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京東安聯(lián)百萬玫瑰女性意外險（互... 銷量：139299.00

約有1366項符合搜索理賠的查詢結(jié)果，以下是第1121-1130項。

認識保險天安保險怎么樣會不會拒賠: 摘要：
　　問：天安保險怎么樣？會不會拒賠？
答：天安保險當(dāng)然可以,成立一家保險公司,必須經(jīng)過國家嚴格審批才允許經(jīng)營,因此你可以放心。同時,購買保險原則是以社保為基礎(chǔ),再加之適當(dāng)?shù)纳虡I(yè)險作為補充比較好一點.其保險費用的支出一般為年收入的10---20%左右，最好別超過20%，即用10%的資金保全自己100%的資產(chǎn)。對于我們每個人，應(yīng)該重考慮醫(yī)療健康方面的保險。直接的講，隨著人的年齡增大，身體抵抗力是成反比的，抵制相關(guān)風(fēng)險的能力就相對很弱。為什么拒賠？你也沒說清楚，拒賠要有原因，沒有原因怎么會拒賠，你可以將你的情況給保監(jiān)會反映或者直接找律師咨詢一下，如果是車上人員看有沒有承包車上人員險，保險公司現(xiàn)在監(jiān)管都是相當(dāng)嚴格，胡亂拒賠保監(jiān)會查出來是要嚴厲懲罰的，我想保險公司也不敢胡亂拒賠的，牽扯人員傷亡的交警部門也應(yīng)該出具調(diào)節(jié)書的，搜集你方資料到法律部門咨詢下，會給你一個滿意的答案！在這里，我知道在這個行業(yè)，大家有公認的三句話是這么說的“品牌在人壽”“平安的人才”“新華的產(chǎn)品”最后關(guān)于投保原則需要注意的是：（一）買保險先買醫(yī)療健康，有健康就能保證客戶擁有一切（二）買保險輕言語重合同，人壽保險一般都是終生合同，買好了就能成為終生幸福，否則影響很大。（三）保險產(chǎn)品需要具備保值增值的功能，現(xiàn)在的生活水平日增月高，必須能夠抑制通貨膨脹。（四）買保險先大人后小孩，如果說大人都沒有保障，小孩擁有再多的保險，都是沒有任何意義的，畢竟是大人在為小孩支付相關(guān)費用。不論是在天安保險還是其他保險公司買車險，需要仔細看下保單，應(yīng)該有關(guān)于免賠的規(guī)定。免賠的意思是這一部分保險公司不負責(zé)，需要被保險人自己出。一般采用絕對免賠率。具體值由您和保險公司簽訂的合同具體規(guī)定。而且通常會有一些其他違章駕駛、多次出險，這個絕對免賠率會有增加。而有了不計免賠條款，則相當(dāng)于免賠率為0%。打個比方，絕對免賠率是20%，如果您應(yīng)向?qū)Ψ劫r付1000元，則保險公司出1000×（1-20%）=800元。
但有了不計免賠條款，則保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)出1000元。; #保險理賠 #車輛保險
2024-09-03 16:23:22

保險理賠中華保險理賠怎么樣？: 摘要：保險理賠環(huán)節(jié)一直是消費者最為關(guān)注的問題。今年中華保險還將在全系統(tǒng)開展“理賠創(chuàng)優(yōu)年”活動，且公司將積極引進3G技術(shù)，應(yīng)用平板電腦進行理賠事故現(xiàn)場移動查勘近期將在全系統(tǒng)全面推廣。中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司始創(chuàng)于1986年7月15日，創(chuàng)立之初，是由國家財政部、農(nóng)業(yè)部專項撥款，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團組建成立，也是我國成立的第二家具有獨立法人資格的國有獨資保險公司。2002年9月20日，經(jīng)國務(wù)院同意，國家工商局和中國保監(jiān)會批準，新疆兵團財產(chǎn)保險公司更名為中華聯(lián)合財產(chǎn)保險公司，成為全國唯一一家以“中華”冠名的全國性保險公司。2006年5月30日，中華聯(lián)合保險控股股份有限公司掛牌成立； 2006年12月6日，中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司在新疆維吾爾自治區(qū)工商局注冊，并獲得《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》，中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司正式成立。多年來，公司加強誠信體系建設(shè)，視誠信是企業(yè)的生命，不斷完善營銷機制，強化從業(yè)人員職業(yè)道德和法律法規(guī)教育。公司始終踐行“服務(wù)至上、信守承諾、回報社會”的服務(wù)宗旨，通過誠信服務(wù)贏得市場，通過樹立品牌形象贏得客戶，得到了社會各界的廣泛認可。中華保險理賠案例1：2012年8月8日臺風(fēng)“海葵”登陸浙江省，造成中華保險浙江分公司報案數(shù)量激增，為第一時間完成臺風(fēng)案件的所有理賠工作，及時將理賠款送到客戶手中，使客戶盡快恢復(fù)正常生產(chǎn)、生活，提升公司服務(wù)水平和服務(wù)形象，中華保險浙江分公司未雨綢繆、精心部署、多措并舉，舉全司之力快速應(yīng)對臺風(fēng)理賠工作，經(jīng)過一個多星期的奮戰(zhàn)，取得了顯著的成效。截至8月16日16時30分，中華保險浙江分公司共接臺風(fēng)案件872件，已決案件451件，結(jié)案率81.88%，超額完成了浙江保監(jiān)局提出的80%的結(jié)案率要求；截至8月17日16時30分，中華保險浙江分公司全省范圍內(nèi)結(jié)案率已達87.39%，全省8家中支公司受臺風(fēng)影響，有6家中支公司完成了80%的結(jié)案率要求，受災(zāi)較嚴重的嘉興、紹興、臺州等地區(qū)，與中華保險浙江分公司大災(zāi)理賠工作組一起，連續(xù)奮戰(zhàn)一周以來，結(jié)案率均接近甚至超過90%，做到了“快查勘、準定損、速結(jié)案”的工作要求。此次應(yīng)對臺風(fēng)大災(zāi)理賠，使中華保險浙江分公司增強了應(yīng)對突發(fā)事件的能力；積累了大災(zāi)理賠的寶貴工作經(jīng)驗；通過團結(jié)一致共同應(yīng)對困難，凝聚了人心；提升了公司的品牌形象。中華保險浙江分公司表示，下一步，將一鼓作氣完成臺風(fēng)大災(zāi)的所有理賠工作，并再接再厲做好保險服務(wù)工作。中華保險理賠案例2：隨著服務(wù)水平的不斷提升，中華保險的理賠服務(wù)效率再次提速。據(jù)最新統(tǒng)計，今年1-2月，中華保險的車險當(dāng)期報案結(jié)案周期為4.89天，2000元以下車險非人傷案件當(dāng)期報案結(jié)案周期為3.29天，較去年同期分別縮短了2.6天、2.16天；車險滾動12個月報案結(jié)案率92.23%，比去年同期提高1.01個百分點。據(jù)中國質(zhì)量協(xié)會、全國用戶委員會最近公布的2012年度全國財產(chǎn)保險行業(yè)用戶滿意度測評結(jié)果顯示，中華財險的用戶滿意度指數(shù)為82.2，位列財險行業(yè)第二。今年中華保險還將在全系統(tǒng)開展“理賠創(chuàng)優(yōu)年”活動，且公司將積極引進3G技術(shù)，應(yīng)用平板電腦進行理賠事故現(xiàn)場移動查勘近期將在全系統(tǒng)全面推廣。; #中華保險 #保險理賠 #保險公司
2024-09-03 16:23:22

