約有2項(xiàng)符合搜索石家莊醫(yī)保的查詢(xún)結(jié)果,以下是第1-10項(xiàng)。
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 石家莊市醫(yī)保中心:醫(yī)保問(wèn)題解答
摘要:有關(guān)石家莊市醫(yī)保中心的問(wèn)題,相信很多人還不清楚,小編總結(jié)了石家莊市醫(yī)保中心的一些信息,希望幫助大家了解石家莊醫(yī)保。連日來(lái),不少市民給本報(bào)打來(lái)電話(huà)反映,已經(jīng)找不到單位了,應(yīng)該如何辦理職工醫(yī)保門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)院變更?記者從石家莊市醫(yī)保中心獲悉,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)職工門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更手續(xù)必須由單位統(tǒng)一完成,如果單位已不存在,可通過(guò)醫(yī)保中心查詢(xún)代管單位和代管負(fù)責(zé)人的電話(huà),聯(lián)系單位統(tǒng)一辦理。2013年度市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)職工門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更工作正在進(jìn)行中,連日來(lái),有不少市民給本報(bào)打來(lái)熱線電話(huà)反映,已經(jīng)找不到單位了,應(yīng)該怎么辦理變更手續(xù)呢?對(duì)此,昨日記者從市醫(yī)保中心獲悉,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)職工門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更手續(xù)必須由單位統(tǒng)一完成,如果單位已經(jīng)不在,可以通過(guò)醫(yī)保中心查詢(xún)代管單位和代管負(fù)責(zé)人的電話(huà),聯(lián)系單位統(tǒng)一辦理。同時(shí),目前城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)院的選擇和變更工作也正在進(jìn)行中,需要變更的市民需要自己辦理相關(guān)手續(xù)。新參保人員選定點(diǎn)有兩種方式同時(shí),相關(guān)負(fù)責(zé)人還特別提醒,今年新參保人員,或2012年沒(méi)有選擇門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員,初次選擇門(mén)診普通病和慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),可通過(guò)以下兩個(gè)辦法:一是到自己選擇的具備職工普通病和慢性病門(mén)診醫(yī)療服務(wù)資格的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診收費(fèi)窗口辦理;二是由用人單位統(tǒng)一到醫(yī)保中心辦理。職工選擇門(mén)診定點(diǎn)后,按醫(yī)保結(jié)算年度(上年度的12月26日至當(dāng)年12月25日)一年內(nèi)不可變更。“兩種選取定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的方式以時(shí)間優(yōu)先為原則,先選定哪家以哪家為準(zhǔn)。”該負(fù)責(zé)人提醒,門(mén)診定點(diǎn)選擇沒(méi)有時(shí)間限制,一年內(nèi)可隨時(shí)選擇。如果沒(méi)有選擇,則無(wú)法享受這項(xiàng)待遇。居民醫(yī)保和職工醫(yī)保在辦理辦法和報(bào)銷(xiāo)比例上有哪些區(qū)別?2月20日石家莊市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人依據(jù)《石家莊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》就有關(guān)問(wèn)題作了詳細(xì)解答。1、居民醫(yī)保最高支付限額是多少?市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人答:按照省、市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革要求,新《石家莊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》將居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金的支付限額由原來(lái)的3.5萬(wàn)元,提高到12萬(wàn)元,大額醫(yī)療保險(xiǎn)的支付限額由8.5萬(wàn)元,提高到15萬(wàn)元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額由原來(lái)的12萬(wàn)元提高到27萬(wàn)元。2、居民醫(yī)保普通門(mén)診累計(jì)支付限額是多少?市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人答:基本醫(yī)?;鹬Ц堕T(mén)診醫(yī)療費(fèi),按病種類(lèi)別分別管理。普通病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)按以下辦法支付:在校中小學(xué)生及18周歲及以下年齡非在校居民起付標(biāo)準(zhǔn)為100元,其他居民起付標(biāo)準(zhǔn)為200元;基本醫(yī)保基金支付比例為50%,累計(jì)支付限額為每年每人800元;支付限額以上部分,基本醫(yī)?;鸩挥柚Ц?。基本醫(yī)?;鹬Ц堵圆〔》N門(mén)診醫(yī)療費(fèi),起付標(biāo)準(zhǔn)為200元,200元以上的部分由基本醫(yī)?;鹬Ц?0%,起付標(biāo)準(zhǔn)、年度支付限額按病種限額累加,病種數(shù)量、認(rèn)定、年累計(jì)支付限額和就醫(yī)管理等具體管理辦法由市人社部門(mén)制定?;踞t(yī)?;鹬Ц都痹\搶救病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)的起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例,參照住院費(fèi)支付辦法執(zhí)行?;踞t(yī)?;鹬Ц短厥獠〔》N(包括門(mén)診放化療的惡性腫瘤、門(mén)診透析的慢性腎功能不全、門(mén)診使用抗排異藥物的器官移植、門(mén)診診治的血友病)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)的起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例,參照住院費(fèi)支付辦法執(zhí)行。按照新執(zhí)行的《石家莊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》規(guī)定,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從居民基本醫(yī)?;鹬邪疵磕昝咳?0元標(biāo)準(zhǔn)撥付給高校,對(duì)在校學(xué)生參保率達(dá)到90%以上的高校,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從居民基本醫(yī)保基金中再按參保人數(shù)每年每人增撥30元,一并作為大學(xué)生門(mén)診醫(yī)療資金,包干使用。大學(xué)生普通病病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、年度支付限額、就醫(yī)管理等由各高校自主制定。