推薦產(chǎn)品
約有24項(xiàng)符合搜索生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的查詢結(jié)果,以下是第11-20項(xiàng)。
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 在北京買(mǎi)的生育險(xiǎn)生寶寶時(shí)可以報(bào)銷(xiāo)多少
摘要:朋友是否發(fā)現(xiàn)街上有好多“孕味十足”女性,北京各大醫(yī)院產(chǎn)房大夫、護(hù)士們忙得不亦樂(lè)乎。在北京有許多職場(chǎng)女性都享有“生育險(xiǎn)”,但對(duì)其這類(lèi)保險(xiǎn)的了解很少,什么能報(bào)?北京生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)多少?大家卻都不知道,別急讓我們看看下面的文章,您就會(huì)有一定了解了。一、生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付范圍(一)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施支付范圍生育保險(xiǎn)執(zhí)行北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定。其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定個(gè)人先部分負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,生育保險(xiǎn)全額納入報(bào)銷(xiāo)范圍。(二)生育的醫(yī)療費(fèi)用支付范圍1、產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)用2、分娩的醫(yī)療費(fèi)用(三)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用支付范圍職工因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。二、北京生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)多少?生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)(一)按定額、限額支付的醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)1、產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用按以下限額標(biāo)準(zhǔn)支付妊娠1至12周末前的產(chǎn)前檢查費(fèi):470元;妊娠1至27周末前的產(chǎn)前檢查費(fèi):750元;妊娠至分娩前的產(chǎn)前檢查費(fèi):1200元。2、北京生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)多少?分娩的醫(yī)療費(fèi)用按以下定額標(biāo)準(zhǔn)支付(1)自然分娩的醫(yī)療費(fèi):三級(jí)醫(yī)院1900元、二級(jí)醫(yī)院1800元、一級(jí)醫(yī)院1700元。(2)人工干預(yù)分娩的醫(yī)療費(fèi):三級(jí)醫(yī)院2100元、二級(jí)醫(yī)院2000元、一級(jí)醫(yī)院1900元。人工干預(yù)分娩的方式包括:宮頸封閉、催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)、手剝胎盤(pán)術(shù)、刮宮術(shù)、宮頸裂傷、陰道壁血腫切開(kāi)術(shù)、會(huì)陰Ⅲ度及復(fù)雜裂傷縫合術(shù)、單胎產(chǎn)鉗術(shù)、單胎臀位牽引術(shù)、胎頭吸引術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)與外倒轉(zhuǎn)術(shù)、毀胎手術(shù)分娩、晚期妊娠藥物引產(chǎn)。(3)剖宮產(chǎn)不伴其他手術(shù)的醫(yī)療費(fèi):三級(jí)醫(yī)院3800元、二級(jí)醫(yī)院3700元、一級(jí)醫(yī)院3500元。(4)剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)的醫(yī)療費(fèi):三級(jí)醫(yī)院4000元、二級(jí)醫(yī)院3900元、一級(jí)醫(yī)院3600元。(5)以上分娩方式每增加一胎,費(fèi)用在該分娩支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加收10%。3、北京生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)多少?計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)生育的醫(yī)療費(fèi)用 產(chǎn)前檢查 生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付范圍及標(biāo)準(zhǔn):妊娠1至12周末前的 520元;妊娠1至27周末前的 850元;妊娠第13至27周末前的 330元;妊娠第13周至分娩前的 880元;妊娠第18周至分娩前的 550元;妊娠至分娩前的 1400元;分娩 定額付費(fèi) 三級(jí)醫(yī)院 二級(jí)醫(yī)院 一級(jí)醫(yī)院;自然分娩 1900元 1800元 1700元;人工干預(yù)分娩 2100元 2000元 1900元;剖宮產(chǎn)不伴其他手術(shù)的 3800元 3700元 3500元;剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)的 4400元 4200元 3800元;每增加一胎,費(fèi)用在該分娩支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加收10%按項(xiàng)目付費(fèi) 住院分娩出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用按項(xiàng)目付費(fèi)。計(jì)劃生育費(fèi)用 門(mén)診 限額付費(fèi) 三級(jí)醫(yī)院 二級(jí)醫(yī)院 一級(jí)醫(yī)院人工流產(chǎn)(門(mén)診) 270元 260元 250元;藥物流產(chǎn) 360元 350元 340元;輸卵管藥物粘堵術(shù) 1420元 1410元 1400元;輸精管結(jié)扎術(shù) 1440元 1430元 1420元;輸精管藥物粘堵術(shù) 1390元 1390元 1380元;宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù) 510元 500元 500元;宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù) 360元 350元 350元;住院 定額付費(fèi) 人工流產(chǎn)(住院)970元 950元 920元符合計(jì)劃生育規(guī)定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù) 2400元 2300元 2100元;住院輸卵管結(jié)扎術(shù) 1700元 1600元 1500元按項(xiàng)目付費(fèi) 計(jì)劃生育復(fù)通手術(shù),宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓、斷裂、變形、異位或在絕經(jīng)1年后實(shí)施的取出宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)的住院醫(yī)療費(fèi)用,按項(xiàng)目付費(fèi)。生育津貼公式 :生育當(dāng)月繳費(fèi)基數(shù)/30*產(chǎn)假天數(shù)生育津貼 女職工 妊娠不滿12周(含)流產(chǎn) 15天;妊娠12-16周(含)流產(chǎn) 30天;妊娠16-28周(含)流產(chǎn) 42天;妊娠28周以上終止妊娠 90天;正常生育 90天難產(chǎn)生育(產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎吸、剖宮) 90+15=105天;多胞胎生育 90+15*(胎數(shù)-1)天晚育津貼 男/女 女方年滿24周歲生育第一個(gè)孩子 30天 生育當(dāng)月繳費(fèi)基數(shù)提醒一下:如果男女方都參加生育保險(xiǎn),可按基數(shù)高的一方計(jì)算晚育津貼北京生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)多少是根據(jù)自身的實(shí)際情況來(lái)定的參保人員在門(mén)診或住院進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)的同時(shí)取出(放置)宮內(nèi)節(jié)育器的,可加收其手術(shù)費(fèi)的30%。如屬于放置宮內(nèi)節(jié)育器的還可加收節(jié)育器費(fèi)149元;剖宮產(chǎn)術(shù)后1年內(nèi)再次妊娠、子宮下段妊娠、瘢痕子宮妊娠、哺乳期妊娠、早孕合并生殖器畸形進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的屬于高危人工流產(chǎn),高危人工流產(chǎn)在人工流產(chǎn)手術(shù)支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加收手術(shù)費(fèi)的30%。(二)北京生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)多少是按項(xiàng)目支付的范圍1、有以下情況的,分娩當(dāng)次的醫(yī)療費(fèi)用按項(xiàng)目付費(fèi):(1)重度貧血(血紅蛋白HGB小于6g/dl);(2)重度血小板減少(血小板計(jì)數(shù)小于5萬(wàn)/mm3);(3)產(chǎn)科出血(出血大于1000ml);(4)心臟疾病伴心功能不全;(5)高血壓疾病伴先兆子癇、子癇;(6)糖尿病需用胰島素治療;(7)急性脂肪肝;(8)甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減低。2、有以下情況的,計(jì)劃生育手術(shù)的住院醫(yī)療費(fèi)按項(xiàng)目付費(fèi):(1)輸卵管、輸精管復(fù)通手術(shù)的醫(yī)療費(fèi);(2)宮內(nèi)節(jié)育器取出伴有嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經(jīng)期1年以上者。北京生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)多少?政策回放男女都投保 產(chǎn)婦單受益生育險(xiǎn)是社?;颈U现唬U掀髽I(yè)職工生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保障。生育險(xiǎn)共保四項(xiàng)內(nèi)容:一、生育津貼;二、生育醫(yī)療費(fèi)用;三、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用;四、國(guó)家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用。市勞動(dòng)和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)處處長(zhǎng)張大發(fā)在接受記者采訪時(shí)表示:“這是全社會(huì)共同為女職工生產(chǎn)提供的一種救助,所以只要是北京市的在職職工無(wú)論男女、婚否、有沒(méi)有孩子等都要上這個(gè)保險(xiǎn)。而真正受益于這個(gè)保險(xiǎn)的只有已婚在職的女職工產(chǎn)婦。”“只要當(dāng)事人(產(chǎn)婦和家屬)不提特殊要求(住宿和特別護(hù)理等),可以一分不花就完成生產(chǎn)。”單位掏腰包總工資的0.8%新法規(guī)規(guī)定,“生育保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)按月繳納,職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。”企業(yè)按照其繳費(fèi)總基數(shù)的0.8%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。企業(yè)繳費(fèi)總基數(shù)為本企業(yè)符合條件的職工繳費(fèi)基數(shù)之和。職工繳費(fèi)基數(shù)按照本人上一年月平均工資計(jì)算。產(chǎn)假有津貼不比工資低女職工生育津貼按繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。女職工正常生育的產(chǎn)假為90天;難產(chǎn)的增加15天,多胞胎生育的每多生育1個(gè)嬰兒增加15天,晚育的增加30天。女職工妊娠不滿4個(gè)月流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天至30天,妊娠滿4個(gè)月以上流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天。假如一女工工資3000元,則生育津貼為每天100元,正常產(chǎn)假可補(bǔ)貼90天,雙胞胎就是105天了。騙保要挨罰最高罰3倍據(jù)預(yù)測(cè),北京市參保的育齡婦女約有108萬(wàn)人,每年要生2.7萬(wàn)名孩子。企業(yè)瞞報(bào)工資額或者參保職工人數(shù)的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正,并處瞞報(bào)工資額1倍以上3倍以下罰款。騙取生育保險(xiǎn)待遇或者騙取生育保險(xiǎn)基金支出的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令退還,并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款。解疑答惑男職工只繳不報(bào),那可以享受的權(quán)利是啥?