摘要：

如今人們的保險意識不斷提高，外出旅行選擇一份保險（開心保）成了家常便飯。廣西的一位消費者購買了一份境外保險，在境外潛水發(fā)生了意外，向保險公司提出理賠卻遭到拒絕。原來該投保人購買的時候沒有看清楚保險的保障范圍，將高風(fēng)險運動排除在外，因此無法得到保障。

不少消費者反應(yīng)，投保容易理賠難，是保險購買中最頭疼的事情。開心保網(wǎng)保險專家表示，理賠過程出現(xiàn)困難，一個是因為消費者對于保障責(zé)任不明確，事先沒有了解充分保險的保障范圍，另一個原因是因為對理賠流程不熟悉，不知道該怎樣才能更快的獲得理賠。

境外險理賠技巧一：看清責(zé)任條款

開心保網(wǎng)專家建議，投保前首先應(yīng)該詳細閱讀保險條款，了解保險合同承擔(dān)的保險責(zé)任及相應(yīng)的理賠要求。比如文章開頭提到的廣西游客，購買的是一份普通保障的境外險，沒有將高風(fēng)險運動包含在內(nèi)，因此出險之后也無法獲得理賠。實際上，境外旅行很多都包含了高風(fēng)險運動，比如到泰國旅行一定會推薦潛水，到新加坡可能會推薦騎馬，到瑞士會推薦滑雪等等，這些都是高風(fēng)險的運動，一些境外險會將這些算在免責(zé)范圍內(nèi)，游客的人身安全也得不到保障。

美亞萬國游蹤境外旅行保障計劃（開心保）可承保熱門娛樂活動，并且提供24小時全球緊急醫(yī)療救援和旅行支援服務(wù)，涵蓋了境外旅行期間多發(fā)的意外傷害、疾病和財物損失，保障更周全。

境外險理賠技巧二：出險及時撥打24小時旅游援助電話

遇到財物丟失，應(yīng)在24小時內(nèi)向當(dāng)?shù)鼐綀缶?，獲取報警憑證，盡快去中國駐當(dāng)?shù)厥诡I(lǐng)館補辦旅行證件，并且及時通知保險公司。一般而言，在出事后兩年內(nèi)均可申請理賠，但時間越長，取證難度越大，保險公司可能因此加收額外取證費用。

境外險理賠技巧三：及早進行理賠報案

現(xiàn)在很多人都選擇在網(wǎng)上（開心保）購買保險，那么出險之后如何進行理賠呢？專家表示，網(wǎng)站上銷售的保險，與直接從公司購買具有同等的效力，出險之后直接撥打公司理賠電話或者國際救援服務(wù)電話。如果是在開心保購買的保險，也可以撥打開心?？头娫?/span>4009-789-789，開心?？头⑻峁﹨f(xié)助報案服務(wù)，用戶可以享受到雙重保障。

境外險理賠技巧四：保留相關(guān)單據(jù)

一般來說，提供給保險公司的資料包括個人信息、投保單號。如果遇到航班、行李延誤等情況，應(yīng)該在機場開出航班延誤證明，需注明延誤原因和時間，保證事后理賠。遇到生病或者嚴重意外等緊急情況時，要冷靜并第一時間撥打24小時救助熱線，治療之后拿齊各種證明。如果是在路上駕車遇到交通意外，最好對事故的現(xiàn)場進行拍照后將車輛停放在較安全的地方，以免造成其他意外事故。如果發(fā)生特大的事故，應(yīng)馬上報警并通知救護機構(gòu)，而購買包括緊急救援保障的保險，可以通知該救援機構(gòu)或保險公司尋求幫助。

