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人壽保險知識靈活就業(yè)人員可參加職工醫(yī)保: 摘要：2011年4月1日《長沙市職工基本醫(yī)療保險辦法》開始實施。新辦法最大亮點就是改變了按人群制定醫(yī)保制度的傳統(tǒng)做法，首次將靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工納入同一政策體系，體現(xiàn)了公平的原則。靈活就業(yè)人員可參加職工醫(yī)保《辦法》規(guī)定，用人單位按全部職工工資總額的8%繳納基本醫(yī)保費，職工個人按本人月工資的2%繳納基本醫(yī)保費。職工本人月工資低于上年度全省在崗職工月平均工資60%的，按60%核定個人繳費基數(shù)；超過300%的，按300%核定個人繳費基數(shù)。無雇工的個體戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)保的非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員，可以參加職工基本醫(yī)保，由個人按上年度全省在崗職工月平均工資的60%為繳費基數(shù)，按統(tǒng)籌地區(qū)用人單位費率的70%繳納基本醫(yī)療保險費。靈活就業(yè)參保人員可以直接向社會保險費征收機(jī)構(gòu)繳納保費。單位參保人員達(dá)到法定退休年齡時累計繳費達(dá)到國家規(guī)定年限的，不再繳納保費，按照規(guī)定享受基本醫(yī)保待遇。未達(dá)到國家規(guī)定年限的，可以繳費至規(guī)定年限。靈活就業(yè)參保人員達(dá)到法定退休年齡時，參加統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)保的累計繳費年限（實際繳費年限和視同繳費年限之和）男滿30年、女滿25年，其中實際繳費年限滿10年的，不再繳納保費，按照規(guī)定享受基本醫(yī)保待遇。未達(dá)到規(guī)定年限的，以達(dá)到法定退休年齡時上年度全省在崗職工平均工資的60%為繳費基數(shù)，按規(guī)定繳費比例一次性補(bǔ)足所差年限的保費后，享受退休人員醫(yī)療待遇；未一次性補(bǔ)足的，可繼續(xù)按在職人員政策繳費并享受待遇至規(guī)定年限。靈活就業(yè)人員不設(shè)等待期此前，針對靈活就業(yè)人員的不同情況，長沙設(shè)定了90天-180天的等待期，就是說他們參保繳費，要過了等待期才能享受醫(yī)保待遇。以此防止有人帶病突擊參保，確保醫(yī)療基金平穩(wěn)運行。而對于城鎮(zhèn)職工則不設(shè)等待期，只要當(dāng)月繳了費，下個月就能享受待遇了。“取消等待期主要是為了解決部分困難群體的根本困難，讓他們有大病能夠就醫(yī)。”長沙市人力資源和社會保障局醫(yī)保處處長李茜說。靈活就業(yè)人員醫(yī)保費增加多少長沙靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險，繳費比例統(tǒng)一調(diào)整為5.6%（正在領(lǐng)取失業(yè)保險金的靈活就業(yè)人員繳費比例為4.8%），且不再記劃個人賬戶。長沙市人力資源和社會保障局強(qiáng)調(diào)，因為本市職工月平均工資由之前的1795元調(diào)整到2500元，因此靈活就業(yè)人員每月醫(yī)保費將有所提高。靈活就業(yè)人員每月需繳醫(yī)療保險費計算公式為：上一年度全市職工月平均工資（即社平工資）×繳費比例=月繳費金額假設(shè)靈活就業(yè)人員小胡繳納醫(yī)療保險費，那么調(diào)整前，他每月需繳納醫(yī)療保險費金額為：1795元×5.6%=100.52元調(diào)整后，他每月需繳納醫(yī)療保險費金額為：2500元×5.6%=140元也就是說，小胡的醫(yī)保費漲了140元-100.52元=39.48元; #長沙醫(yī)保
2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識醫(yī)保繳納中斷單位要為醫(yī)療費埋單: 摘要：《長沙市職工基本醫(yī)療保險辦法》于2011年4月1日開始實施。今后居民醫(yī)保與新農(nóng)合將實現(xiàn)并軌，同時靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險因為職工月平均工資提高，將有所上漲。用人單位中斷繳納職工基本醫(yī)療保險的，參保人員在中斷繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用除應(yīng)由個人承擔(dān)的部分外，其余醫(yī)療費用由用人單位承擔(dān)。未按時繳費將提高自付比例新《辦法》規(guī)定，用人單位和職工未按時足額繳納基本醫(yī)保費的，從欠繳費用的下月起，參保人員停止享受基本醫(yī)保待遇。用人單位和職工補(bǔ)足后，參保人員下月起恢復(fù)享受相應(yīng)待遇。靈活就業(yè)參保人員因本人原因未按時足額繳納基本醫(yī)保費的，從欠繳費用的下月起，停止享受基本醫(yī)保待遇。3個月內(nèi)補(bǔ)足本金和利息的，從繳費的下月起恢復(fù)享受相應(yīng)待遇，但本結(jié)算年度內(nèi)個人自付比例提高10%;逾期3個月未繳費的，從補(bǔ)足本金和利息的下月起恢復(fù)享受基本醫(yī)保待遇，但本結(jié)算年度內(nèi)個人自付比例提高15%?！