男職工可享晚育獎(jiǎng)勵(lì)假妻子沒(méi)有工作,丈夫雖上了生育險(xiǎn),妻子生育也不能享受生育險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)。這部分的費(fèi)用可以由妻子的醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)。丈夫所能夠受益的只是按照生育險(xiǎn)的規(guī)定,享受晚育獎(jiǎng)勵(lì)假,男職工享受的晚育獎(jiǎng)勵(lì)假津貼為本人同期休假的工資,其晚育獎(jiǎng)勵(lì)假津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由男職工單位負(fù)責(zé)補(bǔ)足。退休了也需要做計(jì)劃生育手術(shù)能否享受生育險(xiǎn)?退休后計(jì)生費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)按照生育險(xiǎn)的規(guī)定,受益的是在職的女職工。那么,退休人員實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用,如果參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,就由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付;沒(méi)有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的由用人單位支付。北京生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)多少?如果生產(chǎn)的前后費(fèi)用超過(guò)了報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用怎么辦?超支時(shí)要與醫(yī)院簽協(xié)議超出住院定額標(biāo)準(zhǔn)之外的部分,按照規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)定額付費(fèi)項(xiàng)目,除嬰兒費(fèi)、超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi)外不得向參保職工另外收取費(fèi)用。參保職工要求提供另外醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目或藥品時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)要與職工簽訂自費(fèi)協(xié)議。如果上了生育險(xiǎn)但不在內(nèi)地生產(chǎn),北京生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)多少?不在內(nèi)地生育不能報(bào)銷(xiāo)如果是在國(guó)外或者我國(guó)香港、澳門(mén)特別行政區(qū)及臺(tái)灣地區(qū)生育就醫(yī)的費(fèi)用不屬于生育保險(xiǎn)支付范圍。如果因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、治療生育合并癥的費(fèi)用,按照國(guó)家或者本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)。如果個(gè)人不是本市的戶口,北京生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)多少?非京戶生育費(fèi)用走醫(yī)保非本市戶口職工的生育待遇可以由醫(yī)療保險(xiǎn)解決。張?zhí)庨L(zhǎng)介紹,實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)?;鸢匆?guī)定支付,沒(méi)有參加基本醫(yī)保的,由用人單位支付。其產(chǎn)假待遇按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,產(chǎn)假工資按照《北京市工資支付規(guī)定》有關(guān)產(chǎn)假工資的規(guī)定執(zhí)行。生育險(xiǎn)最高可報(bào)銷(xiāo)4000元 生育險(xiǎn)和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)底限不同由于生育險(xiǎn)只有生產(chǎn)的在職女職工受益,所以有很多不符合條件的人要靠醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)生育的費(fèi)用。因此,生育險(xiǎn)的診療項(xiàng)目和藥品名錄是和醫(yī)療保險(xiǎn)一致的。但是生育保險(xiǎn)支付最低金額可以達(dá)到1900元,而且還有檢查費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo),生育險(xiǎn)的最高金額為4000元;而醫(yī)療保險(xiǎn)的起付線是3000元,最高支付封頂線是7萬(wàn)元。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 解讀社保生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程讓你報(bào)銷(xiāo)流程更順暢
摘要:隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的到來(lái),每對(duì)夫妻都渴望擁有屬于自己的愛(ài)情結(jié)晶。當(dāng)我們要為人父母的時(shí)候,是否有想過(guò)小孩如果出生了,社保生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程是怎么樣的呢?我們是不是應(yīng)該未雨綢繆把將來(lái)的事情都考慮周到呢?以免自己日后手忙腳亂。下面讓您解讀社保生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程,讓你報(bào)銷(xiāo)流程更順暢。在(懷孕、分娩、哺乳)三期期間所在企業(yè)有按規(guī)定正常履行社保繳費(fèi)義務(wù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),繳費(fèi)無(wú)中斷,生育符合國(guó)家計(jì)生條例規(guī)定的,待生育后可由您現(xiàn)企業(yè)的經(jīng)辦人員帶齊相關(guān)材料到福州市社保中心工傷生育科審核生育保險(xiǎn)待遇相關(guān)手續(xù)。社保生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程具體手續(xù)如下:參保女職工屬生育第一胎的(含婚后第一次流產(chǎn))須附以下證件及復(fù)印件(A4):(1)本人身份證;(2)計(jì)劃生育證;(3)嬰兒出生證;(4)獨(dú)生子女證;(5)結(jié)婚證;(6)出院小結(jié);(7)醫(yī)療費(fèi)用正本發(fā)票;(8)剖腹產(chǎn)發(fā)票金額在5000元以上、順產(chǎn)金額在3000元以上、流產(chǎn)金額在300元以上均需提供醫(yī)院的復(fù)印、蓋章醫(yī)囑單和匯總醫(yī)療費(fèi)清單;(9)女職工流產(chǎn)須帶圍產(chǎn)期初次門(mén)診病歷及醫(yī)囑單、匯總醫(yī)療費(fèi)清單及計(jì)生部門(mén)核發(fā)的計(jì)劃生育證。(2)參保男職工其配偶無(wú)工作單位的除上述(1)-(6)證件外,應(yīng)加帶下列證件及復(fù)印件(A4):(1)配偶屬城鎮(zhèn)戶口的,應(yīng)提供失業(yè)證(失業(yè)證時(shí)間超出生育前后三個(gè)月之外的需到戶籍所在社區(qū)出具生育期間的失業(yè)證明),配偶屬農(nóng)村戶口的,應(yīng)提供村委員會(huì)失業(yè)證明;(2)女方戶籍簿(戶籍簿上沒(méi)有明確女方農(nóng)業(yè)戶口的需當(dāng)?shù)嘏沙鏊蜴?zhèn)政府的農(nóng)業(yè)戶口性質(zhì)證明);(3)男、女雙方身份證。注:(1)父母均為獨(dú)生子女,不辦獨(dú)生子女證的需加帶父母雙方的獨(dú)生子女證件;(2)夫妻均為農(nóng)村戶口的,需加帶雙方戶籍簿(戶籍簿沒(méi)有明確農(nóng)業(yè)戶口的,需當(dāng)?shù)嘏沙鏊蜴?zhèn)政府的農(nóng)業(yè)戶口性質(zhì)證明);(3)離異再婚的須帶離異一方的《離婚證》;(4)企業(yè)的各項(xiàng)規(guī)章制度(原件及復(fù)印件,復(fù)印件需加蓋公章)。以上提供證件一律為原件。辦理職工生育保險(xiǎn)手續(xù)均由企業(yè)經(jīng)辦人員統(tǒng)一到社保工傷生育科辦理。辦理生育保險(xiǎn)待遇支付手續(xù)的企業(yè),在正常提供相關(guān)報(bào)銷(xiāo)材料的基礎(chǔ)上,社保生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程還需提供以下原件及復(fù)印件各一份:(1)辦理生育待遇報(bào)銷(xiāo)當(dāng)月的《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)表》以及《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)明細(xì)表》(需地稅蓋章);(2)辦理生育待遇報(bào)銷(xiāo)當(dāng)月的《稅收通用繳款書(shū)》(工傷生育)或《福建省稅庫(kù)行橫向聯(lián)網(wǎng)電子繳稅憑證》(工傷生育);(3)工傷生育欠款繳交后的憑證。填寫(xiě)《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》一式三份,每月6日至23日受理生育保險(xiǎn)支付審核手續(xù),材料齊全的隨到隨辦。您提到的入院前平常就診的費(fèi)用即“圍產(chǎn)期檢查費(fèi)”,對(duì)于分娩前的圍產(chǎn)期檢查費(fèi)用是不符合支付規(guī)定的。社保生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程---育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍有以下幾個(gè)方面:一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼;妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。二、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受?chē)?guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。三、一次性生育補(bǔ)貼,原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),可享受一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi),包括因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。社保生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程---生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng):1、申請(qǐng)人提供資料:a、計(jì)劃生育證明(即準(zhǔn)生證)b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開(kāi)的生產(chǎn)證明,出院時(shí)開(kāi)的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時(shí)打印的)d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:(1)手術(shù)證明(2)費(fèi)用憑據(jù)二、到醫(yī)療生育待遇審核部門(mén)辦理(社保局)三、 社保生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程中符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢(qián)。社保生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程---生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)多少女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。生育保險(xiǎn)政策強(qiáng)調(diào),生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。“也就是說(shuō),生育津貼不會(huì)低于單位平均工資標(biāo)準(zhǔn)。”蔣繼元說(shuō)。舉例來(lái)說(shuō),一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元,由生育保險(xiǎn)基金統(tǒng)一支付給單位后,超過(guò)平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補(bǔ)足。對(duì)于原參加生育保險(xiǎn)的職工,在2012年1月1日前已經(jīng)生育或計(jì)劃生育享受產(chǎn)假,但在之后申報(bào)生育津貼的,按照新計(jì)發(fā)辦法計(jì)算生育津貼。從2012年起,生育保險(xiǎn)將對(duì)生育和計(jì)劃生育手術(shù)的部分醫(yī)療費(fèi)用支付項(xiàng)目和定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整,醫(yī)療待遇水平將在原有基礎(chǔ)上增長(zhǎng)在20%左右,預(yù)計(jì)增加基金支出2500萬(wàn)元左右。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 成都社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)須知
