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實事資訊 各大保險公司紛推分紅型重大疾病保險

摘要：現(xiàn)在市面上分紅型重大疾病保險非常走俏。人們年老后，既可以分紅，還可以保健康。對我們日后生活有很大幫助。正因為如此，所以各大保險公司都推出了分紅型重大疾病保險。下面讓我們看看各大保險公司的分紅型重大疾病保險介紹。中國平安保險公司負責人表示，平安公司研發(fā)的分紅型終身重大疾病保險新險種近日已在全國各地推出。據(jù)介紹，平安公司新推出的分紅型重大疾病保險，包括平安常青樹終身男性重大疾病保險和平安康乃馨終身女性重大疾病保險(分紅型)。16至50周歲的男、女性均可投保，保險期間為終身。以定額給付的方式，對常見的重大疾病提供保障。平安公司健康保險部總經理張健敏說，平安公司的分紅型終身重大疾病保險是一種符合我國百姓需求的保險產品。“常青樹”男性重大疾病保險可保惡性腫瘤、失明、嚴重燒傷、帕金森氏癥等20種一類重大疾病和失語、失聰?shù)?種二類重大疾病，前者按保額的80%給付保險金，后者按保額的20%給付，意外身故則按保額余額給付“身故保險金”。此外，投保人可根據(jù)公司經營情況分取紅利。“康乃馨”女性重大疾病保險則有多達28種重大疾病保險保障。業(yè)內專家認為，重大疾病目前正在成為居民身心健康和家庭經濟的嚴重危害。這些重大疾病保險產品，可對發(fā)生重大疾病的投保人的高額醫(yī)療費用和相關費用進行補償，解除和減緩重大疾病對個人和家庭帶來的沉重經濟負擔。對于參加社會醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)職工，也有實際保障意義，因為該保險產品不是與患者的實際醫(yī)療費用掛鉤，而是對投保人進行直接的重大疾病保險金給付，其保障形式與社會醫(yī)療保險相輔相成。中國人壽保險公司有關負責人今天在此間說，中國人壽研發(fā)的“國壽康寧分紅型重大疾病保險”新險種近日已在全國各地推出。據(jù)介紹，國壽康寧分紅型重大疾病保險可保急性心肌梗塞、腦中風、惡性腫瘤、重癥肌無力、失明、嚴重燒傷、帕金森氏癥等21種重大疾病。從出生30天以上至65周歲以下的男、女性均可投保國壽康寧分紅型重大疾病保險，交費方式分躉交、年交和月交三種。分期交付保險費的交費期間分為5年、10年和20年三種，由投保人在投保時選擇。中國人壽北京分公司總經理黃俊光介紹說，這個重大疾病分紅保險產品的推出，可解決發(fā)生重大疾病的投保人的高額醫(yī)療費用和相關費用進行補償，解除和減緩重大疾病對個人和家庭帶來的沉重經濟負擔。同時，公司每年根據(jù)經營狀況對客戶進行分紅。據(jù)悉，中國人壽還在今年“六•一”前夕推出了由銀行郵政代理的“國壽鴻星少兒兩全保險(分紅型)”。分紅型重大疾病保險產品特色：分紅型重大疾病保險安享終身保障，守護家庭幸福；終身擁有身故或全殘保障，不僅可以為家庭的幸福生活提供一個安全的保護傘，而且也為自己準備好一生的保障，抵御不期而遇的風險；保分紅型重大疾病保險額復利遞增，紅利雙重享受；自合同生效之日起，保障水平將隨著年度紅利的分配而增加，保額復利遞增且免核保體檢，真正做到人生風險保障的動態(tài)規(guī)劃。除年度紅利外，還特設終了紅利，保障更多。

