在醫(yī)保目錄范圍內(nèi);國產(chǎn)或合資的一次性使用和植入型人工器官和醫(yī)用材料需要自負一定比例。目前國家藥監(jiān)局的數(shù)據(jù)統(tǒng)計,我國國產(chǎn)藥品和進口藥品總計19萬多種,其中社保目錄內(nèi)的藥品占比僅為1.6%左右。換言之,即使在醫(yī)保報銷范圍內(nèi),也存在報銷比例問題。據(jù)深圳商報記者了解,按照深圳最新醫(yī)改方案,去年我市綜合醫(yī)保的住院醫(yī)療費用報銷比例為89%,農(nóng)民工醫(yī)保住院醫(yī)療費用報銷比例達76%。陳老師告訴記者,對于計劃投保醫(yī)療險的人,不論買重疾險,還是買住院醫(yī)療險均需充分了解醫(yī)保的報銷范圍,再對自身風險進行評估、最后還需要考慮自身的支付能力。陳老師分析稱,從風險補償角度看,與醫(yī)保保障范圍不重復(fù)的住院醫(yī)療風險,通常是大多數(shù)人的醫(yī)療裸露風險點,住院醫(yī)療風險也比重疾風險更容易在多數(shù)人身上發(fā)生。住院醫(yī)療險有了“終身型”,突破了以往住院醫(yī)療保險一年一保的承保方式,引入了“住院醫(yī)療終身保障”的全新理念,將充分滿足我國基本醫(yī)療保險制度改革后社會對于商業(yè)醫(yī)療保險的廣泛需求。傳統(tǒng)的住院醫(yī)療保險產(chǎn)品品種繁多,但不外乎費用支出和津貼型兩種,且大多產(chǎn)品采用一年一保的方式,只能基本上滿足65周歲以下健康人是的需求。這些產(chǎn)品的不足之處在于:當人們到了最需要依賴醫(yī)療保障的時候,如年老(65歲以后)、體衰(患重病后)時,就可能因難以續(xù)保而無法繼續(xù)享有保障。有的產(chǎn)品雖有“保證續(xù)保條款”,但對續(xù)保條件也有嚴格的要求,且不提供終身的住院醫(yī)療保障。太保公司推出的“附加終身住院補貼醫(yī)療保險”的最大特點是:一旦投保,終身安心。客戶在投保該險種后,在幾年內(nèi)繳納有限的保費后,即可獲得終身的住院補貼保障,從而解決了傳統(tǒng)型產(chǎn)品“每年投保”的問題,徹底消除了在人們年老患病后無法續(xù)保的后顧之憂。同時,投保該險種將可按被保險人住院天數(shù)得到保險公司給付的保險金,不影響投保人從其他途徑獲得醫(yī)療補償。由于住院保障分“醫(yī)療補貼金”、“看護補貼金”和“營養(yǎng)補貼金”三部分,不但可使被保險人彌補醫(yī)療費用的支付部分,也可彌補因住院導(dǎo)致的收入減少,更可為被保險人獲得更好的醫(yī)療服務(wù)提供一定的經(jīng)濟條件。 據(jù)了解,“附加終身住院補貼醫(yī)療保險”的承保范圍較廣,一般65歲以下的被保險人,在投保了相關(guān)的主先后,均可投保該險種。處已參加了社會基本醫(yī)療保險的人士可投保外,未參加社會基本醫(yī)療保險的人也可投保。選擇保險是為什么呢?保障是吧?但是住院醫(yī)療的保險金額較低就起不到真正的保障作用。所以在自己經(jīng)濟允許的情況下,額度盡可能高一點,起到真正的保障作用。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 最佳選擇:住院醫(yī)療保險不容忽視
摘要:住院醫(yī)療是每個人都會遇到的事情,除了注意身體健康,按時進行檢查外,給自己投保一份住院醫(yī)療保險是十分必要的。但是人們或許會存有疑問,住院療保險與意外險有什么不同?究竟通過什么標準來選擇住院醫(yī)療險呢?本文主要針對以上問題來說明住院醫(yī)療保險,并介紹了一種新型的住院醫(yī)療保險公人們在投保過程中進行選擇。

  舉例說明:住院醫(yī)療險,大人小孩都適用

問:聽說平安的“意外險和住院醫(yī)療”比較好,是不是3歲的寶寶也可以買?另外34歲的媽媽也想買份“平安的意外險和住院醫(yī)療”,不知道費用是多少?專家分析:孩子的可以做成合同式的也可以是自助卡式的,合同式的報銷比例高一些,不過費用會高很多。自助式的費用就相對低,保障也比較全面。值得擁有。大人的建議做合同式的,相對可以搭配的比較全面。還需要了解您是否有社保或新農(nóng)合之類的其他保障。先完善最基礎(chǔ)的醫(yī)?;蛘咿r(nóng)村合作醫(yī)療。一年幾十元,比較實用的。小孩商業(yè)險類,重疾險、意外險、住院醫(yī)療險類都是必備的。比如說:0—2周歲,360元一年,3—18周歲,180元一年就可以有重大疾病3萬,住院醫(yī)療10萬,意外醫(yī)療5000元,意外身故與意外殘疾與疾病身故5萬。意外醫(yī)療沒有免賠額,其余合理醫(yī)療費用100%報銷。疾病住院有上海醫(yī)保,就沒有免賠額,醫(yī)保內(nèi)費用100%報銷,自費部分再按合理醫(yī)療費用報20%。醫(yī)療方面大部分問題可以解決了.