摘要:生兒育女是女人的天職,成都的懷孕的年輕媽媽們。很多媽媽為了自己購(gòu)買(mǎi)了生育險(xiǎn),這樣在分娩后,可以拿到一部分的保險(xiǎn)費(fèi)用,為自己生孩子減少了負(fù)擔(dān)?,F(xiàn)在生一個(gè)孩子養(yǎng)育一個(gè)孩子是很不容易的,能有一部分報(bào)銷(xiāo)還是有很大好處的。接下來(lái)讓我們一起來(lái)了解一下成都社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)須知什么問(wèn)題。社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)?成都市社保09年4月出臺(tái)新的生育保險(xiǎn)規(guī)定:生育津貼是以女職工生育前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)繳費(fèi)工資總額為計(jì)算基數(shù),市平工資提高后,生育津貼待遇標(biāo)準(zhǔn)也隨之提高。對(duì)于個(gè)體參保人員,若以2008年市平工資為生育前12個(gè)月的繳費(fèi)工資總額,女職工順產(chǎn)可享受生育津貼6088.19元,較去年增加678.08元;剖宮產(chǎn)可享受生育津貼7102.89元,較去年增加791.1元,增幅達(dá)12.53%。對(duì)于單位參保職工,若以2008年市平工資的60%保底作為生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù),女職工順產(chǎn)可享受生育津貼3652.92元,較去年增加406.86元;剖宮產(chǎn)可享受生育津貼4261.73元,較去年增加474.65元。與市平工資提高前相比,單位女職工生育津貼保底標(biāo)準(zhǔn)增長(zhǎng)12.53%。關(guān)于參加成都市社會(huì)保險(xiǎn)人員社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)?生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)須知一、參加成都市社會(huì)保險(xiǎn)人員生育費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)須符合下列條件:1、符合計(jì)劃生育政策、婚姻法等法律法規(guī);2、初次參加生育保險(xiǎn)的人員從辦理之月起連續(xù)不間斷參保繳費(fèi)滿12個(gè)月生育的,已參加生育保險(xiǎn)的人員連續(xù)繳費(fèi)不間斷滿12個(gè)月(不含補(bǔ)繳)后生育的;3、在生育、流產(chǎn)施行前應(yīng)持有計(jì)劃生育部門(mén)批準(zhǔn)的生育指標(biāo)。二、各類(lèi)生育費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)所需資料(所有證件均為有效原件及復(fù)印件):1、女職工生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi):《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、勞動(dòng)合同書(shū)、本人身份證、財(cái)政部門(mén)制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證明書(shū)、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或其他醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明。2、男職工生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼:《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、勞動(dòng)合同書(shū)、本人身份證、財(cái)政部門(mén)制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證明書(shū)、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或其他醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系證明或配偶的失業(yè)證。3、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi):《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、手術(shù)費(fèi)收費(fèi)票據(jù)、病情證明書(shū)、勞動(dòng)合同書(shū)、本人身份證、婚姻證明。4、生育、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi):《成都市生育、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、財(cái)政部門(mén)制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、住院費(fèi)用清單、復(fù)式處方、單位證明、出院證明書(shū)、婚姻證明、社會(huì)保險(xiǎn)卡、本人身份證。三、社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)?辦理程序:參保人員本人到市社保局(三樓4區(qū)工作臺(tái))審核材料后按要求辦理四、社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)?辦理時(shí)限:生育、施行計(jì)劃生育手術(shù)之日起90日內(nèi)到成都市社保局辦理生育待遇撥付手續(xù),逾期未申報(bào)的按文件規(guī)定作為自動(dòng)放棄處理。五、社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)?備注:參保人員在外地生育的,應(yīng)在生育前到社保局提出書(shū)面申請(qǐng)。成都市社保局地址:成都市二環(huán)路北一段四號(hào)(營(yíng)門(mén)口立交橋) 咨詢電話:12333按上述資料顯示,只要你辦理保險(xiǎn)已滿一年以上,在外地生育的應(yīng)提出書(shū)面申請(qǐng)同意后能報(bào)銷(xiāo)的。具體細(xì)節(jié)你按上述地址電話再咨詢吧。下面看看網(wǎng)友關(guān)于成都社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)的討論:?jiǎn)枺褐霸谠瓉?lái)的公司連續(xù)買(mǎi)夠了1年多的社保,之后公司變化,進(jìn)行了裁員。裁員之后的社保有4個(gè)月的沒(méi)買(mǎi)上,現(xiàn)在懷孕了,社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)?之前只知道社保連續(xù)交夠1年就能報(bào)銷(xiāo),后面聽(tīng)說(shuō)要報(bào)銷(xiāo)生育保險(xiǎn),到生小孩之前是不能斷交的,我現(xiàn)在的保險(xiǎn)斷交了4個(gè)月,不要我補(bǔ)上了,到生小孩的時(shí)候只有自己承受了?社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)的回復(fù):根據(jù)《成都市生育保險(xiǎn)辦法》《成都市生育保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》:第六條:參加生育保險(xiǎn)的單位和人員按規(guī)定不間斷、足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月后,符合《四川省人口與計(jì)劃生育條例》有關(guān)規(guī)定生育、施行計(jì)劃生育手術(shù)的女職工,由社保機(jī)構(gòu)按下列標(biāo)準(zhǔn)撥付生育保險(xiǎn)待遇。(一)生育津貼:以女職工生產(chǎn)前12個(gè)月本人的生育保險(xiǎn)繳費(fèi)工資總額除以365日后,按不同情形分別計(jì)算生育津貼:1、妊娠滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以90日;2、妊娠滿3個(gè)月不滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以42日;3、妊娠不滿3個(gè)月流產(chǎn)的乘以14日;4、剖宮產(chǎn)增加15日;5、多胞胎的每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒增加15日。(二)生育醫(yī)療費(fèi):包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院床位費(fèi)和藥品等費(fèi)用。女職工生育醫(yī)療費(fèi)按以下標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行定額結(jié)算:1、妊娠滿7個(gè)月施行剖宮生產(chǎn)或剖宮流產(chǎn)的3000元;2、妊娠滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的2000元;3、妊娠滿3個(gè)月不滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元;4、妊娠不滿3個(gè)月流產(chǎn)的300元;5、多胞胎的每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒增加400元。所以你肯定要在生育前連續(xù)繳費(fèi)滿1年,你現(xiàn)在中斷4個(gè)月了,那么就要重新計(jì)算。既然生育享受不了,那么按照《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》第十九條:“工傷(職業(yè)?。?、生育所需醫(yī)療費(fèi)用不列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。已參加工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的,按工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定支付。沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的,由原資金渠道列支。原享受公費(fèi)醫(yī)療的機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工的工傷、生育醫(yī)療費(fèi)用,在參加工傷、生育保險(xiǎn)前列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,具體報(bào)銷(xiāo)辦法另定。”照這個(gè)理解就是,你意料保險(xiǎn)待遇正常的話,你生育的費(fèi)用,可以讓醫(yī)?;饒?bào)銷(xiāo)。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 天津生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是多少?
摘要:近日記者獲悉,天津市今年(2013年)啟動(dòng)的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌居民生育保險(xiǎn)制度實(shí)施至今,共辦理妊娠登記2646人,辦理住院登記755人,結(jié)算近百萬(wàn)元。從今年1月1日起,天津市正式啟動(dòng)了城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的居民生育保險(xiǎn)制度,將參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員全部納入生育保險(xiǎn)覆蓋范圍,人均籌資20元,個(gè)人不繳費(fèi),由政府補(bǔ)助;報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目由過(guò)去的單項(xiàng)生育補(bǔ)助(700元),增加為產(chǎn)前檢查費(fèi)(550元)、生育醫(yī)療費(fèi)(1500元)和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)(職工待遇的50%)。天津居民生育險(xiǎn)制度的不斷完善,生育險(xiǎn)成為居民熱議的話題,天津生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是多少?生育津貼是根據(jù)本人城市平均工資的比例來(lái)劃分的:1.生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)適用對(duì)象是具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。2.繳費(fèi)基數(shù):以用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù),為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)。3.繳費(fèi)規(guī)定:用人單位每月按繳費(fèi)基數(shù)0.8%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。個(gè)人不繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。4.生育生活津貼期限:妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)的,享受3個(gè)月。妊娠布滿7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月。妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上,7個(gè)月以下流產(chǎn)的,享受1個(gè)半月。妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的,享受1個(gè)月。