#分紅保險 #重疾險 #大病險

2024-12-02 17:53:05

行業(yè)資訊 平安大病醫(yī)療保險幫更多人走出困境

摘要：現(xiàn)在越來越多不可抗力的疾病困擾著我們，也正是緣于此人們開始重視了大病。但是大病的降臨，除了高昂的醫(yī)療費用讓我們望“費”興嘆以外，我們渴望生命的腳步也因這一個個藥單而停滯不前。但是現(xiàn)在安大病醫(yī)療保險的出現(xiàn)，似乎讓你不再止步，而是勇往直前。 在我國，社會保險包括五大類，即養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、生育保險、工傷保險、失業(yè)保險，其中，社會醫(yī)療保險又包括三部分：基本醫(yī)療保險、大醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險。其中，大病醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人，在年度內累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用，也即為了提高職工和退休人員醫(yī)療保障水平，減輕個人負擔，是對基本醫(yī)療保險的補充形式。商業(yè)保險中的醫(yī)療保險即包含大病險，是健康保險的主要內容之一。 平安大病醫(yī)療保險為例，他就包含著重大疾病保障等，這種保險適合所有人士進行投保。為方便參保人比較和選擇重大疾病保險產品，保護參保人權益，結合現(xiàn)代醫(yī)學進展情況及我國重大疾病保險發(fā)展，借鑒國際經驗，中國醫(yī)師協(xié)會與中國保險行業(yè)協(xié)會共同制定重大疾病保險的疾病定義，規(guī)定25類重大疾病屬于這種大病醫(yī)療保險的保障范疇，如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等，但也有一些保險公司自行增加了一些重大疾病，也就是保障的范圍更加廣泛。當被保人患有上述疾病時，由保險公司對所花醫(yī)療費用給予適當補償?shù)纳虡I(yè)保險行為。 平安大病醫(yī)療保險，看病住院有保障。平安人壽保險就包含著平安大病醫(yī)療保險，同時具有保費低，保障高等特點。您可以在網上查詢一下平平安大病醫(yī)療保險，或是撥打專業(yè)咨詢熱線95511進行相關咨詢，即會有專業(yè)人士幫助您了解平安醫(yī)療保險，協(xié)助您購買適合您的產品。在網上注冊平安一賬通，您就可以管理您的各種平安產品及查詢社保賬戶，只需一個登錄名，一套密碼就可以便捷的管理平安所有賬戶，轉賬、繳費會變得前所未有的輕松。一分鐘，一賬通，就這么神奇。 平安大病醫(yī)療保險補充保險，你到底有多遠? 所謂大病醫(yī)療補充保險簡單來說，就是對基本醫(yī)療保險的補充。參保人在一個自然年度內符合醫(yī)療保險范圍的醫(yī)療費用超過一定的比例，除了拿到基本保險的救濟外，有補充保險基金在另外補貼一部分保險理賠金。 平安大病醫(yī)療保險補充保險不是城里人的專利，農村也可有 了解了大病醫(yī)療補充保險的概念后，我們或許會有這樣的疑問，如果沒有固定的單位，我可以接受這樣的好事么?以往我們覺得都是生活在城市中，有固定單位的才有醫(yī)療保險，才能買補充保險。其實對于收入不是很穩(wěn)定的不是很高的農民來說，這個補充保險對于他們來說似乎具有更加深遠的意義。 但是現(xiàn)在這一切都不是幻想，而是現(xiàn)實。很多農村推出了新農合大病補充保險，在征繳新農合的個人籌資的同時，參保人員每人每年多交一點保險費，補充保險就可以和新農合醫(yī)保同時使用，得到雙向理賠了。 平安大病醫(yī)療保險補充保險，上天給了他又一次生命 自從新農合和補充保險相得益彰的如影隨形后，很多農村戶口的人得了大病不再坐以待斃，而是積極采取治療給自己一個生的機會。今年，江陰周莊就有一個花樣少女得了白血病，得知有這樣的新醫(yī)保政策，家人及早的將其送到醫(yī)院接受治療，花去醫(yī)療費近10萬元，通過雙向理賠，他們得到了將近50%的賠償，家庭并沒有因為她得了大病而出現(xiàn)什么大的變故，這都得益于大病醫(yī)療補充保險啊。 在這個高風險的社會，我們越來越多的人，遭受的病痛的折磨，但是現(xiàn)在大病醫(yī)療補充保險的出現(xiàn)，讓我們不再為醫(yī)療費而停止或者不敢治療了，我們可以大膽放心的對抗大病，給自己一個重獲新生的機會。

#平安保險 #大病險

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 江蘇太倉推大病醫(yī)療再保險機制

摘要：政府采購“再保險”，對大病住院的大額自負醫(yī)療費用進行二次補償。江蘇省太倉市推出大病醫(yī)療再保險機制，有效破解群眾“因病致貧”難題。 在太倉市第三人民醫(yī)院的病房里，市民王建精心照料著病床上的妻子顧莉芬。去年春節(jié)，夫妻兩人騎摩托車回家時突發(fā)意外，顧莉芬腦部受到撞擊。雖然已實施了三次腦部手術，卻依然半身癱瘓、神志不清。這場車禍讓原本就有病兒的王家雪上加霜，30多萬元的醫(yī)療費雖然報銷了63%，但10多萬元的自負部分仍讓這個家庭不堪重負。 但是，他們從太倉社保中心拿到了一筆近8萬元的補償金，這筆“救急救貧款”來自太倉市推出的醫(yī)保新政策大病醫(yī)療再保險。 據(jù)了解，太倉市出臺“大病住院醫(yī)療再保險”方案，利用社會醫(yī)療保險結余的統(tǒng)籌基金，以參加基本醫(yī)療保險每人每年50元，參加居民醫(yī)療保險每人每年20元的標準，通過公開招標向商業(yè)保險公司購買大病補充醫(yī)療保險，對大病住院的大額自負醫(yī)療費用進行再次補償。這項保險實施范圍覆蓋所有參保人員，目前該市47萬本地人和40多萬外來人員分成15類參保人群，參保率達99%。 來自太倉市人社局的統(tǒng)計顯示，全市像顧莉芬一樣享受“保中有保”的大病患者超過1100人，僅“商業(yè)保險補充”一項，保障金額就超過2000萬元。“在確?；鸢踩\行前提下，用2000多萬元統(tǒng)籌基金向商業(yè)保險公司購買大病醫(yī)療補充保險，也就是老百姓不需要花一分錢，在患大病的時候產生大額的自負醫(yī)療費用，可以得到商業(yè)保險公司一份比較優(yōu)厚的補償。”太倉市人力資源和社會保障局局長陸俊認為，“保中有保”在當前醫(yī)療保障改革層面上，有效解決了基本醫(yī)療保險保障力度不足的難題，下一步他們將把相關細節(jié)處理得更富彈性和人性化。 相關鏈接： “太倉經驗”推廣全國——大病住院醫(yī)療再保險項目受國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組關注 國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組發(fā)布簡報《引入市場競爭開展大病保險江蘇省太倉市利用商業(yè)保險放大基本醫(yī)療保障效用》，對太倉市自去年實施的大病住院醫(yī)療再保險項目進行了詳細介紹，并向有關部門、地區(qū)推薦經驗。截止今年7月，太倉市“再保險”政策實施一年，共計2600余人受益，享受“再保險”補償1700萬元。 “主動補償”式的服務　保障重病患者待遇 “再保險”項目以提高全民大病醫(yī)保水平為目標，首創(chuàng)式地通過使用良性結余的統(tǒng)籌基金，為所有參保人員購買大病補充保險，由商業(yè)保險對因住院而發(fā)生的大額自負醫(yī)療費用進行再次補償，減輕病人的經濟壓力。實際參保人員無需辦理任何參保手續(xù)，也不用自己再花一分錢，從參保到支付都體現(xiàn)了“再保險”主動式的保障理念。同時，項目通過公開招標確定了“階梯式”的報銷比例，自負費用超過1萬至50萬的區(qū)間內，補助標準相應從53%提高82%，病人自負醫(yī)療費用越多，補償力度越大，最大化、科學化地保障了患重大疾病人員的醫(yī)療待遇，大大提高基金的使用效率。“再保險”用小部分的基金保障了全市100%的重大疾病參保人員的醫(yī)療待遇，“四兩撥千斤”的效果得到了充分體現(xiàn)。 “加強監(jiān)管”式的服務　放大基金使用效能 引入商業(yè)保險的管理機制，彌補醫(yī)保經辦的力量不足是“再保險”項目除了醫(yī)療費用補償外的另一個精神主旨所在。醫(yī)與保之間業(yè)務信息不對稱，造成管理部門缺乏有效的監(jiān)管手段，通過商業(yè)管理參與管理，引入高級醫(yī)療專家，建立由醫(yī)療專家為主體的醫(yī)療保險服務評審機制，提高了保方對醫(yī)方監(jiān)管的權威性、正確性、合理性。此外，配合住院醫(yī)療費用的審核，對定點單位醫(yī)療行為進行監(jiān)管，為參保人員提供疾病預防與保健方面的咨詢與服務，這些做法都有效提升了醫(yī)保經辦管理服務能力，使醫(yī)保基金的使用效能向全方位輻射。 “風險共擔”式合作　淡化逐利行為 調研本地情況，設定籌資標準、保障范圍和待遇參數(shù)，進行公開招標，遴選商業(yè)保險機構。通過綜合比較機構資質、業(yè)務優(yōu)勢及考量實際報銷比、盈虧率、以及各費用段報銷比例等三個維度共14項指標，最終確定合作對象。經過反復協(xié)商，雙方堅持“風險共擔”的原則，一方面承保機構將最終獲利水平控制在約定數(shù)額以內，多余部分結余返補醫(yī)?；?，另一方面醫(yī)保基金也將為其承擔約定比例的虧損額，淡化商業(yè)保險公司的逐利行為，降低基金的使用風險，使得“獲利對象”始終指向參保人員。

