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約有1366項符合搜索理賠的查詢結(jié)果,以下是第721-730項。
車輛保險知識 機(jī)動車常見保險糾紛有哪些?如何避免?
摘要:近年來,隨著人們物質(zhì)生活水平的提高,私家車越來越常見了。馬路上行車日益增多,隨之而來的是車禍的屢見不鮮,車輛保險糾紛也日益增多。那么,機(jī)動車常見的保險糾紛主要有哪些呢?對于私家車主而言,如何盡量避免保險糾紛的產(chǎn)生呢?

機(jī)動車常見保險糾紛

一是車損險合同中的“無責(zé)不賠”和“按責(zé)賠付”問題。實踐中,車損險合同通常約定,保險公司依據(jù)被保險機(jī)動車駕駛?cè)嗽谑鹿手兴?fù)的事故責(zé)任比例,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。對此保險公司解釋為:如果駕駛?cè)嗽谑鹿手胁怀袚?dān)責(zé)任,則其車輛損失,只能向有責(zé)一方主張,不能向自己投保的保險公司索賠。但車主往往對此提出異議。二是舊車投保時“高保低賠”問題。舊車按照新車購置價投保車損險是目前實務(wù)中常見的現(xiàn)象,即舊車按照新車價值繳納保險費(fèi),卻按實際價值進(jìn)行理賠。保險公司的理由是:車輛修理時使用新零件,所以應(yīng)以新車價值投保。如果車輛發(fā)生部分損失時,車主獲得的保險金基本可以覆蓋修理費(fèi)。但在車輛全損的情況下,則與預(yù)期的賠付會產(chǎn)生較大差距。三是保險公司“怠于定損”問題。因定損爭議訴至法院的,占到私家車保險糾紛的八成左右,其中有不少因保險公司怠于定損而引起。保險公司怠于定損不僅表現(xiàn)在遲遲不出定損結(jié)論,還表現(xiàn)在有些保險公司利用強(qiáng)勢地位,僅作口頭定損,不給相關(guān)依據(jù),待到車主自行委托評估后,才給出書面定損結(jié)論,推翻車主委托的評估結(jié)果。四是“免責(zé)條款”的效力認(rèn)定問題。《保險法》明確規(guī)定,保險人對免責(zé)條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明,否則條款不生效力。所以保險免責(zé)條款的生效應(yīng)當(dāng)以保險人盡到明確說明義務(wù)為前提。對當(dāng)事人保險免責(zé)條款有爭議的,應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。如果依照通常理解,仍有兩種以上解釋的,則應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險人的解釋。五是被保險人因嚴(yán)重違反交通安全法律法規(guī)導(dǎo)致交通事故的理賠問題。對于一些嚴(yán)重違反交通法規(guī)而導(dǎo)致事故的情形,例如無證駕駛、醉酒駕車、肇事后逃逸等,保險合同中明確將其列為免責(zé)范圍。六是責(zé)任險中,“自費(fèi)部分”醫(yī)療費(fèi)的理賠問題。目前,不管是交強(qiáng)險還是一般的商業(yè)第三者責(zé)任險,在醫(yī)療費(fèi)賠償項目上,都以國家基本醫(yī)療保險為限,也即自費(fèi)醫(yī)療部分不賠。這使得許多車主在向受害人全額賠償了醫(yī)療費(fèi)后,向保險公司理賠時無法獲得全額賠付,由此引發(fā)了大量糾紛。

私家車主要進(jìn)一步強(qiáng)化風(fēng)險意識

首先,消費(fèi)者要對保險公司提供的保險條款進(jìn)行仔細(xì)閱讀,對不理解的條款及時向保險公司人員進(jìn)行咨詢,以免在日后的理賠過程中遭遇“拒賠”或“免賠”,造成不必要的損失。其次,要注意保險單中爭議解決方式的約定情況(一般為雙方協(xié)商解決、仲裁機(jī)構(gòu)仲裁或向人民法院提起訴訟等方式),建議選擇維權(quán)成本低、方便快捷的方式。誠然,“去法院打官司”已經(jīng)成為老百姓心目中維權(quán)的“基本定式”,但在合同爭議上,仍不失有另外一種解決的方法,即通過仲載方式處理。