月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)

1.從業(yè)婦女:按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計(jì)發(fā)。2.在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限內(nèi)的失業(yè)婦女:按經(jīng)失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計(jì)發(fā)。3.在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限內(nèi)的失業(yè)婦女:按經(jīng)失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計(jì)發(fā)。例如:25歲職業(yè)女性,月收入2500元,按正常情況生育,可享受3個(gè)月每月2500元左右的月生育生活津貼,外加生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼2500元,共計(jì)約10000元。生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn):妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)的或不滿7個(gè)月早產(chǎn)的,享受2500元。妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上,7個(gè)月以下自然流產(chǎn)的,享受400元。妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)的或者患子宮外孕的,享受200元。

天津生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)一覽

1、產(chǎn)前檢查費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)(限額支付)。女職工妊娠不滿12周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額400元;滿12周至不滿16周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額600元;滿16周至不滿28周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額800元;滿28周以上終止妊娠或妊娠分娩的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額1100元。實(shí)際發(fā)生費(fèi)用高于限額標(biāo)準(zhǔn)的,按限額標(biāo)準(zhǔn)支付;低于限額標(biāo)準(zhǔn)的,按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用支付。2、住院醫(yī)療費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)(定額支付)。自然分娩3000元;人工干預(yù)分娩3100元;單純剖腹產(chǎn)3600元;剖腹產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)卵巢囊腫切除術(shù)、子宮切除術(shù)或闌尾切除術(shù)3800元;高危人工流產(chǎn)600元;引產(chǎn)1000元。3、生育津貼支付標(biāo)準(zhǔn)。妊娠不滿12周終止妊娠的,享受15天的生育津貼;妊娠滿12周不滿16周終止妊娠的,享受30天的生育津貼;妊娠滿16周不滿28周終止妊娠的,享受42天的生育津貼;正常生育或妊娠滿28周以上終止妊娠的,享受90天的生育津貼。4、計(jì)劃生育手術(shù)支付標(biāo)準(zhǔn)(定額支付)。放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器150元;流產(chǎn)260元;高危人工流產(chǎn)600元;引產(chǎn)1000元;女職工絕育術(shù)1000元;男職工絕育術(shù)600元。自2006年5月1日起,藥物流產(chǎn)、自然流產(chǎn),參照人工流產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn),按260元限額支付。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 各地生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需要什么資料 你知道么
摘要:生寶寶的媽媽越來(lái)越多了,很多職業(yè)女性公司都為她們購(gòu)買(mǎi)了生育險(xiǎn)。但是媽媽們對(duì)這類(lèi)保險(xiǎn)卻并不熟悉,甚至不知道生育保險(xiǎn)需要提供什么資料。導(dǎo)致在報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候困難重重,影響自己工作和心情。那么讓我們學(xué)習(xí)一下各地生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需要什么材料。來(lái)舉例子讓大家比較一下。上海市生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)資料問(wèn):您好,我老婆戶口在湖北,準(zhǔn)備在湖北生小孩,公司有給他們繳生育險(xiǎn),已滿一年,有上海市醫(yī)???,請(qǐng)問(wèn)生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需要提供什么材料?答案:我前2天剛剛報(bào)銷(xiāo)了生育保險(xiǎn),現(xiàn)在把在社保中心拿來(lái)的《申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇指南》照抄扼要如下給你:1,生育婦女本人身份證原件及復(fù)印件;2,醫(yī)院出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》(黃色或粉紅色單子)原件及復(fù)印件;3,夫妻雙方結(jié)婚證和戶口簿原件復(fù)印件;4,生育婦女本人的活期實(shí)名制結(jié)算賬戶卡折原件復(fù)印件;5,社保中心領(lǐng)取并填寫(xiě)《辦理生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》;6,在外省市生育的婦女必須提供當(dāng)?shù)乜h級(jí)以上醫(yī)院出具的生產(chǎn)情況及《出生醫(yī)學(xué)證明》原件復(fù)印件(生產(chǎn)情況證明應(yīng)有順產(chǎn),難產(chǎn)的相關(guān)信息,蓋對(duì)外行政公章有效);7,非本市戶籍生育婦女,需提供戶籍所在地的縣級(jí)以上人口計(jì)劃生育行政部門(mén)出具允許生育證明,簽發(fā)日期必須早于分娩日期;或戶籍所在地的獨(dú)生子女證原件及復(fù)印件。濟(jì)南生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)資料持下列材料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保辦生育處申領(lǐng)生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo):(一)單位開(kāi)具的介紹信;(二)女職工18位身份證復(fù)印件、產(chǎn)前檢查、住院醫(yī)療費(fèi)用原始憑據(jù);(三)正常生育的,提交《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或者《生育證》原件及復(fù)印件、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明或者死亡醫(yī)學(xué)證明;(四)建行存折復(fù)印件;(五)住院病歷首頁(yè)、醫(yī)囑單復(fù)印件;(六)參加生育保險(xiǎn)男職工的配偶無(wú)工作單位的,提交其配偶戶籍所在地村(居)民委員會(huì)的證明。南寧生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)資料南寧市參保女職工參加了生育保險(xiǎn)后,要求在懷孕前到生小孩后這段時(shí)間連續(xù)、按時(shí)、足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)才能報(bào)銷(xiāo)生育險(xiǎn)。報(bào)銷(xiāo)待遇有一次性醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼(一胞一孩順產(chǎn)1800元,難產(chǎn)2300元)和生育津貼(按生小孩當(dāng)月所在單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的人均月繳費(fèi)基數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)按月發(fā)給生育津貼,不足一個(gè)月的按日歷天數(shù)計(jì)發(fā))。只需將醫(yī)院?jiǎn)螕?jù)交由公司或人事管理科專(zhuān)管人員,由工作人員到南寧市醫(yī)保中心帶上生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)資料去辦理生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)即可。用人單位應(yīng)當(dāng)在女職工或男職工的配偶辦理出院手續(xù)之日起,90日內(nèi)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇,并提供以下有效證件及材料:1、填報(bào)《南寧市職工生育保險(xiǎn)待遇給付申請(qǐng)表》;2、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、城市街道辦事處發(fā)放的《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或縣級(jí)人口和計(jì)劃生育行政部門(mén)發(fā)放的《二孩生育證》,以及醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明(原件、復(fù)印件一份);3、難產(chǎn)、自然流產(chǎn)、因醫(yī)學(xué)需要或因計(jì)劃生育需要終止妊娠的,提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明和門(mén)診病歷或人口和計(jì)劃生育行政部門(mén)出具的證明;4、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的,提供人口和計(jì)劃生育行政部門(mén)出具的證明或醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出具的證明和門(mén)診病歷;5、屬男職工配偶享受待遇的,除本款第(二)項(xiàng)規(guī)定的證件及生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)資料,還需提供結(jié)婚證、配偶身份證(原件、復(fù)印件一份)、配偶居住街道社區(qū)或村委會(huì)的證明。用人單位不安規(guī)定向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇的,職工本人可以在辦理出院手續(xù)之日起6個(gè)月內(nèi)直接向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。南寧市醫(yī)保中心地址:南寧市葛村路10號(hào)。北京男職工生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)資料生育保險(xiǎn)與生育津貼現(xiàn)在基本都可以直接在公司報(bào),需要的材料有:其中住院生產(chǎn)費(fèi)用是由醫(yī)院在結(jié)帳時(shí)劃走報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用部分。正常生產(chǎn):一級(jí)醫(yī)院1700,二級(jí)醫(yī)院1800,三級(jí)醫(yī)院1900;剖宮產(chǎn):一級(jí)醫(yī)院3500,二級(jí)醫(yī)院3700,三級(jí)醫(yī)院3800;門(mén)診部分和生育津貼都需要通過(guò)單位報(bào)銷(xiāo),生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)資料:1.