#大病險 #醫(yī)療保險 #社會保障

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 李克強：大病保險制度 完善全民醫(yī)保體系

摘要：2012年7月19日，原中共中央政治局常委、國務院副總理、國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組組長李克強主持召開國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組第十一次全體會議。他強調，要圍繞“十二五”深化醫(yī)改重點工作和人民群眾迫切需要，健全多層次的醫(yī)療保障體系，提高重特大疾病保障水平，破除以藥補醫(yī)，形成公立醫(yī)院運行新機制，把醫(yī)改不斷推向深入。會議聽取了國務院醫(yī)改辦公室負責人關于今年上半年醫(yī)改進展情況和下半年工作安排的匯報，審議了關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險的指導意見。會議認為，上半年醫(yī)改各項重點工作扎實推進，基本醫(yī)保人口覆蓋率穩(wěn)步提高，基本藥物制度實施范圍繼續(xù)擴大，縣級公立醫(yī)院綜合改革試點全面啟動，一些大城市也開展了公立醫(yī)院改革路徑的有益探索，醫(yī)改成果進一步鞏固和深化。在認真聽取有關部門負責人意見后，李克強說，醫(yī)改是一項關系全局、涉及人民群眾切身利益的重大改革。進一步深化醫(yī)改，能夠改善民生、提高人民健康水平，還能帶動消費、促進相關產業(yè)發(fā)展，有利于穩(wěn)定經濟增長、推動結構調整和發(fā)展方式轉變。目前醫(yī)改已進入深水區(qū)和攻堅階段，難點問題進一步顯現(xiàn)。要堅持保基本、強基層、建機制，努力在健全全民醫(yī)保體系、完善基本藥物制度和推進公立醫(yī)院改革等重點方面取得新的突破，并統(tǒng)籌推進相關配套改革。李克強指出，大病保障是衡量一個國家醫(yī)療保障水平的重要標準。目前，我國全民基本醫(yī)保已經覆蓋城鄉(xiāng)，但大病保障制度尚未建立，群眾大病醫(yī)療費用負擔仍然較重，因病致貧、因病返貧的問題和風險還比較突出，往往一個人得大病，全家陷入困境。近幾年，不少地方在大病保險方面開展了積極探索，取得了成功經驗。要下決心抓緊把大病醫(yī)保納入全民醫(yī)保范圍，拓展和延伸基本醫(yī)保的功能，這有利于從制度上筑牢、織密社會安全網，切實解決大病患者的特殊困難，解除他們的后顧之憂，給病人及其家庭帶來希望、帶來溫暖。李克強強調，建立大病保障制度，要注重創(chuàng)新機制，把基本醫(yī)保與商業(yè)保險結合起來，相互銜接、功能互補。一方面，要加大政府投入，逐步提高基本醫(yī)保最高支付限額，用于支持群眾看大??；另一方面，要發(fā)揮市場機制的作用，鼓勵地方因地制宜，采取政府委托辦理、購買服務等辦法，支持商業(yè)保險機構承辦大病保險，這樣可以充分發(fā)揮其專業(yè)優(yōu)勢，提高運行效率和服務水平，放大基本醫(yī)保的效用，強化社會互助共濟的功能，形成政府、個人和保險機構共同分擔大病風險，醫(yī)療保障水平與經濟社會發(fā)展水平、居民消費水平及財政承受能力相適應的機制。同時，要搞好基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、慈善救助以及商業(yè)補充保險的銜接，探索形成多種形式的大病保障制度，不斷提升保障能力。李克強指出，公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務體系的主體，也是醫(yī)改的重點和難點。破解公立醫(yī)院改革難題，解決群眾看病難、看病貴問題，必須抓住破除“以藥補醫(yī)”這個關鍵環(huán)節(jié)，進行利益格局調整，采取綜合配套措施，使醫(yī)院在取消藥品加成后能夠更加有效順暢地運行，把工作重點切實轉移到改善醫(yī)療診治、提高服務質量上來。李克強說，要在堅持公立醫(yī)院公益性質的基礎上，積極探索公立醫(yī)院改革的有效路徑。要總結推廣一些地方的經驗，取消藥品加成，建立醫(yī)事服務費并納入醫(yī)保支付范圍，這樣既可以減輕患者負擔，又可以合理提高醫(yī)務人員報酬、調動醫(yī)生看病的積極性，鼓勵他們優(yōu)質服務、合理用藥，通過避免開大處方，還可以降低醫(yī)保支付壓力，推動形成人民群眾得實惠、醫(yī)護人員添動力、醫(yī)療保障可持續(xù)、醫(yī)院發(fā)展有后勁的良性循環(huán)。