保險糾紛——相關(guān)資訊

河北省保協(xié)與司法部門建立保險糾紛訴調(diào)對接機(jī)制

近日,省保協(xié)與石家莊市橋西區(qū)人民法院正式簽署了《河北省保險行業(yè)協(xié)會、石家莊市橋西區(qū)人民法院關(guān)于建立保險合同糾紛案件訴調(diào)對接工作機(jī)制的意見》。該《意見》簽署后,保險客戶到市橋西法院提起訴訟的案件,經(jīng)審核符合對接案件類型并征得客戶同意的,將轉(zhuǎn)由省保協(xié)所屬的河北省保險業(yè)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)中心先行免費(fèi)調(diào)解。調(diào)解達(dá)成一致意見的,當(dāng)事人雙方到橋西法院進(jìn)行司法確認(rèn);未達(dá)成一致意見的,再由橋西法院通過訴訟程序解決。河北省保協(xié)高度重視消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作。2012年底,省保協(xié)與省消費(fèi)者協(xié)會聯(lián)合成立了河北省保險業(yè)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)中心(以下簡稱“消保中心”)。今年以來,消保中心已受理保險合同糾紛案件110件,調(diào)解成功72件;接待投訴客戶192人次,電話解答客戶咨詢1300余次。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 交通強(qiáng)制險限額標(biāo)準(zhǔn)及理賠時注意事宜
摘要:機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險是我國首個由國家法律規(guī)定實行的強(qiáng)制保險制度。對于車主來說,交通強(qiáng)制險不僅是約束交通行為的有力規(guī)范,更是保障生命安全的最大??俊5蠹覍τ诮煌◤?qiáng)制險的責(zé)任和限額卻不是很了解。今天我們就簡單介紹下交通強(qiáng)制險限額標(biāo)準(zhǔn)和理賠的注意事宜。《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》規(guī)定:交通強(qiáng)制險是由保險公司對被保險機(jī)動車發(fā)生道路交通事故造成受害人(不包括本車人員和被保險人)的人身傷亡、財產(chǎn)損失,在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹?qiáng)制性責(zé)任保險。由于機(jī)動車在道路上行駛屬于現(xiàn)代社會客觀存在的高危行為,因此要實行社會保險責(zé)任機(jī)制(即交通強(qiáng)制險),強(qiáng)制有此高危行為的相關(guān)主體參加保險,以避免單位主體無法承擔(dān)的風(fēng)險,實現(xiàn)巨大風(fēng)險的分散化。 同時通過“獎優(yōu)罰劣”的費(fèi)率經(jīng)濟(jì)杠桿手段,促進(jìn)道路交通安全,促進(jìn)駕駛?cè)嗽鰪?qiáng)安全意識,發(fā)揮保險的社會保障功能,維護(hù)社會穩(wěn)定。中國保監(jiān)公布了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險即交通強(qiáng)制險的責(zé)任限額標(biāo)準(zhǔn),即全國統(tǒng)一定為6萬元人民幣。在6萬元總的責(zé)任限額下,實行分項限額,具體為死亡傷殘賠償限額5萬元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額8000元和財產(chǎn)損失賠償限額2000元。此外,被保險人在道路交通事故中無責(zé)任的賠償限額分別按照上述限額的20%計算。交通強(qiáng)制險責(zé)任限額是指被保險機(jī)動車在保險期間(通常為1年)發(fā)生交通事故,保險公司對每次保險事故所有受害人的人身傷亡和財產(chǎn)損失所承擔(dān)的最高賠償金額。6萬元的責(zé)任限額意味著,7月1日起,每輛機(jī)動車都必須投保6萬元的第三方責(zé)任險,以保證交通事故中受害人能獲得6萬元的基本保障。6萬元限額標(biāo)準(zhǔn)是怎么來的?國務(wù)院3月28日頒布的《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》規(guī)定,交通強(qiáng)制險在全國范圍內(nèi)實行統(tǒng)一的分項責(zé)任限額。限額標(biāo)準(zhǔn)由保監(jiān)會會同公安部、衛(wèi)生部和農(nóng)業(yè)部制定。此后,保監(jiān)會會同相關(guān)部門深入研究,從保障人民生命財產(chǎn)安全的基本需求出發(fā),結(jié)合我國國情,綜合考慮新的法律環(huán)境影響及消費(fèi)者的實際支付能力等各種因素,并充分聽取各方面意見后,確定了目前的6萬元責(zé)任限額方案。據(jù)保監(jiān)會有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,確定6萬元賠償責(zé)任限額主要是基于以下各方面的考慮。一是滿足交通事故受害人基本保障需要。根據(jù)2001年至2004年機(jī)動車三者險賠償數(shù)據(jù)分析,在6萬元總責(zé)任限額下,“5萬元/8000元/2000元”的分項限額可以覆蓋約60%的死亡傷殘賠案、70%的醫(yī)療費(fèi)用賠案和65%的財產(chǎn)損失賠案,可以解決大部分交通事故的賠償問題。二是與國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和消費(fèi)者支付能力相適應(yīng)。目前賠償責(zé)任限額6萬元約為我國人均GDP的4.3倍。這一比值高于美國(1.4倍)和我國臺灣地區(qū)(3.7倍),低于日本(7倍)和韓國(7倍)。由于費(fèi)率水平與責(zé)任限額標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)置密切相關(guān),加之交通強(qiáng)制險的賠償原則、賠償范圍等與商業(yè)性機(jī)動車第三者責(zé)任險有本質(zhì)區(qū)別,為避免責(zé)任限額過高導(dǎo)致保費(fèi)大幅上升,此次采用了與當(dāng)前商業(yè)三責(zé)險最低限額5萬元接近的限額。三是參照了國內(nèi)其他行業(yè)和一些地區(qū)賠償標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定。如我國海上旅客運(yùn)輸、鐵路旅客運(yùn)輸?shù)娜松韨鲑r償責(zé)任限額最高均為4萬元,旅客自帶行李滅失或損壞的賠償金額均不超過800元。目前上海市試行的交通事故賠償責(zé)任限額為4萬元。交通強(qiáng)制險在實行初期責(zé)任限額不宜定得過高,應(yīng)與我國國民收入水平協(xié)調(diào),避免給投保人造成較大的保費(fèi)壓力,要確保這項制度的順利實施。”這位負(fù)責(zé)人說,“從國際經(jīng)驗看,責(zé)任限額水平一般會隨著國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展從低到高逐步調(diào)整。如日本,死亡責(zé)任限額從1956年的30萬日元逐步調(diào)整到目前的3000萬日元。韓國、美國、德國等也都經(jīng)歷了這樣一個過程。”理賠時應(yīng)注意:在中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺地區(qū)),被保險人在使用被保險機(jī)動車過程中發(fā)生交通事故,致使受害人遭受人身傷亡或者財產(chǎn)損失,依法應(yīng)當(dāng)由被保險人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,保險人按照交通強(qiáng)制險合同的約定對每次事故在下列賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償:死亡傷殘賠償限額為110000元;醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000元;財產(chǎn)損失賠償限額為2000元;被保險人無責(zé)任時,無責(zé)任死亡傷殘賠償限額為11000元;無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為1000元;無責(zé)任財產(chǎn)損失賠償限額為100元。一、 隨車攜帶機(jī)動車輛《三證一單》的清晰復(fù)印件、即車主身份證、駕駛證、行駛證和保險大單。在此特別提醒大家,現(xiàn)在許多保險公司的保險小卡已不再作為理賠憑證。二、 出險及時報案非常重要,尤其是重大事故。撥打保險公司報案電話時需要提供保單號碼、出險時間、地點(diǎn)、事故性質(zhì)等基本情況。三、 臨時牌照車輛一般只辦理了短期交強(qiáng)保險,且有規(guī)定路線和時間,在規(guī)定以外的路線和時間發(fā)生的意外事故保險公司不承擔(dān)賠付責(zé)任。四、 車輛異地出險時,及時報保險公司,由出險地定損人員進(jìn)行代查勘定損。賠付費(fèi)用一般按出險地的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)估價,若有局部損壞回到投保地才發(fā)現(xiàn)的,這部分的修理費(fèi)用保險公司可補(bǔ)定損賠償。五、 被保險人如果要委托修理廠辦理賠,或?qū)⑹鹿寿r償費(fèi)直接劃給修理廠的,應(yīng)親自簽訂授權(quán)委托書,并報保險公司備案。每次修理時,與修理廠簽訂質(zhì)量合同,這樣才能維護(hù)自己的合法權(quán)益。
 
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 專家支招:避免保險糾紛 車險順利理賠
摘要:隨著居民生活條件的提高,私家車不斷增加,新手、老手開車都難避免車輛碰撞或剮蹭的現(xiàn)象,那么車輛保險如何順利理賠呢?本以為買了保險就無后顧之憂,但理賠時發(fā)現(xiàn)麻煩不斷。去年12月,王小姐從一家車行買了一輛高爾夫。車商給她指定了一家保險公司,并保證提供理賠、維修等“一條龍”服務(wù)。王小姐于是在車商那里給車上了全險。今年8月,王小姐的車發(fā)生輕微的刮傷,就去找車商,但車商一拖就是20多天。后來王小姐直接找到保險公司,又因不熟理賠程序而跑了四五趟。最后雖然獲得賠償,但花的交通費(fèi)、電話費(fèi)等理賠成本已跟修車費(fèi)用相差無幾。許多車主都碰到過類似經(jīng)歷。那么,是因為保險公司服務(wù)不到家,還是因為投保人缺乏常識呢?車輛發(fā)生了事故,如何才能順利理賠?經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),因為各個保險公司對車輛保險如何理賠的相關(guān)規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)不一樣,所以詳細(xì)的理賠金額也會不一樣。如果車主們必須要知道理賠金額的話,就需要車主們在投保車險時,仔細(xì)閱讀保險公司給自己提供的相關(guān)的一些理賠材料和車輛保險如何理賠的相關(guān)規(guī)定。