《北京市生育服務(wù)證》及復(fù)印件;2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生證明及復(fù)印件;3.醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)(出院時(shí)醫(yī)院會(huì)給)及復(fù)印件;4.填寫(xiě)《北京市生育保險(xiǎn)申領(lǐng)待遇職工登記表》(生表一)兩份;5.填寫(xiě)《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷(xiāo)審批表》兩份;6.單位填寫(xiě)《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》;7.醫(yī)院檢查的交費(fèi)憑證(收據(jù)和小白條)。由女方單位向社保部門(mén)提交。門(mén)診部分實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)最高報(bào)銷(xiāo)1400元生育津貼=本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)工資基數(shù)/30天*產(chǎn)假天數(shù)晚育津貼生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)資料晚育津貼可由女方或男方享受,當(dāng)然對(duì)于我們來(lái)講誰(shuí)繳費(fèi)的工資基數(shù)高就由誰(shuí)享受了。如男方繳費(fèi)基數(shù)高于女方,則在表一中由男方公司蓋章經(jīng)辦人簽字,通過(guò)女方公司報(bào)銷(xiāo)。由男方享受晚育津貼還要提交結(jié)婚證及復(fù)印件晚育津貼=享受晚育津貼人員的繳費(fèi)工資基數(shù)。女方未上生育保險(xiǎn)男方上了生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)資料的也可領(lǐng)晚育津貼,由男方單位填表申報(bào)。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 河南生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是什么?
摘要:生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)一直是很多人關(guān)心的話題,從河南省政府獲悉,河南省出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作的意見(jiàn)》,各個(gè)省轄市將建立異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng),只要是在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi),異地生孩子醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。為進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)制度,我省準(zhǔn)備開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌計(jì)劃,各個(gè)省轄市將在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)政策、標(biāo)準(zhǔn)及管理規(guī)范,逐步向基金統(tǒng)一管理過(guò)渡。省政府將制定統(tǒng)一規(guī)范的經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程及就醫(yī)管理服務(wù)辦法,執(zhí)行統(tǒng)一的異地轉(zhuǎn)診及費(fèi)用結(jié)算、門(mén)診重癥慢性病病種管理等辦法。使用全省統(tǒng)一的應(yīng)用軟件,建立統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)等來(lái)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。同時(shí),加快推廣使用全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的“社會(huì)保障卡”,實(shí)現(xiàn)參保人員就醫(yī)購(gòu)藥“一卡通”。生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼,妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。二、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受?chē)?guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。三、一次性生育補(bǔ)貼,原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),可享受一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi),包括因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。河南鄭州提高生育報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn)從2003年實(shí)施至今的《鄭州市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》規(guī)定,圍產(chǎn)期保健費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金最高支付標(biāo)準(zhǔn)僅為500元;剖宮產(chǎn)生育保險(xiǎn)基金支付標(biāo)準(zhǔn)僅為3000元。從2011年1月1日起,將按以下標(biāo)準(zhǔn)支付(實(shí)際費(fèi)用低于標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實(shí)支付,高于標(biāo)準(zhǔn)的,按限額標(biāo)準(zhǔn)支付):產(chǎn)前檢查:800元/例;正常分娩:三類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2200元/例;二類(lèi)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2000元/例;異常分娩(難產(chǎn)):三類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2800元/例;二類(lèi)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2600元/例;剖宮產(chǎn):三類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4500元/例;二類(lèi)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4300元/例;剖宮產(chǎn)的同時(shí)做其他相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)5000元/例。辦法規(guī)定,按1%的繳費(fèi)比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的單位,妊娠滿28周以上生產(chǎn)或者引產(chǎn)的,享受90天的生育津貼;難產(chǎn)的增加15天的生育津貼;多胞胎生育的,每多生育1個(gè)嬰兒增加15天的生育津貼;晚育的增加90天的生育津貼。妊娠滿12周不滿28周流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受42天的生育津貼。妊娠滿8周不滿12周流產(chǎn)的,享受30天的生育津貼。妊娠不滿8周流產(chǎn)的,享受15天的生育津貼。與以往不同的是,此次規(guī)定生育津貼全部按日計(jì)發(fā)。日標(biāo)準(zhǔn)按照女職工所在用人單位申報(bào)的本人月繳費(fèi)工資除以30計(jì)算,大致為單位之前申報(bào)的你上班時(shí)一個(gè)月的工資。生育津貼低于女職工生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)前工資水平的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。此外,老辦法中未對(duì)進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)的支付標(biāo)準(zhǔn)做出規(guī)定。此次特別指出,輸精管結(jié)扎術(shù)(含檢驗(yàn)費(fèi)):三類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200元/例,二類(lèi)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元/例;輸卵管結(jié)扎術(shù)(含檢驗(yàn)費(fèi)):三類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2600元/例,二類(lèi)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2400元/例。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 南京生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是什么
摘要:對(duì)于很多即將生產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽們來(lái)說(shuō),生育險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)無(wú)疑是她們關(guān)注的重點(diǎn)。近日很多南京市民紛紛提出關(guān)于生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)的各種問(wèn)題,那么南京生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)到底是什么呢?讓我們一起來(lái)了解一下。從今年起,南京城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)參保人員個(gè)人支付比例大幅降低,同時(shí),還增加了稽留流產(chǎn)、早期妊娠流產(chǎn)住院、宮頸環(huán)扎三個(gè)住院結(jié)算病種,以及前置胎盤(pán)伴出血、重度子癇前期兩個(gè)低頻并發(fā)癥病種。個(gè)人至少可少付100.5元。據(jù)介紹,順產(chǎn)2001-4000元、助娩產(chǎn)2201-4500元、剖腹產(chǎn)3501-6000元之間的費(fèi)用,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,個(gè)人負(fù)擔(dān)由10%下降為5%,在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,個(gè)人負(fù)擔(dān)由5%下降為0。以在三級(jí)醫(yī)院為例,如果順產(chǎn)只需報(bào)銷(xiāo)2001元,之前個(gè)人需支付201元,12月以后,個(gè)人只需支付100.5元,個(gè)人負(fù)擔(dān)減少了100.5元。助娩產(chǎn)如需報(bào)銷(xiāo)3500元,個(gè)人負(fù)擔(dān)就減少了175元。剖腹產(chǎn)如需報(bào)銷(xiāo)4500元,個(gè)人負(fù)擔(dān)可減少225元,如需報(bào)銷(xiāo)6000元,個(gè)人負(fù)擔(dān)可減少300元。而順產(chǎn)4001元、助娩產(chǎn)4501元、剖宮產(chǎn)6001元以上的醫(yī)療費(fèi)用,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,個(gè)人負(fù)擔(dān)由55%下降為30%,在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,個(gè)人負(fù)擔(dān)由45%下降為20%。還是以在三級(jí)醫(yī)院為例,剖宮產(chǎn)如需報(bào)銷(xiāo)7000元,6000元以內(nèi)部分個(gè)人負(fù)擔(dān)300元,6001元以上部分個(gè)人負(fù)擔(dān)只需300元,比之前要少付550元。