#大病醫(yī)療 #醫(yī)療保險 #大病險

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 南昌市城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險暫行辦法

摘要：為使大家進一步了解關于南昌市大病醫(yī)療保險的相關信息，本文主要對南昌市的大病醫(yī)療保險的救助保險暫行辦法進行介紹，希望對大家有所幫助。 第一條　為了妥善解決參保人負擔基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金封頂線上的醫(yī)療費用問題，根據(jù)《南昌市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》，特制定本辦法。 第二條　用人單位和參保人在參加基本醫(yī)療保險的同時，都應參加大病醫(yī)療救助保險，并與醫(yī)療保險經辦機構簽訂協(xié)議。 第三條　大病醫(yī)療救助保險費由用人單位和參保人按每人每年５０元的標準共同交納，每年１月份由用人單位將單位部分和負責代扣的個人部分，一次性向醫(yī)療保險經辦機構繳納。用人單位資金來源渠道按《南昌市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》第十條規(guī)定辦理。 第四條　參保人在一個統(tǒng)計年度內，所發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上至十二萬元以下的醫(yī)療費用。由大病醫(yī)療救助保險支付９０％，參保人個人負擔１０％。 第五條　參保人醫(yī)療費用超出本年度內基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額后。定點醫(yī)療機構應立即通知醫(yī)療保險經辦機構和患者本人，后繼醫(yī)療費用由用人單位或參保人先行墊付，同時由用人單位或其親屬提出使用大病醫(yī)療救助基金的申請，批準后的后續(xù)費用由用人單位向醫(yī)療保險經辦機構結算。 第六條　大病醫(yī)療救助保險業(yè)務由醫(yī)療保險經辦機構直接辦理或委托商業(yè)保險公司辦理。 第七條　醫(yī)療保險經辦機構負責大病醫(yī)療救助保險費的籌集、支付及其他管理工作。 第八條　醫(yī)療保險經辦機構應將大病醫(yī)療救助保險費納入財政專戶管理，并建立、健全大病醫(yī)療救助保險費財務會計制度，并接受財政和審計部門的監(jiān)督。 第九條　大病醫(yī)療救助保險的支付范圍、結算辦法和醫(yī)療管理應按照國家的有關規(guī)定執(zhí)行。 新聞鏈接：南昌將建大病補充醫(yī)療保險制最高報8萬 《關于進一步推進南昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的實施意見》（簡稱《意見》）出臺，將實行家庭（個人）繳費、政府補助、社會扶持相結合的籌資模式，適當提高財政補助資金額度；同時，將建立大病補充醫(yī)療保險制度，年度最高報銷限額為8萬元，報銷比例為90%。 四類城鎮(zhèn)居民參保免單 《意見》指出，將實行家庭（個人）繳費、政府補助、社會扶持相結合的籌資模式，適當提高財政補助資金額度，合理確定個人繳費負擔。成年居民每人每年籌資總額為280元，個人繳費144元；未成年人居民每人每年籌資總額為140元，個人繳費60元。 同時，符合以下條件的城鎮(zhèn)居民，個人繳費的部分由財政全額負擔，包括：享受城鎮(zhèn)最低生活保障待遇的居民；享受撫恤補助待遇的重點優(yōu)撫對象；失業(yè)的抗美援越、抗美援寮、珍寶島作戰(zhàn)等十四類參戰(zhàn)人員；暫未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的國有農墾、農場、林場、水利困難企事業(yè)單位和困難集體企業(yè)的退休職工。 單病種年報銷最高為800元 《意見》明確，參保居民在定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合規(guī)定的特殊病種門診醫(yī)療費用，在報銷最高限額以下的部分，由統(tǒng)籌基金按50%的比例支付。單病種年報銷最高限額為800元，多個病種最高報銷限額為2000元。 特殊病種參照《南昌市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊病》規(guī)定執(zhí)行，特殊病種包括：惡性腫瘤，腦梗塞、腦血栓、腦溢血，各種心臟病合并心功能不全Ⅱ級及以上，高血壓Ⅱ期及以上，糖尿?、蛐停夏晷源⑿灾夤苎?，慢性病毒性肝炎，肺結核，精神病，血友病，帕金森氏病重癥，腎病綜合癥，艾滋病。同時，將血透、腹透、尿毒癥和移植術后抗排斥藥物治療等病種列入門診特殊病種范圍，限額按住院統(tǒng)籌年度報銷最高限額執(zhí)行。艾滋病限額按多個病種標準執(zhí)行。 此外，住院統(tǒng)籌基金年度內成年居民累計報銷最高限額2.5萬元，未成年人居民累計報銷最高限額3.5萬元。 建立大病補充醫(yī)療保險制度 為妥善解決居民患大病后需負擔住院統(tǒng)籌報銷封頂線以上的醫(yī)療費用問題，我市將盡快建立大病補充醫(yī)療保險制度。 《意見》指出，大病補充醫(yī)療保險的支付范圍為：參保居民發(fā)生的超過住院統(tǒng)籌報銷最高限額以上、符合政策范圍內的住院費用部分。大病補充醫(yī)療保險的年度最高報銷限額為8萬元，報銷比例為90%。 適當增加傳染科兒科藥品目錄 《意見》還明確指出，將適當增加傳染科、兒科的藥品目錄；住院和門診特殊病種治療中使用乙類藥品，個人需先自付15％后，再按照規(guī)定的比例報銷；住院和門診特殊病種中需要特殊檢查、特殊治療以及安裝人工器官、心臟起搏器、施行器官組織移植的，個人需先自付20％后，再按照規(guī)定的比例報銷；住院和門診特殊病種治療中使用的特殊材料費，報銷最高限額為5000元。 同時，參保居民住院床位費的標準，按照一級醫(yī)院床位費12元/日、二級醫(yī)院床位費16元/日、三級醫(yī)院床位費20元/日的標準執(zhí)行；低于規(guī)定標準的，按實結算，高于規(guī)定標準以上的部分，由個人全額自付；異地住院床位費的標準按照本市同級醫(yī)院的標準執(zhí)行。

