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行業(yè)資訊常州勞動保障網(wǎng)：完善我市醫(yī)保政策: 摘要：醫(yī)療保險是我國社會保障的重要內(nèi)容，為了減輕居民看病治療的負(fù)擔(dān)，更好的保障居民生活水平，醫(yī)保一直是各地區(qū)努力發(fā)展的目標(biāo)。為實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療保險”的目標(biāo)、減輕參保人員就醫(yī)負(fù)擔(dān)，江蘇省常州市市本級(指新北區(qū)、天寧區(qū)、鐘樓區(qū)、戚墅堰區(qū)范圍)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策，提高參保人員保障待遇水平，市政府常務(wù)會議討論通過了《關(guān)于完善常州市市本級基本醫(yī)療保險政策的通知》，從擴(kuò)大醫(yī)保個人賬戶使用范圍、調(diào)整居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)、提高居民醫(yī)保各項待遇等方面著手，多措并舉，對市本級基本醫(yī)療保險政策再次作出調(diào)整。此項政策的調(diào)整將覆蓋到市本級約110萬名參保人員。主要內(nèi)容體現(xiàn)在“一擴(kuò)大、二調(diào)整、三提高”。醫(yī)保個人賬戶使用范圍擴(kuò)大政策調(diào)整前：職工醫(yī)保個人賬戶主要用于支付醫(yī)療費用中個人自付部分以及醫(yī)保藥品目錄外的準(zhǔn)字號藥品費用；對個人賬戶結(jié)余金額超過1500元的部分，按照個人自愿的原則，可用于支付本人以個人名義參保者參加職工醫(yī)保的保險費用，或用于支付本人、配偶或子女參加居民醫(yī)保的保險費用，也可用于購買本人的商業(yè)醫(yī)療保險。政策調(diào)整后：從1月1日起，將《常州市基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)》中的丙類自費項目，例如：掛號費、體檢費等，納入個人賬戶刷卡使用范圍。本次政策調(diào)整后，個人賬戶使用的范圍將大大擴(kuò)展，藥品、醫(yī)療服務(wù)項目不論是否在醫(yī)保范圍內(nèi)(僅有醫(yī)?；鸩挥柚Ц兜闹兴庯嬈?，參保人員均可通過個人賬戶支付，個人賬戶釋放渠道將進(jìn)一步滿足?！锻ㄖ访鞔_，居民醫(yī)保個人賬戶原有資金余額的使用范圍與職工醫(yī)保一并調(diào)整?！?strong>　醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)有調(diào)整調(diào)整2013年度居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)。2013年度政府對居民醫(yī)?；鸬难a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將在下一步國家、省公布標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，結(jié)合常州市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平另行確定。另外，隨著政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)下一步的調(diào)整，個人繳費標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)適當(dāng)提高，“老年居民”由原每人每年200元調(diào)整為240元、“非從業(yè)居民”由原每人每年330元調(diào)整為450元、“未成年居民”由原每人每年75元調(diào)整為90元、“高校大學(xué)生”由原每人每年30元調(diào)整為60元。醫(yī)保生育補(bǔ)償有調(diào)整自去年12月1日起，按現(xiàn)行規(guī)定對居民醫(yī)保參保人員生育進(jìn)行補(bǔ)償?shù)?，符合?guī)定的住院分娩醫(yī)療費用實際補(bǔ)償比例如低于70%的，補(bǔ)足至70%。醫(yī)保基金最高支付限額有提高從1月1日起，居民醫(yī)保最高支付限額由原來的20萬/年，調(diào)整為22萬/年。醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇有提高從1月1日起，居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌支付限額，由原規(guī)定的“超過200元至1200元以內(nèi)的費用”，提高至“超過200元至1500元以內(nèi)的費用”，起付線、支付比例等仍按原規(guī)定執(zhí)行。記者從市人力資源和社會保障局獲悉，目前，市本級已有基本醫(yī)療保險定點單位259家，其中藥店95家，為全市100多萬名參保人員就近提供服務(wù)。此次新增37家醫(yī)保定點藥店，將進(jìn)一步方便參保人員購藥。; #常州社保 #社會保險 #勞動保障
2024-12-02 17:53:05

人壽保險知識常州市勞動保障網(wǎng)：常州筑牢社保網(wǎng): 摘要：為居民完善社會保障體系，是每一個政府的重要工作，常州市作為社保建設(shè)成功市區(qū)，近年來，為更多的市民帶來了社保福利。社會保障闊步走向全覆蓋：老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)，困有所濟(jì)，勞有所得。常州市勞動保障網(wǎng)消息稱，近年來常州市大力推進(jìn)社會保障體系建設(shè)，實現(xiàn)了“從無到有、從少到多、從低到高”的轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)了從由城鎮(zhèn)為主向城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)了從由覆蓋企業(yè)職工為主向覆蓋全體居民的轉(zhuǎn)變，社會保障體系不斷健全，覆蓋所有人群的社會保障體系全面建立。都說低保群體生活困難，為什么常州的低保群體有保障；都說困難群體醫(yī)療難、上學(xué)難、住房難，為什么常州的困難群體在醫(yī)療、就讀、住房，處處享受政府的關(guān)愛，答案就在財政部門。常州社會救濟(jì)水平的不斷提高，起決定性作用的是當(dāng)?shù)刎斦块T舍得投入。近年來，常州財政部門不斷優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，在民生投入上不惜力，２０１２年各類用于民生上的預(yù)算安排占整個預(yù)算的規(guī)模在５５％以上，其中：市級財政２０１２年預(yù)算用于社會救助類的資金近１。