#境外險 #境外旅游險 #旅游險理賠

2024-09-03 16:23:22

保險理賠有社會保險商業(yè)保險如何報銷: 摘要：當(dāng)前社會醫(yī)療保險已經(jīng)得到了較大范圍的普及，同時人們?yōu)榱送晟票Ｕ弦矔~外投保商業(yè)健康保險。在實際理賠時，兩份保險如何發(fā)揮作用呢?對同時擁有社會基本醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險的人來說，商業(yè)保險如何報銷呢?情形一：額外補充費用報銷型保險的人群商業(yè)保險如何報銷要根據(jù)社會保險優(yōu)先于商業(yè)保險的原則，一般由社會醫(yī)療保險支付后，保險公司再對剩余部分醫(yī)療費進行理賠。專家稱，保險公司會先根據(jù)保險條款確定可以賠付的項目(一般和社保的理賠范圍一致)，再扣除社保已經(jīng)賠付的額度，得到實際賠付數(shù)。示例：假設(shè)商業(yè)險保額5000元，發(fā)生醫(yī)療總費用10000元，都在可保范圍內(nèi)的。商業(yè)保險的賠付率是90%，免賠額100元。那么，商保可賠付數(shù)為(10000-100)×90%=8910元。社保報銷80%后，還余2000元，在8910的賠付范圍內(nèi)，且不超過保額，所以2000元全部由保險公司承擔(dān)。以上案例，如果商業(yè)險保額低于2000元，則保險公司的理賠以保額為限。專家提示商業(yè)保險如何報銷，不論社保機構(gòu)還是保險公司，都是憑發(fā)票報銷，尤其是社保要求出示原件。所以，在申請報銷社保時，要提醒工作人員開分隔發(fā)票，供之后商業(yè)險報銷申請使用。對于用人單位支付醫(yī)療費用的，個人投保時視同為社會保險。情形二：額外補充重大疾病保險和津貼型保險的人群這兩種類型的商業(yè)保險和社會醫(yī)療保險在理賠時并不沖突。商業(yè)重大疾病保險一般是確診即給付的。即使申請時還沒有開始治療，被保險人可憑借醫(yī)院開具的確診證明，一次性獲得保險金額，保證了在第一時間能夠有充足的治療經(jīng)費，使后續(xù)治療可以順利進行。同樣，津貼型的保險也不是憑發(fā)票進行報銷的。只要提供發(fā)生手術(shù)或是住院證明(具體產(chǎn)品規(guī)定)，就能從保險公司獲得保險金，作為誤工費或營養(yǎng)費的補償。專家提醒，被保險人在得到重疾保險金或津貼后，仍可憑借醫(yī)療費用的發(fā)票向社保機構(gòu)申請治療費用的報銷。從報銷情況可以看出，商業(yè)健康險可對社會醫(yī)療保險進行適當(dāng)?shù)难a充，以提高保障額度，增強保險的及時性，增加保障項目。趙阿姨今年7月份在公園鍛煉的時候，不小心摔了一跤，因為傷勢比較嚴重，不得不住院治療，總共花費2400元，之后通過醫(yī)保報銷了900多元，其余的都自己承擔(dān)了。昨天看我們保險箱欄目的時候，趙阿姨突然想起自己曾經(jīng)購買過商業(yè)保險，于是給我們打來電話，咨詢能不能獲得賠償。問題就在于此，我們通常以為，只要在保險保障范圍內(nèi)，都可以獲得賠償，其實不然。該客服人員表示：“在醫(yī)療類保險合同中，我們詳細羅列了指定醫(yī)院，按照合同規(guī)定，醫(yī)療類保險如果投保人不是在指定醫(yī)院就醫(yī)，保險公司不會賠付。”也就是說，如果趙阿姨入住的不是指定醫(yī)院，就算她購買了意外險，自己也是意外受傷住院，也不能獲得賠償。同時，如果住院時，醫(yī)生用了非社保報銷范圍內(nèi)的藥品，商業(yè)保險也不能報銷。幸運的是，趙阿姨入住的醫(yī)院正好就屬于該保險公司的指定醫(yī)院，但是，通過聯(lián)系自己的保險代理人，趙阿姨了解到，她的情況現(xiàn)在想要報銷，商業(yè)保險如何報銷必須提供病歷、費用清單、診斷證明的復(fù)印件等。而為了湊齊所需資料，趙阿姨又先后往醫(yī)院跑了兩次。保險公司客服人員稱，如果趙阿姨發(fā)生意外后第一時間報案，客服人員會告訴她可以前往哪些醫(yī)院就診，并會告知趙阿姨將購買商業(yè)保險的情況告訴主治醫(yī)生，好讓醫(yī)生在用藥時盡量選擇社保報銷范圍內(nèi)的藥品。一方面便于保險公司理賠;一方面也能減少趙阿姨自己承擔(dān)的費用?？头藛T提醒大家商業(yè)保險如何報銷不知道時，那就牢記一點，發(fā)生意外第一時間撥打客服電話或者保險代理人電話報案。; #商業(yè)保險 #社會保險 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22