#大病險 #社會保障 #職工保險

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 大病醫(yī)保新政在即 醫(yī)藥保險受益頗多

摘要：最新消息顯示，由國務院牽頭、多部門會簽的《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險的指導意見》將于本月底發(fā)布。意見提出，地方政府可以利用基本醫(yī)?；鹳徺I商業(yè)保險，作為大病補充保險。對于這一醫(yī)療行業(yè)的突破性事件，業(yè)內券商研究機構紛紛加以強烈關注?？傮w而言，大病醫(yī)保新政在即，分析師看好。受益于增量需求的針對惡性腫瘤、腎臟衰竭、心腦血管重癥等病種的制藥企業(yè)，與此同時，保險公司也直接受益于可觀的新增保費收入。大病醫(yī)保新政在即，醫(yī)改步入攻堅階段最新消息顯示，《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險的指導意見》將允許地方政府用醫(yī)保基金購買商業(yè)大病保險服務。2011年，我國全國城鎮(zhèn)醫(yī)保基金支出率80%，當年結余1108億元，累計結余6180億元，該部分醫(yī)?；鸾Y余將成為購買商業(yè)大病保險的主力。分析認為，如果該項政策得到較為有效的落實，則城鄉(xiāng)居民在面對大病時的不利局面，有望得到顯著改觀。大病種藥企及保險公司有望受益國泰君安研究所醫(yī)藥行業(yè)分析師李秋實指出，一些重大疾病治療費用遠超目前新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的最高報銷額，受患者支付能力限制，部分重大疾病治療需求被抑制。據(jù)悉，此前人保健康公司踐行的“湛江模式”就是社會醫(yī)保與商業(yè)醫(yī)保的一次成功聯(lián)姻，醫(yī)保基金的結余帶來了當?shù)蒯t(yī)藥消費的增量，也解決了當?shù)匕傩罩卮蠹膊〉木歪t(yī)問題。此次醫(yī)改新政的出臺，將提高我國的醫(yī)療保障水平，將以杠桿效應醫(yī)療消費需求的釋放。大病醫(yī)保新政在即，投資機會方面會有很多機會。李秋實看好療效顯著、利益空間大的大病種用藥將帶來增長彈性。具體病種包括惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、腎衰竭等。個股方面，他建議繼續(xù)關注恒瑞醫(yī)藥、天士力、同仁堂、云南白藥等企業(yè)。中投證券一位資深分析師則指出，保險公司有望在此次改革中直接受益，再加上今后有稅收遞延型養(yǎng)老保險試點等利好，因此保險行業(yè)的中期發(fā)展前景還是值得看好。藥品事業(yè)部穩(wěn)健，普藥增長較快：上半年，藥品事業(yè)部實現(xiàn)收入15.1億元，同比增長15%。其中白藥系列產品和透皮產品增長穩(wěn)健，普藥業(yè)務增速接近40%。由于藥材價格上漲和固定資產折舊費用增加導致毛利率下降明顯，但公司通過大幅降低銷售費用率，藥品事業(yè)部凈利潤率維持在29.1%，較上年僅下降2.4個PP。健康事業(yè)部持續(xù)高增長，朗健成亮點：上半年，健康事業(yè)部實現(xiàn)收入7.53億元，同比增長42.2%；實現(xiàn)凈利潤1.64億元。分產品來看，傳統(tǒng)白藥牙膏保持了接近40%的高速增長，朗健牙膏市場反應較好上半年銷售約3000萬左右，養(yǎng)元青仍有待突破。投資建議公司是我國中藥大健康產業(yè)的排頭兵，百年老店的品牌力具有投資稀缺性。雖然目前除牙膏以外日化產品的運作仍在探索階段，但云南白藥的品牌認可度與延伸力是值得肯定的。因此，我們看好公司布局大健康產業(yè)，進軍日化行業(yè)的戰(zhàn)略，具體論證邏輯請見我們于5月10日發(fā)布的深度研究《踏上發(fā)展新征程，中藥日化促成長》，維持"增持"評級。不過，大病醫(yī)保新政在即大病保險在我國還是一個新生事物，具有參與主體多、涉及領域廣、風險管理復雜等特點，對保險業(yè)專業(yè)水平、風險控制、服務能力等都提出了很高的要求。大病醫(yī)保新政在即對于市場最關心的保險公司盈利問題，項俊波強調，保險業(yè)要按照“收支平衡、保本微利”的原則開展大病保險，盡可能提高保障水平，最大限度上讓利于民。大病保險要引入市場機制，通過競爭降低承辦費用和管理成本。大病醫(yī)保新政在即與此同時，保監(jiān)會要求承保公司應合理設定利潤上限，并建立風險調節(jié)基金等方式對盈虧情況進行調劑，超出的利潤進入基金池，用于提高保障水平或滾存到下年度。逐步形成合理的利益激勵和約束機制，保障大病保險制度可持續(xù)運行。據(jù)了解，保監(jiān)會未來將通過適當減免監(jiān)管費、保險保障基金，調整大病保險資本要求等方式降低大病保險運行成本。大病醫(yī)保新政在即的下一步，保監(jiān)會將制定大病保險相關配套文件，統(tǒng)一和規(guī)范大病保險服務標準，促進大病保險業(yè)務規(guī)范發(fā)展。