掇k法》還規(guī)定，待達(dá)到法定退休年齡時，參加統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險的累計繳費年限（實際繳費年限和視同繳費年限之和）男滿30年、女滿25年，其中實際繳費年限滿10年的，不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇，并建立個人賬戶。一個結(jié)算年度內(nèi)多次住院“門檻”逐步降低《辦法》規(guī)定，參保人員住院起付標(biāo)準(zhǔn)為：一類收費標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)900元；二類收費標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)650元；三類收費標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）480元。根據(jù)《辦法》規(guī)定，參保人員住院醫(yī)療費用在起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，由個人賬戶支付或個人自負(fù)；起付標(biāo)準(zhǔn)以上、8萬元以下的，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人共同負(fù)擔(dān)。起付線通俗講就是“門檻費”，新的起付線標(biāo)準(zhǔn)相比過去有所降低，這也有利于減輕參保人員負(fù)擔(dān)。新辦法規(guī)定：參保人員在一個結(jié)算年度內(nèi)多次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)逐次降低，第二次住院按規(guī)定住院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%計算，第三次及以上住院按30%計算。“雖然一個結(jié)算年度內(nèi)多次住院‘門檻’會逐步降低，但并沒有取消，目的是制約那些不具備住院指征的人也去住院。”; #長沙醫(yī)保
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人壽保險知識長沙城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險知識: 摘要：長沙城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保范圍長沙市不屬于職工醫(yī)保制度覆蓋范圍的下列人員都可以參保：（1）具有長沙市戶籍年滿18周歲的非從業(yè)人員（不含現(xiàn)役軍人），在長沙居住1年以上的外來工作人員或在長沙購買房產(chǎn)居住1年以上的人員。（2）駐長高校在冊學(xué)生。（3）駐長中小學(xué)、職業(yè)高中、中專、技校在冊學(xué)生。（4）其他具有長沙市戶籍的未成年人或具有本市準(zhǔn)生證的新生兒。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員怎么結(jié)算定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費用？參保人員憑醫(yī)保手冊（大學(xué)生為醫(yī)?？?，下同）、身份證（大學(xué)生另需提供學(xué)校證明或?qū)W生證），在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，出院結(jié)算時只需支付個人自負(fù)部分，所報銷的醫(yī)療費用由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)與市醫(yī)保局進(jìn)行結(jié)算，不需參保人員辦理其他手續(xù)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員異地就診的醫(yī)療費用可以報銷嗎？外地的醫(yī)療費用有幾種情況是可以報銷的：一是投靠外地親屬的老人、兒童，到醫(yī)保局辦理異地安置手續(xù)后在居住地發(fā)生的住院費用；二是確因醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備等原因需轉(zhuǎn)外地治療，經(jīng)我市具有轉(zhuǎn)診審核確定權(quán)限的定點醫(yī)院（湘雅一醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、湘雅三醫(yī)院、省人民醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院。其中省腫瘤醫(yī)院限腫瘤類疾病的轉(zhuǎn)診）開出轉(zhuǎn)診證明后發(fā)生的異地住院費用；三是參保人員在外地探親訪友期間發(fā)生的急診搶救72小時內(nèi)轉(zhuǎn)住院的醫(yī)療費用；四是大學(xué)生假期在居住地、實習(xí)期間在實習(xí)地發(fā)生的異地住院費用。未成年人及學(xué)生意外傷害門診待遇根據(jù)長沙市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策，長沙市普通學(xué)生、未成年人及高校學(xué)生意外傷害門診醫(yī)療費用按規(guī)定限額標(biāo)準(zhǔn)由基本醫(yī)療保險基金支付50%，計入最高支付額。