保險理賠意外險理賠條款的保險責(zé)任及理賠單證: 摘要：意外保險理賠條款的表述是非常清晰的，不僅對相應(yīng)的保障范圍進行清晰的界定，還對投保人員及投保受益人進行了明確規(guī)定，而且對投保者發(fā)生意外時該做哪些工作也進行了詳細的說明，投保者詳細閱讀并理解意外保險條款對其進行險種的遴選是非常有益處的。本文為了幫助大家在意外險出險時能夠順利理賠，特為大家介紹意外險理賠條款的保險責(zé)任及理賠所需單證。
意外險理賠條款的保險責(zé)任
在保險期間內(nèi)，被保險人因遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故、殘疾或燒燙傷的，保險人依照下列約定給付保險金。（一）身故保險責(zé)任在保險期間內(nèi)，被保險人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的，保險人按意外傷害保險金額給付身故保險金，對該被保險人的保險責(zé)任終止。被保險人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明，后經(jīng)人民法院宣告死亡的，保險人按意外傷害保險金額給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的，保險金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險人生還后30日內(nèi)退還保險人給付的身故保險金。被保險人身故前保險人已給付第（二）、（三）款約定的殘疾、燒燙傷保險金的，身故保險金應(yīng)扣除已給付的保險金。（二）殘疾保險責(zé)任在保險期間內(nèi)，被保險人遭受意外傷害事故，并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》（簡稱《給付表一》）所列殘疾之一的，保險人按該表所列給付比例乘以意外傷害保險金額給付殘疾保險金。如第180日治療仍未結(jié)束的，按當(dāng)日的身體情況進行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險金。1．被保險人因同一意外傷害事故導(dǎo)致一項以上殘疾時，保險人給付各項殘疾保險金之和，但給付總額不超過意外傷害保險金額。不同殘疾項目屬于同一肢時，僅給付其中給付比例最高一項的殘疾保險金。2．被保險人如在本次意外傷害事故之前已有殘疾，保險人按合并后的殘疾程度在《給付表一》中所對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險金，但應(yīng)扣除原有殘疾程度在《給付表一》所對應(yīng)的殘疾保險金。（三）燒燙傷保險責(zé)任在保險期間內(nèi)，被保險人遭受意外傷害事故，并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成本保險合同所附《三度燒燙傷與給付比例表》（簡稱《給付表二》）所列燒燙傷程度之一的，保險人按該表所列給付比例乘以意外傷害保險金額給付燒燙傷保險金。如第180日治療仍未結(jié)束的，按當(dāng)日的身體情況進行燒燙傷鑒定，并據(jù)此給付燒燙傷保險金。1．被保險人因同一意外傷害事故導(dǎo)致《給付表二》一項以上燒燙傷時，保險人給付各項燒燙傷保險金之和，但給付總額不超過意外傷害保險金額。2．被保險人如在本次意外傷害事故之前已有燒燙傷，保險人按合并后的燒燙傷程度在《給付表二》中所對應(yīng)的給付比例給付燒燙傷保險金，但應(yīng)扣除原有燒燙傷在《給付表二》所對應(yīng)的燒燙傷保險金。同一被保險人的意外傷害身故、殘疾和燒燙傷保險金累計給付以該被保險人的意外傷害保險金額為限。
申請意外險理賠需要提交哪些單證？
申請意外身故保險金所需單證：由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明、資料通過投保人向保險人申請給付保險金：保險單和其他保險憑證；受益人戶籍證明或身份證明；被保險人是投保人單位職員或團體會員的證明；公安部門或保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人死亡證明書；如被保險人為宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；被保險人戶籍注銷證明；保險人要求提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。申請意外傷殘保險金所需單證：由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明、資料通過投保人向保險人申請給付保險金：保險單和其他保險憑證；受益人戶籍證明或身份證明；被保險人是投保人單位職員或團體會員的證明；保險人認可的傷殘鑒定機構(gòu)出具的被保險人殘疾程度鑒定書；保險人要求提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因及傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。申請意外身故隨身財產(chǎn)損失賠償金所需單證：由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明、資料向保險人申請給付保險金：保險單和其他保險憑證；受益人戶籍證明或身份證明；被保險人是投保人單位職員或團體會員的證明；公安部門或保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人死亡證明書，或保險人認可的傷殘鑒定機構(gòu)出具的被保險人殘疾程度鑒定書；被保險人隨身財產(chǎn)的損失清單及相關(guān)證明；保險人要求提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。申請附加意外傷害醫(yī)療保險金所需單證：由被保險人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明、資料通過投保人向保險人申請給付保險金：保險單和其它保險憑證；被保險人戶籍證明或身份證明；被保險人是投保人單位職員或團體會員的證明；保險人與投保人在簽定本附加合同時約定的定點醫(yī)院或保險人認可的其他醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療證明和醫(yī)療費用原始憑證；保險人要求提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料。
意外險理賠條款——相關(guān)鏈接
購買意外險需對意外險理賠條款有清楚認識
目前意外險市場上推出了多個險種，包含一年期綜合意外險、交通意外險、短期綜合意外險等險種。這些不同險種的保險內(nèi)容、理賠金額、保險費用都是不同的。對于投保人來講，首先要清楚自己有哪些方面的需求，然后再根據(jù)自己的實際需求去選擇相應(yīng)險種，并且仔細閱讀相應(yīng)的意外保險條款，這將有利于投保者合理投保，既能有效保障自己的相關(guān)權(quán)益，又能避免投保經(jīng)費的浪費。投保者查詢的意外保險條款的方式有很多，可以到保險公司的營業(yè)大廳進行咨詢查證，也可通過慧擇網(wǎng)進行查詢，還可通過慧擇網(wǎng)的電話服務(wù)熱線進行了解。投保者不僅在慧擇網(wǎng)上可以詳細了解意外保險條款，還能通過慧擇網(wǎng)進行網(wǎng)上在線投保，非常方便快捷，還能享受優(yōu)惠折扣，是投保者投保意外保險的好去處。; #意外險 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22

