約有4項符合搜索報銷條件的查詢結(jié)果,以下是第1-10項。
實事資訊 北京生育險報銷時間與過程介紹
摘要:很多人不清楚生育保險如何報銷,報銷時間是什么?對此,小編總結(jié)了北京生育保險報銷常識,希望可以幫助需要的朋友。自2012年1月1日起,北京市生育保險將實現(xiàn)制度全覆蓋,覆蓋范圍擴大至機關(guān)、事業(yè)單位和非京籍職工,生育保險待遇標(biāo)準(zhǔn)及報銷范圍將提高,預(yù)計惠及人群新增400萬。根據(jù)北京市人力資源和社會保障局發(fā)布的《關(guān)于調(diào)整本市職工生育保險政策有關(guān)問題的通知》,從2012年1月1日起,北京市行政區(qū)域內(nèi)的所有用人單位和與之形成勞動關(guān)系的職工,都應(yīng)當(dāng)參加生育保險。“生育保險自2005年開始實施以來,反響很好,但由于涉及范圍只是北京企業(yè)內(nèi)的北京市戶籍職工,所以近年來非京籍外地職工、農(nóng)民工、事業(yè)單位等職工對此呼聲很高,迫切要求擴大范圍。”北京市人力社保局醫(yī)療保險處處長蔣繼元告訴記者,此次政策調(diào)整,將目前不能參加生育保險的機關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師(會計師)事務(wù)所、有雇工的個體工商戶等全部納入覆蓋范圍,實現(xiàn)生育保險制度的全覆蓋。此外,凡是與用人單位形成勞動關(guān)系的職工均在參保之列,不再區(qū)分其是否具有北京市戶口,這意味著,非京籍職工也納入了生育保險參保范圍,享受生育津貼和生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療待遇。“如沒有特殊需求,參保人員生孩子可不花錢。”蔣繼元說,《通知》一并上調(diào)了定額支付標(biāo)準(zhǔn),對生育和計劃生育手術(shù)的部分醫(yī)療費用支付項目和定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)整,醫(yī)療待遇水平將在原有基礎(chǔ)上增長20%左右,減輕個人醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),預(yù)計增加基金支出2500萬元左右。北京市人力資源和社會保障局后又發(fā)布《關(guān)于調(diào)整本市職工生育保險政策有關(guān)問題的通知》(以下簡稱《通知》),根據(jù)該通知及相關(guān)政策解讀,北京生育保險政策從明年前將發(fā)生不少變化,具體而言,可分為如下幾點:一、外地戶口職工可以享受生育保險了。這是一個最大的變化。 在原來,外地戶口是不能上生育保險的(即只有四險,無五險)。因此外地戶口有生育時,生育費用(按生育保險報銷的標(biāo)準(zhǔn))與產(chǎn)假工資要由單位承擔(dān),這使得很多用人單位不滿。如果是本來可以上生育保險而用人單位不上,由用人單位來承擔(dān)相關(guān)費用,這是可以理解的。但單位不是不想上,而是想上不能上,有關(guān)責(zé)任卻要由用人單位來承擔(dān),這就使用人單位難以理解了。 2012年以后就不一樣了,非京籍職工也納入了生育保險參保范圍,享受生育津貼和生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療待遇。據(jù)報道,由此多享受生育待遇的人群達(dá)400萬。北京生育保險報銷流程一、生育保險待遇申領(lǐng)1.申請人提供資料:
  • a、計劃生育證明(即準(zhǔn)生證)
  • b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿
  • c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的)
  • d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)
  • e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細(xì)
  • f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:
  • (1)手術(shù)證明
  • (2)費用憑據(jù)
二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)三、 符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。報銷條件(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上報銷比例報銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中:
  • 1.順產(chǎn)為270%。
  • 2.難產(chǎn)為320%。
  • 3.剖腹產(chǎn)為420%。
報銷期限生育保險需連續(xù)買滿12個月,寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫V行臑闇?zhǔn)。報銷范圍一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。二、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。四、生育津貼補償?shù)絾挝?,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。五、計劃生育手術(shù)費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。
2024-12-02 17:53:05
人壽保險知識 生育保險報銷條件需要滿足哪幾點?