3、居民醫(yī)?;踞t(yī)保統(tǒng)籌基金年度支付限額為多少?市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人答:按照新執(zhí)行的《石家莊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》規(guī)定,基本醫(yī)?;鹬Ц蹲≡横t(yī)療費(fèi)的起付標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)400元;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)900元。醫(yī)療機(jī)構(gòu)未評(píng)定級(jí)別的,參照基本標(biāo)準(zhǔn)相同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別執(zhí)行。按照該《細(xì)則》,居民住院超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)部分的醫(yī)療費(fèi)由基本醫(yī)?;鸷蛡€(gè)人共同支付,基本醫(yī)?;鹬Ц侗壤秊椋阂患?jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為80%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為70%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為60%。居民繳納基本醫(yī)保費(fèi)的年限與基本醫(yī)?;鹬Ц侗壤龗煦^。對(duì)連續(xù)參保繳費(fèi)的,從第二年起,每增加一個(gè)繳費(fèi)年度,基本醫(yī)?;鹬Ц侗壤黾?%,增加的比例最高不超過(guò)10%。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),個(gè)人負(fù)擔(dān)比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。按年度計(jì)算,基本醫(yī)保基金支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)的限額為12萬(wàn)元。超過(guò)支付限額的醫(yī)療費(fèi),通過(guò)大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)途徑解決,按《石家莊市城鎮(zhèn)居民大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》規(guī)定執(zhí)行。居民意外傷害通過(guò)意外傷害保險(xiǎn)途徑解決,按《石家莊市城鎮(zhèn)居民意外傷害保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定執(zhí)行。4、居民醫(yī)保能否辦理常駐外地就醫(yī)?市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人答:按照新《石家莊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》,居民普通病種門(mén)診就醫(yī),應(yīng)選定在二級(jí)及以下協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu),一定一年不變。因病情需轉(zhuǎn)診的,應(yīng)予以轉(zhuǎn)診,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由轉(zhuǎn)診協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。參保人員就醫(yī),原則上以參保當(dāng)?shù)氐膮f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為主。因協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件所限,各縣(市)、礦區(qū)參保人員在市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)診的,報(bào)同級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn),轉(zhuǎn)診原則上限定在外地的二級(jí)及以上醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu);市內(nèi)六區(qū)轉(zhuǎn)往外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的,報(bào)市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)。轉(zhuǎn)往我市以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),原則上限定在京、津、滬三地三級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)。居民出院時(shí),協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)讓患者或其親屬核實(shí)住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)并簽字,未經(jīng)患者或其親屬簽字的醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)?;鸩挥柚Ц丁H缬袪?zhēng)議,報(bào)同級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)處理。需要注意的是,下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)保基金支付范圍:應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;在國(guó)外以及香港特別行政區(qū)、澳門(mén)特別行政區(qū)、臺(tái)灣地區(qū)就醫(yī)的;服刑期間的;其他國(guó)家規(guī)定不予支付的。5、居民醫(yī)保首次參保每年什么時(shí)間辦理?市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人答:按照《細(xì)則》,居民基本醫(yī)保費(fèi)實(shí)行預(yù)繳費(fèi)制,按年度繳納。每年9月1日至11月30日為集中辦理首次參保登記、繳費(fèi)及居民醫(yī)保信息變更時(shí)間,逾期不予辦理。符合參保條件的新遷入居民,自戶(hù)籍落戶(hù)之日起3個(gè)月內(nèi)可以辦理參保和繳費(fèi),從繳費(fèi)次月起享受醫(yī)保待遇;新生兒自出生之日起3個(gè)月內(nèi),辦理參保和繳費(fèi),從出生之日起享受醫(yī)保待遇。居民享受醫(yī)保待遇的時(shí)間為每年的12月26日到次年的12月25日。大學(xué)生享受醫(yī)保待遇時(shí)間為繳費(fèi)年度的9月1日到畢業(yè)年份8月31日;醫(yī)療保險(xiǎn)年度為每年的9月1日至次年8月31日。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 石家莊醫(yī)保中心的職責(zé)和政策