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員辦理特殊門診須知城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員患有高血壓Ⅲ期等29個病種的，可到指定醫(yī)院申請取得《長沙市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特殊病種門診手冊》，憑手冊看病的門診費用，前26個病種可在支付限額內(nèi)報銷50%，后3個病種在支付限額內(nèi)分醫(yī)院級別按住院比例報銷。特殊病種包括：肺結(jié)核（活動期）、克隆病、慢性活動性肝炎、風(fēng)濕性心臟病、原發(fā)性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性硬化癥、慢性再生障礙性貧血、糖尿病及并發(fā)癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（活動期）、肺心病、腎病綜合癥、帕金森氏癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、冠心病、癲癇、高血壓?、笃?、精神分裂癥、中風(fēng)后癱瘓康復(fù)治療、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病、肝硬化、重癥肌無力、惡性腫瘤術(shù)后康復(fù)、肝豆?fàn)詈俗冃?、小兒腦癱、垂體瘤、血友病、惡性腫瘤門診放化療、腎功能衰竭透析治療、器官移植術(shù)后抗排異及免疫抑制門診治療。高校學(xué)生怎么參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險？高校學(xué)生以學(xué)校為單位組織參保，由學(xué)校負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險費征繳工作，于每年8月31日前繳納下一年度的基本醫(yī)療保險費。; #長沙醫(yī)保
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人壽保險知識長沙職工醫(yī)療保險知識問答: 摘要：長沙在職職工都會參加醫(yī)療保險，由單位負(fù)責(zé)辦理和繳納。參加了醫(yī)療保險就能享受職工醫(yī)療保險的待遇，對于這些待遇你都了解嗎？職工醫(yī)保參保人員怎么結(jié)算定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費用？參保人員憑醫(yī)保手冊及身份證，在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療，出院結(jié)算時只需支付個人自負(fù)部分，所報銷的醫(yī)療費用由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)與市醫(yī)保局進(jìn)行結(jié)算，不需參保人員辦理其他手續(xù)。職工醫(yī)保家庭病床管理1.我市職工基本醫(yī)療保險參保職工患有晚期癌癥惡病質(zhì)和植物人疾病、就診住院確有困難的，可向市醫(yī)保局申請開設(shè)家庭病床。2.家庭病床按50元/天標(biāo)準(zhǔn)由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)包干，統(tǒng)籌基金支付90%，參保人員自負(fù)10%。3.開設(shè)家庭病床期間停止享受特殊病種門診待遇。職工醫(yī)保大病互助辦法參保人員按每人每年90元的標(biāo)準(zhǔn)，一次性繳納大病醫(yī)療互助費用。大病醫(yī)療互助費用支付限額為12萬元，支付段為基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額（8萬元）以上至20萬元，退休人員個人負(fù)擔(dān)4.8%，在職人員個人負(fù)擔(dān)6%。職工基本醫(yī)療保險住院起付標(biāo)準(zhǔn)及個人自付比例是多少？參保人員住院起付標(biāo)準(zhǔn)為：一類收費標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)900元；二類收費標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)650元；三類收費標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）480元。參保人員在一個結(jié)算年度內(nèi)多次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)逐次降低，第二次住院按規(guī)定住院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%計算，第三次及以上住院按規(guī)定住院起付標(biāo)準(zhǔn)的30%計算。參保人員發(fā)生的符合醫(yī)療保險三個目錄規(guī)定的住院醫(yī)療費用按以下辦法支付：1、起付標(biāo)準(zhǔn)以上（含本數(shù)，下同）的由個人帳戶支付或個人自負(fù)。2、起付標(biāo)準(zhǔn)以上，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人共同負(fù)擔(dān)。其中個人負(fù)擔(dān)額按下設(shè)分段與自負(fù)比例累加計算：1萬元以下的個人自負(fù)比例按一、二、三類收費標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為12%、9%、5%；1萬元以上，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限以下的個人自負(fù)比例按一、二、三類收費標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為8%、5%、4%，退休人員按以上自負(fù)比例的60%負(fù)擔(dān)。3、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上，大病醫(yī)療互助基金最高支付限額以下的個人自負(fù)比例為6%，退休人員為4.8%。; #長沙醫(yī)保