增加多個(gè)結(jié)算病種

結(jié)算辦法也有所調(diào)整。門(mén)診產(chǎn)前檢查費(fèi)用,建卡(冊(cè))起至孕20周(含20周)內(nèi)的費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)由400元提高至500元;孕20周后至住院分娩前的費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)由600元提高到800元。低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)結(jié)算,達(dá)到或高于定額標(biāo)準(zhǔn)的則按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算??紤]到乙類(lèi)藥品調(diào)整因素,適當(dāng)提高分娩定額結(jié)算指標(biāo),順產(chǎn)、助娩產(chǎn)在原來(lái)基礎(chǔ)上提高300元,剖宮產(chǎn)提高400元。分娩住院結(jié)算指標(biāo)提高后,對(duì)于住院分娩出現(xiàn)合并癥的,今后不再予以補(bǔ)償。根據(jù)臨床實(shí)際需求,增加了稽留流產(chǎn)、早期妊娠流產(chǎn)住院、宮頸環(huán)扎三個(gè)住院結(jié)算病種,其中稽留流產(chǎn)三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)及以下醫(yī)院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)分別為1500元、1200元、1000元,早期妊娠流產(chǎn)住院各級(jí)醫(yī)院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)均為900元,宮頸環(huán)扎各級(jí)醫(yī)院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)均為1500元。另外,還增加低頻并發(fā)癥病種,增加兩個(gè)低頻并發(fā)癥病種:前置胎盤(pán)伴出血、重度子癇前期。原低頻并發(fā)癥病種“產(chǎn)后出血(出血量大于800ML)”調(diào)整為“產(chǎn)后出血(出血量大于1000ML)”。原常見(jiàn)并發(fā)癥第19病種“產(chǎn)后出血(出血量小<等>于800ML)”調(diào)整為“產(chǎn)后出血(出血量小<等>于1000ML)”。