認識保險天安保險理賠程序須知: 摘要：天安保險人身險理賠程序：首先客戶報案,天安保險接報案、調(diào)度、查勘，于此同時客戶需要提交索賠資料，核賠審核，保險公司立案，醫(yī)療核價，理算，核賠審批，結(jié)案，最后向客戶支付賠款。天安保險車險理賠程序：天安保險受理客戶報案后，經(jīng)過現(xiàn)場查勘、事故調(diào)查，審核事故責(zé)任，確認事故損失，接受客戶索賠材料，審核客戶資料，案卷理算繕制，核賠審核，最后支付賠款案卷歸檔?？偣纠碣r(給付)聯(lián)系電話021-61017878-3111，理賠(給付)投訴電話021-61017878-3118索賠須知：1、除緊急搶救外，傷者須在縣級以上醫(yī)院救治，我公司在當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險診療及藥品目錄規(guī)定的搶救、治療和藥品的范圍賠付與傷情有關(guān)的治療費用；住院期間未經(jīng)醫(yī)院同意自購的藥費不予賠付；2、傷者門診治療的費用請?zhí)峁╅T診病歷、處方和發(fā)票原件，我方負次責(zé)的請?zhí)峁┙?jīng)交警簽章的復(fù)印件；3、傷者住院治療的費用請?zhí)峁┽t(yī)療費用清單，發(fā)票原件和出院證明等；我方負次責(zé)的請?zhí)峁┙?jīng)交警簽章的復(fù)印件；4、如傷者病情發(fā)生較大變化的，請您（或您的委托人）及時與我司工作人員聯(lián)系。5、需轉(zhuǎn)院治療的請出具所住醫(yī)院的轉(zhuǎn)院證明并證得我公司同意；6、如傷者出院后確需繼續(xù)治療的費用，必須提供醫(yī)療單位或傷殘鑒定部門出具的繼續(xù)治療的原因、期限的有效證明和所需費用清單；7、如涉及傷殘評定，請事先通知我司醫(yī)核人員，我司將協(xié)助您對評殘情況和是否提請復(fù)議進行核定；（傷殘評定必須在傷者治療終結(jié)后進行）8、傷殘、死亡人員需提供以下材料：1）、傷殘鑒定書或死亡證明（法醫(yī)尸檢報告、醫(yī)學(xué)死亡證明或公安機關(guān)銷戶證明等）；2）、傷殘者或死亡者身份證復(fù)印件和戶口本復(fù)印件；3）、凡涉及被撫養(yǎng)人生活費的賠付，請?zhí)峁┍粨狃B(yǎng)人喪失勞動力證明(必須由縣或縣級以上醫(yī)院、勞動、民政部門出具)、身份證復(fù)印件、戶口本復(fù)印件，同時提供被撫養(yǎng)人法律規(guī)定的撫養(yǎng)關(guān)系證明；9、殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用計算；10、交通費（限普通交通工具,經(jīng)我司認可的合理費用）；11、誤工費、護理費、住院伙食費、殘疾賠償金、撫養(yǎng)費等其他法定費用收據(jù)需交警簽章并經(jīng)我司核實；12、為了更好地保護您的合法權(quán)益，建議您在交警調(diào)解結(jié)案后將相關(guān)資料交我司審核后再向受害方支付賠償金；（1）、所有提供的單證必須真實有效，并經(jīng)我司調(diào)查屬實后方能給予賠付；被保險人如提供虛假材料我司將追究法律責(zé)任；（2）、人員傷亡賠償項目和標(biāo)準，我司將按照保險合同、以及國家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進行賠付；; #保險理賠 #天安保險
2024-09-03 16:23:22