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人壽保險知識長沙市醫(yī)療保險報銷范圍: 摘要：凡長沙市參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的下列項目費用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金報銷范圍：住院治療的醫(yī)療費用；急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用；符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用；符合規(guī)定的其他費用。在基層醫(yī)院住院費起付線外全報銷在參保的人員上，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的城市“三無”人員、農(nóng)村五保戶和重癥精神病人在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的基本醫(yī)療費用，其醫(yī)保支付后的個人自負(fù)部分，由民政部門予以全額救助。對參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的孕產(chǎn)婦，縣、鄉(xiāng)住院分娩基本醫(yī)療費用給予一次性補(bǔ)助，補(bǔ)助費用不超過1300元。今年，長沙市人社局還將逐步推行參保居民在基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院費用起付線外全報銷機(jī)制改革。該機(jī)制先在長沙縣先行試點，有計劃地在全市推進(jìn)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費按每人每年300元標(biāo)準(zhǔn)籌集，其中個人繳納60元，財政補(bǔ)助240元。城市“三無人員”、農(nóng)村五保戶及持有《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾等級為1-2級的殘疾人的個人繳費部分由財政全額補(bǔ)助；城鄉(xiāng)低保人員個人繳費部分由財政補(bǔ)助36元/人。12類大病納入民政部門救助范圍在本次醫(yī)療保險相關(guān)政策的調(diào)整中，還將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂12類大病納入保障和救助試點范圍。參保人員若患以上疾病，住院治療的醫(yī)療費用按醫(yī)療保險政策報銷后，由民政部門按有關(guān)規(guī)定予以救助。據(jù)了解，之前被納入全市城鄉(xiāng)居民重大疾病醫(yī)療救治保障范圍內(nèi)的疾病有8種。其中包括城鄉(xiāng)兒童先心病、城鄉(xiāng)兒童白血病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、耐藥結(jié)核病、重性精神病，以及0-6歲農(nóng)村參合聾殘兒童實施人工耳蝸植入搶救性治療等。; #長沙醫(yī)保
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人壽保險知識長沙市醫(yī)保定點醫(yī)院名單: 摘要：長沙市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單：三級醫(yī)院（20家）：中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院、湖南省紅十字會醫(yī)院、湖南省婦幼保健院、湖南省腫瘤醫(yī)院、湖南省馬王堆醫(yī)院、中國人民解放軍第一六三醫(yī)院、湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院、湖南省中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、湖南省中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院、湖南旺旺醫(yī)院、湖南博雅眼科醫(yī)院、長沙市第一醫(yī)院、長沙愛爾眼科醫(yī)院、長沙市第三醫(yī)院、長沙市第四醫(yī)院、長沙市中心醫(yī)院（含分院）、長沙市第八醫(yī)院（長沙市中醫(yī)院）二級醫(yī)院（20家）：長沙市第六醫(yī)院、長沙市精神病醫(yī)院、長沙老年康復(fù)醫(yī)院、中國人民解放軍國防科技大學(xué)醫(yī)院、湖南航天醫(yī)院、湖南黃興醫(yī)院、湖南省財貿(mào)醫(yī)院、湖南省地質(zhì)礦產(chǎn)勘查醫(yī)院、湖南省交通醫(yī)院、湖南省榮軍醫(yī)院、湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