４億元。這些困難群眾用他們自身生活質(zhì)量的不斷改善直接彰顯出幸福常州的成色。今年５５歲的市民劉麗萍，家住常州，“現(xiàn)在我每月的養(yǎng)老金有２３００多元了，四五年前還只有１５００多元，近幾年來漲得特別快，十八大報告讓我對今后的生活很有信心。”“年紀(jì)大了，得了糖尿病和高血壓，一個月吃藥要好幾百，幸虧有醫(yī)保，不然開銷就大了。”家住金色新城朗園的張友忠今年已經(jīng)７６歲了，讀了十八大報告，他還有一點小小的心愿，“醫(yī)保的報銷額度能不能再大點，讓老百姓看病負(fù)擔(dān)更輕一些。”社會保障是保障人民生活、調(diào)節(jié)社會分配的一項基本制度。要堅持全覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)方針，以增強(qiáng)公平性、適應(yīng)流動性、保證可持續(xù)性為重點，全面建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系。改革和完善企業(yè)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會保險制度，整合城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險制度，建立兼顧各類人員的社會保障待遇確定機(jī)制和正常調(diào)整機(jī)制。擴(kuò)大社會保障基金籌資渠道，建立社會保險基金投資運營制度，確保基金安全和保值增值?！境Ｖ莸默F(xiàn)狀】常州市人力資源和社會保障局副局長司馬雙龍向記者介紹說，目前，我市已初步形成以職工基本養(yǎng)老保險和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險，職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險為框架的“２＋２”基本社會保險制度體系。同時，人人享有基本社會保障目標(biāo)初步實現(xiàn)，全市社會保險綜合覆蓋率達(dá)９７％以上，企業(yè)職工基本養(yǎng)老、職工基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險參保人數(shù)分別達(dá)１２０。５萬、１６１。４萬、９４。７萬、９９。８萬、８７。７萬。另外，８８萬城鄉(xiāng)居民納入統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度，４８。５萬被征地農(nóng)民納入社會保障體系，覆蓋率均達(dá)１００％。“我市根據(jù)各類人群統(tǒng)籌考慮梯度安排，穩(wěn)步提高各類社會保障待遇。及時調(diào)整企業(yè)退休人員養(yǎng)老待遇，今年市區(qū)企業(yè)離退休人員月人均養(yǎng)老金水平達(dá)１８４９元，同比增長１１。３％；城鎮(zhèn)老年居民養(yǎng)老補(bǔ)貼由２２０元／月提高到２５０元／月，城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險基礎(chǔ)養(yǎng)老金由８０元／月提高到１１０元／月。”司馬雙龍介紹，我市還減輕了參保人員醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，今年居民醫(yī)保人均財政補(bǔ)助達(dá)２４３元，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用報銷比例分別穩(wěn)定在８０％以上和７０％左右?！久利愋略妇啊克抉R雙龍介紹說，到２０１５年，職工基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險參保率穩(wěn)定在９８％以上，工傷、生育保險實現(xiàn)應(yīng)保盡保，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險實現(xiàn)全覆蓋。穩(wěn)步提高社會保障水平，建立與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的正常待遇調(diào)整機(jī)制，基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍內(nèi)住院醫(yī)藥費用報銷比例達(dá)到７５％左右。建立以社會需求為導(dǎo)向、與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的公共服務(wù)運行機(jī)制，初步建成“１５分鐘社會保障服務(wù)圈”。全市企業(yè)退休人員社區(qū)管理率達(dá)９８％以上，檔案接收率達(dá)９３％以上，周期免費健康體檢率達(dá)１００％?！境Ｖ菸磥碛媱潯砍Ｖ葚斦叨戎匾暽鐣戎w系建設(shè)，全力打造社會保障最后一道防線。一是建立自然增長機(jī)制。按上年度城市居民人均可支配收入和農(nóng)民人均純收入的２０％——２５％綜合確定城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)，我市月人均收入低于５００元的城市居民和低于３９０元的農(nóng)村居民均已納入最低生活保障。二是建立醫(yī)療救助機(jī)制。將低保對象、三無人員、孤兒等七類城鄉(xiāng)困難群體列為救助對象，大病門診和住院起付線內(nèi)費用全額救助，超出部分按７０％救助，年度不超過５萬元；其他門診按７０％救助，全年不超過３００元。醫(yī)療救助定點機(jī)構(gòu)已延伸至各區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。三是建立低保邊緣戶救助機(jī)制。對雖不屬于低保范圍，但生活困難的低保邊緣困難家庭發(fā)放價格補(bǔ)貼、年終一次性救濟(jì)，給予享受醫(yī)療救助等待遇。四是建立困難群眾價格補(bǔ)貼機(jī)制。當(dāng)本市居民消費價格指數(shù)漲幅在３％——５％之間時，按月啟動價格臨時補(bǔ)貼，標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)?shù)氐捅５模保保玻粷q幅在５％以上時，再增加５０％。今年以來市區(qū)約４。２萬人或戶享受到價格補(bǔ)貼，累計發(fā)放近８００萬元。五是建立住房保障救助機(jī)制。低保、特困家庭的廉租房租金補(bǔ)貼由每人每月１２元提高至１６元，其他廉租房租金補(bǔ)貼家庭由１０元提高至１４元等，２０１２年已發(fā)放補(bǔ)貼１３６１萬元，惠及３７０２戶。; #常州市勞動保障網(wǎng) #常州社保 #常州社保網(wǎng)
2024-09-03 16:23:22

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