保險理賠友邦保險團體險為企業(yè)員工加固保障: 摘要：當(dāng)前，對于為企業(yè)效益打拼的員工來說，豐厚的福利是他們的追求之一，同時也是企業(yè)留住人才的方法之一。目前中國的“企業(yè)團體保險”正成為企業(yè)給員工的“特別福利”。這是一種除了國家社保之外為企業(yè)員工提供的補充醫(yī)療以及退休年金的保險計劃。專家表示，最健全的保障金字塔應(yīng)該為：國家社保、企業(yè)團體保障、個人商業(yè)保險。其中，團體保障類別可分為團體醫(yī)療保險、團體住院保險、團體重大疾病保險、團體意外傷害保險、團體壽險以及殘疾保險等。友邦保險以其人性化理賠服務(wù)解客戶燃眉之急，而且，其團體險產(chǎn)品種類多性價比高，小編建議企業(yè)不妨為員工選購適合的友邦保險團體險產(chǎn)品。
友邦保險團體險人性化理賠服務(wù)解客戶燃眉之急
友邦保險團體險理賠案例：近日，友邦保險深圳分公司收到一封來自客戶家屬的感謝信，信中對友邦保險及該公司烏依汗資深業(yè)務(wù)經(jīng)理的理賠服務(wù)致以真誠的感謝。這位客戶是在大企業(yè)工作了15年的基層員工，在騎自行車途中與另一輛自行車相撞發(fā)生意外，治療無效變成植物人。盡管擁有基本的社保醫(yī)療及工傷保障，但是由于這宗意外的特殊性，正好是社會醫(yī)療及工傷保障不能覆蓋的范圍。幸運的是，這位客戶所在企業(yè)工會投保了友邦團體醫(yī)療保險，友邦保險及時、人性化的理賠服務(wù)和烏依汗資深業(yè)務(wù)經(jīng)理的貼心服務(wù)，不僅讓客戶家屬獲得了12萬元的理賠款項，也讓這個受傷的家庭倍感溫暖。當(dāng)客戶遭受突如其來的意外，急需要高額治療費用的時候，友邦保險立即作出人性化賠付，在客戶未出院的情況下，批準先以住院階段小結(jié)、手術(shù)記錄、醫(yī)療押金單等資料作出了賠付決定，提前支付了意外醫(yī)藥補償醫(yī)療保險金。此外，該公司還派出理賠專員向醫(yī)院了解客戶情況，提前支付了50%的意外殘疾保險金，以解客戶燃眉之急。由于客戶情況沒有好轉(zhuǎn)，長期處于植物人狀態(tài)，友邦保險日前已向客戶家屬再支付了50%的意外殘疾保險金。至此，客戶家屬獲得了全額12萬元的保險金，為這個并不寬裕的家庭雪中送炭。
友邦保險：團體險為企業(yè)員工加固保障
據(jù)了解，企業(yè)可根據(jù)自身情況選擇不同的友邦保險團體險計劃：針對勞動密集型企業(yè)，企業(yè)主可選擇友邦綜合員工福利保險計劃盛安計劃：該計劃涵蓋身故、意外傷害、交通意外、意外醫(yī)藥補償?shù)缺ｋU責(zé)任，保障計劃精而全，提供最需要的保險保障。企業(yè)主可考慮給核心人才增加友邦綜合員工福利保險計劃盛福計劃：該計劃涵蓋身故、意外傷害、交通意外、意外醫(yī)藥補償、住院及手術(shù)、重大疾病等保障，保障全面。對于企業(yè)高級管理人員，則可選擇友邦環(huán)球精英團體醫(yī)療保險：該產(chǎn)品保障區(qū)域全面，客戶可根據(jù)需求選擇全球、美加外區(qū)域或中國內(nèi)地保障區(qū)域。此外，該產(chǎn)品涵蓋住院、門診、生育、牙科、眼科等，保障責(zé)任全面；保障費用范圍寬泛，不受社保藥品目錄和診療范圍限制；擴展保障醫(yī)院范圍：含二級以上醫(yī)院包括VIP和外賓部、境外私立醫(yī)院等。除了基本的社會保障，企業(yè)員工如果能享有服務(wù)企業(yè)所購買的額外商業(yè)保險，在獲得充足保障的同時，也增強了對于企業(yè)的歸屬感，免卻了后顧之憂。
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友邦保險團體險GCPA介紹
GCPA適合于16-60周歲的人投保，可續(xù)保至64周歲，一般的繳費年限都是1年，可分年繳、半年繳和季繳三種方式繳納。它的投保形式一般是以團體意外傷害保險為主險，另外再附加意外醫(yī)藥補償、每日住院給付收入保障以及手術(shù)費醫(yī)療補償保障。其保障利益分別如下：團體意外傷害保險：被保險人因遭受意外事故，且自該事故發(fā)生之日起180天內(nèi)導(dǎo)致身故(不包括猝死)，不同程度的殘疾或自該事故發(fā)生之日起90天內(nèi)導(dǎo)致Ⅲ度燒傷，將按投保險單上所載的該被保險人所對應(yīng)的保險金額的相應(yīng)給付比例給付保險金。意外醫(yī)藥補償附加：被保險人因遭受意外事故且自該事故發(fā)生之日起180天內(nèi)因該意外事故所致傷害而經(jīng)醫(yī)院進行必要治療，將按其在該事故發(fā)生之日起180天內(nèi)支出的必須且合理的醫(yī)療費用支付保險金，但每次意外事故的保險金以投保險單上所載的該被保險人所對應(yīng)的保險金額為限。每日住院給付收入保障：被保險人因患疾病或遭受意外事故而入住醫(yī)院治療，將按投保險單上所載的該被保險人所對應(yīng)的每日保險金額乘以住院日數(shù)給付補償金。同一住院原因的給付，最高以180天為限。手術(shù)費醫(yī)療補償保障：被保險人因患疾病或遭受意外事故在醫(yī)院接受符合醫(yī)療必需的手術(shù)，則按其由醫(yī)生實施手術(shù)而實際收取的手術(shù)費支付保險金，且對同一次手術(shù)費用補償?shù)睦塾嫿o付金額以投保險單上所載的該被保險人所對應(yīng)的手術(shù)費保險金額為限。; #團體險 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22

保險理賠車輛出險如何進行車輛定損: 摘要：車險理賠過程一般會碰到不少問題，其中最常見的車險定損有不少爭議，車險定損也有很多技巧和注意點，車主朋友如果熟悉和掌握這些知識，不僅可以使理賠的時候省心省力不少，而且可以節(jié)省一些費用，據(jù)統(tǒng)計，車險理賠定損爭議最多的是在維修方面，主要是對于維修價格的爭議，以及損失部件該更換或該維修的爭議。當(dāng)被保險的車輛發(fā)生交通事故時，保險公司的第一件事就是出現(xiàn)場查勘定損。車輛的定損涉及到維修、制造和車主多方面的技術(shù)和利益，它是整個車險服務(wù)中矛盾比較突出的部分。定損人員通過出現(xiàn)場，拍攝事故照片，查清車輛的損壞部件，分別確定予以更換或維修，最后確定損失情況。但是，一輛汽車有成千上萬個零件，不同種類的汽車零件的型號與價格都不相同。專業(yè)定損人員也常常由于信息掌握不充分而產(chǎn)生諸多困惑，感到無所適從，這已成為車輛保險業(yè)的癥結(jié)之一。當(dāng)駕駛員駕駛車輛發(fā)生事故時，應(yīng)及時通知保險公司，以便保險公司派員查勘定損。在此要特別強調(diào)一下時間問題，因為保約有規(guī)定，一旦超過報案期限，保險公司有權(quán)拒絕賠償。
車輛定損注意事項
一般來說，保險公司對車輛損失部件的處理意見以修復(fù)為主，即損失部件可以修復(fù)使用，且不影響正常使用功能的，應(yīng)當(dāng)進行修復(fù)處理。如果損失部件無法修復(fù)的，可以更換損失部件。故而在維修之前或者維修進行過程中，建議投保人及時與定損員協(xié)商，確定好維修方式，以確保能夠獲得相應(yīng)的賠償。可協(xié)商定損金額除維修方式易起爭議外，車險定損的爭議中，對維修價格的爭議占了多數(shù)。經(jīng)常出現(xiàn)的情況是：維修廠給出的維修費用金額高于保險公司定損員核定的損失金額定損和維修要到同一個地方除上述兩項提醒外，如果前期已和查勘員確認按照4s店的維修方式確定損失金額的，切莫再到普通修理廠進行維修。因為4S店所需要的維修金額是高于普通修理廠的維修金額的，如果客戶按照4S店的定損金額向普通修理廠支付維修費用，就相當(dāng)于客戶的維修費用付多了。到時候索賠時，保險公司是按照客戶實際選擇的修理廠標(biāo)準重新確認損失金額，車主本人可能產(chǎn)生不必要的支出負擔(dān)。目前我國各保險公司的汽車保險的報案期限一般為24小時，即在事故發(fā)生24小時之內(nèi)，報案者攜帶保單正本、保費付款收據(jù)、車輛行駛證、駕駛執(zhí)照等有關(guān)證明材料，到保險公司指定的地點報案。; #車輛定損 #車險理賠
2024-09-03 16:23:22

保險理賠大學(xué)生意外傷害保險如何理賠?