  不能只關(guān)注價格不關(guān)心條款

車輛保險的分類其實也不復(fù)雜。車主一般需購買車損險、盜搶險、第三者責(zé)任險3種保險。第三者責(zé)任險分為基本險和綜合險?;倦U只保人,綜合險保人和財產(chǎn),兩者的價格相差較大。有的投保人只對價格敏感,對投保內(nèi)容不關(guān)心,結(jié)果條款沒看清楚就投保,到最后吃虧的只能是自己。投保車損險時,需問清楚“是足額投保還是不足額投保”,不足額投保賠償時需打折。另外投保時要問清楚是否有絕對免賠額,絕對免賠額即每次理賠都需投保人自付部分金額。

  不同公司“全險”內(nèi)容有差別

不少車主通過車行購買車險,但市場上車險的價格和質(zhì)量參差不齊。車險糾紛不少是由于事故發(fā)生后的處理環(huán)節(jié)有問題。有人說由于程序復(fù)雜、資料繁多,保險公司總有一大堆拒賠的理由。保險理賠時常發(fā)生糾紛,是由保險合同的特性決定的。一是保險合同是一種格式合同。在對條款的理解方面,投保人和保險公司處于信息不對等的狀態(tài)。投保人往往為了省事,就不把條款看清楚,單聽保險代理人的話,結(jié)果對保險條款的理解有偏差,被保險人就會感覺到索賠難。二是必須是偶然發(fā)生的保險事故才具有可保性,被保險人才具有保險利益。保險公司擔(dān)心被騙保,在事故發(fā)生后難免利用投保人和被保險人可能存在的破綻減輕賠償責(zé)任。作為投保人,就要避免被捉住把柄。除此之外,關(guān)于車輛保險如何理賠的注意事項,車主們也應(yīng)該要記一下,首先,在車輛遇險時,要保存證據(jù)并且馬上報案,先看看對方和自己車輛上的人是否都安全,在保證車上的人員都非常安全的情況下,那就要保護(hù)好車輛遇險的現(xiàn)場并馬上報案,而且還要把保險人的身份證、駕駛證等一些證件準(zhǔn)備好。關(guān)于車輛保險如何理賠的第二個注意事項是,一定要做好定損修理,當(dāng)保險公司的工作人員到了現(xiàn)場時,他會全面的檢查車輛的損害程度,但是有的時候只用眼睛看其實是看不出來的,必須要到修理廠去檢查才會發(fā)現(xiàn)問題,如果這時候出現(xiàn)漏查項,最后委屈的可就是車主了。關(guān)于車輛保險如何理賠的第三個注意事項是,在領(lǐng)取賠款時必須帶齊證件,保險公司有了準(zhǔn)確的賠償金額后,會第一時間通知車主領(lǐng)取賠款,但是如果證件不齊全的話,車主是不能領(lǐng)取賠款的,另外,如果領(lǐng)取人不是車主本人的話,則需要帶代領(lǐng)人身份證,被保險人出示的被投保人的受權(quán)書,保險單正本,被保險人身份證或戶口本原件等證件。關(guān)于車輛保險如何理賠的第四個注意事項是,如果車主在收費(fèi)的停車場中丟車、損毀,或是二手車保險沒有過戶,或是車內(nèi)的物品碰傷的情況,保險公司是不負(fù)責(zé)賠償?shù)摹?/span>掌握車輛保險如何理賠對車主來說是非常必要的,按照程序辦理理賠事項,可以有效維護(hù)車主的權(quán)益,另外選擇一家好的保險公司也有利于車主順利的理賠,例如平安車險的萬元以下、資料齊全、一天賠付等理賠服務(wù)就深受廣大車主的喜愛。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 交通事故保險理賠額度及辦理流程
摘要:交通事故保險理賠辦理過程中,如對保險理賠額度不清楚,不注重細(xì)節(jié),會忽視很多賠付項目,這樣不僅不能有效減小事故造成的經(jīng)濟(jì)損失,同時對保險行業(yè)也會造成不好的影響,一些不知實情的人會認(rèn)為保險只是紙上談兵。那么交通事故保險賠付有什么標(biāo)準(zhǔn)呢?事故發(fā)生后怎么進(jìn)行理賠呢?交通事故保險賠付中,醫(yī)療費(fèi)賠償金部分賠償限額為1萬元。死亡傷殘賠償金部分賠償限額為1.1萬元。財產(chǎn)損失賠償金部分賠償限額為2000元等。下面由小編詳細(xì)介紹交通事故賠付額度。保險公司參與道路交通事故訴訟過程,也是保險公司、機(jī)動車事主、事故受害人、法官之間的博弈——作為保險公司,力爭在合法的尺度內(nèi)將賠償額降低至最少;作為事故受害人,力爭在最大額度內(nèi)請求法院判令保險公司、責(zé)任方賠償最大金額;被告方司機(jī),力爭將自己責(zé)任減少到最小范圍。但審理的最終結(jié)果往往是各方主張、證據(jù)及法律適用的綜合結(jié)果。交強(qiáng)險賠償最高額度《道路交通安全法》七十六條的修改內(nèi)容,適當(dāng)減輕了在非機(jī)動車存在過錯的情況下,機(jī)動車的賠償責(zé)任。該修改于2008年5月1日起實施,保監(jiān)會制定的保險公司交強(qiáng)險統(tǒng)一條款也作了相應(yīng)調(diào)整(如按機(jī)動車無責(zé)情況下的交強(qiáng)險無責(zé)賠償限額)。而在此期間,保險公司的賠償責(zé)任又經(jīng)過了一個已經(jīng)投保商業(yè)險視為交強(qiáng)險的過渡期(約為2004道交法頒布至2006年7月,實際審判中按各地實際統(tǒng)一實施交強(qiáng)險的時間為最后時限),交強(qiáng)險賠償額也經(jīng)過了最高限額6萬元到12.2萬元的轉(zhuǎn)換(以2008年2月1日為“分水嶺”,之后發(fā)生的交通事故均按12.2萬元計算交強(qiáng)險限額)。12. 2萬元按照保監(jiān)會制訂的全國統(tǒng)一條款,又分為:1. 醫(yī)療費(fèi)賠償金部分:賠償限額為1萬元(包括醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi));2. 死亡傷殘賠償金部分:賠償限額為1.1萬元(包括賠償喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi),被保險人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金); 3. 財產(chǎn)損失賠償金部分:賠償限額為2000元,包括因交通事故造成的直接財產(chǎn)損失。根據(jù)道交法第七十六條,機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。也就是說無論有責(zé)或者無責(zé),保險公司都要負(fù)賠償責(zé)任。保險公司在無責(zé)情況下的交強(qiáng)險賠償額度而根據(jù)交強(qiáng)險條款第八條第(四)項的內(nèi)容,交強(qiáng)險雖在賠償上不分責(zé)任,但在保險公司承保的一方被認(rèn)定無責(zé)的情況下,交強(qiáng)險按無責(zé)賠償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償,即醫(yī)藥費(fèi)1000元,死亡傷殘賠償金1.1萬元,財產(chǎn)損失100元。