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小微企業(yè)在經(jīng)營(yíng)過程中,也會(huì)出于福利和責(zé)任的目的,投保團(tuán)體意外險(xiǎn),為員工提供多一重的保障。那么小微企業(yè)團(tuán)體意外險(xiǎn)如何投保?在申請(qǐng)小微企業(yè)團(tuán)體意外險(xiǎn)理賠的時(shí)候,都需要注意哪些問題呢?
團(tuán)險(xiǎn)通常是指以企業(yè)或者是團(tuán)體為單位進(jìn)行保險(xiǎn)購(gòu)買的方式,投保對(duì)象是團(tuán)體中的個(gè)人。團(tuán)險(xiǎn)需要統(tǒng)計(jì)團(tuán)體中人員的數(shù)量和信息,并由保險(xiǎn)公司給出一個(gè)合理的方案。與個(gè)人購(gòu)買的保險(xiǎn)相比,小微企業(yè)團(tuán)體意外險(xiǎn)條款通常較為簡(jiǎn)單,并能夠根據(jù)團(tuán)體的實(shí)際需求,提供不同的投保方案。
小微企業(yè)團(tuán)體意外險(xiǎn)投保最少人數(shù)是5人,最多為100人??商峁┮馔鈧Α⒔煌ㄒ馔馀c醫(yī)療墊付、醫(yī)療救援等服務(wù)。如果企業(yè)需要,也可以增加門診預(yù)約和健康分析等評(píng)估服務(wù)。
如果團(tuán)體中出現(xiàn)人員變動(dòng),需要增加、減少或者是變更被保險(xiǎn)人,需要提供加蓋企業(yè)印章的《契約變更申請(qǐng)書》、員工個(gè)人基本信息、投保人(團(tuán)體)信息和保險(xiǎn)單原件。增加被保險(xiǎn)人需要補(bǔ)交保費(fèi),減少被保險(xiǎn)人,按申請(qǐng)日期為準(zhǔn)退還一定保費(fèi)。
常見的小微企業(yè)團(tuán)體保險(xiǎn)包括人身意外保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等。如果臨時(shí)組織出行,也可以投保短期旅游險(xiǎn),為員工多加一層保障。為了方便小微企業(yè)團(tuán)體投保,開心保提供了小微企業(yè)團(tuán)體意外險(xiǎn)投保規(guī)劃,除常見的團(tuán)體意外醫(yī)療保險(xiǎn)之外,還提供了團(tuán)體境內(nèi)旅游、團(tuán)體境外旅游和企業(yè)福利計(jì)劃,為小微企業(yè)團(tuán)體提供了完善的保障計(jì)劃。
小微企業(yè)團(tuán)體意外險(xiǎn)理賠流程與個(gè)人意外險(xiǎn)相似,發(fā)生意外都需要先撥打保險(xiǎn)公司電話報(bào)案,客服人員會(huì)根據(jù)意外的具體性質(zhì),提示告知需要準(zhǔn)備哪些材料,必要的時(shí)候需要派理賠專員到現(xiàn)場(chǎng)勘查。而小微企業(yè)團(tuán)體意外險(xiǎn)保單則是理賠的重要憑證。
開心保專家提醒,意外事故的相關(guān)證明和報(bào)銷票據(jù)一定要妥善保留,以備理賠所需。保險(xiǎn)公司在受理理賠案件并確定賠付責(zé)任、賠付金額之后,通常會(huì)在10天內(nèi)向被保險(xiǎn)人指定用戶打款。
因?yàn)槭菆F(tuán)體向保險(xiǎn)公司投保,很多人會(huì)問是不是不需要提供個(gè)人的詳細(xì)健康情況呢?如果發(fā)生了疾病意外,如何判斷是否屬于保險(xiǎn)合同約定范圍?記者就此事采訪了開心保理賠專家,開心保保險(xiǎn)專家表示,投保小微企業(yè)團(tuán)體意外險(xiǎn),團(tuán)體只需要提供被保險(xiǎn)人數(shù)量,因此對(duì)于具體的意外險(xiǎn)理賠情況,還需要以保險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。
此外,如果員工購(gòu)買了個(gè)人意外險(xiǎn),是可以獲得雙重理賠的,甚至購(gòu)買兩份團(tuán)體險(xiǎn),也可以獲得雙倍賠償。這是因?yàn)樵诒kU(xiǎn)行業(yè)對(duì)于產(chǎn)品的組合是比較推崇的,一份保險(xiǎn)往往無法滿足一個(gè)人所有保險(xiǎn)需求。而重復(fù)投保,也就意味著購(gòu)買了兩份保險(xiǎn),當(dāng)然也可以獲得重復(fù)的意外險(xiǎn)理賠。我國(guó)對(duì)于成年人的身故賠償是沒有上限規(guī)定的,但醫(yī)療等需要按照實(shí)際支出來賠付。所以擔(dān)心一份小微企業(yè)團(tuán)體意外險(xiǎn)保障不夠的,可以投保兩份,或者購(gòu)買個(gè)人人身意外險(xiǎn)。
其實(shí),無論是小微企業(yè)團(tuán)體意外險(xiǎn)還是個(gè)人保險(xiǎn),購(gòu)買保險(xiǎn)都是為了防范可能發(fā)生的意外,降低風(fēng)險(xiǎn)損失。熟悉意外險(xiǎn)理賠流程,能夠幫助大家遇事迅速反應(yīng),提高理賠效率。
合眾保險(xiǎn),理賠不難!合眾人壽臨沂中支再次用實(shí)際行動(dòng)詮釋了合眾人壽的理賠宗旨。讓客戶理賠不再難,是合眾人壽全力努力的方向,而家中現(xiàn)場(chǎng)結(jié)案是合眾人壽在理賠服務(wù)上的再度升華和創(chuàng)新!