摘要:都說沒有生過寶寶的女人不算有一個完整的人生,生寶寶對一個女人來說可以說是十分重要的事,也是十分辛苦的事。產(chǎn)后的女性勞動力會大大降低,所以,必須有生育保險來維護(hù)女職工的基本權(quán)益,減少和解決女職工在孕產(chǎn)期以及流產(chǎn)期間因生理特點造成的特殊困難,使她們在生育和流產(chǎn)期間得到必要的經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療照顧,保障她們及時恢復(fù)健康,回到工作崗位。生育保險不僅是實行生育保險是對婦女生育價值的認(rèn)可,也是實行生育保險是對女職工基本生活的保障,更是實行生育保險是提高人口素質(zhì)的需要。婦女生育體力消耗大,需要充分休息和補充營養(yǎng)。生育保險為她們提供了基本工資,使她們的生活水平?jīng)]有因為離開工作崗位而降低,同時為她們提供醫(yī)療服務(wù)項目,包括產(chǎn)期檢查,圍產(chǎn)期保健指導(dǎo)等,為胎兒的正常生長進(jìn)行監(jiān)測。對于在妊娠期間患病或接觸有毒有害物質(zhì)的婦女,做必要的檢查。如發(fā)現(xiàn)畸形兒,可以及早中止妊娠。對于在孕期出現(xiàn)異常現(xiàn)象的婦女,進(jìn)行重點保護(hù)和治療。以達(dá)到保護(hù)胎兒正常生長,提高人口質(zhì)量的作用。那么,生育保險報銷條件需要滿足哪幾點呢?參保職工在同時具備下列條件時,可按規(guī)定享受生育保險待遇:1、符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定。2、分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時,用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。3、產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社??ǎㄊ忻窨ǎ┘敖值篱_具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。4、申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)。滿足以上幾點,就可以到相關(guān)部門辦理生育保險報銷手續(xù)了。
  
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 大連生育險報銷條件有哪些
摘要:近期,很多市民對于大連生育險報銷條件提出一系列疑問,不知道從哪些渠道獲得此類信息,針對這些疑問,開心保網(wǎng)進(jìn)行了系統(tǒng)整理,內(nèi)容如下:大連生育保險所需報銷材料及報銷條件:生育保險方面,流產(chǎn)的、難產(chǎn)的、多胞胎的、早產(chǎn)的,可以具體看看下面這個鏈接,雖然是上海的政策,但各地都有相似性??赡苌虾:湍暇┱呱嫌胁煌窘^對不會管這方面的報銷,都是由醫(yī)保直接和孕婦掛鉤,在生育檢查生產(chǎn)住院期間,醫(yī)保統(tǒng)籌范圍之內(nèi)的都是醫(yī)保統(tǒng)籌支付,當(dāng)然自費的項目(比如高級病房、自費藥etc)還是要自己承擔(dān)。生好孩子后,自己去醫(yī)保局申請生育補助,醫(yī)保局給3000塊錢社保那塊,再給3個月的繳費基數(shù)的收入,晚育的加半個月,多胞胎的,多一個加半個月。如果上一年月平均工資性收入是大于社保繳費基數(shù)上限的,那么社保只支付繳費基數(shù)那部分,剩下的由公司支付。例如某人上一年月平均工資性收入為10000,社保基數(shù)封頂為7392。那么社保給的每月收入為7392,剩下的10000-7392=2608就是由單位支付。(雖然我覺得這種情況,在云中的各位看官不太容易碰到)其實關(guān)鍵的地方有兩點:
  • 1、生育前繳費滿1年
  • 2、社保繳費基數(shù)正常申報
所以說同學(xué)們,特別是女同學(xué)們,不要覺得公司給你申報的基數(shù)高低無所謂,甚至為了基數(shù)低些自己工資到手高而慶幸,到這時候就看出問題來了吧!這也就是為啥有那么多女職工寧可留在工資低但是社保足額申報的地方生完孩子再跳槽的原因,一來小地方不喜歡未婚未遇的女性員工,二來生育保險也是很大一筆收入補充。比如說,一個人正常工資3000,但是社?;鶖?shù)申報時算上她的年終獎等等其他獎金收入,那么月平均可能達(dá)到5000,這時候生孩子的那幾個月拿的就是一月5000的收入。如果你一直不用這錢,最后退休的時候貌似可以把錢全部取出來吧。大連市生育險報銷流程:
  • 審核時間:每月1日至20日(千萬不要20-30日之間,否則工作人員會毫不留情地把你趕回去);
  • 審核地點:勞動保障局,職工生育險窗口;
  • 審核所需資料:
  • 身份證及復(fù)印件(反正面)
  • 出生醫(yī)學(xué)證明及復(fù)印件(需裁成原件同樣大小,以下同理)
  • 結(jié)婚證及其復(fù)印件
  • 準(zhǔn)生證及其復(fù)印件
  • 嬰兒出生醫(yī)院開具的蓋章診斷書
  • 出院時醫(yī)院開具的醫(yī)療交費明細(xì)(不是收據(jù),很寬的那張單子)
  • 獨生子女光榮證及復(fù)印件(必須要有,貌似生好幾個孩子的就不能去報生育險了)