摘要:石家莊醫(yī)保中心為全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)全市職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金和生育保險(xiǎn)基金的征集、支付和管理;負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)全市居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金和生育保險(xiǎn)基金的征集、支付和管理。   我中心始終堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,以廣大參保職工為中心,努力為參保人員提供一流的服務(wù),切實(shí)維護(hù)參保人員的合法權(quán)益,保障參保人員的基本醫(yī)療,促進(jìn)了我市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和和諧社會(huì)的建立。我們竭誠(chéng)歡迎社會(huì)各界光臨我中心,并對(duì)我們的工作提出寶貴意見(jiàn)。石家莊醫(yī)保中心的職責(zé)(一)貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的政策、規(guī)定,提出改進(jìn)和完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建議。(二)編制醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支預(yù)、決算。(三)負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集、支付和管理。(四)選擇和確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店。(五)會(huì)同物價(jià)部門(mén)監(jiān)督、檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及藥品價(jià)格。(六)負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療費(fèi)及相關(guān)資料的審核。(七)受勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)委托,對(duì)用人單位、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策情況進(jìn)行檢查、考核和獎(jiǎng)懲。(八)負(fù)責(zé)各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)。(九)負(fù)責(zé)各項(xiàng)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)報(bào)表、統(tǒng)計(jì)報(bào)表的匯總和填報(bào)工作。(十)承辦用人單位和職工對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢(xún)事宜。(十一)負(fù)責(zé)對(duì)各縣(市)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。 按照省、市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革要求,新《石家莊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》將居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金的支付限額由原來(lái)的3.5萬(wàn)元,提高到12萬(wàn)元,大額醫(yī)療保險(xiǎn)的支付限額由8.5萬(wàn)元,提高到15萬(wàn)元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額由原來(lái)的12萬(wàn)元提高到27萬(wàn)元。石家莊醫(yī)保中心:改善醫(yī)保政策石家莊市醫(yī)保中心:居民醫(yī)保最高支付限額由12萬(wàn)元提高到27萬(wàn)元,每年9月1日至11月30日集中辦理首次參保登記。居民醫(yī)保和職工醫(yī)保在辦理辦法和報(bào)銷(xiāo)比例上有哪些區(qū)別?2月20日石家莊市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人依據(jù)《石家莊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》就有關(guān)問(wèn)題作了詳細(xì)解答。1、 居民醫(yī)保最高支付限額是多少?市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人答:按照省、市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革要求,新《石家莊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》將居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金的支付限額由原來(lái)的3.5萬(wàn)元,提高到12萬(wàn)元,大額醫(yī)療保險(xiǎn)的支付限額由8.5萬(wàn)元,提高到15萬(wàn)元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額由原來(lái)的12萬(wàn)元提高到27萬(wàn)元。2、 居民醫(yī)保普通門(mén)診累計(jì)支付限額是多少?市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人答:基本醫(yī)?;鹬Ц堕T(mén)診醫(yī)療費(fèi),按病種類(lèi)別分別管理。普通病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)按以下辦法支付:在校中小學(xué)生及18周歲及以下年齡非在校居民起付標(biāo)準(zhǔn)為100元,其他居民起付標(biāo)準(zhǔn)為200元;基本醫(yī)?;鹬Ц侗壤秊?0%,累計(jì)支付限額為每年每人800元;支付限額以上部分,基本醫(yī)?;鸩挥柚Ц丁;踞t(yī)?;鹬Ц堵圆〔》N門(mén)診醫(yī)療費(fèi),起付標(biāo)準(zhǔn)為200元,200元以上的部分由基本醫(yī)?;鹬Ц?0%,起付標(biāo)準(zhǔn)、年度支付限額按病種限額累加,病種數(shù)量、認(rèn)定、年累計(jì)支付限額和就醫(yī)管理等具體管理辦法由市人社部門(mén)制定?;踞t(yī)?;鹬Ц都痹\搶救病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)的起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例,參照住院費(fèi)支付辦法執(zhí)行。基本醫(yī)?;鹬Ц短厥獠〔》N(包括門(mén)診放化療的惡性腫瘤、門(mén)診透析的慢性腎功能不全、門(mén)診使用抗排異藥物的器官移植、門(mén)診診治的血友病)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)的起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例,參照住院費(fèi)支付辦法執(zhí)行。按照新執(zhí)行的《石家莊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》規(guī)定,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從居民基本醫(yī)?;鹬邪疵磕昝咳?0元標(biāo)準(zhǔn)撥付給高校,對(duì)在校學(xué)生參保率達(dá)到90%以上的高校,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從居民基本醫(yī)?;鹬性侔磪⒈H藬?shù)每年每人增撥30元,一并作為大學(xué)生門(mén)診醫(yī)療資金,包干使用。大學(xué)生普通病病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、年度支付限額、就醫(yī)管理等由各高校自主制定。
2024-09-03 16:23:22
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