  舉例說明:實際分析住院醫(yī)療保險好處

楊先生是一家私企老板,38歲,想投保一份住院醫(yī)療保險,但他在選擇“世紀泰康個人住院醫(yī)療”還是“住院醫(yī)療保險特約”上有些猶豫不決,不知道哪個更好,下面我們?yōu)樗闼阃侗D膫€更劃算:方案一:投保“世紀泰康”基本部分三檔,年交保費483元。方案二:投保“住院醫(yī)療特約”2萬元,年交保費480元。小病住院時:此類住院的特點是住院費用較低,住院時間不長,日均住院費用低。由于“住院醫(yī)療特約”有1000元的免賠額,此時“世紀泰康”比較劃算。如楊先生因潰瘍病住院14天,住院費1001元,按照“住院醫(yī)療保險特約”計算,只能獲賠0.6元錢,按照“世紀泰康”3檔賠付,可獲賠1650元。(剖析主流資金真實目的,發(fā)現(xiàn)最佳獲利機會!)慢性一般性疾病住院時:此類住院的特點是住院時間長,但治療費用不是很高,日均住院費低,此時“世紀泰康”比較劃算。 如楊總因肺結(jié)核住院 90 天, 花費 11560元,按照“住院醫(yī)療特約”計算,可獲賠6992元,按照“世紀泰康”3檔賠付,可獲賠13050元。病情較重的急性疾病住院時:此類住院的特點是治療費用較高,住院時間不長,日均住院費用高。此時“住院醫(yī)療特約”比較劃算。如楊先生因急性胰腺炎住院20 天,花費8900元,按照“住院醫(yī)療特約”計算,可獲賠5130元,按照“世紀泰康” 3檔賠付,只獲賠2550元。意外傷害住院時:此類住院因不屬于“住院醫(yī)療特約”的理賠范圍,故“世紀泰康”比較劃算。如楊先生因意外傷害導(dǎo)致右下肢骨折住院30天,花費7000元。按照“世紀泰康”3檔賠付,可獲賠4500元,而“住院醫(yī)療特約”則不予理賠。慢性重大疾病住院時:此類住院的特點是治療費用高,住院時間長。此時二者各有所長,也各有所短,以二者都保最劃算。如楊先生因白血病住院65天,花費4 .5萬元。按照“住院醫(yī)療特約”計算,可獲賠20000元(保額),按照世紀泰康3檔賠付,可獲賠19050元,兩者相加可賠39050元。一年之內(nèi)再次住院時,世紀泰康還可獲得賠付,“住院醫(yī)療特約”則不再賠付。

  新型住院醫(yī)療險——終身型住院醫(yī)療險

在國內(nèi)首家開辦城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險的中國太平洋保險公司,適應(yīng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革后的市場形勢,充分借鑒國內(nèi)外開辦醫(yī)療保險的經(jīng)驗,積極開發(fā)適應(yīng)市場需要的新險種,日前推出終身增額住院醫(yī)療補貼保險——“附加終身住院補貼醫(yī)療保險”,并率先在北京、上海、南京、杭州、濟南等國內(nèi)21個城市銷售。該產(chǎn)品突破了以往住院醫(yī)療保險一年一保的承保方式,引入了“住院醫(yī)療終身保障”的全新理念,將充分滿足我國基本醫(yī)療保險制度改革后社會對于商業(yè)醫(yī)療保險的廣泛需求。傳統(tǒng)的住院醫(yī)療保險產(chǎn)品品種繁多,但不外乎費用支出和津貼型兩種,且大多產(chǎn)品采用一年一保的方式,只能基本上滿足65周歲以下健康人是的需求。這些產(chǎn)品的不足之處在于:當人們到了最需要依賴醫(yī)療保障的時候,如年老(65歲以后)、體衰(患重病后)時,就可能因難以續(xù)保而無法繼續(xù)享有保障。有的產(chǎn)品雖有“保證續(xù)保條款”,但對續(xù)保條件也有嚴格的要求,且不提供終身的住院醫(yī)療保障。 據(jù)介紹,太保公司推出的“附加終身住院補貼醫(yī)療保險”的最大特點是:一旦投保,終身安心??蛻粼谕侗T撾U種后,在幾年內(nèi)繳納有限的保費后,即可獲得終身的住院補貼保障,從而解決了傳統(tǒng)型產(chǎn)品“每年投保”的問題,徹底消除了在人們年老患病后無法續(xù)保的后顧之憂。同時,投保該險種將可按被保險人住院天數(shù)得到保險公司給付的保險金,不影響投保人從其他途徑獲得醫(yī)療補償。由于住院保障分“醫(yī)療補貼金”、“看護補貼金”和“營養(yǎng)補貼金”三部分,不但可使被保險人彌補醫(yī)療費用的支付部分,也可彌補因住院導(dǎo)致的收入減少,更可為被保險人獲得更好的醫(yī)療服務(wù)提供一定的經(jīng)濟條件。對于那些對自己身體健康有憂患意識的人來說,終身型住院醫(yī)療險可以供根本上保障住院醫(yī)療服務(wù),省去了分次購買的麻煩,更加適合以上人群選購。
2024-09-03 16:23:22
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