#大病險 #醫(yī)療保險 #商業(yè)保險

2024-12-02 17:53:05

認識保險 國壽康欣重大疾病保險 回歸重疾保障

摘要：去年8月，中國人壽宣布推出“回歸保障”系列產品之一“國壽康欣終身重大疾病保險”，據(jù)中國人壽產品開發(fā)部負責人稱，該產品創(chuàng)新性地引入了對惡性腫瘤的額外給付責任，加大了對常見重大疾病的保障力度，產品賣點突出；投保年齡擴大到65周歲。但概言之，國壽康欣提供了惡性腫瘤的三倍保障功能的同時，擴大了目前上升率明顯的重疾的承保范圍。以一位30歲男性為例，他選擇的康欣保險合約為躉交，支付1萬元保險費，即可獲得最高達3.13萬元的重疾保障，約為所保費的3.2倍。所謂最高賠付額是指罹患合同第五條第一款所指惡性腫瘤。近年來，惡性腫瘤占重大疾病發(fā)生率占比超過70%，成為人類健康的第一殺手，國壽康欣重大疾病保險產品在提供基本重大疾病保險金的同時，創(chuàng)新性地引入了對惡性腫瘤的高倍給付責任，同時加大了對常見重大疾病的保障力度。中國人壽產品開發(fā)部負責人稱：“康欣重疾保險提供三十種重大疾病保障。其中二十五種為中國保險行業(yè)協(xié)會制定的《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》中列明的疾病，其他五種為公司增加的疾病。國壽康欣重大疾病保險與目前市場上熱銷的”康寧終身“非常相似，繼承了中國人壽的傳統(tǒng)都是以主險的形式出現(xiàn)的傳統(tǒng)型健康險，沒有分紅、保費確定、保障確定，都是終身型的重疾保障產品?？敌赖耐侗７秶鄬€是比較廣泛的，出生天至周歲的健康人群都可以投保。由于是在銀郵渠道銷售，所以交費期間比一般代理人渠道的交費期間要短，交費方式有躉交、3年交、5年交、10年交。在保險責任方面，該保險提供兩倍基本保額的重疾保障，重大疾病的種類達到30種，覆蓋目前相對高發(fā)的絕大多數(shù)疾病，為了應對目前惡性腫瘤高發(fā)，并且花費巨大的特點，該產品對70歲之前罹患惡性腫瘤，另外給付一倍基本保額的惡性腫瘤保險金；除此之外，提供兩倍基本保額的身故保障。在購買保險前，一定要知曉自己買保險是為了什么。同時，也要清楚積蓄中有多少可以用來購買保險。一般情況下，每年從家庭收入中拿出15%-20%用于購買保險是適宜的。