院、長沙市婦幼保健院、長沙市第二福利院康寧醫(yī)院、中國水利水電第八工程局醫(yī)院、中國人民武裝警察部隊湖南省總隊醫(yī)院、長沙市口腔醫(yī)院、長沙仁和醫(yī)院、湖南省勞動衛(wèi)生職業(yè)病防治所、湖南省第六工程公司建設(shè)醫(yī)院、湖南省結(jié)核病防治所一級醫(yī)院（38家）：長沙骨質(zhì)增生醫(yī)院（長沙南湖醫(yī)院）、湖南省長沙179醫(yī)院、長沙市按摩醫(yī)院、長沙縣第二人民醫(yī)院、長沙市天心區(qū)人民醫(yī)院、長沙楚雅醫(yī)院、長沙德福醫(yī)院、長沙德雅醫(yī)院、長沙東風(fēng)醫(yī)院、長沙市岳麓東雅醫(yī)院、中國有色金屬二十三冶長沙中心醫(yī)院、長沙方泰醫(yī)院、長沙市岳麓區(qū)觀沙醫(yī)院、長沙黑石渡醫(yī)院、長沙機(jī)床廠職工醫(yī)院、長沙離退休醫(yī)協(xié)醫(yī)院、長沙麗人醫(yī)院、長沙仁德醫(yī)院、長沙肉類聯(lián)合加工廠職工醫(yī)院、長沙市韶光微電子總公司職工醫(yī)院、長沙市芙蓉區(qū)紅十字醫(yī)院、長沙市芙蓉區(qū)醫(yī)院、長沙市開福區(qū)撈刀河鎮(zhèn)醫(yī)院、長沙市岳麓區(qū)紅十字醫(yī)院、長沙五七一二廠飛機(jī)修理廠職工醫(yī)院、長沙星燦醫(yī)院（有限公司）、長沙銀太紡織有限公司裕湘醫(yī)院、長沙正圓醫(yī)院、長沙重型機(jī)器廠職工醫(yī)院、湖南機(jī)床廠職工醫(yī)院、湖南省浦沅集團(tuán)有限公司職工醫(yī)院（常德）、長沙惠民醫(yī)院、湖南浦沅工程機(jī)械有限責(zé)任公司職工醫(yī)院、湖南省監(jiān)獄管理局112醫(yī)院、湖南省體育運動醫(yī)療?？漆t(yī)院、湖南省政府機(jī)關(guān)醫(yī)院、岳麓區(qū)橘子洲三真社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、中鐵五局第一工程有限責(zé)任公司醫(yī)院; #長沙醫(yī)保
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人壽保險知識長沙市民社區(qū)看病更劃算同享醫(yī)保政策: 摘要：根據(jù)《長沙市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》規(guī)定，經(jīng)對申請定點的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行審查，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院等78家醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件，被確定為長沙市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。“我們是鼓勵居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的，這點從政策上的傾斜就可以看出來。”同樣一種病，居民在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診能得到更多的報銷。以闌尾炎手術(shù)為例，按目前單病種限價標(biāo)準(zhǔn)，一次闌尾炎手術(shù)費用為2400元，市民如果是在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，可以報銷1365元，而到湘雅醫(yī)院這樣的三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，則只能報銷640元。在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)點，只要醫(yī)療費用在100元以上，就能享受報銷。家住桔洲新苑的周玉英老人今年82歲，患有糖尿病、冠心病、高血壓等多種慢性疾病，需長期服藥。每個月光吃藥就要一兩百元，對于這個吃低保的家庭算是一筆不小的開支。去年，老人經(jīng)?？床〉挠^沙嶺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，納入了城區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌試點，在此看病不僅能報銷醫(yī)藥費，每周還有長沙市四醫(yī)院的兩位專家教授來此坐診，周娭毑和附近的居民都覺得到這里看病比去大醫(yī)院“性價比”高。門診統(tǒng)籌減輕看病負(fù)擔(dān)據(jù)長沙市醫(yī)保中心門診統(tǒng)籌科科長劉芳介紹，這種“頸肩腰疾病包干結(jié)算定點”，是我市開展門診統(tǒng)籌工作，切實減輕參保人員門診醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)的措施之一。“長沙是全國14個門診統(tǒng)籌工作重點聯(lián)系城市之一，從2009年1月開始，中心按照‘適用范圍可控、適用病種可控、治療方式可控’的原則，結(jié)合頸肩腰疾病治療特征以及公務(wù)員補(bǔ)助基金結(jié)余的情況，在長沙市按摩醫(yī)院率先進(jìn)行了公務(wù)員頸肩腰疾病門診治療費用包干結(jié)算辦法試點。每人次門診治療費用1250元包干，其中個人自付10%，公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助基金支付90%，超過包干限額的部分由患者自行承擔(dān)。