上述賠償額度,是與道交法七十六條司機(jī)在無責(zé)情況下賠償額不超過損失10%的規(guī)定相符的。有一個案例可以說明無責(zé)和有責(zé)的問題:某人乘坐三輪摩托車,在拐彎時由于車速過快,某人被三輪摩托車摔下后座,正好砸在同向正常行駛的一輛機(jī)動車的右后門上。機(jī)動車司機(jī)出于好意,主動下車扶起某人,交警到場后,認(rèn)為機(jī)動車也多少承擔(dān)一部分責(zé)任。將交通責(zé)任認(rèn)定書機(jī)動車本應(yīng)承擔(dān)的無責(zé)任改為次要責(zé)任,并讓機(jī)動車司機(jī)簽字確認(rèn)。后某人對司機(jī)、保險公司機(jī)提起訴訟,要求賠償其醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等,由于司機(jī)對無責(zé)和有責(zé)在交強(qiáng)險中的性質(zhì)不清楚,故而將一個本應(yīng)按無責(zé)處理的交通事故變成了保險公司按全責(zé)對傷者的賠付。交通事故保險理賠的步驟一、發(fā)生交通事故以后,應(yīng)該保護(hù)好現(xiàn)場,及時向保險公司報案。如果是路面事故,還應(yīng)該及時報警。如果可以,及時用手機(jī)拍下現(xiàn)場圖片。二、保險公司理賠人員出現(xiàn)場后,會根據(jù)現(xiàn)場情況,同時對車輛定損,估算合理費(fèi)用,并通知車主到保險公司指定的修理廠處理事故車輛。這個時候很關(guān)鍵,大家都知道如果每年保險公司續(xù)保的時候,如果你的車輛沒有出險,可能會有最高30%這樣的優(yōu)惠幅度(商業(yè)險) ,交強(qiáng)險大概在100元左右,這樣算下來還是很客觀的,如果現(xiàn)場評估費(fèi)用較低,建議可以自行修理,不走理賠。如果不去保險公司制定修理廠休息,車主應(yīng)辦理自修手續(xù),修理費(fèi)如超出定損費(fèi)用,將由車主自行支付超出部分。三、對第三者責(zé)任的索賠,還應(yīng)由保險公司對賠償金額依法確定,并依據(jù)投保金額予以賠付。對于保戶與第三者私下談定的賠償金額,保險公司可拒絕賠付。法定限額都可以計算的,可以參考邢臺律師網(wǎng)www.suntao.me訴訟指南中相關(guān)計算公式計算,如果自己不清楚,也可以和保險公司理賠人員溝通或者尋求律師幫助。四、賠付規(guī)定之全部損失1. 保險車輛發(fā)生全部損失后,如果保險金額等于或低于出險當(dāng)時的實際價值,將按保險金額賠償。2. 保險車輛發(fā)生全損后,如果保險金額高于出險當(dāng)時的實際價值,將按出險時的實際價值賠償。五、賠付規(guī)定之部分損失1. 保險車輛局部受損失,其保險金額達(dá)到承保時的實際價值,無論保險金額是否低于出險的實際價值,發(fā)生部分損失均按照實際修理費(fèi)用賠償;保險車輛的保險金額低于承保的實際價值,發(fā)生部分損失按照保險金額與出險時的實際價值比例賠償修理費(fèi)用。2. 保險車輛損失最高賠償額以保險金額為限。六、賠付時間在車輛修復(fù)或自交通事故處理結(jié)案之日起三個月內(nèi),保戶應(yīng)持保險單、事故處理證明、事故調(diào)解書、修理清單及其他有關(guān)證明到保險公司領(lǐng)取賠償金。如與保險公司發(fā)生爭議不能達(dá)成協(xié)議,可向經(jīng)濟(jì)合同仲裁機(jī)關(guān)申請仲裁或向人民法院提起訴訟。如果人傷案件,也可以建議受害方直接起訴司機(jī)和保險公司。
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保險理賠 太保車險集中理賠系統(tǒng)提高理賠效率
摘要:保險公司理賠如何一直是大家關(guān)心的重要問題。據(jù)了解,太保車險集中理賠系統(tǒng)得到了市場的一直好評,究竟這是一個什么性質(zhì)的理賠系統(tǒng)呢?太平洋保險已在14個省市應(yīng)用“車險移動視頻查勘系統(tǒng)”查勘系統(tǒng),車險定損理賠速度大幅加快。“車險移動視頻查勘系統(tǒng)”由太平洋保險創(chuàng)新開發(fā),采用定制的合成式手持設(shè)備作為查勘員的手持終端,通過3G技術(shù)實現(xiàn)事故現(xiàn)場查勘、事故損失核定或事故維修回勘等工作的實時數(shù)據(jù)傳輸,后臺核損人員能全程指導(dǎo)和監(jiān)督現(xiàn)場查勘人員的理賠工作。因使用該系統(tǒng)可以同步完成查勘、核價、核損和估損單審核等工作,保險查勘定損的時效性大幅提升。從目前太平洋保險“車險移動視頻查勘系統(tǒng)”試點(diǎn)運(yùn)行情況來看,案均處理時長只有20分鐘左右。長期以來,查勘定損主要依靠保險查勘員個人技能、經(jīng)驗和溝通能力,其工作質(zhì)量高低主要取決于個人素質(zhì)和責(zé)任心,由于缺乏后臺及時的信息支持和實時有效監(jiān)督,工作質(zhì)量成為理賠管理的“短板”。此外,查勘員白天查勘后又回公司加班錄入操作,工作時間延長,造成理賠效率不高,尤其是小額損失案件的理賠周期不合理延長,影響了客戶滿意度。據(jù)統(tǒng)計,損失金額小于3000元且不涉及人身傷亡的簡易事故占車險索賠案件的80%以上??蛻敉对V中對查勘定損不滿的比重占50%以上,并主要表現(xiàn)在查勘估損時效長、定損偏差且報價時效滯后等問題。保險業(yè)專家分析指出,隨著市場發(fā)展的日益規(guī)范,車險競爭逐步從價格戰(zhàn)變?yōu)榉?wù)戰(zhàn),“車險移動視頻查勘系統(tǒng)”能實時在線一次性完成查勘定損,簡化簡易案件理賠流程,滿足絕大部分客戶在服務(wù)時效和服務(wù)質(zhì)量上的需求,提高客戶滿意度,提升公司競爭力。為增強(qiáng)理賠公正透明,提高理賠服務(wù)水平,切實保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益,湖南保監(jiān)局推動轄內(nèi)各產(chǎn)險公司開通了車險理賠網(wǎng)上實時查詢服務(wù)系統(tǒng)(以下簡稱“系統(tǒng)”)?,F(xiàn)將有關(guān)情況公告如下:一、系統(tǒng)主要功能。該系統(tǒng)主要具有以下四項功能:
  • (一)實時查詢。該系統(tǒng)登陸后只要輸入保單號等查詢條件,即可查詢相應(yīng)保單下所有賠案當(dāng)前所處的流程節(jié)點(diǎn)、處理人員、定損情況等信息。
  • (二)在線溝通。該系統(tǒng)提供留言功能,客戶對賠案處理有疑問或提出建議,可在系統(tǒng)中進(jìn)行客戶留言,保險公司將有專人負(fù)責(zé)處理及時答復(fù)。