#中國人壽 #重疾險 #大病險

2024-09-03 16:23:22

購買保險 少兒大病險要考慮保額和責任期限

摘要：在人們的潛意識中，年輕人都是健康的，大病似乎只屬于中老年人。其實，現(xiàn)如今，已趨于年輕化。一旦患病，巨額的醫(yī)療費用，無疑將成為患者及其家庭首要面對的問題。及時投保一份少兒大病險成為越來越多人的共識，如何在紛繁復雜的兒童大病險中選擇最適合的？目前市場上，目前市場上，少兒大病醫(yī)療險產品有很多，魚龍混雜，多數(shù)是保險公司的圈錢產品，對客戶來講，意義不大，但是符合了很多人的心理需求。其實，孩子最需要的保險是：首先，大人保險，大人是孩子最好的保障，為孩子提供成長生活費用、教育費用，只要大人有足夠的保障，從經濟角度講，孩子，是可以得到足夠的保護的。大人保險，是真正起到保險的作用，最大限度地體現(xiàn)了壽險的意義與功用，保障家庭經濟。在給孩子買保險之前，首先要檢視自己是否有保障?其次，孩子的醫(yī)療以及意外保障，孩子小，抵抗力差，什么東西都敢去碰，容易生病、受傷，住院治療費用高昂，需要考慮醫(yī)療以及意外的保障。再次，就是教育費用的保障，孩子未來需要接受良好的教育，這是所有父母的心愿，希望孩子未來能有一個好的前途，這就決定了孩子的教育金儲備是一個剛性需求，是必須要準備的。買?？顚Ｓ玫慕逃鸨ｋU，還有最重要的一點，就是要添加豁免大人保費的功能。最后，是重大疾病以及壽險的保障，有足夠的銀子，可以給孩子買少兒大病醫(yī)療險，孩子小，少兒大病醫(yī)療險保費便宜，保障額度高。具體方案：保費支出、保障規(guī)劃，在深入溝通后，才能確定。

　　購買少兒大病險須防誤區(qū)

誤區(qū)一：重疾險可保所有疾病其實，投保重疾險的消費者只有在保險合同約定的保障范圍內才能獲得賠付。因此，消費者在購買重疾險產品時，一定要看清楚保險合同條款規(guī)定的保險責任范圍，同時應向保險公司告知既往病史，以免將來理賠時發(fā)生不必要的糾紛。誤區(qū)二：保額越高越好重疾險投保金額的高低，應根據(jù)消費者自身實際需要、經濟能力和保險公司對保險責任的具體規(guī)定來確定，而且，保額并非越高越好。目前，重大疾病的治療費用平均為10萬元左右，因此一般情況下，重疾險的保額控制在10萬元至20萬元較為適中，但最好不要低于10萬元。

　　關于少兒大病險的兩個必知知識

　　保額如何確定

了解少兒大病險如何確定保額，大病保額的確定是根據(jù)需要來定，因此，任何人可根據(jù)當前較常見的重大疾病醫(yī)療費用水平，大致估算出一個疾病財務總需求(如10萬～15萬元)，再減去目前自己或單位可能承擔的額度(如儲蓄、公費醫(yī)療、大病統(tǒng)籌等)，得出的數(shù)字就是應該由商業(yè)保險來補充的額度。有些大病險是按基本保險金額的一定倍數(shù)(如2～3倍)給付即您需要10萬元的保障，只需購買5萬元的保額就夠了。多倍賠付的大病保險其保障功能是很強的。由于醫(yī)療費用不斷水漲船高，再過5年、10年后想增加保額可能還需要體檢，而這時身體狀況相對會差些，年齡增加對應的保費也會上升。因此保險專家建議大病險要優(yōu)先考慮，同時盡可能滿足。如果是為孩子或年輕人購買大病險，則還應考慮到如通貨膨脹等問題，因此，選擇保額遞增的大病險則是上策。

　　任期限有多長

了解少兒大病險責任期限有多長，對于任何人，在投保大病險時都應注意時間段的選擇。在人們的潛意識中，年輕人都是健康的，大病似乎只屬于中老年人。其實，現(xiàn)如今，已趨于年輕化。因此，大病不是意外，大病不分老幼，大病保障應是伴隨任何人一生的保障，是每個人生命中必須計算的成本。大病保險的責任期限應該是涵蓋一生的。了解大病險選哪種費率合算，任何一種保險，都不比其他商品，其費率是精算專家根據(jù)保險責任范圍科學制定的，加上保險費率接受監(jiān)管部門的嚴格監(jiān)管，所以保險產品目前并不存在價格競爭。保險的價格與保障范圍成正比，如果選擇較便宜的保險產品，其責任范圍和給付條件也會必然受到限制。由于我國缺乏足夠數(shù)據(jù)對大病的發(fā)生風險進行測算，保險公司為穩(wěn)健起見，很多大病險采用浮動費率制度。隨著年齡增長，疾病發(fā)生的可能性會增加，因此年輕時投保保費相對低廉，歲數(shù)增大時，保險費率會上升很快，為了今后不增加經濟負擔，建議要提前購買大病險，并選擇固定費率的險種。