報銷金額:
  • 住院費用:大連市內(nèi)四區(qū)包括金州、旅順,順產(chǎn)情況下報銷2200元,難產(chǎn)包括鉗引等報銷3000元,剖宮產(chǎn)報銷4000元。下屬縣市區(qū)住院費用減去1000元。多胞胎每多一胎多報銷500元。
  • 產(chǎn)前檢查費用:統(tǒng)一為800元。
  • 產(chǎn)假及津貼:順產(chǎn)150天產(chǎn)假,難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)165天,津貼按照單位繳納保險時基本工資計算,比如:08年5月前生育的女職工每月津貼為1180元,5月以后生育則為1410元。
  • 領(lǐng)取辦法:憑本人身份證及復(fù)印件、生育險待遇支付表(以上審核通過以后勞動保障局發(fā)放),次月1-25日在大連銀行(天安大廈)領(lǐng)取。
相關(guān)鏈接:

大連外地參保者生孩子也享生育保險

如果您夫妻雙方都在大連參加了生育保險,即使不在大連生產(chǎn)也可以享受到生育待遇,需要準(zhǔn)備的材料有:結(jié)婚證、身份證、出生證、獨生子女光榮證和出生醫(yī)學(xué)證明,以上五個證件的原件和復(fù)印件各一份,還有診斷書、住院現(xiàn)金收據(jù),出院治療明細(xì)單及出院記錄。每月1日-20日(節(jié)假日休息不順延)即可到市醫(yī)療保險管理中心工傷生育部辦理待遇支付,應(yīng)在本年度內(nèi)辦理完。

外地戶籍兩種方式補繳醫(yī)保費

外地戶籍補繳的方式有兩種:一是可以選擇回到戶籍所在地補費,并由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理該人員的醫(yī)療保險關(guān)系接續(xù)手續(xù),將醫(yī)療保險《參保憑證》和《參保人員醫(yī)療保險類型變更信息表》郵寄至我中心;另一種補費方式是您持身份證原件到大連市醫(yī)療保險管理中心個人賬戶部窗口打印《大連市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險補費申請表》,憑表到大連市社會保險管理中心進(jìn)行補繳即可。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 沈陽生育險報銷條件是什么
摘要:據(jù)不完全統(tǒng)計,沈陽每年有超過5萬產(chǎn)婦分娩,但相當(dāng)一部分人無法領(lǐng)到生育險。相當(dāng)一部分因為主觀因素?zé)o法領(lǐng)取生育險,主要是對沈陽生育險報銷條件不了解,針對這一現(xiàn)象,開心保網(wǎng)對沈陽生育險報銷條件進(jìn)行了歸納總結(jié)如下:報銷生育保險待遇須攜帶以下材料:(一)生育
  • ⑴ 單位須提供單位介紹信;
  • ⑵ 女職工身份證復(fù)印件(并提供18位社會保障號);
  • ⑶ 計劃生育部門簽發(fā)的生育證(計劃生育服務(wù)手冊)原件及復(fù)印件;
  • ⑷ 出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件;(嬰兒死亡證明原件及復(fù)印件);
  • ⑸ 醫(yī)療費收據(jù)原件(包括產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費收據(jù)原件);
  • ⑹ 住院病歷首頁及醫(yī)囑單復(fù)印件(有生育并發(fā)癥者,須提供住院費用明細(xì)清單),在非定點醫(yī)療機構(gòu)生育的,須在住院病歷首頁復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章。
  • (7〕提供本人建設(shè)銀行存折復(fù)印件,并確認(rèn)無誤,及聯(lián)系電話。
(二)引、流產(chǎn)
  • ⑴ 單位須提供單位介紹信;
  • ⑵ 女職工身份證復(fù)印件(并提供18位社會保障號碼);
  • ⑶ 未生育者須提供計劃生育部門簽發(fā)的生育證(計劃生育服務(wù)手冊)復(fù)印件,未領(lǐng)取生育證者,須持結(jié)婚證復(fù)印件及女職工單位計生部門出具的證明原件,已生育過的女職工不用提供;
  • ⑷ 醫(yī)療費收據(jù)原件;
  • ⑸ 手術(shù)證明或假條原件;
  • ⑹ 病歷復(fù)印件。(住院引、流產(chǎn)的需復(fù)印病歷首頁及醫(yī)囑單復(fù)印件)
  • (7〕提供本人建設(shè)銀行存折復(fù)印件,并確認(rèn)無誤,及聯(lián)系電話。
(三)計劃生育手術(shù)(包括取出或放置宮內(nèi)節(jié)育器,皮下埋植術(shù)及絕育和復(fù)通手術(shù))
  1. 單位須提供單位介紹信;
  2. 女職工身份證復(fù)印件(并提供18位社會保障號碼);
  3. 檢查費、手術(shù)費收據(jù)原件;
  4. 手術(shù)證明或假條原件;
  5. 病歷復(fù)印件;
  6. 提供本人建設(shè)銀行存折復(fù)印件,并確認(rèn)無誤,及聯(lián)系電話