  • (三)理賠監(jiān)督。該系統(tǒng)將理賠流程各節(jié)點(diǎn)的處理人員、處理時限通過流程圖表展現(xiàn)出來,客戶可及時了解賠案進(jìn)展,對各環(huán)節(jié)節(jié)點(diǎn)理賠時效等問題進(jìn)行監(jiān)督。
  • (四)防范風(fēng)險。通過該系統(tǒng),客戶可對照保單信息要素,鑒別保單的真?zhèn)危煌瑫r可查詢到其保單下的所有賠案,對賠案的真實性進(jìn)行核實。
二、系統(tǒng)服務(wù)對象。該系統(tǒng)的服務(wù)對象為全省機(jī)動車輛保險消費(fèi)者。三、開通系統(tǒng)的保險公司。截至2009年2月18日,全省開通系統(tǒng)的保險公司有大地產(chǎn)險湖南分公司、太保產(chǎn)險湖南分公司、中銀保險湖南分公司、陽光產(chǎn)險湖南分公司、中華聯(lián)合湖南分公司、民安保險湖南分公司、太平產(chǎn)險湖南分公司、平安產(chǎn)險湖南分公司、華泰產(chǎn)險湖南分公司、都邦產(chǎn)險湖南分公司、渤海產(chǎn)險湖南分公司、華安產(chǎn)險湖南分公司、永誠產(chǎn)險湖南分公司、安邦產(chǎn)險湖南分公司、國壽產(chǎn)險湖南分公司、天安保險湖南分公司。上述各保險公司車險消費(fèi)者只要按要求輸入相關(guān)查詢條件,即可進(jìn)行理賠信息查詢。
  • 太保車險集中理賠系統(tǒng) http://116.228.143.133:8001/p_main/loginbiz.jsp
  • 網(wǎng)通用戶請登錄:http://58.246.21.38:8001
  • 電信用戶請登錄:http://autoclaim.cpic.com.cn:8001
太保車險集中理賠系統(tǒng)如何操作?1、 抑制道德風(fēng)險采用視頻查勘定損方式可實現(xiàn)車險查勘與定損環(huán)節(jié)的分離,對不需進(jìn)行現(xiàn)場查勘的小額車險案件或損失較大、需拆解定損的案件,由工作人員操作前端視頻設(shè)備,車險的定損人員進(jìn)行遠(yuǎn)程視頻實時定損,可從物理上切斷定損人員與相關(guān)利益方(客戶、修理企業(yè))的直接接觸,從而有效抑制定損過程中的道德風(fēng)險。2、 降低查勘成本根據(jù)以往統(tǒng)計數(shù)據(jù),損失在3000元/件以下的車險小額案件占車險總案件數(shù)的80%以上,此類案件的查勘成本約占車險查勘總成本的70%以上。采用視頻定損技術(shù)進(jìn)行集中視頻定損,定損人員可以不去修理企業(yè)或事故地點(diǎn),則可以大幅降低車險案件的查勘成本(主要是交通成本和人力成本)。3、 提高定損效率按現(xiàn)行的車險人工定損模式,人均查勘案件的峰值為5件左右,60%以上的時間花在“從公司-甲客戶-乙客戶……-回公司”的途中。如采用海康威視移動視頻查勘對車險進(jìn)行視頻定損,財險公司的定損人員按公司授權(quán)對事故車進(jìn)行集中定損,一個定損人員在后臺可以分別為多個修理廠(定損點(diǎn))提供定損服務(wù),對超權(quán)限的案件可隨時請上級機(jī)構(gòu)的同事加入?yún)⑴c定損,從而提高車險案件的定損效率。4、 提高定損質(zhì)量在集中定損中心,可以建立按車系分組的定損體系,以促進(jìn)定損人員的專業(yè)化和職業(yè)化。財險公司由專業(yè)的定損人員在后臺進(jìn)行統(tǒng)一定損,可使定損標(biāo)準(zhǔn)更加統(tǒng)一。5、 分層管理考核可根據(jù)機(jī)構(gòu)權(quán)限和定損人員的專業(yè)級別,實行分級授權(quán)、集中定損。授權(quán)范圍內(nèi)的案件由定損損人員直接定損,對超權(quán)限案件同時由上一級別或更高級別的定損人員同時參與定損。采用這種模式,還可以快速提升下級機(jī)構(gòu)定損人員的定損技能。
2024-09-03 16:23:22
車輛保險知識 平安劃痕險條款內(nèi)容及理賠流程介紹
摘要:黃先生對剛買了半年的富豪轎車非常珍愛,一天晚上,他坐在書房里忽然聽到愛車的報警器鳴叫。急忙沖出去查看,發(fā)現(xiàn)車身已經(jīng)被劃花,出現(xiàn)30多厘米長的幾道劃痕。購買富豪轎車時,黃先生是通過4s店汽車經(jīng)銷商投保車險的,他急忙翻出保險公司的電話,咨詢是否能理賠。保險公司回應(yīng),黃先生投保的車險中不含有“車身劃痕”的 賠償,而在車損險條款中規(guī)定,被保險車輛出現(xiàn)“無明顯碰撞痕跡的車身劃痕”時,保險公司不負(fù)責(zé)賠償。因此保險公司拒絕了黃先生的索賠。由此可見,為自己的愛車購買一份劃痕險還是很重要的,黃先生對此十分懊惱,因此,他決定為自己的車投保一份劃痕險,朋友告訴他,平安劃痕險就不錯,于是,黃先生決定先上網(wǎng)了解一下平安劃痕險條款的內(nèi)容及理賠流程是什么。通過查詢,黃先生了解到平安劃痕險的保險責(zé)任是在保險期間內(nèi),保險車輛發(fā)生無明顯碰撞痕跡的車身表面油漆單獨(dú)劃傷,保險人根據(jù)本合同的規(guī)定按實際損失負(fù)責(zé)賠償。保險車輛的下列損失,保險人不負(fù)責(zé)賠償:(一)被保險人或駕駛?cè)说墓室庑袨樵斐杀kU車輛的損失;(二)他人因與被保險人或駕駛?cè)思捌浼彝コ蓡T發(fā)生民事、經(jīng)濟(jì)糾紛造成保險車輛的損失;(三)車身表面自然老化、損壞;(四)其他不屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)損失和費(fèi)用。平安劃痕險賠償處理規(guī)定本保險每次賠償均實行15%的絕對免賠率;在保險期間內(nèi),保險人賠償金額累計達(dá)到賠償限額時,本附加險保險責(zé)任終止。平安劃痕險理賠流程很簡單,如果被保險車輛被刮花,一定要及時向保險公司現(xiàn)場報案,進(jìn)行正常的理賠程序。向保險公司報案時,要特別注意報案時間,一般是48小時之內(nèi);如果超時,就需被保險人攜身份證原件,親自到保險公司補(bǔ)報案。保險公司對事故車輛定損后,再到4S店修車。如選擇平安車險網(wǎng)銷平臺,投保簡單快捷,只需按照提示輸入信息,即可十分鐘完成投保,為車主節(jié)省下來的錢就足夠投保劃痕險的費(fèi)用了,在未增加投入的情況下,卻又增加了一份平安車險劃痕理賠的保障。了解了這些,黃先生就可以放心的購買平安劃痕險了。
2024-09-03 16:23:22
車輛保險知識 車輛劃痕險理賠程序及理賠范圍介紹