2010年10月份，又增加了長沙市頤而康按摩醫(yī)院和市四醫(yī)院兩家試點醫(yī)院。”在職職工只需自付15%針對少數(shù)市民認(rèn)為“只有公務(wù)員才享受待遇”的說法，劉芳介紹，在長沙市按摩醫(yī)院試點工作取得良好成效后，市醫(yī)保中心隨即在2009年的10月份，就將頸、肩、腰單病種門診包干結(jié)算試點的適用對象擴(kuò)展至了城鎮(zhèn)職工，同樣是按照每人次1250元的總額包干標(biāo)準(zhǔn)實施，其中在職職工個人自付15%，退休職工個人自付10%，其余部分由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付。2010年9月，市醫(yī)保中心又在長沙市口腔醫(yī)院開展了牙髓病、根尖周病、牙周炎、埋伏阻生牙這四類口腔疾病的包干結(jié)算試點，所有城鎮(zhèn)職工參保人員（含公務(wù)員）均可享受這一政策。城鎮(zhèn)居民也可報銷50%“為了進(jìn)一步擴(kuò)大門診醫(yī)療統(tǒng)籌范圍，2010年11月，長沙市出臺了《長沙市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌試點工作方案》，在觀沙嶺、東風(fēng)路、金盆嶺等12個街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的門診統(tǒng)籌試點工作。”劉芳說，試點街道的城鎮(zhèn)居民的門診醫(yī)療費用納入醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。參保人員憑醫(yī)保手冊和身份證，在所在街道的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行門診治療，享受門診費用報銷待遇：一年內(nèi)門診醫(yī)療費用最高支付限額為600元，限額內(nèi)的醫(yī)療費用由醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷50%，個人只需承擔(dān)50%。此舉極大地緩解了居民門診醫(yī)療費用高、負(fù)擔(dān)重的問題。“其實，享受門診統(tǒng)籌待遇的絕不僅僅包括公務(wù)員，普通市民照樣能夠享受這種待遇。因為以前只有住院、門診大病才能報銷醫(yī)藥費，現(xiàn)在試點地區(qū)城鎮(zhèn)居民看普通門診也可以享受醫(yī)保了。”劉芳說。; #長沙醫(yī)保
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險長沙平安保險車險服務(wù)更可靠: 摘要：長沙作為一個正在發(fā)展的新型城市，多行業(yè)多領(lǐng)域，不斷根據(jù)市場轉(zhuǎn)變，更好的適應(yīng)長沙獨特的市場。隨著長沙經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，據(jù)統(tǒng)計，每年長沙新增的私家車呈上升趨勢，且越來越多。那么，就不得不談到長沙車險市場的發(fā)展了？長沙是一個美麗的城市，隨著長沙經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，長沙人們的生活水平越來越高，很多人都買了汽車，為了能更好的使用汽車，車主們都會為汽車上保險，在眾多的長沙保險公司中，如何選擇一個投保方便、服務(wù)可靠的公司呢？長沙平安保險分公司推薦車主通過平安車險網(wǎng)上直銷平臺為汽車投保。在中國平安率先在國內(nèi)開拓電銷車險以及網(wǎng)銷車險業(yè)務(wù)后，傳統(tǒng)的代理人銷售模式已經(jīng)漸漸弱化。比如在長沙車險市場，長沙平安保險分公司的職能就開始漸漸向中、后臺服務(wù)方向轉(zhuǎn)化，更多創(chuàng)新型、實用型措施不斷推出，獲得了車主們的一致好評。而事實證明，在服務(wù)上的精耕細(xì)作同樣是贏得客戶的重要手段。 2007年2月起，平安電話車險一經(jīng)推出就得到了飛速發(fā)展，并有望實現(xiàn)連續(xù)四年的業(yè)績翻番的目標(biāo)，而今年的保費收入預(yù)計將達(dá)到100億元。在電銷車險成功運營之后，平安產(chǎn)險又試水網(wǎng)銷車險，車主只需在線填寫簡單的信息，就可以得到精確報價，還能直接完成網(wǎng)上支付，極大簡化了車主的投保流程，同時由于價格十分便宜，所以同電銷一樣迅速得到了車主的青睞。電銷與網(wǎng)銷有效拓展了車險的前端銷售渠道，車險市場的格局也將由此重新定義。由此產(chǎn)生一個新的問題，就是傳統(tǒng)的營業(yè)網(wǎng)點應(yīng)該如何轉(zhuǎn)變自身的角色，由于有強(qiáng)大的技術(shù)平臺支持，電銷與網(wǎng)銷車險實現(xiàn)了“中央集權(quán)”模式，即由總部的運營中心統(tǒng)一管理。這樣如長沙平安保險公司等分支機(jī)構(gòu)就開始慢慢向中后臺發(fā)展，從而更多的承擔(dān)起日常服務(wù)以及事故理賠服務(wù)等責(zé)任。如在接到車主的報案信息后，長沙平安保險公司將會委派查勘人員在30分鐘內(nèi)到達(dá)事故現(xiàn)場。對于一些小額案件，查勘人員可現(xiàn)場定損并出具定損單，節(jié)省了客戶等待定損時間。同時，長沙平安保險公司還提供緊急救援服務(wù)，以及交強(qiáng)險案件人傷急救醫(yī)療費墊支付等。在理賠方面，長沙平安保險公司與多家品牌車行合作，設(shè)立了直賠中心，為車主提供直賠服務(wù)?？