摘要：大學(xué)生意外傷害保險是指學(xué)校注冊學(xué)生在保險期間內(nèi)遭受意外傷害，并自遭受傷害之日起的一定時期內(nèi)造成死亡、殘廢、支出醫(yī)療費或暫時喪失勞動能力，保險公司按照約定支付保險賠償金的商業(yè)保險產(chǎn)品。那么，大學(xué)生意外傷害保險有什么用呢？萬一出險，該如何理賠呢？

大學(xué)生意外傷害保險的優(yōu)勢

1，大學(xué)生意外傷害保險相對于普通意外險的優(yōu)點：保費低保額高：每個學(xué)生每年保費50元，總保額達135000元。2，第二個特點：有險就能賠。大學(xué)生意外傷害保險是24小時保障學(xué)生的安全利益，只要在中國境內(nèi)(除臺灣、香港和澳門)發(fā)生的所有意外，門診或住院均可以得到賠付。3，第三個特點：能有效補充居民醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療。大學(xué)生意外傷害保險除保障最基本的意外或疾病住院醫(yī)療外，還能補充居民醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療(保障起付線以下部分和起付線以上的不報銷部分)。

大學(xué)生意外傷害保險的出險索賠流程

1，要及時報案。事故發(fā)生后，請務(wù)必于24小時內(nèi)自行撥打所投保保險公司的報案電話報案，告知事故發(fā)生時間、地點、原因、經(jīng)過、傷者就診醫(yī)院、姓名、聯(lián)系電話。2，保險公司接到報案后，進行理賠指導(dǎo)，并收集理賠所需材料。3，被保險人提供索賠所需的資料

保單憑證原件、復(fù)印件
保險金給付通知書(保險公司提供，被保險人填寫并簽章)
保險損失清單(保險公司提供，被保險人簽章)
賠款收據(jù)(保險公司提供，被保險人簽章)
授權(quán)委托書(保險公司提供，被保險人填寫并簽章)
事故經(jīng)過說明(需加蓋公章)
醫(yī)療費用原始發(fā)票
醫(yī)療費用結(jié)算明細匯總表
疾病證明書、門診病歷、出院小結(jié)
出險人身份證明
受益人身份證明、公安派出所出具的受益人與出險人關(guān)系證明
如被保險人因意外事故、自然災(zāi)害宣告死亡，須提供人民法院出具的宣告死亡判決書
交通事故須提供交通事故責(zé)任認定書、賠償協(xié)議、調(diào)解書
當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)死亡證明
當(dāng)?shù)鼗鸹C明(原件)
戶口注銷證明(原件)
傷殘的請?zhí)峁┍ｋU人指定的醫(yī)療機構(gòu)或者司法機關(guān)出具的傷殘程度鑒定診斷證明

大學(xué)生意外傷保險屬于商業(yè)保險的范疇，市場自身還有待得到進一步規(guī)范。不過，教育部頒布的《學(xué)生傷害事故處理辦法》三十一條明確指出：“提倡學(xué)生自愿參加意外傷害險保險。在尊重學(xué)生意愿的前提下，學(xué)?？梢詾閷W(xué)生參加意外傷害保險創(chuàng)造便利條件，但不得從中收取任何費用”。所以，廣大在校學(xué)生及家長可以放心的購買大學(xué)生意外傷保險，充分利用保險優(yōu)勢來保障自身的利益！