相關(guān)鏈接:沈陽調(diào)整生育險 參保職工二級及以下醫(yī)院生娃免費今后,參保職工如果選擇在二級或是二級以下醫(yī)院生孩子,不但不用花錢,還可以拿到產(chǎn)前補貼。3月27日,今年沈陽參保人員的生育保險醫(yī)療費待遇做出重大調(diào)整,從今年4月1日起,參保職工生育住院醫(yī)療費支付將沒有限額,而是規(guī)定了各級醫(yī)院的自付標(biāo)準(zhǔn)。其中,參保職工在二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的符合生育保險基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費,由生育保險基金支付,個人不自付費用。不僅如此,今年還增加了產(chǎn)前檢查補貼。這意味著,在二級及以下定點醫(yī)院生孩子不僅不花錢,還可以拿到補貼。醫(yī)??芍Ц懂a(chǎn)檢等門診費用以前,不能用醫(yī)??▋?nèi)的錢付生育費。這次調(diào)整,個人賬戶里的錢應(yīng)用得更廣泛,也可以支付參保人員生育保險就醫(yī)發(fā)生的門診和住院醫(yī)療費中個人負(fù)擔(dān)的費用。這意味著,只要您個人賬戶中有錢,產(chǎn)檢等門診發(fā)生的費用,也可以用醫(yī)保卡里的錢進(jìn)行支付。生育醫(yī)療費不再采取限額補貼一直以來,生育住院醫(yī)療費都是實行限額補貼,正常產(chǎn)的補貼標(biāo)準(zhǔn)為2300元,難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的補貼標(biāo)準(zhǔn)為3200元。多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,補貼標(biāo)準(zhǔn)增加300元。剖宮產(chǎn)術(shù)中同一切口下行子宮肌瘤、卵巢腫瘤(包括卵巢囊腫)等其他手術(shù)的,補貼標(biāo)準(zhǔn)分別增加500元。今年,為減輕參保人員生育住院醫(yī)療費負(fù)擔(dān),遏制生育住院醫(yī)療費用過快增長,生育住院醫(yī)療費不再采取限額補貼,而且針對不同級別醫(yī)院,確定個人自付標(biāo)準(zhǔn)。其中,在二級及以下醫(yī)院規(guī)定范圍內(nèi)生育住院醫(yī)療費個人不自付。沈陽市醫(yī)保局表示,據(jù)統(tǒng)計,每年參保職工生孩子都集中在三級特等醫(yī)院、202醫(yī)院和市婦嬰醫(yī)院,人數(shù)占據(jù)了48%。這一政策,可以引導(dǎo)參保人員理性就醫(yī)。今后,參保人員在二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的符合生育保險基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費,由生育保險基金支付,個人不自付費用。這意味著,在二級及以下定點醫(yī)院生孩子可以實現(xiàn)零支付的目標(biāo)。在三級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)生育住院發(fā)生的符合生育保險基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費,參保人員按規(guī)定的個人自付標(biāo)準(zhǔn)支付費用,其余費用由生育保險基金支付。其中,如果在三級醫(yī)院正常產(chǎn)單胎,個人自付僅為400元。如果參保人員因特殊情況辦理轉(zhuǎn)院的,轉(zhuǎn)院前發(fā)生的醫(yī)療費由個人支付,生育醫(yī)療費在生育的轉(zhuǎn)入醫(yī)院按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。4月1日后結(jié)算的參保者都能享受生育險新政策:據(jù)沈陽市社會醫(yī)療保險管理局的相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,新政策是以參保人出院結(jié)算的時間作為是否享受政策的時間。只要是在4月1日以后出院結(jié)算的參保者都能享受新政策,姜迪可以享受新政策帶來的優(yōu)惠條件。同時即便姜迪沒有在其所分娩的醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢,也同樣可以從進(jìn)行分娩的醫(yī)院得到500元門診補貼費用報銷。據(jù)沈河區(qū)某二級醫(yī)院工作人員介紹:“按照原政策,醫(yī)院一般提醒分娩的孕婦在進(jìn)行37周全面檢查時,就啟動生育保險。生育保險也要在醫(yī)院進(jìn)行啟動以后才能運行。但是新政策出臺后生育保險將不用再進(jìn)行啟動,而是在出院結(jié)算時自動啟動結(jié)算。之前已經(jīng)辦理生育保險啟動手續(xù)的孕婦,只要是在4月1日后辦理出院手續(xù)的,都將依然按新政策享受待遇,原來的手續(xù)作廢。”據(jù)二級醫(yī)院沈河區(qū)婦嬰醫(yī)院的陳曦醫(yī)生介紹:“4月1日新政策實施后,預(yù)約來醫(yī)院的產(chǎn)婦越來越多了,由于參保人享受零自付的政策,醫(yī)患糾紛也減少了許多。”
2024-09-03 16:23:22
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