蛻舫鲭U后直接把車送給品牌經(jīng)銷店維修站相應(yīng)負(fù)責(zé)定損和理賠的人員即可，定損后，由維修站代墊修理費用，并由維修站和保險公司直接結(jié)賬，車主無須先行代墊維修費用，至修理完畢取回車輛，全程享受一站式服務(wù)。長沙平安保險分公司推薦的這個投保平臺有什么特點呢？下面是兩個通過平安車險網(wǎng)上直銷平臺投保的車主的故事，相信你看完后就明白了。小丁是長沙的一個公司白領(lǐng)，工作多年后有一定的積蓄，最近購買了一輛汽車，為了給汽車上個好保險，小丁親自到多家保險公司進(jìn)行了咨詢，最后他選擇通過平安車險網(wǎng)上直銷平臺為自己的汽車上保險，理由是平安車險網(wǎng)上直銷平臺的投保方便，信息查詢?nèi)?。一開始小丁不知道如何通過平安網(wǎng)上車險為自己的汽車上保險，后來在長沙平安保險分公司工作人員的介紹下才知道，當(dāng)他通過平安車險網(wǎng)上直銷平臺為汽車辦理好車險時發(fā)現(xiàn)，只用了10分鐘，操作過程很方便，直接按照網(wǎng)上的提示輸入必要的信息，程序會自動計算保險費用，而且為小丁推薦了三種保險組合，小丁按照自己的情況選擇了全保型車險，他覺得四項基本險+三個附加險的險種組合適合自己這樣的新車車主。張小姐是平安車險的老客戶，她之所以一直選擇平安車險，是因為平安保險公司的服務(wù)質(zhì)量好，“1萬元以內(nèi)車險責(zé)任事故，資料齊全，一個工作日內(nèi)完成賠付”，對于怕麻煩的張小姐來說，平安車險的確幫了很多忙，記得一次在杭州發(fā)生了意外交通事故，打了一個電話到平安保險公司，工作人員15分鐘內(nèi)就到達(dá)了現(xiàn)場，幫助張小姐勘察記錄，并輔助張小姐處理交通事故。當(dāng)平安保險公司推出了平安車險網(wǎng)上直銷平臺后，她毫不猶豫的選擇了通過平安車險網(wǎng)上直銷平臺汽車?yán)m(xù)保。長沙平安保險分公司為大家推薦的平安車險網(wǎng)上直銷平臺，是一個操作簡單方便，服務(wù)質(zhì)量可靠的投保途徑，以上兩個車主的故事，可以很明確的告訴我們，選擇平安車險網(wǎng)上直銷平臺為汽車上保險，是正確的。; #長沙 #平安保險 #車輛險 #保險服務(wù) #平安財險 #平安健康險
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險長沙社保服務(wù)熱線12333及其功能介紹: 摘要：12333是國家人社部設(shè)立的全國統(tǒng)一的公益服務(wù)專用號碼，撥打除基本話費外，沒有額外聲訊費用。2014年3月份，長沙12333電話咨詢服務(wù)熱線正式開通，自動語音服務(wù)將提供24小時全天候信息咨詢服務(wù)，人工坐席將在法定工作日提供各類業(yè)務(wù)咨詢和投訴服務(wù)。長沙社保熱線12333介紹12333是國家人社部統(tǒng)一啟用的公益服務(wù)電話熱線。長沙在2008年正式啟用了這一號碼，但當(dāng)時僅作為勞動保障監(jiān)察舉報投訴維權(quán)電話，未開通咨詢、查詢等服務(wù)。12333熱線目前的服務(wù)范圍已經(jīng)包括了市區(qū)范圍內(nèi)人力資源和社會保障工作所涉及的政策業(yè)務(wù)咨詢和舉報投訴。12333熱線面向的所有勞動者和企業(yè)，通過12333人工服務(wù)平臺可以咨詢工資、社保所有涉及人社的各方面政策法規(guī)。熱線的運行為勞動者維權(quán)提供了一個良好的服務(wù)平臺，通過電話溝通可以節(jié)省老百姓往返咨詢的時間和精力，用電話來解答老百姓生活息息相關(guān)的問題，也更進(jìn)一步貼近聯(lián)系群眾。長沙社保熱線12333功能●可以咨詢工資、社保所有涉及人社的各方面政策法規(guī)●可以咨詢辦理各項人力資源和社會保障業(yè)務(wù)的流程、所需手續(xù)等●可以按照語音提示查詢個人醫(yī)療保險繳費和個人賬戶儲存額、養(yǎng)老保險個人賬戶儲存額等信息●可以進(jìn)行投訴舉報，話務(wù)員將及時把問題上報，并將結(jié)果在規(guī)定的時間內(nèi)進(jìn)行反饋長沙社保12333熱線人工服務(wù)時間為星期一至星期五（節(jié)假日除外）的8時至12時，14時30分至17時30分（冬季）或15時至18時（夏季）。自動語音提供每天24小時服務(wù)。市民可以就社會保險、勞動關(guān)系、就業(yè)用工等相關(guān)事宜撥打長沙社保熱線12333進(jìn)行咨詢。; #長沙社保 #社保資訊 #社會保險
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認(rèn)識保險長沙市住房公積金歸集業(yè)務(wù)辦理指南: 摘要：
住房公積金繳存對象
單位：國家機(jī)關(guān)、國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)及其他城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、社會團(tuán)體。職工：與用人單位建立和形成勞動關(guān)系的從業(yè)人員。單位不辦理住房公積金繳存登記或者不為本單位職工辦理住房公積金賬戶設(shè)立手續(xù)，由住房公積金管理中心責(zé)令限期辦理；逾期不辦理，處1萬元以上5萬元以下的罰款。
住房公積金開戶登記