#少兒大病險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 中國人壽大病險有哪些？

摘要：重大疾病險，是指由保險公司經辦的以特定重大疾病，如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象，當被保人患有上述疾病時，由保險公司對所花醫(yī)療費用給予適當補償?shù)纳虡I(yè)保險行為。根據(jù)保費是否返還來劃分，可分為消費型重大疾病保險和返還型重大疾病保險?！?strong>　那么，中國人壽大病險有哪些呢？一、中國人壽康寧終身重大疾病保（重大疾病保險）1、投保年齡：30日—70周歲2、產品特色：重大疾病保險金：如患合同約定的重大疾病，將獲得重疾保險金以支付高額醫(yī)療費用。身故保險金：一旦遭遇不幸將獲得一筆資金，以維持家人的正常生活水平。終身保障：交費有期限，保障無限期，一旦擁有，一生呵護。保單借款：如需流動資金，可憑保單按條款規(guī)定獲取借款。二、中國人壽新康寧終身重大疾病險2012版1、投保年齡：0-60歲2、產品特色：一份投入，多重保障。客戶一份投入，可以獲得重大疾病保險金、特定疾病保險金、身體高度殘疾保險金以及身故保險金多重保障；健康保障，全面呵護。國壽康寧終身重大疾病保險（2012版）[以下簡稱為康寧終身（2012版）]不僅對40種重大疾病提供保障，還對10種特定疾病進行提前給付；重疾范圍，行業(yè)領先?？祵幗K身（2012版）全面承保中國保險行業(yè)協(xié)會制定的25種重大疾病、其他15種重大疾病以及10種特定疾病，保障范圍廣泛，行業(yè)領先；特定疾病，提前給付。針對10種特定疾病，康寧終身（2012版）提供提前給付基本保險金額20%的特定疾病保障，但給付以一次為限，且以人民幣10萬為上限；高殘意外，盡顯關愛。公司給付身體高度殘疾保險金或身故保險金時，不扣除被保險人已經領取或本公司應給付的特定疾病保險金，盡顯人性關愛。三、中國人壽康寧定期健康保障計劃1、投保年齡：30日—65周歲2、產品特色：重大疾病保險金：如患合同約定的重大疾病，將獲得重疾保險金以支付高額醫(yī)療費用。身故保險金：一旦遭遇不幸將獲得一筆資金，以維持家人的正常生活水平。滿期返本：生存至年滿70周歲的年生效對應日，未發(fā)生重疾理賠，返還所交保費。交費低廉：以最經濟的投入，獲得高額的保障。保單借款：如需流動資金，可憑保單獲取借款。四、中國人壽珍愛一生住院醫(yī)療終身保險1、投保年齡：6—50周歲。2、產品特色：每日住院津貼、住院保險金、康復保險金、護理保險金、重癥監(jiān)護保險金、重大手術保險金、身故保險金。五、中國人壽康裕重大疾病保險1、投保年齡：凡出生30以上、65周歲以下2、產品特色：適用范圍廣，老少皆宜。凡出生30以上、65周歲以下，身體健康者都可以作為被保險人投保。保障29種重大疾病，確診即付。一旦不幸患病，我們將立刻給付一大筆資金，助您度過難關。終身保障，終身受益。自本合同生效之日起，直至被保險人因疾病或意外身故，我們按合同規(guī)定給付保險金。愈早投保，繳費愈少，交費靈活，任您選擇。您可以一次繳清保費，也可以選擇5年、10年、20年或者30年分期交費。珍愛生命，康裕一生。六、中國人壽康恒重大疾病保險（2007修訂版）1、投保年齡：30日—65周歲2、產品特色：全面保障：29種重大疾病保障，更多健康呵護。高額理賠：被保險人身故，受益人將獲得高額保險金。終身受益：一生保障、后顧無憂。保單借款：可憑保單按條款規(guī)定向保險公司借款。
 

#中國人壽保險 #大病險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 儲蓄型與消費型重大疾病保險哪個好？

摘要：買保險到底是該買儲蓄型重大疾病保險還是消費型保險，這是人們議論的熱點。有人認為：儲蓄型重大疾病保險好，因為它既有保障功能又有投資功能;有人認為消費型保險好，因為它比較便宜。那么，該如何選擇呢?買保險，儲蓄型重大疾病保險與消費型保險，該如何選擇呢?所謂儲蓄型重大疾病保險，顧名思義就是以儲蓄、投資為目的的一種保險產品;主要包括：終身壽險、各種形式的兩全保險包括教育金等、養(yǎng)老保險。所謂消費型保險是指不具現(xiàn)金返還功能，只具有保障功能的保險。如消費型重大疾病保險就是指不具現(xiàn)金返還功能，得了合約內容約定的重大疾病才給付的重大疾病保險責任的保險。首先，明確買保險的目的。要傳授的一個正確的觀念是：客戶買儲蓄型重大疾病保險的目的是為了儲蓄。既然是為了儲蓄，那么關于保障部分的產品，就可以單獨購買，比如定期壽險、意外傷害等等。第二個概念是貨幣的時間價值，舉個簡單的例子，假設你今年的年終獎是1000元，領導說我先不給你，我分10年給，每年給你101元，這樣你的總收入是1010元，大于1000元，你同意嗎?你肯定會說：不行!道理很簡單，因為貨幣有時間價值。目前代理人在宣傳儲蓄保險時就是不懂或隱瞞了這點。他們給客戶的講解就和上面的例子一樣。第三個概念是效用理論。該理論說投資任何一種金融的預期收益大于無風險收益才有價值，否則你去冒那個險干什么呢?目前國內衡量無風險收益的方法是銀行的儲蓄利率，5年期的儲蓄利率(經過復利化并扣減利息稅處理)是3.11%，也就是說你做任何投資都不應該低于他，否則毫無意義。要說儲蓄型重大疾病保險和消費型大病保險哪種保險好，首先就要找到這兩種保險的不同之處。儲蓄型重大疾病保險一般是作為主險單獨購買的。它的優(yōu)點是每年交費都一樣，短期交費，長期保障，沒病還可以拿回保費或者保額。缺點是保費比較高。所以適合有一定的經濟能力的人購買。消費型的一般是作為附加險的形式出現(xiàn)。它的優(yōu)點是保費便宜，每年可靈活調整。它的缺點是保費會隨著年齡的增長而增加。而且賠償責任只是在確診患上保險范圍之內的重大疾病后才按照約定賠償。而且中間如果身體出現(xiàn)狀況，或超過年齡限制，保險公司都有可能拒保。無論是儲蓄型重大疾病保險還是消費型重大疾病險，都是社會醫(yī)療保險的有力補充。消費者都要選擇合適自己的類型投保。在平安保險商城還有更多的保險可以選擇，網上投保還有更多的優(yōu)惠。 

#重疾險 #大病險 #儲蓄型保險

2024-09-03 16:23:22