摘要:老張三天前剛買了輛12萬多的新車,新車到手那可是相當(dāng)?shù)呐d奮,一天就把幾個親戚家轉(zhuǎn)了個透,晚上叫上十幾年的兄弟開著新車去吃飯,第二天晚上安排了個聚會,買了新車請大家吃飯聚聚,深夜回家的時候和別的車擦了下沒太注意,第二天一看車子有條大約20厘米長很深的劃痕,結(jié)果到4S店花了1000多才修好。由此可見,車子??吭诼飞?,一不小心就有被劃的危險,投保一份合適的汽車劃痕險非常必要。據(jù)了解,劃痕險是一種附加險,車主只有在投保了車損險的基礎(chǔ)上,才能投保劃痕險。劃痕險的保險責(zé)任是“他人惡意行為造成保險車輛車身人為劃痕”,如果是被保險人及其家庭成員、駕駛?cè)思捌浼彝コ蓡T的故意行為造成的損失就屬于免責(zé)范圍了。劃痕險針對的是車身漆面的劃痕,若碰撞痕跡明顯,劃了個口子,還有個大凹坑,這個就不屬于劃痕,屬于車損險的理賠范圍。那么,如果上了汽車劃痕險,并且車子也被人劃了,車輛劃痕險理賠程序應(yīng)該怎么走呢?若保險車輛被刮花,一定要及時向保險公司現(xiàn)場報案,進(jìn)行正常的理賠程序。向保險公司報案時,要特別注意報案時間,一般是48小時之內(nèi);如果超時,就需被保險人攜身份證原件,親自到保險公司補(bǔ)報案。保險公司對定損后,再到4S店修車。同時,如果車輛在道路上被劃傷,需由交警開事故證明,如果車輛在非道路上被劃傷,需由派出所開事故證明。另外需要注意的是,如果投保汽車不太昂貴,劃痕損失建議不報案,因為首年無理賠的話次年保費(fèi)能夠優(yōu)惠10%。什么情況下保險公司不賠劃痕險?以下四種情況下發(fā)生的劃痕,保險公司對劃痕險將不予理賠:(1)被保險人及其家庭成員、駕駛?cè)思捌浼彝コ蓡T的故意行為造成的損失;(2)他人因與被保險人或駕駛?cè)思捌浼彝コ蓡T發(fā)生民事、經(jīng)濟(jì)糾紛造成保險車輛的損失;(3)車身表面自然老化、損壞;(4)其他不屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)損失和費(fèi)用。小貼士:大多數(shù)保險公司針對劃痕險的賠付率普遍在200%到300%間使得車險基本上處于虧損運(yùn)營這種情況采取只對新購買的車或者兩三年內(nèi)新車承保。那么其賠付限額一般是2000元和5000元左右,此外值得我們注意的是車劃痕免賠率在15%到20%之間,且劃痕險是累計賠付的,出險不限次數(shù),但賠償累計金額不能超過2000元,超過兩千元保險合同就自動終止。
2024-09-03 16:23:22
車輛保險知識 車輛劃痕險流程是什么
摘要:車險劃痕險,(全稱車身劃痕損失險)家庭自用車輛、非營業(yè)車輛可投保,是指在保險期間內(nèi),保險車輛發(fā)生無明顯碰撞痕跡的車身表面油漆單獨(dú)劃傷,保險公司按實際損失負(fù)責(zé)賠償。劃痕險是車輛損失險的附加險,即需要在投保了車輛損失險的情況下方可投保,不可單獨(dú)投保。如果被保險車輛被刮花,一定要及時向保險公司現(xiàn)場報案,進(jìn)行正常的理賠程序。向保險公司報案時,要特別注意報案時間,一般是48小時之內(nèi);如果超時,就需被保險人攜身份證原件,親自到保險公司補(bǔ)報案。保險公司對定損后,再到4S店修車。如果車輛在道路上被劃傷,需由交警開事故證明,如果車輛在非道路上被劃傷,需由派出所開事故證明。報案時必須的,如果沒有現(xiàn)場則需要你所在地的派出所證明你的車子是有人蓄意或者別的什么原因被劃。你最好先報案,然后打電話給你車子承包的保險公司,他們有有關(guān)這方面的處理流程。如果只做漆不用整形的話,不需要現(xiàn)場報案,你有時間的話就可以打給你保險公司報案。就說車身有劃痕就可以了。然后等定損員聯(lián)系你,看你車子的具體損失情況。給你定一個價格。你拿著定損單去修理廠維修、付錢、拿發(fā)票。之后帶齊材料去保險公司理賠就可以了。劃痕險有最高賠付金額的,你要看你具體保了多少錢的。如果你保了2000,但是實際修要3000的話。那么保險公司最高就賠2000,另外你要看你有沒有保劃痕不計免賠險。一般如果沒保不計免賠保險公司還要少賠你15%左右。不同保險公司在理賠程序上會有所不同,但理賠的基本步驟大部分還是相同的。1 保護(hù)事故現(xiàn)場,搶救傷員,迅速報案車輛發(fā)生保險事故后,要立即保護(hù)現(xiàn)場,搶救傷員和財產(chǎn),保留相關(guān)證據(jù);立即向公安機(jī)關(guān)交通管理部門報案。電話通知保險公司報案(卡上有保險公司的報案電話),48小時內(nèi)攜帶保險單正本、駕駛證、行駛證、被保險人的身份證到保險公司正式報案。車險條款通常規(guī)定在出險后48 小時內(nèi)報保險公司,否則保險公司有權(quán)拒絕賠償。如果委托他人代為報案,報案人還應(yīng)攜帶身份證及被保險人出具的代為報案委托書。2 定損修理因保險事故導(dǎo)致的車輛所有損失在修復(fù)之前,必須經(jīng)保險公司定損,以核定損失項目及金額;定損完畢后才可修理受損車輛;給第三人造成人身或者財產(chǎn)損害所支付的賠償金,理賠前也要經(jīng)保險公司核定賠償項目和相關(guān)證據(jù)、數(shù)額。3 提交索賠單證,領(lǐng)取保險賠款被保險人或者其代理人在事故處理完畢后,10日內(nèi)將索賠單證包括:交通事故責(zé)任認(rèn)定書、調(diào)解書、判決書和修理發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、病歷、誤工費(fèi)證明、被撫養(yǎng)人身份情況以及保單正本( 復(fù)印件 )、身份證復(fù)印件、行駛證復(fù)印件、駕駛員駕照 ( 即小李的駕照 )復(fù)印件等資料提交給保險公司,由保險公司計算賠款;屆時,保險公司會通知領(lǐng)取保險賠款;領(lǐng)取賠款時,領(lǐng)款人要攜帶保險單正本、被保險人身份證或者戶口本原件,如委托他人他人代領(lǐng),代領(lǐng)人還要攜帶身份證及被保險人出具的《領(lǐng)取賠款授權(quán)書》。4 特殊案件的理賠當(dāng)車輛被盜或被搶時,應(yīng)該先向公安機(jī)關(guān)報案,應(yīng)在24小時內(nèi)通知出險地的派出所或刑警隊;然后向保險公司報案,車輛被盜或者被搶48小時內(nèi)攜帶個人資料到保險公司填寫《$出險通知單》,辦好登記手續(xù)。三個月內(nèi),車輛未能尋回的,可帶齊以下證件:公安機(jī)關(guān)開具的失竊證明、保險單正本、被保險車輛的行駛證、駕駛員的駕駛執(zhí)照、被保險人的身份證原件、報案人的身份證原件及車輛的鑰匙到保險公司索賠。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 案例分析之勞動保險理賠案