據(jù)了解,7月4日,外企客戶張女士在朋友建議下前往醫(yī)院進(jìn)行體檢,被查出甲狀腺乳頭狀癌。7月19日張女士在醫(yī)院接受全麻手術(shù),8月9日甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)。合眾人壽理賠人員接到張女士的報(bào)案后即時(shí)查詢系統(tǒng)得知:2011年8月29日,張女士在公司投保合眾合家康兩全保險(xiǎn),附加合家康提前給付重疾,保額共計(jì)30萬元。細(xì)致了解案件后,公司理賠人員立即上門進(jìn)行慰問并指導(dǎo)客戶填寫理賠資料,于申請(qǐng)當(dāng)日結(jié)案,當(dāng)天給付保險(xiǎn)金302912.70元。
有過留學(xué)經(jīng)驗(yàn)的張女士給自己買了兩份保險(xiǎn),她說:“保險(xiǎn)就是保障,就是未雨綢繆,就是安心,保護(hù),責(zé)任和價(jià)值的證明,每個(gè)人都應(yīng)該擁有它,它是人生的必備品而不是奢侈品。”
合眾人壽溫馨提示:在保險(xiǎn)行業(yè)高速發(fā)展的今天,人們的保障意識(shí)也在逐步加強(qiáng)。然而,在種類繁多的險(xiǎn)種中,究竟該如何進(jìn)行選擇?
人生兩大風(fēng)險(xiǎn)是“健康風(fēng)險(xiǎn)”和“意外風(fēng)險(xiǎn)”,而“重大疾病風(fēng)險(xiǎn)”更是會(huì)給家庭和人生帶來重大打擊。如今各類污染日趨嚴(yán)重,人類健康受到的威脅也越來越大,但值得慶幸的是,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,很多疾病不再是絕癥,案件所提到的甲狀腺癌雖發(fā)病率也相對(duì)較高。因此對(duì)重疾風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行規(guī)劃和防范,未雨綢繆,提前做好大病保險(xiǎn),應(yīng)成為家庭的理性選擇。
近日,合眾人壽上海分公司處理了一起重疾險(xiǎn)理賠案件,客戶黃小姐家屬獲得了10萬余元的理賠金。當(dāng)10萬余元的理賠款遞到客戶手中的時(shí)候,黃靜的父親說這筆保貴的理賠金將為女兒又一次點(diǎn)燃人生的希望。
據(jù)了解,黃小姐在2010年夏天因體檢時(shí)檢查出肌酐指數(shù)超標(biāo),后被得知患有慢性腎炎四期,進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)2年多的與病魔抗?fàn)幍臍v程。因病情一度未能得到有效控制,黃小姐本人于6月在上海中山醫(yī)院接受了換腎手術(shù)。
此前,黃小姐的父親于2008年6月曾為其女兒投保了一份合眾幸福人生終身壽險(xiǎn)(分紅險(xiǎn))、合眾附加幸福人生提前給付重大疾病保險(xiǎn),終身繳費(fèi),年繳合計(jì)2000余元。
近日,黃小姐家屬向合眾人壽上海分公司提出了申請(qǐng)理賠。在收到材料后,理賠部積極與客戶進(jìn)行溝通,了解現(xiàn)狀,并迅速結(jié)案,賠付黃小姐家屬10萬余元。
7月16日,河北邯鄲的張某在與朋友聚會(huì)回家后突感身體不適,胸痛胸悶不能呼吸,于是急忙到邯鄲市第一醫(yī)院,診斷為急性心梗病并需做雙側(cè)支架手術(shù)治療。由于張某在2008年曾在合眾人壽購(gòu)買過一份幸福人生保單,申請(qǐng)理賠的第2天張某便順利拿到了10萬元的理賠金。
據(jù)了解,7月23日接到客戶家屬報(bào)案后,合眾人壽邯鄲中支運(yùn)營(yíng)部理賠人員即時(shí)查詢系統(tǒng)得知:2008年6月6日,張某在公司投保合眾幸福人生終身壽險(xiǎn),附加幸福重疾,保額各10萬元。同時(shí),中支理賠人員立即趕赴被保險(xiǎn)人邯鄲縣家中看望核實(shí),并詳細(xì)告知理賠流程,幫助客戶一起收集理賠資料,在7月24日下午15時(shí)結(jié)案,當(dāng)天給付保險(xiǎn)金100271.48元。“合眾人壽的理賠服務(wù)真的是像當(dāng)初業(yè)務(wù)員給我們承諾的一樣,合眾保險(xiǎn),理賠不難啊”,客戶激動(dòng)地說道。