生育保險(xiǎn)申辦條件

屬于計(jì)劃內(nèi)生育,并在按規(guī)定設(shè)置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)或者流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)),屬于下列情形之一的生育婦女,均可規(guī)定申請(qǐng)享受生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼:1.具有所在市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女,其所在單位已經(jīng)參加所在市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)并按規(guī)定建立了個(gè)人賬戶的;2.具有所在市城鎮(zhèn)戶籍的失業(yè)婦女從業(yè)時(shí)按規(guī)定參加所在市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)并按規(guī)定建立了個(gè)人賬戶的;3.具有所在市城鎮(zhèn)戶籍的自由職業(yè)人員、非正規(guī)就業(yè)勞動(dòng)組織人員,參加所在市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)并按規(guī)定建立了個(gè)人賬戶的;4.不具有所在市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女,與參加所在市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系并按規(guī)定建立了個(gè)人賬戶的;5.參加所在市農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)招用的所在市戶籍的勞動(dòng)合同制職工,其所在單位按所在市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)并建立個(gè)人賬戶的;6.參加所在市農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、具有所在市戶籍的個(gè)體工商戶及其幫工,按所在市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)并建立個(gè)人賬戶的。生育待遇支付申報(bào)材料:1、參保用人單位填寫(xiě)《杭州市職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用支付申報(bào)表》(一式一份),并加蓋單位公章;2、生殖健康服務(wù)證的申報(bào)戶口聯(lián)(復(fù)印件),發(fā)證單位蓋章不清晰的復(fù)印件,需隨帶原件;3、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明或嬰兒死亡醫(yī)療診斷證明(復(fù)印件);4、分娩時(shí)的住院醫(yī)療發(fā)票(復(fù)印件);5、醫(yī)療部門(mén)出具的生育醫(yī)療診斷證明(原件);6、住院或出院時(shí),有關(guān)生育分娩情況記載的病歷(原件)。用人單位必須在女職工產(chǎn)后或者計(jì)劃生育手術(shù)后6個(gè)月內(nèi)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)手續(xù),超出規(guī)定受理時(shí)間將不予受理。如當(dāng)?shù)匾呀?jīng)取消發(fā)放準(zhǔn)生證的,應(yīng)由當(dāng)?shù)赜?jì)生委出具相關(guān)準(zhǔn)生證明來(lái)代替,該證明應(yīng)說(shuō)明以下兩個(gè)方面的內(nèi)容:1.當(dāng)?shù)厝∠l(fā)放《準(zhǔn)生證》或《生殖健康服務(wù)證》的政策情況說(shuō)明;2.生育人員該次生育符合國(guó)家、省、市的相關(guān)規(guī)定。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)?報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是什么?
摘要:很多人好奇自己的生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)?很多地方的生育保險(xiǎn)政策不同,因此,生育保險(xiǎn)待遇也不同。小編為您介紹廣州生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)。生育保險(xiǎn)多少錢(qián)生育保險(xiǎn)可以補(bǔ)辦嗎,生育保險(xiǎn)的待遇包括什么?一、生育保險(xiǎn)可以補(bǔ)辦嗎職工確診懷孕的,且用人單位連續(xù)為其繳費(fèi)滿6個(gè)月以上,應(yīng)至少在生產(chǎn)前向單位所在轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)生育就醫(yī)登記備案,并在所在市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),即可享受生育分娩醫(yī)療費(fèi)定額報(bào)銷(xiāo)。二、生育保險(xiǎn)的待遇(一)產(chǎn)假。是指國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定,給予職工在生育過(guò)程中休息的期限。具體解釋為女職工在分娩前和分娩后的一定時(shí)間內(nèi)所享有的假期。產(chǎn)假主要作用是使女職工在生育時(shí)期得到適當(dāng)?shù)男菹?,使其逐步恢?fù)體力,并使嬰兒得以受到母親的精心照顧和哺育。我國(guó)在80年代以前,把懷孕、生育和產(chǎn)后照料嬰兒的假期規(guī)定為56天。

什么是生育保險(xiǎn)

生育保險(xiǎn)(maternity insurance)是國(guó)家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見(jiàn)稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。意見(jiàn)稿明確,生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。

生育保險(xiǎn)的作用

生育保險(xiǎn)是為了維護(hù)女職工的基本權(quán)益,減少和解決女職工在孕產(chǎn)期以及流產(chǎn)期間因生理特點(diǎn)造成的特殊困難,使她們?cè)谏土鳟a(chǎn)期間得到必要的經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療照顧,保障她們及時(shí)恢復(fù)健康,回到工作崗位。其主要作用有以下幾個(gè)方面:一是,實(shí)行生育保險(xiǎn)是對(duì)婦女生育價(jià)值的認(rèn)可。婦女生育是社會(huì)發(fā)展的需要,她們?yōu)榧彝髯诮哟耐瑫r(shí),也為社會(huì)勞動(dòng)力再生產(chǎn)付出了努力,應(yīng)當(dāng)?shù)玫缴鐣?huì)的補(bǔ)償。因此對(duì)婦女生育權(quán)益的保護(hù),被大多數(shù)國(guó)家接受和給予政策上支持。目前世界上有135個(gè)國(guó)家通過(guò)立法保護(hù)婦女的生育的合法權(quán)益。二是,實(shí)行生育保險(xiǎn)是對(duì)女職工基本生活的保障。女職工在生育期間離開(kāi)工作崗位,不能正常工作。國(guó)家通過(guò)制定相關(guān)政策保障她們離開(kāi)工作崗位期間享受有關(guān)待遇。其中包括生育津貼、醫(yī)療服務(wù)以及孕期不能堅(jiān)持正常工作時(shí),給予的特殊保護(hù)政策。在生活保障和健康保障兩方面為孕婦的順利分娩創(chuàng)造了有利條件。三是,實(shí)行生育保險(xiǎn)是提高人口素質(zhì)的需要。婦女生育體力消耗大,需要充分休息和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。生育保險(xiǎn)為她們提供了基本工資,使她們的生活水平?jīng)]有因?yàn)殡x開(kāi)工作崗位而降低,同時(shí)為她們提供醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,包括產(chǎn)期檢查,圍產(chǎn)期保健指導(dǎo)等,為胎兒的正常生長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。對(duì)于在妊娠期間患病或接觸有毒有害物質(zhì)的婦女,做必要的檢查。如發(fā)現(xiàn)畸形兒,可以及早中止妊娠。對(duì)于在孕期出現(xiàn)異常現(xiàn)象的婦女,進(jìn)行重點(diǎn)保護(hù)和治療。以達(dá)到保護(hù)胎兒正常生長(zhǎng),提高人口質(zhì)量的作用。

廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)新標(biāo)準(zhǔn)