摘要:勞動保險,統(tǒng)稱也被人們稱為社會保險。目前,按照國家法律規(guī)定,勞動單位必須給員工繳納勞動保險,并簽訂正式勞動合同。作為與人們密切相關(guān)的勞動保險,究竟具有哪些法律效力?在發(fā)生合同糾紛時,我們又該如何維權(quán)呢?  所謂勞動保險就是勞動者因為各種原因不能繼續(xù)從事勞動或暫時中斷勞動,從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保障制度在許多國家也被稱為社會保險。在社會主義制度下,勞動保險是勞動者對國家和社會做出一定貢獻(xiàn)后獲得的一種基本權(quán)利,這種權(quán)利是通過國家立法加以保證,帶有強(qiáng)制性質(zhì)。勞動保險的某些長期待遇,例如退休養(yǎng)老基金等,是通過在全國或地區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行統(tǒng)一籌集、統(tǒng)一支付、統(tǒng)一調(diào)劑、統(tǒng)一管理,還具有互助互濟(jì)的性質(zhì)。案例1:姜先生從2003年8月份開始在某超市工作,和超市每年簽訂一次勞動合同。但直到2007年9月,超市一直沒有為姜先生足額繳納社會保險費(fèi)。姜先生為此與超市協(xié)商,超市答應(yīng)從2007年10月起開始為姜先生足額繳納勞動保險費(fèi),并且同意補(bǔ)繳之前的不足部分。但直到2009年6月,超市仍未為姜先生補(bǔ)繳2007年10月前的社會保險費(fèi)。為此,姜先生向超市提出辭職,并向勞動仲裁提出申請,要求超市支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。仲裁委審理后裁決支持了姜先生的申訴請求。對于勞動仲裁的裁決,超市不服,起訴到法院。超市認(rèn)為,依據(jù)《勞動合同法》的規(guī)定,沒有足額繳納社會保險費(fèi)并不是勞動者單方面解除勞動合同的法定情形,因此超市無需向姜先生支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。法院經(jīng)過審理認(rèn)為,為勞動者足額繳納勞動保險費(fèi)是用人單位的法定義務(wù)。超市沒有為姜先生足額繳納2007年9月以前的社會保險費(fèi),姜先生有權(quán)解除合同,并要求超市支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。因此,法院判決超市支付姜先生經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償21345元,并為姜先生辦理解除勞動合同手續(xù)。案例2:勞動者非因工負(fù)傷勞動保險待遇的爭議王某1995年9月分配到某國營造船廠(以下簡稱造船廠)工作,與該廠于同年9月1日簽訂了為期2年勞動合同。1997年7月3日,王某周末外出旅游時,不慎摔傷,造成右腿股骨骨折。王某立即被送至造船廠特約合同醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),并在該院住院治療。造船廠自王某受傷后,每月按其原工資額的50%發(fā)送其工資。1997年9月1日,某造船廠勞資科以王某簽訂的合同已到期為由,書面同志王某中指雙方的勞動關(guān)系。王某不服,訴至當(dāng)?shù)貏谫Y爭議仲裁委員會,要求:(1)撤消造船廠終止雙方勞動關(guān)系的決定;(2)造船廠應(yīng)按其原工資額的60%發(fā)放病假工資;(3)造船廠負(fù)擔(dān)本案的仲裁費(fèi)用。勞資爭議仲裁委員會作出仲裁決定如下:(1)在醫(yī)療期屆滿即1997年10月3日前,造船廠不得終止與王某的勞動關(guān)系;(2)造船廠按王某原工資額的60%補(bǔ)發(fā)王某的病假工資;(3)本案仲裁費(fèi)由造船廠負(fù)擔(dān)。本案中,要確定王某的病傷假工資,首先要確定其醫(yī)療期。醫(yī)療期是指企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷停止工作治病休息不得解除勞動合同的時限。王某的實際工齡從其畢業(yè)后分配在造船廠時開始計算,與其在本廠工作年限相同,都為2年,根據(jù)以上規(guī)定,王某的醫(yī)療期為3個月。故王某應(yīng)領(lǐng)取病假期工資,數(shù)額為其本人工資的60%。根據(jù)法律規(guī)定,勞動者在醫(yī)療期內(nèi),勞動合同期限屆滿的,不能終止勞動合同。王某的醫(yī)療期自其病休之日,即7月3日至10月3日,雖然王某的勞動合同期限已于9月1日屆滿,但因其法定醫(yī)療期未滿,企業(yè)不得以合同期滿為由終止勞動關(guān)系,勞動合同期限依法將自動延續(xù)至10月3日。一旦醫(yī)療期滿,造船廠即可終止與王某的合同,但必須按上述標(biāo)準(zhǔn)給付其經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金和醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 車險理賠有技巧 讓理賠變得輕松
摘要:近年來,隨著交通事故頻發(fā),車險理賠成為大家關(guān)心的重要問題。車在路上行駛,難免會有一些意外發(fā)生,這樣很多司機(jī)感到煩惱。如何順利的實現(xiàn)理賠,維護(hù)消費(fèi)者的合法權(quán)益呢?一些車主認(rèn)為只要購買了保險,就萬事無憂了。對此,保險專家提醒,對于車險理賠,車主應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。其一、不是自己的責(zé)任不要承擔(dān)。有的車主認(rèn)為反正有保險公司賠付,事故中的責(zé)任認(rèn)定并不重要,因而在進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定時,有的車主“不怕”承擔(dān)責(zé)任。但對于第三者責(zé)任險,保險公司根據(jù)車主承擔(dān)的責(zé)任輕重制定了不同的賠付比例,因此,不是自己的責(zé)任不要承擔(dān)。其二、“先修理后報銷”不合適。一些車主在出險后不是立刻向保險公司報案,而是先找修理廠,修完車后再找保險公司報銷費(fèi)用。車主如果不向保險公司報案就開始修理車輛,在理賠時保險公司認(rèn)為修理費(fèi)用高出定損的費(fèi)用,差額部分將由車主自己承擔(dān)。其三、不要隨便委托修理廠理賠。保險專家說,有的修理廠會讓車主走一些“歪門邪道”以達(dá)到賠付目的,而這些“歪門邪道”如果被保險公司查實,車主不但需要自己承擔(dān)責(zé)任,還會在保險公司留下不良記錄。其四、“不計免賠”范圍有限制。為了防范道德風(fēng)險,保險公司會對一些特定的事故定出單獨(dú)的免賠率,而且這些免賠率不屬于不計免賠范圍,如多次出險、超范圍行駛、理賠證件不全等,保險公司一般會加扣免賠率。此外,不計免賠險是附加險,主要針對車損險和第三者責(zé)任險等主險,對于自燃險、玻璃單獨(dú)破損險等附加險,不計免賠險并不起作用。