近日,合眾河北分公司理賠人員在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院用3G移動(dòng)終端完成了一例現(xiàn)場(chǎng)理賠案件,僅用20分鐘就完成了結(jié)案賠付,提高了理賠時(shí)效,提升了客戶的滿意度。
9月3日,河北小客戶張某因病毒性腦炎在省二院住院治療。接到報(bào)案后,理賠人員第一時(shí)間聯(lián)系到客戶父親,對(duì)小客戶病情進(jìn)行了詳盡了解,并到醫(yī)院進(jìn)行了慰問,協(xié)助客戶提前做好了理賠資料的收集工作,給客戶打開方便之門。
9月14日是客戶痊愈出院的日子,合眾人壽河北分公司理賠人員隨即前往醫(yī)院。經(jīng)審核后屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,隨即利用3G理賠終端僅用20分鐘就完成了結(jié)案:給付理賠款3000元??蛻艏覍賹?duì)合眾的理賠速度及理賠服務(wù)贊嘆不已,其父母激動(dòng)地說:“沒想到你們能夠來到醫(yī)院為我兒子現(xiàn)場(chǎng)理賠,服務(wù)真是不錯(cuò),合眾人壽的理賠速度是太快了!”
公司便捷、充滿人情味的服務(wù)和理賠人員專業(yè)的技能不僅讓合眾的客戶稱贊不已,更是得到了醫(yī)院其余患者和醫(yī)務(wù)工作人員的高度認(rèn)可:“第一次見到你們這樣的保險(xiǎn)公司,上醫(yī)院幫著客戶辦理出院手續(xù),現(xiàn)場(chǎng)理賠結(jié)案,而且服務(wù)又這么周到,還不推銷保險(xiǎn)產(chǎn)品。”。
隨著社會(huì)環(huán)境的不斷進(jìn)步,我國(guó)保險(xiǎn)發(fā)展進(jìn)入新的階段,保險(xiǎn)營(yíng)銷員管理的一些體制機(jī)制性矛盾和問題開始顯現(xiàn),管理粗放、大進(jìn)大出、素質(zhì)不高、關(guān)系不順等問題比較突出,進(jìn)入9月份以來,已有四川、江西、青島、廣西、湖南等地保監(jiān)局在網(wǎng)站公布了近期對(duì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員的處罰情況。永誠(chéng)保險(xiǎn)的財(cái)險(xiǎn)、太平財(cái)險(xiǎn)、中華聯(lián)合財(cái)險(xiǎn)等的共計(jì)6個(gè)分支機(jī)構(gòu),因?yàn)樘摿匈M(fèi)用受到了處罰。本次公布的保險(xiǎn)公司共有10家保險(xiǎn)公司、專業(yè)中介在內(nèi)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)以及20名相關(guān)責(zé)任人受到處罰,罰金共計(jì)257.3萬元;其中虛列費(fèi)用、虛構(gòu)保險(xiǎn)中介業(yè)務(wù)套取費(fèi)用等影響財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)真實(shí)性的違規(guī)行為,仍是處罰的主要原因,因該項(xiàng)違規(guī)行為受到處罰的包含7家機(jī)構(gòu)及12名責(zé)任人。此外,委托未取得合法資格的機(jī)構(gòu)從事保險(xiǎn)銷售活動(dòng),中介機(jī)構(gòu)也有因未經(jīng)核準(zhǔn)任命高管人員、未保持職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的有效性、以傭金方式給予客戶保險(xiǎn)合同外利益、向業(yè)務(wù)員承諾不合理的高額回報(bào)受處罰的情況,而代理人仍存在制作并使用含有誤導(dǎo)性內(nèi)容的展業(yè)資料、截留客戶保險(xiǎn)費(fèi)等違規(guī)行為,保險(xiǎn)公司有未經(jīng)批準(zhǔn)變更營(yíng)業(yè)地址及撤銷分支機(jī)構(gòu)也受到處罰。
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