番禺、花都、從化、增城生育保險(xiǎn)參保人其平均生育保險(xiǎn)待遇可望提高3000-6000元不等,達(dá)到1.5萬(wàn)元左右;而生育醫(yī)療費(fèi)也將從原來(lái)的最高2400元包干升至上不封頂。廣州市人力資源和社會(huì)保障局召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),宣布從今年7月1日起,生育保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)籌。市人社局副局長(zhǎng)鄭玉華表示,廣州市早在1995年7月就建立了生育保險(xiǎn)制度,但在未統(tǒng)一之前,廣州市一體化統(tǒng)籌區(qū)(包括市本級(jí)、越秀、海珠、荔灣、天河、白云、黃埔、南沙、蘿崗區(qū)),以及番禺、花都區(qū),從化、增城市(下稱(chēng):兩區(qū)兩市)五個(gè)獨(dú)立統(tǒng)籌區(qū)政策不盡統(tǒng)一,待遇水平不同,既不利于職工的流動(dòng),也不能更好地體現(xiàn)公共服務(wù)均等化與社會(huì)公平的原則。而從本月起,五個(gè)獨(dú)立統(tǒng)籌區(qū)的生育保險(xiǎn)統(tǒng)一為廣州市市級(jí)統(tǒng)籌區(qū),實(shí)行統(tǒng)一政策、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一核算,市、區(qū)(縣級(jí)市)分級(jí)支付,并逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一信息管理系統(tǒng)和統(tǒng)一業(yè)務(wù)操作規(guī)范。據(jù)悉,目前廣州市的生育保險(xiǎn)待遇主要包括生育津貼(即產(chǎn)假工資),生育醫(yī)療費(fèi),一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi),男配偶看護(hù)假期工資,選擇一、二級(jí)醫(yī)院分娩的一次性補(bǔ)貼,計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)等。截至2009年12月底,全市參加生育保險(xiǎn)人數(shù)為166.1萬(wàn)人,平均享受生育保險(xiǎn)待遇率為1.57%。近幾年,每年享受生育保險(xiǎn)待遇的人數(shù)約2.3萬(wàn)人。去年,市本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)2.1萬(wàn)人享受待遇,平均待遇(包括醫(yī)療費(fèi))約1.5萬(wàn)元。而擁有25萬(wàn)參保人的番禺則有4500人享受待遇,平均為8739元;花都平均為11300元,從化為9020元。番禺與市本級(jí)相比,竟少了6000多元。而實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌之后,各區(qū)的待遇也有望拉平。這就意味著,兩區(qū)兩市參保人平均待遇將提高3000-6000元不等。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍是什么?
摘要:公司為員工繳納社保,購(gòu)買(mǎi)生育保險(xiǎn),那么生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍是什么呢?生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少呢?生育保險(xiǎn)(maternity insurance)是國(guó)家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。作為主管社會(huì)保障的職能部門(mén),人力資源和社會(huì)保障部擬明確生育保險(xiǎn)各類(lèi)政策標(biāo)準(zhǔn)。人社部、國(guó)務(wù)院法制辦21日公布了《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見(jiàn)稿)》。該辦法明確生育保險(xiǎn)將實(shí)現(xiàn)各類(lèi)職工人群的全覆蓋。生育險(xiǎn)不限戶籍。具體為國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、有雇工的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織以及其他社會(huì)組織等各類(lèi)用人單位及其職工。人社部表示,覆蓋范圍擴(kuò)大將有利于生育保險(xiǎn)制度的統(tǒng)一,有利于體現(xiàn)社會(huì)保障的公平性。生育保險(xiǎn)(也稱(chēng)生育險(xiǎn))是指國(guó)家和用人單位為懷孕、分娩、哺乳和節(jié)育的女性勞動(dòng)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼、產(chǎn)假和休假的社會(huì)保險(xiǎn)制度,以保障因生育、育、撫養(yǎng)孩子而造成收人中斷的女性勞動(dòng)者及其孩子的基本生活。生育保。保障了女性勞動(dòng)者生兒育女,實(shí)現(xiàn)了人類(lèi)自身的再生產(chǎn);同時(shí),保障了女勞動(dòng)者獨(dú)立從事社會(huì)經(jīng)濟(jì)和政治活動(dòng)的權(quán)利。生育保險(xiǎn)根據(jù)“以支定收,收支基本平衡”的原則籌集資金,由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),建立生育保險(xiǎn)基金。生育保險(xiǎn)費(fèi)的提取比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計(jì)劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)等項(xiàng)費(fèi)用確定,并可根據(jù)費(fèi)用支出情況適時(shí)調(diào)整,但最高不得超過(guò)工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)作為期間費(fèi)用處理,列人企業(yè)管理費(fèi)用。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。它是國(guó)家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。那么生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍有哪些?本文為您詳細(xì)講解:生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍有以下幾個(gè)方面:
  • 一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼;妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。
  • 二、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受?chē)?guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。
  • 三、一次性生育補(bǔ)貼,原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),可享受一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。
  • 四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。
  • 五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi),包括因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。

生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件范圍和比例標(biāo)準(zhǔn)

女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),由生育保險(xiǎn)基金支付。女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的計(jì)劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報(bào)銷(xiāo)生育醫(yī)療費(fèi)。

生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)的流程

參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí),可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇:(1)符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;(2)分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿10個(gè)月。2、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社??ǎㄊ忻窨ǎ┘敖值篱_(kāi)具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。3、申報(bào)生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼,需填寫(xiě)《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 北京生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程及范圍
摘要:生育險(xiǎn)是國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。報(bào)銷(xiāo)流程是必須要熟知的,北京生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程及范圍是什么? 北京生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程和需要的材料 一、生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng) 1.申請(qǐng)人提供資料: (1)計(jì)劃生育證明(即準(zhǔn)生證) (2)新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿 (3)診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開(kāi)的生產(chǎn)證明,出院時(shí)開(kāi)的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時(shí)打印的) (4)本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件) (5)屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì) (6)屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:手術(shù)證明、費(fèi)用憑據(jù) 二、到醫(yī)療生育待遇審核部門(mén)辦理(社保局) 三、符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢(qián)。 參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí),可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇:(1)符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;(2)分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿10個(gè)月。 產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社保卡(市民卡)及街道開(kāi)具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。 申報(bào)生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼,需填寫(xiě)《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。其中住院生產(chǎn)費(fèi)用不用擔(dān)心,醫(yī)院會(huì)自動(dòng)在結(jié)帳的時(shí)候劃走報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用部分。 正常生產(chǎn):一級(jí)醫(yī)院1700,二級(jí)醫(yī)院1800,三級(jí)醫(yī)院1900; 剖宮產(chǎn):一級(jí)醫(yī)院3500,二級(jí)醫(yī)院3700,三級(jí)醫(yī)院3800; 門(mén)診部分和生育津貼都需要通過(guò)單位報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)時(shí)需要的材料有: 1.《北京市生育服務(wù)證》及復(fù)印件 2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生證明及復(fù)印件 3.醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)(出院時(shí)醫(yī)院會(huì)給)及復(fù)印件 4.填寫(xiě)《北京市生育保險(xiǎn)申領(lǐng)待遇職工登記表》(生表一)兩份 5.填寫(xiě)《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷(xiāo)審批表》兩份 6.單位填寫(xiě)《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》 7.醫(yī)院檢查的交費(fèi)憑證(收據(jù)和小白條) 由女方單位向社保部門(mén)提交。 生育津貼=本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)工資基數(shù)/30天*產(chǎn)假天數(shù) 晚育津貼:晚育津貼可由女方或男方享受,當(dāng)然對(duì)于我們來(lái)講誰(shuí)繳費(fèi)的工資基數(shù)高就由誰(shuí)享受了。如男方繳費(fèi)基數(shù)高于女方,則在表一中由男方公司蓋章經(jīng)辦人簽字,通過(guò)女方公司報(bào)銷(xiāo)。由男方享受晚育津貼還要提交結(jié)婚證及復(fù)印件。女方未上生育保險(xiǎn)男方上了生育保險(xiǎn)的也可領(lǐng)晚育津貼,由男方單位填表申報(bào)。 晚育津貼=享受晚育津貼人員的繳費(fèi)工資基數(shù)。 北京生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍 一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼;妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。 二、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受?chē)?guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。 三、一次性生育補(bǔ)貼,原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),可享受一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。 四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。 五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi),包括因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。  
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