  專家支招

技巧①及時報案最重要楊勇提醒,若不幸發(fā)生道路交通事故,司機(jī)應(yīng)該馬上停車,保護(hù)現(xiàn)場,搶救傷員和財產(chǎn),迅速向公安交管部門報案,并通知保險公司。在事故處理結(jié)束后,可以帶齊有關(guān)單據(jù)向保險公司索賠。若發(fā)生車輛被盜搶或其他非道路交通事故,應(yīng)及時向交警部門報案,同時通知保險公司。 楊勇表示,出了交通事故應(yīng)該在24小時內(nèi)向承保車輛的保險公司報案。據(jù)介紹,報案方式有電話報案、網(wǎng)上報案、到保險公司報案以及理賠員轉(zhuǎn)達(dá)報案等。不過,當(dāng)車輛撞墻,或者撞臺階、水泥柱、樹等發(fā)生事故時,可以不向交警等部門報案,直接向保險公司報案就可以。技巧②小損自己“買單”楊勇告訴記者,向保險公司報案后,不要忘了收集與保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等相關(guān)的證明和材料,這些資料對以后的理賠非常關(guān)鍵。車主在找救援公司拖車、修理廠修車時,也要與汽車保險公司及時溝通,以免對方開的價與汽車保險公司的賠償額相差太遠(yuǎn)。他提醒讀者,對于一些小事故造成的損失可由自己承擔(dān),因為由于沒有或次數(shù)較少的理賠記錄,明年續(xù)保時就可享受低費(fèi)率優(yōu)惠。例如太平洋保險規(guī)定:被保險車輛出險3次后,保險公司將從第4次事故起,每增加一次保險事故,則在條款規(guī)定的免賠基礎(chǔ)上增加5%免賠率,在一年內(nèi)該項免賠最高增加15%。技巧③索賠流程看仔細(xì)楊勇介紹,出險后,有一套辦理理賠的流程:首先是報案后認(rèn)真填寫《機(jī)動車輛保險出險/索賠通知書》并簽章。其次是及時告知保險公司損壞車輛所在地點(diǎn),以便對車輛查勘定損。三是提供財物損失的單據(jù)、憑證。四是車輛修復(fù)及事故處理結(jié)案后,辦理保險索賠所需資料。至于向保險公司提供的單證,則有保險單、出險通知書、保險車輛事故證明、責(zé)任認(rèn)定書、有關(guān)修理費(fèi)用及施救費(fèi)用的發(fā)票及其清單、涉及第三者財產(chǎn)損失、人員傷亡的還要提供事故調(diào)解書和有關(guān)費(fèi)用單據(jù),保險公司還會要求提供駕駛員駕駛證復(fù)印件和身份證復(fù)印件。技巧④理賠金這樣領(lǐng)據(jù)楊勇介紹,通常理賠案件審理,從立案到結(jié)案的時限為10日,但部分情況除外。比如申請人未及時報案或未盡舉證責(zé)任的、有關(guān)鑒定書或證明未能及時提供的、案件處理結(jié)論被保險人或受益人與保險公司有爭議的等等。到保險公司領(lǐng)取理賠保險金時,車主須憑領(lǐng)款通知書及出示本人身份證,經(jīng)核對確認(rèn)后即可領(lǐng)取。如確有特殊原因,本人無法親自前來領(lǐng)款的,也可委托他人代領(lǐng)。但必須向保險公司提交由車主本人簽名認(rèn)可、授權(quán)明確的授權(quán)委托書及雙方的身份證明。技巧⑤異地出險別私了楊勇告訴記者,開車外出期間,千元以內(nèi)的小擦小碰會經(jīng)常發(fā)生,如果問題不嚴(yán)重,可以先電話通知保險公司備案,回到本地之后,再把車開到修理廠修理。如果發(fā)生大的交通事故,首先必須要保護(hù)好現(xiàn)場,并立即向當(dāng)?shù)氐墓步煌ü芾聿块T報案,同時和當(dāng)?shù)乇kU公司取得聯(lián)系,并在48小時內(nèi)電話通知承保公司,說明保單號、出險時間、地點(diǎn)、原因及經(jīng)過。異地出險時,車主在不了解當(dāng)?shù)鼐S修價格的情況下,盡可能到當(dāng)?shù)乇kU公司推薦的修理廠維修車輛。出險后,盡量不選擇私了,私了之后沒有保險公司的定損證明,出現(xiàn)問題再理賠的話,很難得到賠償。

  注意事項

出險后必須要整明白的問題1、 醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)院對當(dāng)事人的創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用計算,憑據(jù)支付。2、 誤工費(fèi):當(dāng)事人有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高于當(dāng)?shù)仄骄钯M(fèi)3倍以上的,按照3倍計算;無固定收入的,按照當(dāng)?shù)貒鵂I同行業(yè)的平均收入計算。3、 住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算。4、 護(hù)理費(fèi):傷者住院期間,護(hù)理人員有收入的,按照誤工費(fèi)的規(guī)定計算;無收入的,按照當(dāng)?shù)仄骄钯M(fèi)計算。5、 殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi):根據(jù)傷殘等級,按照當(dāng)?shù)仄骄钯M(fèi)計算。自定殘之月起,賠償20年。6、 殘疾用品費(fèi):因殘疾需要配制補(bǔ)償功能的器具的,憑醫(yī)院證明按照普及型器具的費(fèi)用計算。7、 喪葬費(fèi):按照當(dāng)?shù)氐膯试豳M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付。8、 死亡補(bǔ)償費(fèi):按照當(dāng)?shù)仄骄钯M(fèi)計算,補(bǔ)償10年。對不滿16周歲的,年齡每小1歲減少1年;對70周歲以上的,年齡每增加1歲減少1年,最低均不少于5年。9、 被撫養(yǎng)人生活費(fèi):按照當(dāng)?shù)鼐用裆罾щy補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算,對不滿16周歲的人撫養(yǎng)到16周歲。對無勞動能力的人撫養(yǎng)20年。10、 交通費(fèi):按照當(dāng)事人實際必需的費(fèi)用計算,憑據(jù)支付。 買了車險,也要懂得的車險理賠的技巧才行。若遇上述情形,只要車主出具警方簽署的事故責(zé)任認(rèn)定書,并簽署申明對方放棄索賠的承諾材料,也可進(jìn)行單車勘驗和理賠。不過,一定要提供對方車主的聯(lián)系方式,以備車險公司核實。
2024-09-03 16:23:22
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