哪些意外傷害可獲大學(xué)生意外傷害險賠償

（1）案例：某高校體育課，學(xué)生打羽毛球時球拍脫節(jié)，上部分飛出擊中一名同學(xué)左眼，導(dǎo)致眼球破裂。解讀：由于學(xué)校校舍、場地、其他公共設(shè)施，以及提供給學(xué)生使用的學(xué)具、教育教學(xué)和生活設(shè)施、設(shè)備不符合國家規(guī)定的標(biāo)準，或有明顯不安全因素造成學(xué)生傷害的。（2）案例：某高校晚自習(xí)期間，7名校外青年翻門入校毆打一名學(xué)生，導(dǎo)致其多處受傷。在此期間學(xué)校保衛(wèi)人員未及時發(fā)現(xiàn)。解讀：由于學(xué)校的安全保衛(wèi)、消防、設(shè)施設(shè)備管理等安全管理制度有疏漏，或者管理混亂，存在安全隱患，造成學(xué)生傷害的。（3）案例：某高校20多名學(xué)生因在學(xué)校食堂就餐，導(dǎo)致腹瀉。解讀：學(xué)校向?qū)W生提供的藥品、食品、飲用水等不符合國家、行業(yè)的有關(guān)標(biāo)準，造成學(xué)生傷害的。（4）案例：某高校一名學(xué)生在進行游泳考試時意外死亡。解讀：學(xué)校組織學(xué)生參加教育教學(xué)活動或者校外活動，未對學(xué)生進行相應(yīng)的安全教育，并未在可預(yù)見的范圍內(nèi)采取必要的安全措施的。（5）案例：某高校大二體育課，一名學(xué)生短跑后倒地身亡，經(jīng)醫(yī)院確認為心源性猝死。解讀：學(xué)校教師或其他工作人員患有不適宜擔(dān)任教學(xué)工作的疾病，但未采取必要措施的。學(xué)校違反有關(guān)規(guī)定，組織或安排未成年學(xué)生從事不宜未成年人參加的勞動、體育運動或者其他活動的。學(xué)生有特異體質(zhì)或特定疾病，不宜參加某種教學(xué)活動，學(xué)校知道或應(yīng)當(dāng)知道，但未予以必要注意的。（6）案例：某高校大一新生軍訓(xùn)時暈倒，教官和輔導(dǎo)員在其休息后癥狀未減輕情況下才送醫(yī)，該生因醫(yī)治無效身亡。解讀：學(xué)生在校期間突發(fā)疾病或者受到傷害，學(xué)校發(fā)現(xiàn)，但未根據(jù)實際情況及時采取相應(yīng)措施，導(dǎo)致不良后果加重的。（7）案例：某高校一臨時代課教師因?qū)W生擾亂課堂且不服批評，雙方發(fā)生沖突，教師一拳打在學(xué)生太陽穴上，導(dǎo)致學(xué)生搶救無效死亡。解讀：教師或者其他工作人員侮辱、毆打、體罰或變相體罰學(xué)生，或者在履行職責(zé)過程中違反工作要求、操作規(guī)程、職業(yè)道德或其他有關(guān)規(guī)定的要承擔(dān)事故責(zé)任。（8）案例：某高校兩學(xué)生在宿舍發(fā)生矛盾，一同學(xué)拿刀捅向?qū)Ψ街缕渌劳?。解讀：教師或其他工作人員在負有組織、管理學(xué)生的職責(zé)期間，發(fā)現(xiàn)學(xué)生行為具有危險性，但未進行必要的管理、告誡或者制止的。（9）案例：某高校女生在水房洗漱，遭持刀男子刺傷，兇手傷人后逃走。學(xué)校知道或應(yīng)當(dāng)知道學(xué)生患有傳染性疾病，未采取必要的隔離預(yù)防措施導(dǎo)致其他學(xué)生感染。學(xué)生自殺、自傷。學(xué)生遭受來自校外的突發(fā)侵害。學(xué)校有未依法履行職責(zé)的其他情形。

#意外險 #保險理賠 #學(xué)生意外

2024-09-03 16:23:22

保險理賠住院商業(yè)保險報銷需要哪些資料？: 摘要：住院商業(yè)保險報銷需要哪些資料？對于這一問題，每家保險公司的要求并不完全一致，一般來說，醫(yī)療費用報銷型險種，申請醫(yī)療保險金時，所需的證明和資料如下文所述。1.保險單；2.申請人法定身份證明；3.由二級以上(含二級)醫(yī)院或保險公司認可的其他醫(yī)療機構(gòu)出具的住院醫(yī)療費用結(jié)算憑證、診斷證明及病歷等相關(guān)資料；4.當(dāng)?shù)毓M醫(yī)療、社會醫(yī)療保險或其他途徑已經(jīng)補償或給付的住院醫(yī)療費用結(jié)算憑證；5. 若由代理人代為申請保險金，則還應(yīng)提供授權(quán)委托書、代理人法定身份證明等文件；6.保險公司要求的申請人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的其他證明和資料。另外，有了總費用清單，不必再提供日費用清單。以上只是一般保險公司住院商業(yè)保險報銷所需要提供的資料，具體到某一家保險公司的具體要求，可以打保險公司客服電話咨詢。
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住院商業(yè)保險日額報銷需要什么手續(xù)
問：我兩份商業(yè)保險，社保和其中一家保險公司報完以后，沒有票據(jù)原件了，費用幾乎持平，可是我還有一份商保，有住院日額，每天一百塊補貼，住院四十五天，還能補我四千塊，但是我沒有票據(jù)了，怎么才能去報這份日額補貼，請專業(yè)人士指點?；貜?fù)：您好！津貼類住院醫(yī)療險報銷，不需要票據(jù)原件，只要復(fù)印件就可以，另外再在醫(yī)院開個出院小結(jié)，證明你住院，住了幾天院就可以，帶上保單和身份證明就可以報銷了。
住院商業(yè)保險報銷和社保報銷有沖突嗎
咨詢內(nèi)容：請問我在單位入了醫(yī)保，自己又入了一份人壽保險的疾病保險，如有疾病住院，報銷有沖突嗎？是不是醫(yī)保報一份，商業(yè)保險報一份？例如住院費花費30000元，按規(guī)定醫(yī)保報銷了24000元，哪么商業(yè)保險如何報銷？是也按規(guī)定報銷24000元呢還是只報差額6000元呢？保險專家回復(fù)：我國的社保是廣覆蓋地保障，是我們的一份基本保障。商業(yè)保險是社保的有效補充，能滿足不通層次人們的保障需求的。商業(yè)保險的保險和社保報銷并不沖突。一般商業(yè)的醫(yī)療保障分為重大疾病保障、一般醫(yī)療保障和住院津貼補貼。重大疾病保障一般是按醫(yī)院診斷書（診斷書證明是被保人罹患了合同規(guī)定的重大疾病的一項或幾項）而直接給付保額。如：甲購買了太平人壽福祿雙至重疾保額5萬。憑醫(yī)院診斷書可直接獲賠5萬不需發(fā)票。一般醫(yī)療是在有社保報銷后，保報剩余部分的90%（各公司比例不一，但差距不大）。無社保則直接報銷70%。注意：自費部分除外。住院津貼是按照你所購買的住院津貼比例每日直接補貼住院費。如：甲購買了太平?？蛋残?0萬重疾，按照合同條款，無論因何種原因住院每日可獲得100元的住院補貼。; #醫(yī)療保險 #商業(yè)保險 #社會保險 #保險理賠
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