一、新建單位，必須在設(shè)立之日起30日內(nèi)到住房公積金管理中心辦理住房公積金繳存登記、設(shè)立職工住房公積金賬戶，具體程序：1、領(lǐng)表，到中心專柜領(lǐng)取住房公積金匯繳單位登記表一式三份，同時領(lǐng)取住房公積金匯繳清冊一式三聯(lián)。2、填表，住房公積金匯繳總?cè)藬?shù)及匯繳總額，應(yīng)與住房公積金匯繳清冊中心人數(shù)及月匯繳總額相一致。二、單位持以下資料到住房公積金管理中心專柜辦理開戶登記手續(xù)：1、單位介紹信、經(jīng)辦人身份、法人授權(quán)書、法人身份證復(fù)印件；2、組織機(jī)構(gòu)代碼證、營業(yè)執(zhí)照、單位公章；3、填好的住房公積金匯繳登記表和住房公積金匯繳清冊。
住房公積金匯繳與補(bǔ)繳
一、單位匯繳、補(bǔ)繳住房公積金時，應(yīng)填寫住房公積金匯（補(bǔ)）繳書，繳交住房公積金的人數(shù)有變動時，應(yīng)同時填制住房公積金匯（補(bǔ)）繳變更清冊，即：上月繳存人數(shù)+本月增加人數(shù)—本月減少人數(shù)=本月繳存人數(shù)。二、單位補(bǔ)繳：單位因故漏繳住房公積金時，需逐月辦理單位補(bǔ)繳，其操作程序與月繳交一樣辦理。
住房公積金繳交額的核定
住房公積金的月繳交額=職工住房公積金繳存基數(shù)×（職工住房公積金繳存比例+單位住房公積金繳存比例）職工和單位的住房公積金繳交比例按市政府每年公布的比例執(zhí)行。
住房公積金的變更轉(zhuǎn)移
一、單位人員有增減時，需要填寫變更清冊，如單位調(diào)進(jìn)人員填寫增加人數(shù)、金額，如調(diào)出、退休等填寫減少人數(shù)金額、職工因故終止勞資關(guān)系時，繳交住房公積金關(guān)系也隨之中斷，其結(jié)余的住房公積金本息，仍保留在原單位名下職工住房公積金賬戶內(nèi)，作封存處理，待勞資關(guān)系恢復(fù)時作啟封處理，繼續(xù)繳交住房公積金。二、住房公積金的轉(zhuǎn)移，職工工作發(fā)生變動時，原繳交單位應(yīng)為其辦理住房公積金轉(zhuǎn)移手續(xù)，職工調(diào)離單位時，調(diào)出單位應(yīng)填制住房公積金轉(zhuǎn)移申請書，并加蓋調(diào)出單位預(yù)留印鑒，原則上由調(diào)出單位到登記專柜辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)。如調(diào)入單位未建立住房公積金賬戶的，由原單位辦理封存手續(xù)，等對方有新公積金賬戶再辦轉(zhuǎn)移手續(xù)。
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9月12日上午，江鈴步入長沙住房公積金管理中心位于蔡鍔路口的開福區(qū)管理部服務(wù)大廳。大約20天前，江鈴在北辰三角洲看中了一套兩居室。經(jīng)測算，貸款30萬元30年，相比商業(yè)貸款，公積金貸款每月還款要少近400元。在受惠于公積金解決住房問題的龐大人群中，江鈴只是一個最普通的縮影。“公積金制度在全市機(jī)關(guān)事業(yè)單位和國有大中型企業(yè)基本實現(xiàn)全覆蓋，但非公企業(yè)建制繳存比例仍然偏低，制度覆蓋面結(jié)構(gòu)性不平衡的問題依然存在且比較突出。”長沙住房公積金管理中心主任王世平表示，在全市“六個走在前列”大競賽的推動下，長沙住房公積金工作取得了卓越成績，但依然壓力與動力并存。在新形勢下，被中央媒體譽(yù)為創(chuàng)造“住房公積金管理的‘長沙模式’”的長沙住房公積金管理中心，提出了“四個爭創(chuàng)一流”的新目標(biāo)：瞄準(zhǔn)“全省標(biāo)桿，全國一流”的總體定位，在加快歸集擴(kuò)面中爭創(chuàng)一流、在發(fā)揮住房保障作用中爭創(chuàng)一流、在資金風(fēng)險防控中爭創(chuàng)一流、在提高服務(wù)品質(zhì)中爭創(chuàng)一流。
長沙住房公積金如何在歸集擴(kuò)面中爭創(chuàng)一流？
目標(biāo)：三年內(nèi)，力爭新增住房公積金開戶職工24萬人，非公企業(yè)建制比例達(dá)到85%以上，完成住房公積金歸集170億元。到2015年底，歸集總額突破400億元。舉措：全面實施歸集擴(kuò)面“聯(lián)席會議、聯(lián)動工作”雙聯(lián)工作機(jī)制，將聯(lián)動工作機(jī)制向區(qū)、縣（市）政府、園區(qū)管委會推廣延伸；實現(xiàn)黨、政、群機(jī)關(guān)和事業(yè)單位聘用人員建立住房公積金制度；將全市最低繳存比例提高到8%，增強(qiáng)制度公平性，提高中低收入職工住房支付能力；以“制度推進(jìn)會”進(jìn)一步拓展重點行業(yè)、重點群體、重點單位建制繳存；進(jìn)一步加大非公經(jīng)濟(jì)組織建制工作力度，加強(qiáng)對違法單位媒體公開公示工作，加強(qiáng)住房公積金行政執(zhí)法。成效：建立了由市政府20個相關(guān)職能部門和區(qū)、縣（市）政府、園區(qū)管委會組成的住房公積金“聯(lián)席會議、聯(lián)動工作”的雙聯(lián)工作機(jī)制，加強(qiáng)部門聯(lián)動；經(jīng)省政府批準(zhǔn)，從今年7月起將全市住房公積金最低繳存比例由5%提高到8%；經(jīng)市政府批準(zhǔn)，從2014年起解決全市行政事業(yè)單位聘用人員建制繳存問題；出臺了《長沙住房公積金行政執(zhí)法管理辦法》。2013年1月至8月，全市新增住房公積金開戶繳存單位704家，新增繳存職工7.4萬人，完成住房公積金歸集35.6億元。; #長沙公積金 #公積金辦理
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