(2021年醫(yī)保改革繳費變化) 以大連為例,月薪5千,個人賬戶一年就少了1440元。不管是在職還是退休,分給大家的錢都變少了。但這樣做是有原因的: 年輕人身體好,醫(yī)療開銷小。個人賬戶有大量結余?! ±夏耆松眢w差,常常跑醫(yī)院,個人賬戶常常不夠用?! ∮谑沁@次醫(yī)改把公司給大伙繳的那30%的錢拿出來,放到統(tǒng)籌賬戶,盤活了這部分錢,緩解了老年人的醫(yī)療壓力?! δ贻p人來說,雖然分的錢少了,但他們的付出換來了另一項福利:今后的門診報銷有著落了?!?strong> 02門診醫(yī)療也能報銷了! 我們的職工醫(yī)保,主要針對的是大病保障方面,住院醫(yī)療、住院手術等等。對于生活中大家最常使用的門診醫(yī)療卻保障不足。
(2021年醫(yī)保改革支付范圍) 以前,感冒發(fā)燒去醫(yī)院掛號、檢查、抽血,一頓操作下來,幾百上千分分鐘就沒了,很是心疼。 現(xiàn)在,就不用擔心這些了,門診也能享受醫(yī)保報銷了,至少50%。這里面就有上面提到的統(tǒng)籌賬戶的功勞。這無疑是一個好消息!相信以后,門診看病的費用都會以肉眼可見的速度減少?! ¢T診報銷先從高血壓、糖尿病等門診慢性病入手,之后再覆蓋一些高發(fā)病和常見病。報銷比例至少50%,隨著資金的充沛,報銷比例還會上漲。 03醫(yī)保個人賬戶余額,家庭成員共濟 工作時間長了,醫(yī)保個人賬戶里的錢,上萬都是很正常的。如果強行給家人用,會涉嫌違法,2015年就有個新聞,令小開印象深刻:浙江一對母女,因為使用父親的醫(yī)??ㄙI藥而被判欺詐罪?! ‖F(xiàn)在,這種情況再也不會發(fā)生了。此次醫(yī)改之后,個人賬戶也可以給家人使用了! 不僅如此,購買助聽器、血糖儀等醫(yī)療器械也可以用醫(yī)保個人賬戶購買了?! ?ldquo;個人賬戶允許家庭成員共濟,可用于支付在定點醫(yī)療機構就醫(yī),以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔費用。” 有朋友擔心,醫(yī)??梢约胰斯灿昧耍瑫粫绊懕kU理賠? 這個問題,可以參考成都的做法: 如果親屬先做好綁定手續(xù),再用自己的醫(yī)保卡看病買藥,那么就診記錄會記在親屬名下,不會影響自己。 如果親屬直接使用自己的醫(yī)??⊕焯柧驮\,就有影響?! 〔贿^,目前這項共濟政策還沒有具體落地,保險公司這邊也沒有說法,還是建議大家再觀望一陣子。 除此之外,改革也對個人賬戶做出了限制:不得再用于體育健身、養(yǎng)生保健等,和醫(yī)保無關的項目。 這樣的做法是控制醫(yī)保賬戶的支出,“把錢花在刀刃上”,減少醫(yī)?;鸬膲毫?,讓更多有需要的人受惠。 04最后說兩句 大家都能看到,這兩年醫(yī)保改革的快車,朝著惠民的方向開。越來越多的人都享受到了國家提供的基礎醫(yī)療保障,讓病有所醫(yī)成為現(xiàn)實。不過,醫(yī)保雖然覆蓋面廣,保障的力度還有待提高。昂貴的進口藥,高端醫(yī)療項目依然需要患者自費,對很多家庭來仍是不可承受之重。
(醫(yī)保報銷規(guī)則) 還有大病過后的康復費用和經(jīng)濟收入的損失,這一大筆支出,醫(yī)保都是無法負責的。所以,一份完善的醫(yī)療保障計劃,商業(yè)保險是不可缺少的。它能讓我們遠離疾病和意外導致的現(xiàn)金流困境,也可以讓我們住院治療時,有更多的選擇余地。
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